Noradrenalín - vzorec, účinok na človeka, dávkovanie, kontraindikácie a reakcie
Obsah
Na liečbu srdcových ochorení, krvných ciev a problémov spojených s arteriálnym tlakom je populárnou drogou noradrenalín. Táto účinná látka obsahuje norepinefrín, ktorý súvisí s adrenomimetikami. Navyše je látka chápaná ako hormón produkovaný v ľudskom tele a neurotransmiter. Získajte informácie o funkciách tejto látky.
Čo je norepinefrín
Adrenalín a norepinefrín sú podobné látky. Posledne menovaný je inak nazývaný norepinefrín-2-aminoetanol a je členom skupiny hormónov mozgovej látky nadobličiek s funkciami neurotransmitera. Komponentom je biogénny amín zo skupiny katecholamínov, ktorý slúži ako prekurzor adrenalínu. Odlišujú sa v chemickej štruktúre, ale podobné v akcii.
Hormón norepinefrín
Účinok hormonálnych látok je spojený s účinkom na alfa-adrenergné receptory. Zložka má silný vazokonstrikčný a presorový účinok, v porovnaní s adrenalínom menej stimuluje kontrakciu srdca a slabo postihuje hladký sval priedušiek ačriev. Hormón má malý vplyv na metabolizmus, nemá hyperglykemické, lipolytické a katabolické účinky, mierne ovplyvňuje potrebu myokardu a tkanív v kyslíku.
Hormón sa podieľa na regulácii krvného tlaku a rezistencie na periférne cievy. Napríklad, ak osoba príde zo stojacej pozície alebo sedí, potom o minútu neskôr sa hladina hormónu zvyšuje. Rastú tiež pod stresom, šokom, veľkou krvou, traumou, popáleninami, nervovým napätím, úzkosťou a strachom. Hormón má kardiotropný účinok, stimuluje beta-adrenergné receptory srdca. Syntéza norepinefrínu spôsobuje zvýšenie srdcového výkonu, perfúzny tlak v koronárnych a cerebrálnych tepnách.
Neurotransmiter
Látka je sprostredkovateľom bdelosti, je tvorená dopamínom, ktorý sa syntetizuje z tyrozínu a fenylalanínu. Súčasne táto zložka inhibuje enzým, ktorý premieňa tyrozín na dopamín, čo vedie k samoregulácii produkcie. Pod vplyvom enzýmov sa mení na norepinefrín, kyselinu vanilínindalovú. Niekoľko tisíc adrenergných neurónov sa izoluje v centrálnej nervovej sústave.
Príprava noradrenalínu
V medicíne je dobre známy liek Noradrenalin, ktorého farmakologický účinok je určený účinkom na alfa a beta-adrenergné receptory. Lieky majú predpísaný kardiotropný účinok, ktorý je maskovaný reflexnou bradykardiou a zvýšeným tonusom vagusového nervu v dôsledku zvýšeného tlaku. Keď sa liek zvyšuje, zvyšuje sa srdcový výkon, arteriálna hypertenzia, perfúzny tlak, periférne cievne a centrálne žilyodolnosť.
Pokyny na používanie noradrenalínu
Alfa a beta-adrenomimetikum Noradrenalín je vyrábaný domácimi aj zahraničnými výrobcami, má rad kardiotropných vlastností. Liek má špecifické indikácie na použitie, obsahuje účinnú látku norepinefrín a je dostupný v koncentrovanom formáte na parenterálne podanie. Pokyny na použitie finančných prostriedkov nájdete v zložení, svedectve, vedľajších účinkoch.
Štruktúra a forma uvoľnenia
Noradrenalín hydrotartrát má len jednu formu uvoľňovacieho koncentrátu na prípravu intravenózneho roztoku. Jeho zloženie:
Opis | Priehľadná hnedá kvapalina |
Koncentrácia hydrochloridu monohydrátu norepinefrínu, mg na ml | 1 alebo 2 (0,5 alebo 2 mg norepinefrinovej bázy) |
Pomocné položky | Voda, kyselina chlorovodíková alebo hydroxid sodný, chlorid sodný |
Balenie | Ampulky 2, 4 alebo 8 ml, 5 ampuliek na balenie |
Farmakodynamika a farmakokinetika
Účinky lieku je určená jeho neurotransmiterov a vazokonstrykornыm vlastnosťami. Biogénnych amínov silne stimuluje alfa-adrenergné receptory a stredne - beta-adrenergné receptory. Malé koncentrácia lieku v pasci v krvi, čo spôsobuje generalizované vazokonstrikciu, čo vedie k zvýšenej frekvencie prerušení dodávky elektrickej energie a zvýšenie infarkt mŕtvica, srdcový výdaj.
Po podaní lieku sa vyvíja svoj účinok rýchlo, ale je okamžite. substancieodobraté z plazmy počas 2 až 4 minút spätným vychytávaním a metabolizmom. Norepinefrín transformovaný v pečeni pomocou enzýmu monoaminooxidázy (MAO), vylučuje obličkami v moči ako sulfátové konjugáty a hlyukuronidnyh. Liečivo slabo preniká cez hematoencefalickú bariéru.
Údaje o použití noradrenalínu
Liečivo sa používa na rýchle zotavenie arteriálneho tlaku s prudkým poklesom. Indikácie pre použitie sú tieto:
- potreba zvýšiť tlak pri znižovaní v dôsledku operácií, zranení, otravy, potlačenia kardiovaskulárnej aktivity;
- potreba normalizácie tlaku počas chirurgických zákrokov spojených s operáciou nervového systému;
- stabilizácia tlaku po odstránení feochromocytómov.
Spôsob podávania a dávkovanie
Koncentrát sa podáva iba intravenózne v dávke, ktorú stanoví lekár jednotlivo. Zavedenie je cez zariadenia centrálneho venózneho prístupu na zníženie rizika nekrózy tkanív. Pred použitím sa liek zriedi 5% roztokom dextrózy - 4 ml liečiva - 46 ml roztoku. Ak sa liek podáva kvapkadlom, pridá sa do 40 ml noradrenalínu 460 ml roztoku dextrózy. Koncentrácia kvapiek je 80 mg /l.
Lekári odporúčajú liek podávať rýchlosťou 0,1-0,3 mg /kg /min s postupným nárastom 0,05-0,1 ug /kg /min, aby sa dosiahlo normotoniyi (100-120 mm Hg na spodných limitov alebo nad priemerom 65-80 mmhodnota). Počas terapie sa objem cirkulujúcej krvi naplní, každých 2 minúty sa kontroluje tlak, aby sa predišlo výskytu hypertenzie. Liečba sa postupne zastavuje, aby sa zabránilo prudkému nárastu tlaku. Kurz môže trvať až šesť dní. Roztok pod kožu alebo sval je zakázaný.
Liekové interakcie
Kombinácia noradrenalínu z chinidínu, chinidín alebo tricyklické antidepresíva môžu viesť k riziku arytmie. Ďalšie liekové interakcie:
- Alfa-blokátory, amitriptylín, linezolid, haloperidol, Loksapin nedá vyvíjať vazokonstrikčné účinok.
- , chloroform, cyklopropán, iné prostriedky pre inhalačnej anestézie v kombinácii s norepinefrínu za následok zvýšené riziko ventrikulárnej arytmie.
- , maprotilín, môže viesť k zvýšeniu kardiovaskulárne efekty, tachykardia, arytmia, a antihypertenzív, diuretiká znížiť účinok.
- , beta-blokátory fungujú vzájomne oslabiť liečivo a kokaín, Doksapram - navzájom posilňovať a paroxyzmálním hypertenzná vlastnosti.
- Dusičnany v kombinácii s noradrenalínu oslabovať antyanhyalnoe akciu, inhibítory MAO, furazolidon - rozšíriť presorické účinky, námeľové alkaloidy, zvýšenie oxytocín vazopressornыy účinok.
Nežiaduce účinky
, s rýchlou intravenóznou koncentrátu môže dôjsť k bolesti hlavy, zimnica, chladné končatiny, tachykardia. Ďalšie vedľajšie účinky lieku:
- arteriálna hypertenzia, ischémia, hypoxiatkaniva, tachykardia, arytmia, bradykardia, akútna srdcová nedostatočnosť, zrýchlené palpitácie;
- nespavosť, cefalalgia, tras, nevoľnosť, úzkosť, cefalalgia, anorexia, vracanie, zmätenosť vedomia;
- bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním;
- retencia moču, anúria;
- akútny glaukóm;
- alergické reakcie;
- rozvoj nekrózy v mieste vpichu injekcie;
- fotofóbia;
- bledosť kože;
- ateroskleróza;
- zvyšujú potenie.
Predávkovanie
Ak je nadmerná indikovaná dávka lieku, kŕče ciev kože, kolaps, anúria, arteriálny tlak sú veľmi vysoké. Závažné prípady blokády končia vývojom srdcového respiračného zlyhania. Pri výskyte dávok závislých príznakov predávkovania sa odporúča znížiť dávku lieku, aby sa vykonala symptomatická liečba.
Kontraindikácie
Liečba s opatrnosťou je predpísaná pre ťažkú ľavú komoru alebo akútne zlyhanie srdca, infarkt myokardu, angínu pectoris, trombózu, zlyhanie obehu. Kontraindikácie používania noradrenalínu sú:
- zvýšenie citlivosti na zložky kompozície;
- arteriálna hypotenzia spôsobená hypovolémiou;
- vyjadrená hypoxia, hyperkapnia.
Podmienky predaja a skladovania
Kúpiť koncentrát len na lekársky predpis. Skladuje sa pri teplote až 25 stupňov po dobu dvoch rokov od výroby.
Analogy
Noradrenalín môže byť nahradený podobnými liekmi účinnej látky. Tieto analógy zahŕňajú:
- Levatorrenol - roztok na podanie do žily;
- Levofed - obsahuje norepinefrín;
- Norartrin - priama náhrada tejto drogy;
- Arterenol - zahŕňa norepinefrin hydrogénartrát;
- Norepinefrín - synonymum s liekmi;
- Norexadrin je ampulkový roztok.
Rozdiel medzi adrenalínom a noradrenalínom
Obe látky sú podobné, existujú však rozdiely medzi nimi. Noradrenalín je prekurzorom adrenalínu, iný chemický vzorec a slabšie účinok na srdcovú frekvenciu, bronchodilatanciá práce, vplyv na metabolizmus. Adrenalín produkoval dreň nadobličiek, stimuluje odbúravanie glykogénu v hepatocytoch, zvyšuje hladinu cukru v krvi, aktivuje štiepenie triglyceridov v tukovom tkanive. Syntéza látky nastáva počas stresu. Norma adrenalín obsah - 88 mg /dl, považovaný za hormón - 104-548 mg /l.
Videá
Recenzie
Arseny, 45 rokov
Bol som ťažkej operácii srdca, bála som sa, ale doktor ma upokojil. Povedal, že všetky zásahy sú starostlivo sledované a v prípade prudkého poklesu krvného tlaku me predstaviť noradrenalín. Taká nastala situácia, mi bolo povedané, po anestézii s využitím finančných prostriedkov.
Mikhail, 32 rokov
Pracujem v ambulancii, tak často zachraňujem životy. Pri srdcových záchvatoch, keď ostrétlakové kvapky pridávame pacientov do roztoku noradrenalínu. Pomáha normalizovať indikátory a priniesť ich na životné prostredie. Napriek tomu opäť nástroj nevyfukoval ani mojich kolegov, funguje bezchybne!
Tamara, 56 rokov
Zrejme som veľmi otrávená s hubami. Začal som sa cítiť chorý, stratil som vedomie a už nič viac nepamätám. Nuž, bol tam syn, ktorý sa volal Ambulancia v okolí. Lekári mi doslova vrátili späť do života - kvôli prudkému poklesu tlaku som sa začal dusiť. Dali mi do kvapky, účinok Noradrenalínu pomohol zotaviť sa.
Informácie uvedené v článku majú informatívny charakter. Materiály nesmú požadovať samoliečby. Iba kvalifikovaný lekár môže určiť diagnózu a dať odporúčania pre liečbu založenú na individuálnych vlastnostiach pacienta.