Uterus krku počas tehotenstva - normálna veľkosť, konzistencia, príčiny odchýlok, metódy terapie

Obsah

1Prečo sa cervix mení počas tehotenstva
2Sadzky krčka maternice v tehotenstve v týždňoch
3Patológia krčka maternice v tehotenstve
4Diagnostika
5Liečba patológií krčka maternice v tehotenstve
6Prevencia
7Videá

Príjemné obdobie čakania na dieťa môže byť nejasné, ak sa manifestuje patológia vývoja pohlavných orgánov. Počas tehotenstva sú gynekológovia povinní sledovať stav krčka maternice. Aké transformácie sa s ňou vyskytujú v súčasnosti, ako nové okolnosti ovplyvňujú vývoj plodu a proces pôrodu?

Prečo sa cervix mení počas tehotenstva

Ženské telo je usporiadané tak, aby vytváralo podmienky na nosenie a porodenie dieťaťa. Vagina s maternicou spája krk - svalový krúžok, ktorý ovplyvňuje priebeh tehotenstva a proces práce. Táto časť ženských genitálií sa vyznačuje:

keď nosenie embrya chráni ovocie pred padaním;
je ukazovateľ bežného priebehu tehotenstva;
pri kontrakciách sa otvorí hrdlo, čo prispieva k prechodu plodu;
pozostáva z vnútorného a vonkajšieho krvácania spojeného cervikálnym kanálom, hlienom, v ktorom zabraňuje požití infekcií.

Po koncepcii sa pod vplyvom hormonálnych procesov začne krčka maternice meniť.Keď gynekológ vykoná vyšetrenie na vonkajšej strane vonkajšieho obloženia, za normálnych podmienok vyzerá hladko, elasticky, svetlo ružovo. Krk má dĺžku 4 cm, priemer 2,5 cm. Od štvrtého týždňa tehotenstva môžete zaznamenať zmeny:

vzhľad;
veľkosti;
;
.

Krčka maternice v týždni

Gynekolog kontroluje stav ženy počas pravidelných prehliadok. Lekár bude nutne posúdiť situáciu s pohlavnými orgánmi, v ktorých sa zmeny vyskytnú v prvých mesiacoch tehotenstva. Aby mohol plod jesť a formovať správne, v tele ženy

aktivuje hormonálne pozadie;
procesy nútenej výmeny;
pozoruje sa vaskulárny rast;
zvyšuje krvný obeh.

V dôsledku procesov, ktoré sa vyskytujú v krčku maternice v začiatkoch tehotenstva, prechádzajú zmenou. Lekár na externom vyšetrení môže sledovať nasledujúce transformácie:

farba sliznice sa stáva kyanotickou;
, namiesto svalových vlákien, sa zdá, že spojivové tkanivo má pružnú kolagénovú štruktúru schopnú napínania;
za pôsobenia progesterónu začína znižovať krk;
znižuje veľkosť cervikálneho kanálika.

Lekári vykonávajú prehliadky na začiatku prvého trimestra, 20, 28, 32, 36 týždňov. V závislosti od obdobia tehotenstva sa pozorujú zmeny v charakteristikách ovplyvňujúcich stav krčka maternice. Determinanty určovania normálneho priebehu tehotenstva sú tieto ukazovatele:

dĺžka;
konzistencia hlienu;
;
priechodnosť;
stavu cervikálneho kanála.

Konzistencia

Za vplyvu, ktorý sa vyskytuje v tele tehotných žien, začínajú zmeny v ženských pohlavných orgánoch. Rozšírenie krvných ciev, účinok progesterónu tvoria steny maternice, endometriálnu vrstvu, ktorá ju ukladá a hlienový krčok hrubý, načechraný. Práca žľazy spôsobuje aktívnu tvorbu hustého viskózneho hlienu. Klietka tvorí korku v cervikálnom kanáli, ktorý rieši nasledujúce úlohy:

udržuje rovnováhu mikroflóry vagíny;
neumožňuje vstup baktérií do dutiny maternice;
zabraňuje skĺznutiu plodového vajíčka;
vytvára podmienky na vytvorenie embrya.

gynekológ vždy sleduje konzistenciu počas celého obdobia, v prípade nebezpečnej situácie je žena hospitalizovaná, aby zachránila dieťa. Mäkký krčok počas tehotenstva - osvedčenie o pripravenosti na pôrod. Nie sú vylúčené vážne problémy, ktoré ohrozujú potraty. To sa môže stať, ak lekár pri kontrole odhalí:

otvorené vnútorné uvoľnené, uvoľnené svalové tkanivo;
hmatný na dotyk, tvrdé krk - dôkaz hypertonie, v ktorom je možné odmietnutie plodu.

Dĺžka

Ako sa termín rozšíri, cervix prechádza zmenou. Do dvadsiateho týždňa tehotenstva by jej dĺžka mala zostať konštantná. S rastom plodu sa zvyšuje jeho tlak na orgán, veľkosť sa postupne znižuje o 1-2 cm, čo je nevyhnutné pre úspešný priebeh pôrodu. Normálna dĺžka krčka maternice závisí odobdobie tehotenstva by malo byť takéto:

Termín v týždňoch	Dĺžka, mm
16 až 20	40 - 45
25 - 28	35 - 40
32 - 36	35 - 30

Schopnosť a poloha

V priebehu tehotenstva mení krčku maternice svoju polohu. Gynekológovia nevyhnutne kontrolujú tento klinický príznak. Ak je na začiatku termínu, je mierne zvýšená, potom v posledných mesiacoch klesá. Dôležitú úlohu hrá pozícia krčka maternice vo vzťahu k prednej osi panvy. Možné sú nasledujúce situácie:

priaznivé pre prípad pôrodu - umiestnenie v strede;
odchýlka v smere, sklon smerom dopredu - ohrozenie patológií tehotenstva, ktoré si vyžadujú pozorovanie.

Indikátorom zrelosti krku je priepustnosť cervikálneho kanála, ktorú ovláda gynekológ prstom. Nie sú vylúčené nasledujúce možnosti:

V počiatočných štádiách tehotenstva je prístup cez cervikálny kanál uzavretý.
Výhodne prebieha priaznivá situácia cez cervix dvoch prstov.
Symptóm nezrelých uzavretých vonkajších oparu je možné dostať sa do cervikálneho kanála iba prstom.

Patológia krčka maternice v tehotenstve

Vznik nepriaznivých podmienok pre plod sa objavuje v počiatočných štádiách. Patológia môže viesť k predčasnému pôrodu, nedobrovoľnému potratu. Krátka krvná dĺžka tehotenstva je niekedy nebezpečná. Táto podmienka sa nazýva ismicko-cervikálna insuficiencia, ktorá nevylučuje nasledujúce dôsledky:

v dôsledku zvýšeniavzniká tón maternice, čo vyvoláva odmietnutie plodu;
je pravdepodobnosť vzniku krvácania;
zvýšené riziko potratu;
dochádza k predčasnému otvoreniu krku.

Pre patológiu gynekológovia odkazujú na plod stavu stavov pohlavných orgánov, ktoré sú určené v prvom trimestri. Zvýšený materinský tón, ktorý vytvára nebezpečenstvo prerušenia, si vyžaduje hospitalizáciu ženy a kontrolu lekára. Často vzniká problém z týchto dôvodov:

Maternica maternice je príliš vysoká počas tehotenstva.
Svalová tkanina v ňom je veľmi hustá, pevná.

Na začiatku gynekológovia môžu zistiť, že žena má nasledujúce patologické komplikácie:

Endokervitída. Infekčné ochorenie slizničného kanála sprevádzané purulentným výtokom môže viesť k infekcii plodu. Vyžaduje okamžité ošetrenie.
Erozia - výskyt sčervenania, vredov na povrchu slizníc. Liečba sa odporúča začať po pôrode.

Dôvody

Pri narodení zdravého dieťaťa je dôležité vykonávať pravidelnú lekársku kontrolu zdravia žien. To pomôže zabrániť vývoju patológií. Dôvodom ich vzhľadu môže byť:

použitie počas predchádzajúcich generických nástrojov, ktoré spôsobili poškodenie pohlavných orgánov;
hormonálna nerovnováha;
viacnásobné tehotenstvo;
nízka placentárna placenta;
veľká veľkosť ovocia;
potrat;
počas prestávkydodania;
gynekologické voskovanie;
vodopády.

Patologické stavy, ktoré sa v niektorých prípadoch prejavujú v počiatočných štádiách, nie je možné opraviť. Často sú spôsobené týmito dôvodmi:

predchádzajúcimi chybami;
adhezívny proces v maternici;
hypertrofia svalového tkaniva - predĺžený krk;
vynechanie pohlavných orgánov;
zápalové ochorenia cervikálneho kanálika;
tehotenstvo spôsobené IVF;
fyziologické znaky vývoja pohlavných orgánov;
genetická predispozícia;
;
maternicový myóm.

Príčiny vzniku ochorení, ktoré bránia tvorbe plodu a normálneho pôrodu, môžu byť:

V prípade erózie - zranenia, zápal, hormonálne zmeny, následky infekcií, nadváha, perorálne kontraceptíva.
Ak je endotservitsita - promiskuitný pohlavný styk, patológie genitálie, slizničné chemické popáleniny, poškodenie mechanické tkanivo, porušenie vaginálnej mikroflóry.

Známky

Patológia sa často diagnostikuje, keď sa ultrazvuk vykonáva v rôznych obdobiach tehotenstva. Možný vzhľad vonkajších znakov. Žena sa môže sťažovať na nasledovné príznaky:

pretiahnu bolesť brucha;
veľké množstvo vodných extraktov;
vznik hlienu kvapôčok krvi;
urýchlenie močenia;
mravčenie v pošve;
výchova krvných sekrétov.

Diagnostika

Určenie stavudoktori reprodukčných orgánov vedú gynekologické vyšetrenie na stoličke pomocou dvojručnej štúdie a špeciálnych zrkadiel. Nezabudnite priradiť test vaginálneho testu na prítomnosť huby a pohlavných chorôb. Vykonajte ultrazvukové vyšetrenie dvomi spôsobmi. Jeden z nich - transabdominálny - sa uskutočňuje cez prednú stenu peritonea takto:

Nezabudnite vyplniť močový mechúr predtým, ako sa dostanete, aby ste zaistili lepšiu vizualizáciu.
Povrch tela pod bruchom sa lubrikuje špeciálnym gélom.
Vykonajte na ňom snímač.

Transvaginálny spôsob štúdie sa vykonáva cez vagínu. Táto metóda poskytuje presné indikátory stavu orgánov a plodov. Postup sa vykonáva v nasledujúcom poradí:

Vložte kondóm na špeciálny snímač, aby ste zabránili infekcii.
Na dosiahnutie lepšej penetrácie lubrikujte jeho povrch gélom.
Vložte do vagíny v hĺbke asi 10 cm.
Obraz sa zobrazí na obrazovke monitora.

Transvaginálnym ultrazvukom sa vykonáva cervikometria. Tento postup sa vykonáva niekoľkokrát počas čakacej doby dieťaťa. Je povinné pre viacnásobné tehotenstvo, abnormality vo vývoji maternice. Cervikometria pomáha zistiť:

presnú dĺžku krku;
zmena štruktúry, formy;
skrátenie veľkosti;
priepustnosť cervikálneho kanála.

Ultrazvuk sa vykonáva v rôznych štádiách tehotenstva. Štúdia pomáha posúdiť zdravie ženy, identifikovať ju s takými vlastnosťamivývoj tela:

anomálie štruktúry;
deformácie;
prítomnosť cyst, nádorov, polypov;
konzistenciu a hustotu;
rozšírenie cervikálneho kanálika;
vzhľadom k osi maternice;
znaky erózie;
tón.

Liečba abnormalít krčka maternice v tehotenstve

Taktika terapie závisí od diagnózy a stavu orgánu. Ak vznikne skrátený krček maternice, na ischemicko-cervikálnu insuficienciu sa používa niekoľko spôsobov liečby. Patria sem:

hormonálna liečba;
užívanie drog, uvoľnenie maternice;
vymenovanie antispazmikík na odstránenie hypertenzie;
inštalácia perly do maternice - špeciálny krúžok, zabraňuje predčasnému pôrodu;
nesúce cerkláž - uloženie švov, ktoré sa odstránia pred narodením.

Konzervatívna terapia

Pri diagnóze ismicko-cervikálnej insuficiencie liečebný režim zahŕňa použitie niekoľkých skupín liekov. Ak sa blíži narodenia a svalové tkanivo nie je uvoľnené, predpisuje sa hormonálna liečba. Prostaglandíny sa používajú vo forme sviečok, tabliet, vaginálnych gélov:

Prepidil - podávaný so špeciálnou striekačkou obsahujúcou liek. Gél sa používa v intervale 6 hodín na dennú dávku 1,5 g.
Saitotek - tableta sa podáva intravaginálne. Maximálna dávka je 25 mg počas 24 hodín.

Všetky hormóny sa používajú pripovinná kontrola gynekológa s pravidelnou analýzou. Dĺžku liečby určuje lekár v závislosti od stavu pacienta. Na stabilizáciu hormonálneho zázemia predpísajte tieto lieky:

Utrozhestan - vaginálne sviečky, vložte dvakrát denne.
Tablety Duphaston - jedenkrát trikrát denne.

Na uvoľnenie svalov pred pôrodom používajte spazmolytiká - to je No-Shpa, Papazol, ktoré užívajú pilulku 2 krát denne. Lekári menujú tehotné tokolytiká - lieky, ktoré odstraňujú tón svalov:

síran horečnatý vo forme kvapkadla, dávka a priebeh liečby predpisuje lekár;
Partusithen - užívaný perorálne po tablete po 6 hodinách, trvanie liečby závisí od stavu ženy.

Na otvorenie cervikálneho kanála sa používa prírodný prostriedok - tyčinky laminárií vyrobené zo sušených morských rias. Majú dĺžku 7 cm a priemer 1 cm, ktoré majú nasledujúce vlastnosti:

kvôli zvýšeniu veľkosti hygroskopicity, čím sa rozširuje kanál;
prispievajú k produkcii prostaglandínu, podporujú relaxáciu svalov.

Cvičenie

Gynekológovia odporúčajú posilňovať svaly, ktoré obklopujú cervikálny kanál, so skrátenou dĺžkou, vykonávať špeciálne cvičenia. Je dôležité, aby ste to neurobili bez súhlasu lekára, aby ste nevyvolali nežiaduce dôsledky. Počet opakovaní - 10 krát. Ak chcete vylúčiť patológiu maternice, je užitočné urobiť nasledujúce cvičenie:

Vystúpte správnevedľa seba na zadnú časť kresla, aby si ju vzala s rukami.
Vezmite ľavú nohu na stranu, zdvihnite ju do pohodlnej polohy a znížte jej.
Vráťte sa späť na druhú stranu.
Opakujte pre pravú nohu.

Pri čakaní na dieťa a počas obdobia zotavenia po pôrode je dovolené vykonávať komplex. Nasledujúce cvičenia budú užitočné:

Nohy široko rozšírené. Pomaly sa posaďte, podržte 5 sekúnd. Vykonajte elastické pohyby s nohami. Neponáhľajte sa vstať.
Skočte dole, ponechajte jednu nohu na stranu. Držte rovnováhu s predĺženými rukami dopredu, prenášajte hmotnosť tela z jednej nohy do druhej.

Chirurgický zákrok

Ak je skrátenie spôsobené hormonálnymi príčinami, ale drogy nepomohli, vymenujte si operáciu. Chirurgický zákrok v tomto prípade zabraňuje predčasnému pôrodu, skoršiemu zverejneniu, roztrhnutiu membrán. Vykonajte cerclage - šitie, ktoré sa odstráni po 36 týždňoch. Operácia sa vykonáva dvomi spôsobmi:

zúžení vnútorného zivu pomocou kruhového šitia;
, ktoré prekrývajú šev na vonkajšej strane.

Dlhodobý stav orgánov neovplyvňuje priebeh tehotenstva, ale pred pôrodom existuje nebezpečenstvo. Krk sa nemusí otvoriť alebo procesy prejdú pomaly. V tomto prípade vymenujte c-sekciu. Pri diagnostikovaní ismikocervikálnej nedostatočnosti ženy na maternici po 20 týždňoch môžu inštalovať pôrodnícke pesary, ktoré sa odstránia na konci tehotenstva. Pomáha predchádzať predčasnému pôrodu.Špeciálny plastový alebo silikónový krúžok má nasledujúci účinok:

znižuje tlak v maternici;
vykladá svaly kanála.

Prevencia

Aby celá čakacia doba dieťaťa prešla bez problémov, žena by mala pravidelne navštevovať gynekológa, počnúc plánovaním počatia. Aby sa narodilo dieťa včasné a zdravé, je potrebné dodržiavať určité pravidlá. Prevencia zahŕňa nasledovné: