Myóm maternice počas tehotenstva: je nebezpečný, aké sú riziká, aké sú dôsledky pre dieťa? Môžu sa myómy maternice zamieňať s tehotenstvom? Môže myóm maternice počas tehotenstva krvácať, bolieť alebo sa rozpustiť?

Čo je to maternicový myóm? Je možné otehotnieť a nosiť dieťa s myómom maternice? Ako je možné liečiť maternicové myómy počas tehotenstva?

Benígne nádory v maternici sa dnes stali pomerne bežným javom. Nie každá tretia žena dostane podobnú diagnózu. Takíto pacienti by nemali zúfať a panikať, pretože benígne novotvary maternice a krčka maternice sú vo väčšine prípadov schopné rozpustiť sa pod vplyvom hormonálnych zmien v tele alebo pri správnej liečbe. Takéto ochorenia sú maternicové fibroidy.

Myóm maternice: symptómy a znaky, kontraindikácie

Myóm maternice je nezhubný nádor vytvorený v jej svalovej vrstve - myometriu. Odtiaľ pochádza názov choroby. Fibrómy prichádzajú v rôznych veľkostiach a typoch.

Vzhľadom na zloženie útvaru sa klasifikuje na:

1. fibróm (fibromyóm) — nádor pozostávajúci zo spojivového tkaniva;
2. leiomyóm je nádor vytvorený zo svalového tkaniva;
3. myóm na nohe je nádor, ktorý je pripevnený k maternici pomocou špeciálnej podpory;
4. kalcifikovaný — myóm, zvonku pokrytý ochrannou kalciovou kupolou.
​​​​

Druhá klasifikácia myómu je založená na jeho lokalizácii:

1. intersticiálny (intramurálny) — lokalizovaný v medzisvalový priestor;
2. submukózne – lokalizované pod sliznicou;
3. intraligamentárne – vytvorené v medzisvalovom priestore;
4. subserous — objavuje sa v subperitoneálnej oblasti.

Symptómy maternicových myómov často úplne chýbajú. Žena môže s touto formáciou dlho žiť, bez toho, aby mala podozrenie na jej existenciu. Zároveň gynekológ pri bežnom vyšetrení tiež nie vždy dokáže vidieť prítomnosť nádoru. V tom spočívajú riziká.

Za príznaky myómu maternice možno považovať:

• problémy s menštruáciou (meškanie, silná a bolestivá menštruácia, neplánovaná menštruácia uprostred cyklus);
• bolestivé pocity ťahania v dolnej časti brucha alebo dolnej časti chrbta;
• časté a bolestivé močenie;
• dlhodobá zápcha;
• bolesť srdca;
• anémia;
• rast brucha bez zvýšenia zvyšku telesnej hmotnosti;
• dlhá absencia tehotenstva;
• zvýšenie telesnej teploty;
• závraty;
• bolesť hlavy;
• bledá pokožka;
• bezmocnosť.

Za kontraindikácie myómu maternice možno považovať:

• masáž v maternici;
• návšteva sáun a kúpeľov;
• kúpanie v horúcom kúpeli;
• návšteva solária a pobyt na slnku;
• použitie zahrievacích fyzioterapeutických procedúr;
• zdvíhanie závaží (nad 3 kg);
• únava a ťažká fyzická námaha;
• prepätie brušných svalov tlače;
• stres a starosti;
• pitie nadmerného množstva tekutín pred spaním;
• potratov;
• užívanie určitých hormonálnych liekov;

Myóm a tehotenstvo sú kompatibilné, je to nebezpečné, čo ohrozuje?

• V prvom rade treba povedať, že ženy s myomami bude dost tazke otehotniet v maternici.
• Nezhubný útvar môže stlačiť vajíčkovody, čo značne komplikuje proces postupovania spermií k vajíčku, ako aj normálny cyklus ovulácie.
• Pacientky s malým myómom, lokalizovaným ďaleko od miesta dieťaťa, majú všetky šance otehotnieť a normálne nosiť dieťa.
• Ale nie vo všetkých prípadoch je všetko také farebné a bez mráčika. V niektorých situáciách je prítomnosť fibroidov kontraindikáciou počatia.

Ako ovplyvňuje myóm maternice tehotenstvo?

Myóm môže spôsobiť množstvo nezvratných a nebezpečných stavov:

• Ak sa myóm nachádza blízko placenty, môže narušiť jeho krvný obeh a spôsobujú fytoplacentárnu nedostatočnosť.
• Fytoplacentárna nedostatočnosť je príčinou nedostatku kyslíka u plodu (hypoxia plodu) a užitočných látok.
• Fibrómy môžu vyvolať abrupciu placenty a predčasné ukončenie tehotenstva.
• Keďže myóm v maternici zaberá určitý priestor, môže u bábätka spôsobiť rozvoj rôznych patológií (poruchy vývoja lebky, nízka hmotnosť).
• Nádor vylučuje určité látky, ktoré môžu vyprovokovať kontrakciu maternice – v počiatočných štádiách tehotenstva môže tonus maternice viesť k potratu.
• Myóm môže spôsobiť prítomnosť plodu, čo znamená predĺžený pôrod.
• V niektorých prípadoch takéto útvary slúžia ako indikácie pre cisársky rez.

Myómy maternice malých rozmerov, subserózne, submukózne, intersticiálne, intramurálne, mnohopočetné, veľké a gravidné: dôsledky pre dieťa

Subserózny myóm

)
• Subserózny myóm maternice je útvar vo vonkajších vrstvách tohto orgánu.
• Táto lokalizácia určuje minimálny vplyv nádoru na vývoj plodu počas tehotenstva.
• Riziká vznikajú až vtedy, keď myóm dosiahne výraznú veľkosť a nachádza sa v blízkosti vajíčkovodov – vtedy sa môže stať prekážkou oplodnenia vajíčka.
• Najčastejšie takéto myómy nepredstavujú ohrozenie zdravia dieťaťa a nastávajúcej matky.
• Subserózne myómy na nohe sa považujú za nebezpečné.
• Ťažké situácie sú prípady, keď sa myóm na nohe krúti okolo vzdelania a môžu začať nekrotické procesy.

Submukózne myómy

• Tento typ myómu sa považuje za jeden z najnebezpečnejších pre tehotenstvo.
• Po prvé, takáto výchova bude obrovskou prekážkou na ceste k oplodneniu — oplodnené vajíčko sa bude veľmi ťažko prichytávať na postihnuté oblasti maternice.
• Po druhé, pri submukóznom myóme je pravdepodobnosť potratu veľmi vysoká, pretože sa vyvíja priamo v maternici a vyvoláva veľké množstvo nepriaznivých procesov pre tehotenstvo.

Intersticiálny alebo intramurálny myóm

• Keďže intersticiálny myóm sa vyskytuje vo vnútri svalovej vrstvy maternice, riziká tehotenstva v jeho prítomnosti budú priamo závisieť od jeho veľkosti, rýchlosti vývoja a blízkosť placenty.
• Príliš veľké intersticiálne alebo intramurálne myómy môžu byť príčinou porúch vývoja plodu (deformácia lebky, torticollis, hypoxia, nízka pôrodná hmotnosť).

Mnohopočetný myóm

Pri mnohopočetných fibroidoch je pravdepodobnosť, že niektorý z fibroidov bude blízko placenty alebo bude veľmi veľký, príliš vysoká.

Malé a veľké myómy

• Často malé myómy nepredstavujú počas tehotenstva veľké nebezpečenstvo.
• Riziká ich vplyvu na plod a placentu budú závisieť len od toho, ako blízko sú k placentárnemu kruhu.
• Veľké myómy, najmä zvnútra maternice, a nie zvonku, môžu spôsobiť nedostatočný priestor pre plod.
• Pod tlakom veľkého myómu sa bude dieťatko ťažko vyvíjať v maternici – bude jednoducho v kŕči.
• V neskoršom štádiu môže myóm spôsobiť narušenie vývoja kostnej drene dieťaťa, ako aj predčasný pôrod.

Myóm sa objavil počas tehotenstva a rastie: čo robiť?

• Štatistiky ukazujú, že myóm najčastejšie začína rásť v prvom a druhom trimestri tehotenstva.
• S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené rýchlym nárastom veľkosti maternice a natiahnutím jej tkanív a svalov.
• V treťom trimestri sa myómy často začínajú zmenšovať a niekedy úplne zmiznú.
• Stáva sa však, že myóm neprestane rásť alebo sa mu podarí zväčšiť do neprijateľných rozmerov za dva trimestre.
• Tento stav vecí môže byť nebezpečný pre matku aj dieťa.
• Plod môže trpieť hypoxiou a obmedzeným vnútromaternicovým priestorom.
• Pre nastávajúcu matku môžu byť následky krvácania a nekrotických procesov, ktoré sa vyvíjajú na pozadí kompresie alebo krútenia myómu, ťažké.
• Niekedy je potrebné uchýliť sa k operačným metódam na odstránenie myomatickej formácie aj počas nosenia dieťaťa.
• V každom prípade zistenia myómu maternice počas tehotenstva by ho mal lekár pravidelne sledovať a zaznamenávať všetky zmeny.

Môže mať myóm pozitívny tehotenský test?

​​​​

• Ako každý vie, tehotenský test reaguje na prítomnosť hormónu HCG v moči.
• Po oplodnení začne hladina tohto hormónu v ženskom tele rýchlo stúpať.
• Myóm maternice nemôže ovplyvniť produkciu HCG, takže test na toto ochorenie bez tehotenstva by mal byť negatívny.

Môže myóm krvácať počas tehotenstva?

• Áno, myóm nachádzajúci sa vo vnútri maternice môže spôsobiť krvácanie.
• Tento stav sa spravidla stáva dôvodom na chirurgický zákrok a odstránenie myómu.
• Väčšina týchto operácií končí úspešne pre ženu aj pre dieťa.

Môže myóm bolieť počas tehotenstva?

• Veľmi často myómy maternice spôsobujú bolestivé pocity u žien.
• Tento stav je často len emocionálneho charakteru a nie je nebezpečný ani pre nastávajúcu matku, ani pre jej dieťa.
• V takýchto prípadoch môže gynekológ predpísať pokoj na lôžku, predĺžený spánok, studený obklad na žalúdok a príjem Noshpy.

Môže sa myóm vyriešiť počas tehotenstva?

• Miznutie maternicových myómov počas tehotenstva je pomerne častým faktom.
• Lekári stále nevedia, čo to spôsobilo.
• S najväčšou pravdepodobnosťou sa myóm rozpúšťa v dôsledku hormonálneho boomu, ktorý nastáva v ženskom tele počas tehotenstva.
• Tiež dôvodom vymiznutia myómu môže byť jeho nedostatočné prekrvenie, v dôsledku čoho začne kolabovať a odumierať.

Dá sa myóm zamieňať s tehotenstvom?

• Vizuálne môže byť myóm a skoré tehotenstvo zamenené.
• 5 týždňov po počatí nadobudne fetálne vajíčko veľkosť a tvar podobný myómu maternice.
• Niektorí gynekológovia si nie sú vždy 100 percentne istí, že majú myóm alebo vajíčko plodu, a to nielen pri vizuálnej kontrole, ale aj na ultrazvukových snímkach.
• Preto na vylúčenie myómu je potrebné predpísať krvný test na HCG alebo zakúpiť test v lekárni.
• Ak je hladina HCG vysoká, potom si žena môže gratulovať k tehotenstvu, ale ak je hladina HCG na priemernej úrovni, potom sa lekár zaoberá myómami.
• Taktiež pri myóme pretrváva menštruácia, ktorá nie je typická pre tehotenstvo.

Porovnanie veľkostí myómov s obdobiami tehotenstva

Liečba myómov maternice počas tehotenstva

• Myómy sa spravidla pozorujú iba počas tehotenstva.
• Faktom je, že toto vzdelávanie je potrebné liečiť iba pomocou hormonálnych liekov, ktorých príjem je počas tehotenstva prísne zakázaný.
• Všetko, čo môže lekár urobiť, keď žena s myómom nosí svoje dieťa, je zabrániť rozvoju anémie užívaním liekov a produktov obsahujúcich železo, vyvážiť žene stravu a predpísať komplexné vitamíny s vysokým obsahom kyseliny listovej a askorbovej, ako aj vitamíny skupiny B.
• Až po pôrode bude môcť lekár pristúpiť k produktívnej liečbe myómu, ak samozrejme, je to potrebné.

Odstránenie myómu počas tehotenstva

• V zriedkavých prípadoch, keď je rast fibroidov počas tehotenstva sprevádzaný neznesiteľnou bolesťou, krvácaním a rizikami pre zdravie matky, ale aj dieťaťa, môže byť prijaté rozhodnutie o prevádzke.
• Odstránenie myomytického vzdelania sa vykonáva pomocou laparoskopie.
• Táto technika umožňuje minimalizovať všetky možné riziká.

Tehotenstvo po odstránení myómu maternice: existuje nebezpečenstvo pre dieťa a matku?

Ak sú myómy malé, lekári sa najčastejšie prikláňajú k excízii. Existuje niekoľko techník na odstránenie maternicových myómov:

• Laparoskopia je operácia vykonávaná pomocou špeciálneho prístroja, ktorý umožňuje urobiť len malý rez na prednej stene brucho.
• Hysteroskopia je operácia vykonávaná zavedením špeciálneho zariadenia do vagíny, schopného preniknúť do vnútra maternice.
• FUS-ablácia je postup na odstránenie fibroidov ultrazvukom.
• Cievna embolizácia je operácia zameraná na blokovanie prietoku krvi do myómu.
• Hysterektómia — odstránenie celej maternice s trubicami alebo bez nich.

Všetky metódy, okrem poslednej, nechávajú žene šancu otehotnieť. Problém je len v nosení bábätka. Faktom je, že veľké jazvy, ktoré sa tvoria v dôsledku odstránenia veľkých fibroidov, sa môžu stať príčinami prasknutia maternice počas tehotenstva. Čas bude najlepším pomocníkom pre ženy, ktorým myóm odstránili, no túžba priviesť na svet bábätko zostáva. Čím kvalitnejšie a spoľahlivejšie sa steh po operácii utiahne, tým väčšia je pravdepodobnosť úspešného otehotnenia.

Milé dámy, myóm maternice nie je veta, ale iba nepríjemná diagnóza. Nikdy nezúfajte! Liečiť sa, otehotnieť a rodiť zdravé deti!

Myóm maternice: Video