Osteoporóza u žien a mužov - prvé prejavy, metódy terapie, cvičenie a strava

Existuje mnoho ochorení spojených s pohybovým aparátom. Jednou z nich je osteoporóza, pri ktorej sú zaznamenané zlomeniny kostí, čo výrazne zvyšuje riziko zranenia. Choroba u starších pacientov sa vyskytuje častejšie z dôvodu mnohých zmien kostného tkaniva súvisiacich s vekom. Veľmi rozšírená trauma je zlomenina bedra a zriedkavé panvové kosti. Osteoporóza je nebezpečná choroba, ktorá je štvrtá z hľadiska úmrtnosti a zdravotného postihnutia. Z tohto dôvodu je dôležité poznať typy tejto patológie, metódy diagnostiky a liečby.

Čo je osteoporóza

Toto ochorenie je stav organizmu, v ktorom klesá množstvo kostnej hmoty a dochádza k poškodeniu mikroštruktúrneho tkanivakostí. Patológia je metabolická kategória, pretože je spojená s procesom metabolizmu. V dôsledku porušenia mikroarchitektoniky kostného tkaniva sa zvyšuje krehkosť kostí, čo vedie k častým zlomeninám, dokonca aj pri nevýznamných účinkoch na ne. Osteoporóza u starších ľudí je bežnejšia u žien vo veku 50-60 rokov. Pre ľudí nad 80 rokov je riziko vzniku tejto patológie 50%.

Vlastnosti procesov kostného obratu u starších ľudí

U starších pacientov sa zhoršuje črevná absorpcia vápnika. Súčasne sa tento stopový prvok extrahuje z kostí zvýšením produkcie parathormónu. Navyše, v starobe existuje nedostatok vitamínu D kvôli jeho nízkym príjmom potravy a nedostatku slnečného žiarenia. To ďalej zhoršuje stav kostí. Negatívny vplyv na ne a hypodynamia - nedostatok fyzickej aktivity.

Zvýšená resorpcia, teda proces deštrukcie kostného tkaniva, môže interferovať s estrogénom. U starších žien v postmenopauzálnom období je produkcia týchto hormónov oveľa menej. Výsledkom je, že kosti pravdepodobne strácajú svoje minerály, matricové a proteínové zložky, a preto sú zničené. Faktory, ktoré vyvolávajú tento proces, sú tiež:

• amenorea počas preklimaxu;
• hyperparatyroidizmus a hypertyreóza;
• chronické ochorenie pečene a obličiek;
57) malabsorpčný syndróm;
• skorý fyziologický alebo chirurgický vyvrcholenie;

Dokonca aj lieky sa môžu zhoršiťhormonálne. Vo všeobecnosti u starších ľudí vedie osteoporóza k dvom patologickým procesom:

• zníženie tvorby kostí pri normálnej úrovni resorpcie, tj obnovenie kostí;
• vysoký stupeň resorpcie, ktorý nie je kompenzovaný zvýšenou alebo normálnou tvorbou kosti.

Kto je náchylný na túto chorobu

Všetky rizikové faktory vývoja tejto patológie sú rozdelené do dvoch hlavných skupín: modifikovateľné a nemodifikovateľné. Prvý pacient môže byť vylúčený z jeho života, druhý - nemožno ho zmeniť. Zoznam sa mení tak, aby zahŕňal:

• fajčenie;
• nízka telesná hmotnosť - menej ako 57 kg;
• krehký stupeň;
• vzácny pobyt;
• nedostatok vitamínu D a vápnika;
• zneužívanie kofeínu;
• časté pády;
• nízka motorická aktivita.

Lieky ako metotrexát, hliníkové antacidy, antikonvulzíva, vysoké dávky heparínu, imunosupresíva majú nepriaznivý vplyv na stav kostí. Medzi nemodifikované rizikové faktory patria:

• demencia;
• je starší ako 65 rokov;
• dedičnosť;
• ženský sex;
• predchádzajúce zlomeniny;
• bilaterálna ovariektómia;
• pokračovala imobilizácia;
• skorá menopauza;
• oneskorená menštruácia;
• Východoeurópska rasa.

Druhy osteoporózy v staršom veku

Toto ochorenie je najčastejšie diagnostikované u ľudí vo veku nad 65-70 rokov. Príčiny patológie sú rôzne, takže existuje niekoľko typov osteoporózy. Áno, liek považuje takéto typychoroba:

1. Primárne. Je rozdelená na dva poddruhy: postmenopauzálny a senilný. Dominujú starších ľudí.
2. Sekundárne. Vyvíja sa v dôsledku inej choroby ako svojho príznaku. Niekedy sa vyskytuje komplikácia liekov.

Primárne

U starších a starších pacientov prevažuje primárny typ ochorenia. Toto meno je spojené so skutočnosťou, že patológia sa vyskytuje ako nezávislá a nie je dôsledkom inej choroby. V závislosti od príčiny vývoja je primárna forma rozdelená na dva typy:

1. Senil, alebo starý muž. Vyvíja sa kvôli nedostatku vápnika a redukcii tvorby nových buniek kostného tkaniva. Diagnóza je diagnostikovaná u ľudí nad 70 rokov.
2. Postmenopauzálny. Charakteristické pre ženy, ktoré už majú vyvrcholenie. Príčinou patológie je nedostatok estrogénového hormónu v tele, ktorý sa podieľa na regulácii metabolizmu vápnika. Podľa štatistík každá tretia žena staršia ako 60 rokov trpí zlomeninami.

Sekundárne

Choroba sa nazýva sekundárna, ak nie je nezávislá, ale vyvíja sa v dôsledku inej patológie. Táto forma sa vyskytuje omnoho menej často - v približne 5% prípadov. Príčiny patologických procesov v kostiach sa stávajú chorobami spojenými s metabolickými poruchami. Hoci osteoporóza môže spôsobovať iné ochorenia alebo užívať niektoré lieky (antikonvulzíva a kortikosteroidy). Všeobecný zoznam dôvodov pre rozvoj sekundárnej formy tejto choroby zahŕňa:

• reumatoidná artritída;
• tyreotoxikóza;
• Ytsenko-Cushingov syndróm;
• hypogonadizmus;
• hyperparatyroidizmus;
• nedostatok somatotropného hormónu;
• diabetes mellitus typu 1;
• hypopituitarizmus;
• ochorenie pečene;
• renálna insuficiencia;
• syndróm malabsorpcie;
• sarkoidóza;
• malígneho nádoru.

Príčiny ochorenia

V kostnom tkanive sa neustále objavuje ničenie a stvorenie, takže je v dynamickej rovnováhe. Obnova zodpovedá špecifickým bunkám - osteoblastom. Vypúšťajú fosfáty, ktoré sa potom kombinujú s vápnikom. Zničenie kostného tkaniva poskytuje osteoklasty, ktoré sú z nich vypláchnuté. V dôsledku externých alebo interných negatívnych faktorov môžu byť tieto procesy porušené. Všetky príčiny vývoja osteoporózy sú rozdelené na:

1. Hormonálne. Pri nerovnováhe hormónov v tele prechádza patológia štítnej žľazy a prištítnych žliaz do nadobličiek, dochádza k narušeniu procesu aktualizácie kostného tkaniva.
2. Dedičný. U ľudí rasy Euroopoid a Mongoloid je intenzita kostí bežnejšia.
3. Yatrogénny. Niektoré lieky, najmä hormonálne, majú vedľajšie účinky, ktoré zvyšujú riziko vzniku problémov s kostnou dreňou.
4. Životný štýl. Podvýživa s nedostatkom bielkovín a vápnika, konzumácia alkoholu, fajčenie, nadváha zvyšuje pravdepodobnosť problémov s kosťami.
5. Súvisia s inými ochoreniami. V tomto prípade sa rozvíjasekundárna osteoporóza spojená s imunitnými ochoreniami, problémy s pečeňou, obličkami, gastrointestinálnym traktom, srdcom a krvnými cievami.

Progatívne faktory

U mužov sú kosti najprv silnejšie a silnejšie kvôli veľkému množstvu testosterónu. Pre ženy charakterizované aktívnejšími procesmi resorpcie, najmä počas menopauzy. Je to spôsobené znížením množstva estrogénu, ktoré sa podieľa na produkcii vápnika. Maximálna sila kostí u žien sa pozoruje už 30 rokov. V starobe sa hladina hormónov mení, čo vedie k zníženiu hustoty kostného tkaniva. Okrem žien rizikové faktory tejto patológie zahŕňajú:

1. Vek. U starších pacientov sa procesy absorpcie vápnika a iných živín v čreve zhoršujú, čo priamo ovplyvňuje silu kostí.
2. Alkohol a fajčenie. Tieto škodlivé návyky zničia osteoblasty - bunky, ktoré sa podieľajú na renovácii kostného tkaniva.
3. Výživa. Ak spotrebované jedlo chýba vápnik, potom jeho množstvo klesá v kostiach, čo vedie k zníženiu ich sily. Zabráňte absorpcii tohto stopového prvku údeného mäsa, vyprážaného a mastného jedla.

Symptómy a príznaky prejavu

Cynizmus choroby spočíva v tom, že sa často vyskytuje bez symptómov, a preto si človek uvedomuje, že je už v pokročilom štádiu. Okrem toho sa ľahko zamieňa s artrózou alebo osteochondrózou. Charakteristické príznaky osteoporózy sú:

• bolesť pri palpácii spinóznych procesov;
• statické bolestichrbtica dlhšia ako 30 minút, kompresné zlomeniny stavcov;
• bolesť chrbta s ostrými pohybmi;
• pokles rastu o viac ako 3 cm;
• steh a hrboľ;
• strata zubov;
• všeobecná svalová slabosť;
• porušenie tohto opatrenia;
• netraumatické a neprimerané zlomeniny kostí.

Ako rozpoznať starších

Väčšina osteoporózy u starších príznakov, a preto je dôležité si uvedomiť, začiatok ochorenia. Pri absencii výrazných znakov sa choroba môže zistiť z týchto dôvodov:

• skoré šednutie;
• deformácia nechtov;
• bolesť brucha a bolesť kĺbov;
• rýchly tep srdca;
• rýchla únava;
• choroba parodontu;
• nočné kŕče v nohách;
• meteorologická závislosť.

Diagnóza ochorenia

Dôležitým faktorom pri diagnostike tejto choroby je štúdium anamnézy. Doktor hovorí, že pacient o prítomnosti svojich rizikových faktorov, ako sú zlé návyky, nedostatok pohybu, menopauza, výživu a kvalitu nekontrolované lieky. Iba po externom vyšetrení je pacientovi predpísané množstvo diagnostických postupov:

• röntgenové lúče;
• kostná denzitometria;
• dvojenergetická röntgenová absorptiometria;
• výpočtová tomografia.

Röntgenografia

Tradičné röntgenové lúče dokážu zistiť pokles kostnej hustoty na 25-30%. So stratou kostnej hmoty nižšou ako je toto množstvo, diagnóza môženeprinášajte výsledok. Z tohto dôvodu je nutné vykonať röntgen hrudných stavcov. Dôvodom je, že v tejto oblasti hustoty pokles kostnej začína oveľa skôr, než v iných častiach chrbtice.

Kostová denzitometria

Je spoľahlivejšie diagnostická metóda, ktorá meria stupeň absorpcie kosti látky röntgenových lúčov. V dôsledku toho môže špecialista vypočítať hustotu kosti. Okrem toho postup pomáha identifikovať oblasti, kde je kosť zničená. Diagnóza je stanovená pomocou densytometrov, ktoré môžu byť študované ako celého tela a jednotlivých častí tela. Táto technika nie je úplne presná, pretože sa meria len projekcie minerálnej hustoty, ktorá v podstate závisí od hrúbky kosti.

rôntgenová absorpciometria s dvoma energiami

Táto metóda je "zlatým štandardom" v diagnostike osteoporózy. Táto technika pomáha skúmať axiálnu kostru pri nízkej dávke ožiarenia. Medzi jeho výhody patrí aj nízka reprodukovateľnosť chýb, vysoká presnosť a dobrá citlivosť. Samotný postup je druhom kostnej denzitometrie. Štúdia používa dva röntgenové lúče. V závislosti od absorpcie kostí odborník odhaduje svoju hustotu a saturáciu vápenatými soľami.

Počítačová tomografia

Objemová špirálová CT (počítačová tomografia) je charakterizovaná vysokým zaťažením žiarením, čo pomáha skúmať trabekulárnu štruktúru femorálnej kosti a chrbtice. vlekár má predstavu o stave kostného tkaniva a dozvie sa o zmenách v ňom aj v počiatočnom štádiu. Táto technika je veľmi presná, ale drahá, preto nie je zriedkavá.

Ktorý lekár zaobchádza s osteoporózou u starších žien

U starších pacientov je choroba spojená so zhoršenou funkciou štítnej žľazy a pankreasu alebo nadobličiek, takže je potrebné konzultovať endokrinológov. Pri častých zlomeninách je potrebné sa zaoberať traumatológa, ortopétom a reumatológom, ktorí sa špecializujú na identifikáciu problémov s kostnými a spojivovými tkanivami, kĺbmi. Ak nie je možné ísť na špecifikovaných špecialistov, stojí za to, že sa na recepcii prihlási terapeutovi, ktorý dá pokyny lekárom užšieho profilu.

Diagnóza liečby osteoporózy

Liečba je zameraná na spomalenie alebo úplné zastavenie všeobecnej straty kostnej hmoty. Navyše liečba osteoporózy u starších ľudí by mala zabrániť zlomeninám, normalizovať kostný metabolizmus a zmierniť bolestivý syndróm. Pre pacienta je dôležité rozširovať motorickú aktivitu a maximálne obnoviť jeho schopnosť pracovať. Na dosiahnutie týchto cieľov sa používa nasledujúci režim liečby:

1. Diéta. Zameriava sa na korekciu hladiny vápnika a fosforu.
2. Prijímanie liekov. Pacient individuálne predpisuje lieky na zlepšenie stavu kostnej drene a symptomatických liekov, ktoré zmierňujú bolesť.
3. Fyzická aktivita. Potrebné na posilnenie svalov a kostí.
4. Masáž. Pomáha zmierniť bolesť a zlepšiť celkový stav.

Fyzická aktivita

Pri osteoporóze je dôležité zachovať rovnováhu fyzickej aktivity. Zaťaženie by nemalo byť nadmerné a príliš ostré, aby sa predišlo zlomeninám. Považuje sa za užitočné zahriať sa počas dňa, dlhé prechádzky v dennom svetle na doplnenie nedostatku vitamínu D. Povinná ranná gymnastika s osteoporózou pre starších ľudí. Dobrý účinok vám poskytuje cvičenie na rovnováhe, to znamená so zatvorenými očami. Najbezpečnejší z hľadiska zlomenín a zároveň aktívneho športu je plávanie.

Cvičenie s osteoporózou v staršom veku

Neexistujú žiadne špeciálne cvičenia na liečbu tohto ochorenia. Pre nohy je užitočné chodiť po schodoch, tancovať. Na chrbte je priaznivo ovplyvnená výsevom na bare. Stretching a joga ukazujú, že zvyšujú flexibilitu. Optimálna možnosť načítania - cvičenie zahŕňa cvičenia zo všetkých týchto kategórií. Približný komplex môže vyzerať takto:

1. Posaďte sa pohodlne, ohnite si ruky v lakte. Alternatívne vytiahnite ramená späť a spojte lopatky. Počkajte až 5 a uvoľnite svaly. Vykonajte až 9 opakovaní.
2. Ležte na chrbte, pokľaknite si nohami. Potom simulujte jazdu na bicykli po dobu 2 minút.
3. Ležte na boku, naklonte sa na podlahu voľnou rukou. Zdvihnite rovnú nohu, držte ju až na 5 kusov a potom ju pomaly spustite. Pri každej opakovaní dolnej končatiny 8-10 krát.

Vyvážená strava s vysokým obsahom vápnika

Výživa naStaršia osteoporóza by mala zahŕňať aspoň jeden prírodný produkt bohatý na vápnik. Mlieko a nekyslé mliečne výrobky nie sú najlepšou možnosťou. Dôvodom je, že s vekom sa začínajú zhoršovať. Namiesto mlieka je lepšie si vybrať:

• syr;
• kyslá smotana;
• morské a rybie odrody;
• tekvicové semená a slnečnicové semená;
• olivy;
• figy;
• mrkva;
• morská kapusta;
• sezamové semená;
• sušené marhule, slivky a ostatné sušené ovocie;
• zeler;
• brokolica;
210 vajec;
• bujóny na zelenine alebo kostiach;
• kefír;
• arašidy, lieskové oriešky, borovicové orechy a vlašské orechy;
• zelených.

Denný pobyt na slnku

Medzi májom a septembrom slnečné svetlo vyvoláva vývoj vitamínu D. To pomáha absorbovať vápnik lepšie. Na opaľovanie nie je potrebné navštíviť pláž alebo iné podobné miesta. Počas teplejších rokov roka môžete chodiť častejšie na čerstvý vzduch. Takže okrem slnečných kúpeľov poskytnete telu jemnú fyzickú aktivitu.

Prípravky na liečbu osteoporózy

Liečba osteoporózy sa vykonáva častejšie jedným liekom. Lekár môže predpisovať lieky z niekoľkých skupín naraz. Je to spôsobené tým, že liečba by mala zabrániť ďalšej deštrukcii kostného tkaniva, kompenzovať nedostatok vitamínov a zmierňovať bolesť. Na dosiahnutie týchto účinkov sa používa:

• bisfosfonáty (alendronát, clodronát, kyselina ibandrónová, risedronát,osteogén, osteochín, etodronát sodný);
• prípravky kalcitonínu;
• hormonálne lieky;
• stimulácia tvorby kostí;
• komplexy vitamínov;
• anabolické steroidy (deriváty testosterónového hormónu);
• analgetiká, antispazmodiká a nesteroidné protizápalové lieky.

Bisfosfonáty

Hlavným účinkom týchto liekov je inhibícia resorpcie kostí, ktorá znemožňuje ich kolaps. Navyše, bisfosfonát prispieva k tvorbe nového kostného tkaniva. Takéto liečivo, regulátor metabolizmu vápnika a fosforu, je bežnejšie predpísané pri menopauze, malígnych nádoroch, nadledvinovej chorobe. Medzi bežne používané bisfosfonáty patria:

• Bonafox;
• Phosamaky;
• Xidifon;
• Etidronát.

Kalcitonínové prípravky

Látka kalcitonín je analógom ľudského hormónu tyroalcitonín. Jeho účinkom je zvýšenie hladiny vápnika v krvi, čo prispieva k jeho akumulácii v kostnom tkanive. Kalcitonín je odvodený z tela ošípaných alebo lososov, ale dnes sa ho naučil vyrábať v laboratórnych podmienkach, pričom produkuje injekcie, kapsule a pilulky. Príklady liekov založených na tejto látke sú:

• Miakaltsik;
• Osteover;
• Vepren;
• glycerofosfát;
• Kaltsimin;
• glukonát a laktát vápenatý;
• Alfacalcidol;
• Alostín;
• Sibalczin;
• Kalcitrín.

Estragens gestagénne lieky

Ženy počas menopauzy menujú hormonálnu náhraduterapie. Na tento účel sa používajú modulátory estrogénu a gestogénu. Sú integrálnou súčasťou ženského endokrinného systému. Estrogén-gestagénové lieky znižujú riziko zlomenín, spomaľujú ničenie kostného tkaniva. Je dôležité vedieť, že substitučná terapia zvyšuje pravdepodobnosť gynekologickej rakoviny.

Navyše, užívanie hormónov je potrebné dlhý čas - asi 7 rokov na dosiahnutie požadovaného účinku. Takáto technika len pomáha spomaľovať procesy ničenia kostí, ale neplní nedostatok stratených prvkov. Z tohto dôvodu sa používa ako podporná. Na tento účel:

• Kexifen;
• Raloxifén;
• Droloxifen;
• Cliogeal;
• Climonorm;
• Forsteo;
• Femoston.

Lieky, ktoré stimulujú tvorbu kostí

Tieto lieky na osteoporózu u starších pacientov obsahujú fluoridové soli (monofluórfosfát sodný). Sú predpísané súčasne s vitamínom D a vápnikom. Lieky so sodíkom a fluoridom zabraňujú deštrukcii kostného tkaniva a zároveň zvyšujú jeho syntézu. Takýto účinok je:

• Fluoret;
• Natrium Fluoratum;
• Corecheron;
• alendronát;
• Bialalo (Stroncium Ranelat);
• Ossin.

Vitamínové a minerálne komplexy

U starších ľudí je vždy nedostatok vitamínu D, čo zvyšuje riziko rozvoja osteoporózy. Z tohto dôvodu sa vitamínové a minerálne komplexy používajú ako dodatočná miera liečby. Existujú špeciálne vitamíny, ktoré obsahujú senilnú osteoporózuvápnik:

• et alfa;
• Aquadetrim;
• Vietor;
• Vitamax;
• Calcium-D 3-Nicomed Forte;
• Compl.

Symptomatická liečba

Tento typ terapie zmierňuje iba symptómy ochorenia. Pri osteoporóze pomáha zbaviť sa syndrómu bolesti. Na tento účel vymenujte starších:

1. Nesteroidné protizápalové lieky. Táto skupina zahŕňa Nimesulid a Ibuprofen, ktoré sa používajú pri liečbe osteoartritídy. Lieky zmierňujú zápal, zastavujú bolesť, čo zlepšuje kvalitu života pacientov.
2. Myorelaxanty. Najúčinnejším liekom v tejto kategórii sú Sirdalourd a Baclofen. Upokojujú svaly, čo pomáha zlepšovať mobilitu.

Ľudové lieky na osteoporózu

Recepty ľudovej medicíny sú pomocnou liečebnou metódou. Nie je potrebné ich úplne spoliehať, pretože bez prípravkov vápnika nie je možné zvládnuť osteoporózu. Medzi ľudovými metódami používajú pozitívni papagáti nápoje na báze petržlenu. Môže sa použiť ako na liečbu, tak na prevenciu osteoporózy. Na prípravu a aplikáciu petržlenu je potrebné:

1. Vezmite 400 g zelených, opláchnite ju pod tečúcou vodou.
2. Premiestnite do hrnca, kde nalejte 500 ml pitnej vody.
3. Potom privite tekutinu do varu a potom trvajte 3 hodiny.
4. Vypustite pred použitím. Pite 300 ml každý deň na prevenciu - do šiestich mesiacov.

V inom ľudovom receptúre sa vajcia používajú spolu so škrupinou. Na vareniefinančné prostriedky ich musia brať vo výške troch kusov. Recept vyzerá takto:

1. Rozdrviť vajcia bez čistenia zo škrupiny.
2. Pridajte šťavu z 5 citrónov, premiešajte.
3. Trvať na týždni na tmavom mieste.
4. Na konci stanoveného obdobia pridajte 70 g koňaku a 150 g medu.
5. Rozmiešajte, vezmite 1 lyžičku. 3-4 krát denne.

Vajcia sa môžu jednoducho vysušiť, vyčistiť z fólie a vtrieť sa do prášku. Použite ju s kyslou smotanou alebo syrom denne na lyžicu. Dĺžka liečby je predĺžená, je to asi šesť mesiacov. Zosilnený plášť vajec je niekedy zmiešaný a len s citrónovou šťavou. Po úplnom rozpustení sa môže vykonať náprava. Dávkovanie je 1 lyžička. na prázdny žalúdok

Prevencia ochorenia

Správne zvolená liečba môže výrazne spomaliť procesy deštrukcie kostí alebo ich úplne zastaviť. Aj pri priaznivých prognózach väčšina pacientov stráca svoju predchádzajúcu pracovnú schopnosť, preto musia zmeniť svoju prácu. Najnebezpečnejším je zlomenina krku stehna, ktorá často vedie k smrti. Aby sa zabránilo strate pevnosti kostí, starší ľudia by mali prísne dodržiavať odporúčania lekára na prevenciu:

• udržiavať normálnu telesnú hmotnosť;
• opustiť zlé návyky;
• správne jesť;
• užívajú vitamíny s vápnikom, najmä v zime;
• na liečbu ochorení, ktoré včas vedú k problémom s kosťami;
• pravidelne navštevovať slnko;
• ortopedické topánky;
• častejšie chodia, držať sa rekreácie a telesnej výchovy.

Videá

Informácie uvedené v článku sú informatívne. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.