Bipolárna porucha osobnosti u dospelých, dospievajúcich - čo to je, jednoduchými slovami: afektívne, jednoduché, depresívne symptómy, príznaky, typy, diagnóza, následky a komplikácie, prognóza, prevencia, liečba, test. Moje víťazstvo nad bipolárnou

Bipolárna porucha osobnosti (BPD) je komplexné ochorenie, ktoré si vyžaduje špeciálny prístup z hľadiska liečby a liečby pacienta. Prečítajte si viac v článku.

Predtým sa ochorenie spojené s duševnou poruchou nazývalo maniodepresívna psychóza. V roku 1993 dostala táto choroba názov „bipolárna afektívna porucha“ (BAR) a bola zaradená do klasifikátora ICD-10.

• O niekoľko rokov neskôr vedci dospeli k záveru, že s týmto patologickým stavom sa psychózy vyskytujú neustále.
• Podľa lekárskych vedcov z posledných rokov bolo toto ochorenie zaznamenané u 0,45 % celej populácie. Už dnes sa verí, že 1% ľudí môže trpieť BAR a asi 30% žije s ťažkou duševnou formou.
• Čo je teda bipolárna porucha? Aké sú príznaky tohto ochorenia? Ako to liečiť, existuje prevencia? Odpovede na tieto a ďalšie otázky nájdete v tomto článku.

Bipolárna porucha osobnosti u dospelých, dospievajúcich: čo to je, jednoducho povedané?

Bipolárna porucha je duševné ochorenie charakterizované neustálymi zmenami nálada, emocionálne výbuchy, poklesy energie, ktoré sú netypické a môžu viesť ku komplexným následkom.

• Zároveň je ochorenie u mužov a žien charakterizované prítomnosťou dvoch jasne definovaných fáz: depresie a mánie, ktoré po niekoľko hodín-dní-mesiacov sa navzájom nahrádzajú.
• Okrem toho môže ísť o dlhodobé alebo krátkodobé manické obdobie, ako aj o depresívne obdobie.
• Tieto stavy sa však môžu javiť zmiešané v medzerách medzi hlavnými fázami.

Údaje o ochoreniach u detí neboli zaznamenané. Ale psychiatri sú si istí, že v mladom veku zostávajú epizódy tejto choroby jednoducho neúplne diagnostikované, pretože je ťažké vykonať štandardnú diagnostiku tejto choroby v pediatrii.

Typy bipolárnej poruchy osobnosti u dospelých a dospievajúcich: afektívna, jednoduchá, depresívna

Existuje niekoľko foriem poruchy osobnosti: unipolárna, monopolárna a bipolárna.

• Unipolárna porucha osobnosti je charakterizovaná emocionálnou depresiou, nízkou sebaúctou, vytváraním temných myšlienok a skreslenými myšlienkami o budúcnosti. Táto forma je častejšia u žien ako u mužov, najmä po rozchode s partnerom.
• Monopolárna porucha — plačlivosť, pocity depresie, smútok, túžba. Táto porucha prebieha bez manického syndrómu.
• BAR sa môže vyskytnúť pri manickej psychóze, ako aj pri hlbokom depresívnom stave a emocionálnych výkyvoch nálad.

BAR sa delí na niekoľko typov:

• Jednoduché
• Depresívne
• Afektívne

Existujú aj choroby 1. a 2. typu. BAR druhého typu je bežnejší. Prvým typom je komplexný priebeh ochorenia s manickou duševnou poruchou. BAR typu 2 je viac prítomný depresívny stav, ktorý sa môže striedať s mániou.

Pri jednoduchom BAR majú pacienti časté emocionálne výbuchy, ktoré môžu druhých dokonca priviesť do strnulosti kvôli ostrosti ich emócií.

• Tento priebeh ochorenia nevedie k manickému syndrómu, ale môže pacienta na dlhší čas vyradiť z bežného rytmu života.
• Títo ľudia často potrebujú pomoc psychológa, ktorý im poradí, ako zvládať určité životné situácie.
• Nemali by ste však odmietnuť liečbu psychiatrom, ktorý vám predpíše lieky na potlačenie nadmernej emocionality.

Depresívna porucha BAR prebieha s poruchami spánku a zmenou obvyklého životného štýlu.

• Kvôli depresii a depresívnym myšlienkam nemá človek možnosť normálne spať, jesť, chodiť do práce, komunikovať s príbuznými.
• Chce byť len sám so sebou, neustále tráviť čas v posteli, v tme, byť sám so svojimi myšlienkami.
• Je nemožné dostať sa z tohto stavu samostatne alebo s pomocou presviedčania od príbuzných. Bude potrebná komplexná a dlhá (možno doživotná) protidrogová liečba u psychiatra.

Bipolárna afektívna porucha sa vyskytuje s manickým syndrómom. Ľudia náchylní na túto chorobu sú:

• so schizoidným typom osobnosti — u takýchto pacientov prevláda samota a tendencia mať všetko pod kontrolou. Vo svojich emóciách sú chladní a monotónni.
• So statothymickým typom osobnosti — títo ľudia prejavujú nadmernú zodpovednosť, pedantnosť a potrebu nadmerného poriadku.
• S melancholickým typom osobnosti — títo ľudia zvyčajne zadržiavajú emócie, sú veľmi citliví a rýchlo sa unavia.
• Príliš nedôverčiví ľudia, ktorí sa bezdôvodne obávajú všetkého, sú zvyčajne emocionálne nestabilní.

Riziko BAR u žien sa desaťnásobne zvyšuje v období, keď majú nestabilné hormonálne pozadie – ide o obdobie menštruácie, počas tehotenstva, obdobie po r. pôrod a vyvrcholenie.

BAR sa môže vyskytovať v nasledujúcich variáciách:

• Jasne prerušované — mánia a depresívny stav sa striedajú s rozdelením na svetlé prechodné obdobie.
• Chaotické striedanie — mánia, depresia sa striedajú v nesprávnom poradí. Napríklad môže nastať niekoľko dní depresívnych stavov, potom opäť smútok a depresívna nálada, potom ľahký interval a potom manické epizódy.
• Dvojitá forma — manické a depresívne obdobia prechádzajú jedna po druhej bez rozdelenia do ľahkého prechodného stavu. Časom sa môže objaviť svetelný interval.
• Kruhová forma dochádza k neustálej zmene mánie a depresie bez rozdelenia na jasný interval, ktorý nikdy nepríde.

Je dôležité vedieť: Manické a depresívne obdobia v BAR sú jedinečné pre každého pacienta. V niektorých fázach mánie možno pozorovať celý život neustále a v iných môže byť táto alebo tá fáza jediná.

Priemerná dĺžka trvania jedného obdobia je do 3-5 mesiacov. Ale fázy mánie môžu trvať niekoľkonásobne kratšie a vyskytujú sa oveľa menej často ako fázy depresie.

Symptómy bipolárnej poruchy u dospelých, dospievajúcich

Príznaky BAR v manickom štádiu:

• Veľmi dobrá nálada, ktorá poteší človek na dlhú dobu. Ale desivé je, že toto všetko sa deje bez zjavného dôvodu.
• Zrýchlené myslenie, najmä ak ostatní poznajú pacienta ako človeka, ktorý je schopný dlho rozmýšľať, kým sa rozhodne.
• Porucha pohybu — človek je neustále v pohybe. Zdá sa, že nejakú prácu zvládne aj bez oddychu.

Príznaky bipolárnej poruchy možno rozdeliť podľa závažnosti mánie:

Ľahký stupeň alebo hypománia:

• Vysoká nálada, dobrá fyzická a psychická výkonnosť, výborná spoločenská aktivita.
• Nemá takmer žiadnu potrebu spánku a odpočinku, no potreba sexu stúpa.
• Mnoho pacientov sa stáva podráždeným a nepriateľským voči ľuďom okolo nich, trvanie takejto epizódy je zvyčajne niekoľko dní.

Stredný stupeň bez psychotických symptómov:

• Zvyšuje sa fyzická a duševná aktivita, je vzostupná nálada
• Potreba spánku človeka mizne, nemôže sa sústrediť, stráca sa pracovná kapacita a sťažujú sa sociálne kontakty.
• Človek sa cíti majestátne a táto fáza trvá asi týždeň.

Ťažká mánia s psychotickými symptómami:

• Charakteristická psychomotorická agitovanosť, sklon k násiliu.
• Človek nevie logicky myslieť, porovnávať fakty, má halucinácie, bludy a príznaky schizofrénie.
• Takémuto pacientovi sa zdá, že jeho predkovia boli vznešené, slávne osobnosti. Je to klam vznešenosti.
• Takýto človek stráca schopnosť pracovať, schopnosť sebaobsluhy a táto forma môže trvať aj viac ako tri, štyri týždne.

Bipolárna porucha v štádiu depresia:

< Pomalosť myslenia.
• Zlá nálada — z času na čas alebo neustále.
• Inhibícia v pohyboch.
• Slabá chuť do jedla.
• Chudnutie a libido.
• Ženy nemajú menštruáciu a muži majú erektilnú dysfunkciu.

Symptómy môžu závisieť aj od formy depresie:

• Jednoduché — depresívna nálada, neschopnosť normálne myslieť, slabá motivácia konať. Pri miernej depresii sa nálada môže meniť počas dňa - ráno sa človek cíti veľmi zle a večer - stav sa zlepšuje.
• Hypochondria — človek si vymyslí vážnu, smrteľnú, nevyliečiteľnú chorobu, ktorú moderná medicína nepozná. Trpí týmto pocitom a je ťažké ho presvedčiť.
• Depresia s bludmi je charakterizovaná obviňovaním seba alebo iných z niečoho.
​​​​
• Vzrušená depresia — úplne chýbajúca motorická retardácia. Zvonku sa môže zdať, že sa človek cíti normálne, chodí do práce, komunikuje s ostatnými. Ale v srdci je to nešťastný pacient, ktorý potrebuje vážnu liečbu.
• Anestetická depresia — pacient je charakterizovaný bolestivým pocitom nevoľnosti. Človeku sa zdá, že v jeho vnútri je prázdnota, kvôli ktorej dochádza k všetkému utrpeniu.

Pri stanovení diagnózy lekári berú do úvahy symptómy tohto ochorenia. Prečítajte si o nich nižšie.

Príznaky bipolárnej poruchy osobnosti u dospelých, dospievajúcich

Príznaky mánie sú ľahko rozpoznateľné. Patria sem tieto ľudské stavy:

• Túžba po kreativite.
• Človek sa stáva pozorným ku všetkému okolo seba.
• Eufória ho sprevádza vždy a všade.
• Človek nedokáže zhromaždiť svoje myšlienky. Skáče z témy na tému. V rozhovore pacienta sa cíti nestabilný nervový stav, nápadne nepokojné správanie.
• Človek málo spí, no zároveň je energický a svieži na ďalší deň.
• Inklinácia k hazardu, intímne vzťahy s viacerými ľuďmi.
• Bezdôvodné prepustenie z práce drahé akvizície.
• Neznášanlivosť voči iným môže dokonca viesť k bitke ľudí, ktorí nezdieľajú názor pacientov.

Príznaky depresie:

• Človek sa cíti beznádejne. Nevhodne reaguje na správanie druhých.
• Pacient veľa spí, no zároveň sa cíti zlomený a unavený.
• Nastáva rýchly prírastok hmotnosti, zvyšuje sa chuť do jedla.
• Človeka navštevujú myšlienky na smrť a samovraždu
• Jasný pocit jeho zbytočnosti v tomto svete a viny.

Stojí za zmienku, že klinická forma depresie sa lieči oveľa ľahšie ako bipolárna depresia. Iba lekár môže vidieť rozdiel medzi týmito dvoma stavmi a predpísať správnu liečbu.

Diagnóza bipolárnej poruchy osobnosti u dospelých, dospievajúcich

Lekár bude môcť stanoviť správnu diagnózu „BAR“ iba vtedy, ak má pacient dve alebo viac epizód afektívneho stavu (manický syndróm). Psychiater vypočúva nielen samotného pacienta, ale aj jeho príbuzných. Zohľadňujú sa charakteristiky pacientovej anamnézy.

Stanovenie závažnosti priebehu depresie sa vykonáva pomocou špeciálneho medicínsko-diagnostického škálového grafu. V každom prípade by sa mala vylúčiť psychopatia neurózy rôznej etiológie, schizofrenické ochorenie a iné psychózy, ktoré sa vyskytujú na pozadí nervových ochorení.

Liečba bipolárnej poruchy

Pri liečbe pacienta je dôležitá normalizácia jeho psychického stavu, zlepšenie nálady do života, s cieľom dosiahnuť dlhodobú remisiu. Ak je ochorenie veľmi ťažké, potom sa pacient lieči v špecializovanej psychiatrickej ambulancii.

Antidepresíva sa predpisujú na odstránenie depresie. Dávkovanie lieku určuje psychiater prísne individuálne a závisí od veku pacienta, závažnosti ochorenia a frekvencie prechodu z depresie do mánie. V prípade potreby môže lekár predpísať antipsychotiká a normotýmy. Ak je liečba pacienta úspešná, je predpísaná skupinová, rodinná, individuálna psychoterapia.

Následky a komplikácie

Ak sa choroba nelieči včas, môže začať postupovať. Keď je pacient v stave ťažkej depresie, môže spáchať samovraždu. Počas fázy mánie predstavuje človek nebezpečenstvo pre seba (nehoda v dôsledku neopatrnosti), ako aj pre všetkých okolo. Muži častejšie trpia bipolárnymi formami ochorenia a ženy monopolárnymi.

Prognóza pri bipolárnej poruche

Mnoho pacientov s BAR verí, že prognóza ich ochorenia je priaznivá. Ale medzi útokmi, keď sú mentálne funkcie úplne obnovené, sa môžu objaviť nové súvislé fázy. Opakovaný záchvat sa môže vyskytnúť v 90% prípadov.

Je nebezpečné, že BAR sa môže vyskytnúť spolu s inými duševnými poruchami spojenými s drogovou závislosťou a alkoholizmom. V tomto prípade sa prognóza a výsledok ochorenia stávajú ešte väčším sklamaním.

Prevencia

Ako predchádzať BAR neexistujú, pretože príčiny ochorenia ešte neboli stanovené. V lekárskej praxi sa za prevenciu považuje udržanie stabilnej remisie, prevencia recidívy fáz afektívnych stavov.

Dôležité: Dodržiavajte odporúčania lekára, podstupujte liečbu a snažte sa minimalizovať faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia.

Treba im pripísať:

• Zmena hormonálneho pozadia.
• Choroby mozgu.
• Poranenie hlavy.
• Infekcie, nervové a somatické choroby.
• Neustále stresy, konflikty v spoločnosti.
• Nedodržiavanie bežného režimu spánku, práce a odpočinku.

Mnohí lekári tvrdia, že k exacerbácii ochorenia dochádza na pozadí každoročných ľudských biorytmov. V súlade s tým sa v jarnom a jesennom období môžu objaviť exacerbácie. V tejto dobe je potrebné užívať vitamínové komplexy, aktívne sa venovať športu, viesť meraný životný štýl a dodržiavať odporúčania psychiatra.

Test bipolárnej poruchy

Test BAR často používajú laici, nie lekári. Psychiater sa potrebuje s pacientom porozprávať, aby videl odchýlky v zdraví.

Zaujímavosť: Takýto test sa často používa na určenie duševných porúch u detí. Ale so 100% pravdepodobnosťou sa stále nedá povedať, že s kladnými odpoveďami má dieťa bipolárnu poruchu, pretože psychika detí je usporiadaná trochu inak ako u dospelých. Preto je v každom prípade potrebné kontaktovať špecialistu.

Odpovedzte na otázku "Áno" alebo "Nie". Ak existuje viac ako 12 odpovedí „Áno“, mali by ste sa poradiť s psychiatrom.

Moje víťazstvo nad bipolárnou poruchou: ako žiť s chorobou, osobné skúsenosti, recenzie

Život s človekom trpiacim touto chorobou je ťažký a neznesiteľný. Ale samotný pacient nemusí tušiť, že ide o INTERNET, a preto to jeho príbuzní nemusia uhádnuť. Preto pri prvých príznakoch ochorenia je potrebné urýchlene konzultovať s psychiatrom, psychoterapeutom alebo aspoň neurológom, inak choroba začne postupovať a viesť k negatívnym následkom.

Tu je niekoľko recenzií ľudí, ktorí si sami alebo ich príbuzní všimli problém včas a buď už chorobu prekonali, alebo sú ešte len na ceste:

Olena, 40 rokov

Práve som sa naučila žiť s BAR. Môj problém sa začal v tínedžerskom veku, keď sa mi všetko zdalo pochmúrne a nemilosrdné. Nedokázala ovládať svoje zmeny nálad. Bol by som príliš dobrý a šťastný, potom by som upadol do neznesiteľnej depresie, kvôli ktorej som sa cítil ako bezcenný človek. Potom sa vzostupy a pády niekoľkokrát opakovali, to všetko sprevádzali problémy na vysokej škole, v práci, doma. Keď si mama uvedomila, že niečo nie je v poriadku, išli sme s ňou najprv k terapeutovi a ten ju poslal k psychiatrovi. Nakoniec mi bola predpísaná liečba, ktorá bude s najväčšou pravdepodobnosťou doživotná. Dlhé roky som bral lieky a naučil som sa ovládať emocionálne výbuchy a depresie. Po dlhých rokoch života s BAR som si uvedomil, že najdôležitejšia je v takejto situácii podpora príbuzných a blízkych ľudí.

Dmytro, 25 rokov

Nedávno mi diagnostikovali BAR s ultrarýchlymi fázami — 3-4 dni. Stav depresie je atypický: je tam pomalosť, inhibícia a žiadna túžba niečo robiť. K inému lekárovi sa mi ani nechce ísť. Stále sa snažím začať so samoliečbou, no blízki ma zastavia a takmer za ruku odnesú do nemocnice. Neviem, k čomu to povedie, ale psychiater ma upokojuje a hovorí, že liečba prebieha podľa plánu, pozorujú sa zlepšenia.

Tamara, 35 rokov

BAR je na celý život. Liecim sa 10 rokov. Zlepšenie je, ale dvakrát som musel zostať na psychiatrii. Seroquel pijem stále. Teraz je fáza depresie zlá, chcem celý čas ležať v tme, aby sa ma nikto nedotkol. Psychiater povedal, že okrem medikamentóznej terapie je potrebné naučiť sa s touto poruchou samostatne žiť. Liečba BAR je dlhá - na celý život, ale ako som pochopil, stále existuje cesta von.

Video: Život je skvelý! Bipolárna porucha