Diuretické tablety s edémom nohy - zoznam liekov s popisom, mechanizmom účinku a dávkovaním

Akumulácia tekutiny v dolných končatinách spôsobuje opuch. Tento jav je konfrontovaný s mužmi a ženami, a zriedkavo aj s deťmi. Edém nohy nielenže spôsobuje nepríjemné pocity, ale môže tiež naznačovať vážnu patológiu. Diuretické tablety pomáhajú urýchliť odstránenie nadbytočnej tekutiny z tela, čo zabraňuje nebezpečným následkom.

Príčiny edému nohy

Nohy a nohy sú na samom dne ľudského tela, ktoré drží väčšinu života vo vzpriamenej polohe. Voda v tele je distribuovaná cievnym systémom a medzibunkovým priestorom a nerovnováha medzi nimi vytvára opuch. V kapilárach je tlak vyšší ako v tkanivách, takže sa v nich premiestňuje vlhkosť, vďaka čomu sa vytvárajú edémy.

Opuch nôh zdravého človeka je vysvetlený zvláštnosťami fyziológie. Zvyčajne s malým množstvom tekutiny v tkanivách, telo vylieva sama, cez žilový systém, ale niekedy dochádza k poruchám. Nepatologické príčiny edému končatín sú reakcia ľudského tela na tieto faktory:

  • zvýšená fyzická aktivita, únava;
  • silné teplo;
  • nevyvážená výživa (použitie slaného, ​​korenistého, mastného, ​​sladkého jedla, vyvoláva retenciu tekutín);
  • zlý metabolizmus;
  • obezita;
  • hypodynamia;
  • zlá ekológia;
  • alkoholizmus, fajčenie;
  • sediaci na veľmi nízkej, mäkkej sedačke;
  • sploštenie;
  • stres;
  • predĺžená poloha v nesprávnej polohe pri sedení (poloha nohy na nohe, prekríženie);
  • dlhé lety;
  • nosenie tesných topánok, topánky s vysokým podpätkom alebo topánka na úplne rovnej podrážke;
  • užívanie určitých druhov liekov;
  • vrchol, premenštruačný syndróm (opuch spôsobuje zníženie množstva dydrogesterónu - ženské steroidné hormóny).

Často s problémom výskytu opuchu nohy sa ženy stretávajú počas tehotenstva, zatiaľ čo u budúcich matiek to zvyčajne nie je patologický stav. Najčastejšie príčiny akumulácie nadbytočnej tekutiny v segmentoch extracelulárneho tkaniva u tehotných žien sú nasledovné:

  • prirodzený proces akumulácie sodíka počas výživy plodu (soľ sa čerpá vodou);
  • zvyšujú veľkosť maternice, v dôsledku čoho sa tlak na orgán zvyšuje na cievy malého panvy a dochádza k slabému odtoku venóznej krvi;
  • hormonálne zmeny, ktoré spôsobujú zadržiavanie vody v nohách, závažnosť;
  • gestózy, ktoré môžu vyvolať silné opuchy končatín, zatiaľ čo telesná hmotnosť ženy sa môže zvýšiť o viac ako 20% (ide o nebezpečný stav neskoro toxikózy vyžadujúcej lekársku kontrolu).

Človek sa môže považovať za zdravého, ale ak často a výrazne opuší dolné končatiny - je to príležitosť okamžite navštíviť lekára. Opuch je niekedy symptómom ochorenia a jeho elimináciouspojené s liečbou, predovšetkým s flebologom. Edém chodidiel a nôh môže spôsobiť nasledujúce patologické faktory:

  • ochorenie obličiek (kvôli tomu dochádza k stagnácii tekutiny v tkanivách);
  • trombóza, kŕčové žily (spravidla má dedičnú povahu a hovorí o zablokovaní ciev);
  • ochorenia kardiovaskulárneho systému (slabý orgán sa nedokáže vyrovnať s jeho funkciami a nemôže zabezpečiť normálny prietok krvi v hlbokých žilách);
  • artritída (s týmto opuchom sa často vyskytuje ráno, po odpočinku);
  • patológia endokrinného systému;
  • lymfedém (oslabenie odtoku lymfy);
  • diabetes mellitus, metabolické poruchy (spôsobujú zlyhanie vo fungovaní tela, zvyšujú riziko vzniku infekcií v cievach končatín);
  • ochorenie pečene, ako je cirhóza, hepatitída (poruchy funkcie orgánov zahŕňajú stláčanie vody z ciev do medzibunkového priestoru).

Typy diuretík

Prostatická droga je reprezentovaná množstvom rôznych typov, medzi ktorými je ťažké správne vyzdvihnúť všetky parametre, takže táto úloha by mala byť zverená lekárovi. Okrem toho je dôležité mať na pamäti, že akékoľvek diuretiká s edémom končatín majú určité kontraindikácie, zanedbanie ktorých má negatívny vplyv na ľudské zdravie a môže zhoršiť jeho stav. Medzi hlavné typy diuretík patria nasledovné skupiny:

  • ;
  • tiazid;
  • obsahujúce draslík.

Slučkové diuretiká

Takéto tabletky z opuchu nôh sú vysoko účinné,tak by sa mali užívať v prvej polovici dňa. Slučkové diuretiká sa vyznačujú aktívnym vylučovaním stopových prvkov z tela, takže lekár starostlivo vyberie pacienta primerané dávkovanie a trvanie kurzu. Prípravky poskytujú rýchly diuretický účinok kvôli priamemu vplyvu na filtračnú kapacitu obličiek. Slučkové diuretiká sú núdzovým nástrojom na vznik masívneho edému.

Mechanizmus práce diuretík skupiny slučiek je založený na uvoľnení svalov ciev a stimulácii krvného obehu obličiek, vzhľadom na to, že tieto lieky zvyšujú produkciu prostaglandínov v určitých bunkách. Účinok tabliet sa môže pozorovať po 30-60 minútach. Slučkové diuretiká spôsobujú zlyhanie v protiprúdovom mechanizme Henleho slučky a zvyšujú filtráciu tekutiny, ktorá neobsahuje proteínové zlúčeniny, čo vedie k aktivácii diuretickej aktivity.

Účinok diurézy, ktorý poskytuje takéto antifungálne lieky, je krátkodobý: trvá dlhšie ako 6 hodín. V tomto prípade dochádza k strate horčíka a draslíka, čo môže spôsobiť také komplikácie ako hypokaliémia a negatívne ovplyvniť funkcie srdca. Slučkové diuretiká sú účinné pri zlyhaní obličiek, neovplyvňujú hladinu cholesterolu a nezvyšujú množstvo krvného inzulínu. Kontraindikácie užívania liekov sú:

  • arytmia;
  • obdobie tehotenstva, laktácia;
  • alergia na lieky sulfónamidovej skupiny;
  • zníženie objemu cirkulujúcej krvi;
  • stagnácia moču, nedostatok toku do močového mechúra;
  • nízky krvný tlak (hypotónia).

Hlavnou nevýhodou tejto skupiny liečiv je veľké množstvo vedľajších účinkov, a preto sa v skrátenom štúdiu. Pre možných vedľajších účinkov v tele patrí dehydratácia, nedostatok stopových prvkov, rast močoviny v krvi (ktoré vyvoláva rozvoj dni), straty a poškodenia sluchu sa vestibulárneho aparátu. Najbežnejšie cyklické diuretiká sú:

  1. furosemid. Pilulky s rovnakou účinnou látkou sú určené na núdzové odstránenie nadbytočnej tekutiny z tela a zníženie krvného tlaku. Dávka pre dospelých kolíše v rozmedzí 20-80 mg denne, postupne sa môže zvýšiť na 600 mg. Vzhľadom na to, že lieky sú schopné narušiť rovnováhu vody a elektrolytov, je jej prijatie obmedzené. Pri dlhodobej liečbe je potrebné súčasne užívať drogy obsahujúce draslík.
  2. torasemid. Nástroj s rýchlym a silným diuretický účinok, ku ktorému dochádza počas jednej hodiny po podaní a trvá až 18 hodín. Účinnou látkou lieku je torasemid. Dávkovanie a doba trvania menovaný lekár individuálne, vzhľadom k veľkému počtu možných vedľajších účinkov.
  3. Briotamar. Základná látka liečivá - torasemyd - kontransporterom spojená s sodíka, draslíka a chloridov, a tým výrazne znižuje vychytávanie kvapaliny a znižuje osmotický tlak (stláčanie vodu z ciev v medzibunkovej dutine). Priradené do 10-20 mg denne.
  4. Uregit. Diuretikum typu slučky je založené nakyselina dichlórofenoxyoctová (kyselina štakrylová). Maximálna denná dávka lieku Uregit je 200 mg, lekár však spravidla predpisuje podanie lieku v množstve 25-50 mg.

tiazid

Prostriedky tejto skupiny pomáhajú pri odstraňovaní opuchu nohy, nie však dlho a nie okamžite. Avšak pri užívaní tiazidových diuretík nie je potrebné obmedziť používanie soli alebo kvapaliny. Diuretiká dokonale uvoľňujú stav s hypertenziou. Sú vymenovaní za súčasť komplexnej liečby a dávka je vybraná výlučne lekárom, pretože takéto lieky môžu výrazne znížiť hladinu horčíka a draslíka, čím zvyšujú množstvo cukru a kyseliny močovej v krvi.

Tiazidové diuretiká pri edémoch nohy spomaľujú absorpciu iónov sodíka a chloridov a odstraňujú ich z tela spolu s prebytočnou tekutinou. Takýto mechanizmus účinku určuje uskutočniteľnosť použitia tejto skupiny liekov na elimináciu vnútornej a vonkajšej opuchy pri srdcovom zlyhaní, hypertenzii, cirhóze pečene, nefrotickom syndróme. Účinné zložky liečiva sa rýchlo absorbujú a poskytujú terapeutický účinok za pol hodinu. Akcia je uložená na 12 hodín. Tablety kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

  • hypotónia;
  • dna;
  • alergia;
  • diabetes;
  • hypokalémia;
  • zlyhanie obličiek;
  • anúria (do bubliny neprchádza moč);
  • tehotenstvo;
  • červený lupus.

Okrem toho je zakázané užívať tiazidové diuretiká počas opuchu nôh pri užívaní lítiových dasgov. niektoríprípady tejto skupiny liekov vyvolať vedľajšie účinky, medzi ktoré patria:

  • zvýšenie hladiny cukru v krvi;
  • hyperkalciémia (zvýšenie vápnika v krvi) alebo hipokaltsyuriya (vzhľad vápnika v moči);
  • zvýšenie množstva kyseliny močovej v krvi;
  • hyperkalémia;
  • zníženie hladiny sodíka alebo horčíka v krvi;
  • narušenie gastrointestinálne (anorexia, nevoľnosť, zápal pankreasu, zápal žlčníka, zápcha, bolesti brucha, hnačka, vracanie);
  • zvýšenie cholesterolu v krvnej plazme;
  • impotencia;
  • alergické reakcie;
  • vývoj fotosenzitivity;
  • , porucha centrálneho nervového systému, čo sa prejavuje slabosť, únava, parestézia (brnenie v tele náhleho, pálenie, atď.);
  • dermatitída;
  • nekrotizujúca pankreatitída (veľmi zriedkavé).

Je dôležité si uvedomiť, že podávanie akýchkoľvek diuretík, vrátane tiazidov, by sa malo vykonávať pri vymenovaní lekára a za prísnych indikácií. Typicky, voľba tejto skupiny liekov, odborníci predpísať jeden z týchto diuretík

  1. Hypotiazid. Lieky založené na hydrochlorotiazide majú mierny diuretický účinok, jeho terapeutický účinok nastáva do 60 minút po požití a udržiava sa počas 6 až 12 hodín. Ak sú nabobtnalé tablety predpísané 25-100 mg raz denne alebo jedna dávka každé 2 dni. Je zakázané používať liek dlhší čas, pretože má kumulatívny účinok a zvyšuje vylučovanie draslíkových iónov z tela, ktoré môžuspôsobiť komplikácie z kardiovaskulárneho systému.
  2. Indapamid. Vazodilatačný diuretikum sa vyrába na základe rovnakého názvu ako aktívna zložka. Priradené pilulky s opuchom nohy z jedného kusa každý deň ráno. Indapamid pôsobí v obličkových cievach a tkanivách, čo prispieva k odstráneniu veľkých objemov moču z tela.
  3. Hydrochlorotiazid. Diuretikum obsahuje účinnú látku s rovnakým názvom a ovplyvňuje stiahnutie tekutiny z tela. Denná dávka diuretického lieku z edému je 25-50 mg.

Draselné soli

Tieto lieky sú antagonisty aldosterónu alebo blokátory sodíkových kanálov. Napriek relatívne nízkej účinnosti pri odstraňovaní opuchu nôh, draslík šetriace diuretické tablety neodstraňujú stopové prvky pri edémoch nohy. Spravidla sa takéto látky používajú súbežne s inými liekmi. Tak ako tiazidy pôsobia draslík šetriace lieky na úrovni distálnych renálnych tubulov, ale diuretický účinok ich podávania je slabý a pomaly sa vyvíja (2-3 dni po začiatku liečby).

Liečivá šetriace draslík spolu s tiazidmi sú predpísané, aby zabránili nadmernému vylučovaniu draslíka a zvýšili účinnosť liečby. Zakázané používanie takýchto diuretických tabliet z opuchu nohy:

  • cirhóza pečene;
  • hyperkalémia;
  • akútne zlyhanie obličiek;
  • hyponatrémia;
  • závažná forma chronického zlyhania obličiek.

Je povolené určiť draslík šetriace diuretikáAk sa u pacienta s dnou, diabetes, myokarditída nadýchané syndrómom. V takom prípade by mal lekár neustále pozorovať pacienta a upraviť liečbu, ak je to potrebné. Tablety z edému tejto skupiny môžu spôsobiť nasledujúce negatívne reakcie:

  • ospalosť, bolesti hlavy;
  • svalové kŕče (kŕče);
  • zvracanie, nevoľnosť;
  • urolitiáza;
  • hnačka alebo zápcha;
  • porušenie erektilnej funkcie;
  • zlyhanie menštruačného cyklu;
  • kožná vyrážka;
  • zmeniť hlas hlasu;
  • fotosenzitívny.

Výhoda draslík šetriacich liekov - žiadne riziko hypokaliémia. V súčasnosti sú najpopulárnejší zástupcovia týchto druhov:

  1. Veroshpyrone. Nástroj s miernym diuretickým spironolaktónu založené nenáročné a priradený dennú dávku 100-200 mg. Predpokladaný príjem 2-3 tablety denne, spolu s slučke alebo tiazidové diuretiká. Balenie s 60 tabletami stojí asi 60 rubľov.
  2. Triamtene. Lieky na báze tryamteryna poskytuje mierne močopudné účinky a je vhodný pre nohy opuch rôznych etiológiou. Výpočet dávky je nasledujúci: 0,2-0,5 g na 1 kg telesnej hmotnosti pacienta, aby denná dávka triamterén, lámanie 2 dávky ráno a popoludní (iba po jedle).
  3. Amilorid. Lieky rovnaké účinné látky je navrhnutý tak, aby sa odstránil nadbytok chlóru, sodíka a tekutiny z tela, s cieľom zbaviť opuch končatín. počiatočná dávkadiuretický liek určuje lekár, berúc do úvahy závažnosť porušenia metabolizmu vody a elektrolytov. Pacienti sa zvyčajne predpisujú od 1 do 4 tabliet denne.
  4. Aldakton. Je to jedna z najúčinnejších diuretík, ktorá pomáha zbaviť sa nadmerného tlaku a opuchu. Užívajte lieky na báze 100 mg spironolaktónu denne, pričom dávku rozdeľte na niekoľko krokov.

Videá

Informácie uvedené v článku majú predbežnú povahu. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.