Terapeutická diéta (tabuľka) č. 4: účel použitia, indikácie, odrody, vzorové menu a recenzie

Zakladateľ moderného dietetika Manuel Pevzner vo svojom 30-tych rokoch minulého storočia poskytol svoj vlastný vývoj v oblasti zdravotnej výživy. Z jeho dôvodov môže s pomocou jedla nielen žiť, ale aj regulovať kvalitu života. Práca Pevsnera bola ocenená a po vykonaných korekciách, ktoré sa dajú viac pripísať načasovaniu a rozvoju potravinárskeho priemyslu, do dnešného dňa aktívne využívajú lekári. Terapeutická diéta # 4 je pomerne zložitá diéta, určená pre ľudí s problémovými črevomi.

Črevo sa môže nazvať jedným z najcitlivejších orgánov. Jeho práca ovplyvňuje nielen všeobecné zdravie, ale aj kvalitu, kvantitu a chemické zloženie potravín. Okrem toho spodná časť gastrointestinálneho traktu (GIT) zodpovedne zodpovedá zmenám v psycho-emocionálnom stave osoby, ktorá reaguje na stresovú akútnu zápchu alebo náhlu hnačku. Hnačka naznačuje poruchu v práci orgánov gastrointestinálneho traktu a účel menovania štvrtej tabuľky - odstránenie disonancie a jej príčin.

Koho je vymenovaný lekársky stôl číslo 4

Črevné problémy môžu byť infekčné, autoimunitné a môžu sa vyskytnúť v dôsledku chorôb iných tráviacich orgánov. Výsledkom všetkých týchto procesov je zápal slizníc malého, hrubého čreva, ako aj sigmoidu a konečníka. Najčastejšie zápalový proces vedie k porušeniu absorpcie v lúmeni čreva a k zvýšeniu jeho pohyblivosti. Výsledkom je silná hnačka. Indikácie stravy č. 4:

• enterokolitída;
• kolitída;
• gastroenterokolitída;
• akútne črevné infekcie;
• po operácii po intestinálnych zákrokoch.

Všeobecné údaje o používaní potravy pri všetkých týchto patologických ochoreniach sú veľké hnačky. Ide o veľmi častý odchod veľkého množstva vodnatých výkalov.

Zvláštnosťou je, že tento terapeutický tabuľka môže byť použitá v akútnej a subakútnej fázy patologického procesu v chronické ochorenie, v období rekonvalescencie a návrat k bežnej strave. Okrem toho sa počas obdobia prejavov dyspeptických porúch používa špeciálna strava. V prítomnosti pacienta, ktorý sprevádza patologické stavy tráviaceho systému, nie je zakázané určovať stravu:

• ochorenia žalúdka;
• pankreasu;
• pečeň;
• žlčníka.

Vzhľadom na rozmanitosť problémov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri črevách, bola strava 4 (tabuľka číslo 4) podrobená úpravám. Na splnenie špecifických potrieb pacientov v oddelení gastroenterológie boli vyvinutéjej poddruhu.

Štvrtá tabuľka sa týka možností obmedzenej stravy. On nie je schopný pokryť každodennú ľudskú potrebu živín. Z tohto dôvodu môže špeciálny spôsob varenia a jedenia predpísať iba lekár počas striktne definovaného obdobia.

Účinky na telo

Ak zápal postihuje sliznice tráviaceho traktu, potom ďalšie podráždenie ich hrubého, vláknitého a ťažko stráviteľného jedla vedie iba k zhoršeniu situácie. Účelom vymenovania tabuľky č. 4 - poskytnutie maximálneho odpočinku pre zapálené sliznice. Toto si vyžaduje:

• odstrániť mechanické podnety - drsné jedlé vlákna, suché peelingy, veľké kusy zeleniny, ovocie a iné potraviny;
• vylúčiť tepelné podnety - teplé a studené jedlá, nápoje;
• , aby sa zabránilo chemickému podráždeniu - napríklad sýtený nápoj, alkohol, organické kyseliny;
• , aby sa zabránilo hnilobe a procesy fermentácie, bude musieť opustiť škrobové a trudnoperevarivayemoy potravín;
• , aby sa zabezpečilo správne trávenie - je potrebné vylúčiť príjem netrávených častíc potravy do čreva;
• , aby sa zabránilo nadmernému vylučovaniu - neumožňujú skoky kyslosti žalúdočnej šťavy, stimulácia alokácie pankreatickej šťavy, žlče;
• , ktoré pomáhajú obnoviť črevnú sliznicu - je potrebné zariadiť stravu s dostatkom obalových a bielkovinových látok.

Štvrtá tabuľka umožňuje odstrániť zápaly zo slizníc, obnoviť fyziologické zmenymotilitu a sací kapacitu čriev. Pri bežnom prístupe k výžive sa znižuje zaťaženie iných tráviacich orgánov, čo vám umožňuje prispôsobiť prácu. Použitie správnych produktov pomáha obnoviť črevnú mikroflóru.

Štvrtá diéta je vhodná pre ľudí s chronickým sklonom k ​​hnačke a spojené s rôznymi chorobami. Odrody tabuľka číslo 4 umožňujú bezbolestné gastrointestinálne návrat k bežnej strave a výžive dokonca organizovať osoby so zdravotným postihnutím - citlivosť na lepok a jej neznášanlivosť.

Všeobecné charakteristiky potravín

Špecifická štvrtá strava zahŕňa zníženie výživy tukov a uhľohydrátov. To sa vykonáva pre zníženie sekrécie a fermentačné procesy v črevách, poskytuje optimálne podmienky pre obnovu statusom a hlienu.

Nemali by existovať žiadne sladkosti, strukoviny, zdroje hrubých vlákien, ostré a kyslé omáčky, mliečne výrobky v strave. To je všetko, čo stimuluje sekréciu štiav, vyžaduje veľké množstvo enzýmov pre trávenie, dráždivé črevnou stenou mechanickým nárazom. To je prípad napúčania celulózy a uvoľňovania plynov počas fermentácie.

Prevažujúce typy výrobkov tepelného spracovania sú v pare a varenie. Rozmiešajte jedlo na tekutý, pyré, ktorý zabezpečí najrýchlejšiu a najkompletnejšiu asimiláciu. A tiež zabrániť prechodu na črevá nerozpustných častíc potravín. Na kontraindikáciediéty zahŕňajú stimulanty pre sekréciu žlče - kyslé potraviny, rastlinné tuky.

Chemické zloženie dennej dávky v lekárskej strave č. 4:

• rastlinný proteín - 35 g;
• živočíšne bielkoviny - 65 g;
• rastlinný tuk - 25 g;
70) živočíšny tuk - 45 g;
• uhľohydráty - 250 g;
• soľ - 6-8 g

Odporúčaný výživový obsah kalórií pre dospelých - 2000 kcal. Energetická hodnota produktov denne sa môže znížiť podľa veku, zdravotného stavu a energetických potrieb pacienta. Je dôležité sledovať pomery bielkovín, tukov a sacharidov (BZHU). Špeciálna strava pre ležiace pacientov, starších pacientov a deti je potrebné dohodnúť s lekárom.

Podľa špeciálnej schémy elektrickej energie je najlepšie jedlo s malým množstvom porcií. Odporúčaný režim čiastočného podávania - až šesťkrát denne. Jedlo je nutné striktne v rovnakom čase. Je dôležité piť potrebnú minimálnu vodu - 1,5 litra, aby ste predišli dehydratácii a koncentrácii tráviacich štiav.

Princíp tabuľky stravy číslo 4 - prudký pokles zaťaženia na stenách čreva, aby zabezpečili ich intenzívne zotavenie za pár dní. Po pozorovaní strave prejdite na druhú tabuľku alebo špecializovanú verziu štvrtej.

Zakázané výrobky

Štvrtá tabuľka sa týka prísne obmedzených a nízkokalorických energetických systémov. Zaraďuje tabu na všetky občerstvenie, sladkosti, keksy, údené mäso. Zoznam toho, čo nemožno konzumovať na diéte číslo 4, je pomerne významný:

• prvé kurzy - zakázané používaniesilný vývar s tučné mäso, polievky a cereálie obsahujúce zeleninu, riad s rezance, boršč;
• Pekárske výrobky - obmedzené na sušienky špičkového chleba, všetko ostatné - nemôžu;
• mäsové a rybie výrobky - by nemala byť príliš príliš tučné mäso, vnútornosti, klobása, potraviny v konzervách, všetko, čo je pripravený kus;
• mliečne výrobky a vajcia - spadajú pod zákaz prakticky všetky produkty na báze mlieka, pečený s krustou, syry, vajcia natvrdo;
• obilniny - nie sú povolené na proso, jačmeň, krúpy, cestoviny a strukoviny, riadu;
• zelenina a ovocie - všetky surové a nespracované ovocie a zelenina sú vylúčené z potravy;
• nápoje - nemôžete sýtené nápoje so zníženou teplotou, horúci nápoj, riedený mliekom.

Zoznam výrobkov vylúčených zahŕňa všetky omáčky a koreniny, byliny a akékoľvek príchuť. Je tiež zakázané používať nasýtené živočíšne, rafinované a nerafinované rastlinné oleje.

Čo jesť

Napriek veľkému počtu obmedzení pacientovi nezostane hlad. Zoznam toho, čo môžete jesť na diéte číslo 4, môžete tiež nazvať veľkým. Prečítajte si to ešte možné predkladať produktov navrhnutých pre použitie v potrave stola číslo 4.

Tabuľka - Povolené výrobky na strave № 4

Kategória výrobkov	Riadky	Vlastnosti prípravku	Frekvencia používania
Prvé jedlá	Hlienové polievky so zmretým mäsomalebo poháriky mletého mäsa, ktoré sú parou upchané	- Pripravte na tretí vývar z chudej ryby alebo mäsa; - pridajte vývar z ryže alebo manovej krúpy; - pridajte odvar zo zeleniny	Denne v čase obeda
Chlieb	Rusky, varené denne z 200 g pšenice prvého stupňa	- plátok chleba sa rozreže na tenké plátky; - sušené v peci bez vyprážania alebo mletia	Denne
Mäso	- Kuracie mäso; - králik; - morka; - hovädzie mäso bez šliach a väzov	- Pripravte mleté ​​mäso, pred odstránením všetkých pevných častí a odlupovania; - variť kotlety alebo chladničky s pridaním varenej ryže; - varená sufle s vareným mäsom	Denne
Ryby	Akékoľvek riečne alebo morské nemastné	- Pripravte sa na paru alebo variť kus; - pripraviť mleté ​​ryby; - pripraviť ryby soufflé	Niekoľkokrát za týždeň
Mliečne výrobky, vajcia	- Len čerstvý syr; - pár vajíčok denne	- Syr sa používa iba vo vytvrdenom stave alebo po príprave parného suflé; - vajcia nie sú varené; - variť dusenú omeletu	1 krát za 1-2 dni
Zelenina a ovocie	- Len rastlinný vývar zo všetkej zeleniny; - ryža; - kizil; - duna; - hruška; - jablká (iba oni môžu byť konzumované surové)	- pripravte ovocné želé alebo želé; - jablko sa pred použitím pretreje do homogénnych zemiakových zemiakov	Denne

Tuková diétaLen maslo je povolené. Používa sa v množstve 5 g, pridá sa do hotovej misky tesne pred použitím. Nápojová strava obsahuje zelený čaj, čiernu kávu, kakao na vode. Všetko by malo byť mierne silné.

Medzi odporúčané výrobky patria aj ovocné šťavy, ktoré sa pred použitím stlačia a zriedia vodou (okrem sliviek, marhúľ, hrozna). Hlavný recept na varenie akýchkoľvek jedál - trenie produktu na získanie homogénnej látky. Ideálne pre suflé a štiepané zemiaky.

Odrody štvrtého menu

Rôzne scenáre intestinálnej patológie môžu vyžadovať zhodu s jednou zo špecifických liečebných diét, ktoré kombinujú tabuľku číslo 4.

Odstránenie fermentačných procesov

Diéta č. 4a je zameraná na elimináciu fermentácie v črevách s náhlymi a závažnými exacerbáciami zápalových ochorení. Existuje schéma zdravotnej výživy so zníženým obsahom kalórií (1600 kalórií za deň). Súčasne dochádza k zníženiu množstva použitých sacharidov. Diétne menu pre deň:

• ranné jedlo - parná omeleta z bielkovín, kašovitá kaša na vodu, tvrdý čaj;
• občerstvenie - čerstvý syr s vysokým obsahom vápnika (približne 100 g na porciu);
• obed - olúpaná polievka na zeleninovom vývaru s mäsom, knedľami z kuracieho mäsa v pare, čučoriedkovým želé;
• poludnie - bylinný vývar, vývar bokov alebo otrúb;
• večera - rybia duša, pečená pohánka, čaj;
• pred spaním - pohár odstredeného jogurtu.

V priebehu dňa je povolené prijať asi 30 gramov cukru, pričom sa pridá do nápoja alebo syra. Tiež 200 g chrumkavých drobkov sa roztiahne po celý deň.

Podľa názoru lekára sa má najsilnejšia možnosť diéty aplikovať počas prvých troch dní po exacerbácii a najčastejšie sa používa v nemocničnom prostredí. Rozšírenie stravy na dlhšie obdobie je nevhodné z dôvodu nerovnováhy a monotónnej výživy.

Vyvážená výživa

počet Diet 4b - variant štvrté tabuľky, určený pre ľudí s poruchou stolici, chronických aj akútnych ochorení čreva, ktorý je sprevádzaný gastritída, pankreatitída alebo ochorenie pečene a žlčníka. Strava nie je tak obmedzená ako v štandardnej verzii štvrtej tabuľky a môže sa používať dlho. Zachováva sa konzistencia pokrmov v tekutej a pyré. Možnosť denného menu:

• raňajky - varené plátky nemastných rýb, zemiaková kaša, ryžová kaša na vodu (premenená na homogénnu látku), čierny čaj;
• občerstvenie - časť (100 g) čerstvo pripraveného syra s vysokým obsahom vápnika;
• , večera - polievka s prídavkom delených mrkvy v mäsový vývar, vareného mäsa s kašou pohánkovou želé s čučoriedkami a jabĺk;
• poobede - parná omeleta z vaječných bielkov, vývar v bokoch;
• večera - dobre varený jazyk a šalát z strúhaného mrkvy, časť uhličitanu sodného;
• v noci - pohár kefír alebo nesladený jogurt.

Radikálny rozdiel medzi špecializovanou ponukou lekárskej stravy č. 4bje schopnosť jesť občerstvenie: tvrdý syr, nasiaknutý sleď, mäsová výplň. Pacient si môže dovoliť silný čaj a červené víno. Tiež časť chlebových drobek - až 300 m, môže byť zlomené ovocie a bobule - asi 300 p.

Prechod na bežnú diétu

Lekárska strava № 4в sa používa po aplikácii stravy č. 4b. Používa sa na vyhladenie prechodu na normálnu diétu alebo na dlhodobú remisiu črevných ochorení. Vyvážená strava obsahuje štandardné množstvo BMD a celkový obsah kalórií dennej dávky pre dospelého je asi 3000 kcal. Príkladná diéta menu číslo 4 v ľahkej verzii:

• raňajky - ryžová kaša na mlieku, omeleta, čaj s mliekom alebo smotanou;
• občerstvenie - zvýšená časť čerstvého syra s vysokým obsahom vápnika (150 g);
• obed - karfiolová polievka na kuracie vývar, varené hovädzie mäso s ryžovou kašou, zelené jablká;
• poobede - varené králičie alebo kuracie plátky, bôčkové bujóny;
• večera - mäsokvalca, mrkvový šalát so zeleným hráškom, sýrový puding, ovocie, bobule, čaj s mliekom;
• pred spaním - kyslý mliečny výrobok.

Významný rozdiel v strave číslo 4v zo štandardného režimu štvrtej tabuľky, nie je potrebné variť zemiakové kaše a trenie potravín. Skartovanie a kvalitatívne namáčanie obilnín a ľahkej zeleniny, ktoré nevyvolávajú odstránenie žlče, sú povolené. Aj v strave sa zavádzajú mliečne výrobky a plnotučné mlieko.Nie je potrebné sušiť chlieb. Teraz môžete použiť včerejší pečivo.

Posledná a najvýznamnejšia strava štvrtej tabuľky sa považuje za variantu č. 4аг. To bezhlyutenovыy jedlo plán určený pre ľudí s typom gluténová enteropatia (celiakia). Hlavné ustanovenia stravy je považovaný za kompletný odmietanie potravy a príprava hlyutensoderzhaschey vyváženú stravu s prihliadnutím na energetické potreby pacienta so zvyškom sortimentu.

Lekárska tabuľka č. 4 poskytuje pacientovi veľa obmedzení. Jeho súlad však nebude dlhý, pretože takýto plán sa neuplatňuje dlhšie ako päť dní. Potom pacient prevedený na rozmanitejšie typ stravy a výživy v súlade po ošetrení zabráni relapsu.

Recenzia: "Výhody sú viditeľné od prvého dňa"

Moje dieťa strávilo prázdniny svojej babičky. Niektorí babička chce potešiť milovaného vnuka a určite nie bez torty, cukrovinky a rôzne šumivé. Po návrate domov dostal dieťa zápchu, mimoriadne nepríjemný jav.

požiadal o radu, gastroenterológ, on mi poradil vylúčiť škodlivé produkty, a najlepší kurz diéta číslo 4 najmenej 5 dní a potom ísť do 4b dôležitejšie je, že ak tieto diéty dieťa bez dobrôt zostane, marmelády, je to možné, aj keď malá ,

Bolo to naše prvé 3 týždne diétnej liečby, normálne stolice u dieťaťa, to je už nie zdutysya bruško, brucho spanie, a dieťa sa stala oveľa aktívnejší afun. Dávajte pozor na výživu vašich detí, pretože ich tajomstvom je ich zdravie.

Ida

Dietové číslo štyri "A" mi predpísal v septembri 2015 lekár po otravách a súvisiacich poruchách čriev. Na jemnej strave bolo päť dní, počas ktorých sa plne obnovila funkcia gastrointestinálneho traktu.

Diéta a jedlá samozrejme nie sú rôznorodé, ale pre organizmus sú výhody okamžite z prvého dňa. Jedlo je pomerne ľahké a nie je hojné, keď je porucha dobre rozložená v čreve, druhý deň sa zvuky a rušivý stav zastavia, tretí normalizoval stoličku. O hubnutí nebudem napísať podrobne, pretože som pochopil, koľko šiel v období ochorenia a zotavenie sa z diéty je ťažké, ale klesol potom tri kilogramy stále nedosiahol.

Taisia ​​