Porucha osobnosti - typy, prejavy, diagnóza, terapia a následky patológie

Osobnostné črty človeka sa prejavujú po neskorom dospievaní a zostávajú nezmenené počas celého života, alebo sa s vekom menia alebo mierne znižujú. Diagnostika poruchy osobnosti (kód MKH-10) - ide o niekoľko typov duševných patológií. Toto ochorenie postihuje všetky sféry ľudského života, príznaky ktorých vedú k ťažkým ťažkostiam a porušovaniu normálneho fungovania všetkých systémov a orgánov.

Čo je porucha osobnosti

Patológia sa vyznačuje tendenciou správania osoby, ktorá sa výrazne odlišuje od prijatých kultúrnych noriem v spoločnosti. U pacienta, ktorý trpí touto duševnou chorobou, dochádza k sociálnemu rozpadu a ťažkému nepohodlnosti pri komunikácii s inými ľuďmi. Ako ukazuje prax, špecifické črty osobnostnej poruchy vznikajú v dospievaní, takže presná diagnóza môže byť vykonaná až v 15-16 rokoch. K tomu sú mentálne odchýlky spojené s fyziologickými zmenami v ľudskom tele.

Dôvody

Duševné poruchy človeka vznikajú z rôznych dôvodov - od genetikysklony a pohlavné traumy voči trpiacemu násiliu v rôznych životných situáciách. Často sa choroba vyskytuje na pozadí zanedbávania dieťaťa rodičmi, zneužívania dôverného charakteru alebo pobytu dieťaťa v rodine alkoholikov. Vedecký výskum ukazuje, že muži sú náchylní k patológii ako ženy. Rizikové faktory, ktoré vyvolávajú ochorenie:

  • predispozícia k samovražde;
  • alkohol alebo drogová závislosť;
  • depresívne stavy;
  • obsedantno-kompulzívna porucha;
  • schizofrénie.

Symptómy

Ľudia, ktorí majú poruchu osobnosti, sa vyznačujú antisociálnym alebo nedostatočným postojom k všetkým problémom. To vyvoláva zložitosť vo vzťahoch s ostatnými ľuďmi. Pacienti si neuvedomujú svoju nedostatočnosť v správaní a myšlienkach správania, preto veľmi zriedkavo vyhľadávajú pomoc od profesionálov k sebe. Väčšina jednotlivcov s osobnostnými patologiami je nespokojná s ich životom, trpí neustálym zvyšovaním úzkosti, zlej nálady a porušovaním stravovacieho správania. Medzi hlavné príznaky choroby patrí:

  • obdobia straty skutočnosti
  • zložitosť vo vzťahoch s partnermi v manželstve, deťmi a /alebo rodičmi;
  • pocit zničenia;
  • vyhýbanie sa sociálnym kontaktom
  • neschopnosť vyrovnať sa s negatívnymi emóciami;
  • prítomnosť takýchto pocitov ako zbytočných, úzkosť, urážka, hnev.

Klasifikácia

Na diagnostiku poruchy osobnosti v jednom z ICD-10 je potrebné, aby patológia spĺňala trialebo viac z týchto kritérií:

  • Porucha je sprevádzaná zhoršením profesionálnej produktivity;
  • duševné stavy vedú k osobnej úzkosti;
  • abnormálne správanie je všestranné;
  • chronická povaha stresu nie je obmedzená na epizódy;
  • viditeľná disharmónia v správaní a osobných postojoch.

ochorenie je klasifikované podľa DSM-IV a DSM-5, hrupuvalni rozrušiť všetky 3 klastre

  1. Klastra A (excentrická alebo neobvyklá porucha). Sú rozdelené do shyzotypycheskoe (301,22), schizoidná (301,20), paranoidné (301,0).
  2. Cluster (oscilačné, emočné alebo divadelné poruchy). Delí sa na antisociálne (301.7), narcistický (301.81), hysterické (201,50), hraničné (301,83) nepotochneni (60,9) rastormozhennыe (60,5).
  3. Cluster C (panická a úzkostná porucha). Sú závislé (301,6), obsedantno-kompulzívna (301,4) yzbehayuschymy (301 82).

Pri prijímaní MKCH klasifikácie tam vlastné osobné orientáciu psychopatie PB Hannushkynu. Použili sme systém známy ruský psychiater, lekár vyvinuté na začiatku 20. storočia. Klasifikácia zahŕňa niekoľko typov patológií:

  • nestabilný (slabý);
  • afektívny;
  • hysterická;
  • excitačné;
  • paranoidný;
  • schizoid;
  • Psychosténny;
  • asténický.

Typy porúch osobnosti

Prevalencia choroby dosahuje 23% všetkých duševných porúch ľudskej populácie. Osobitná patológia má niekoľko typov, ktoré z rôznych dôvodov apríznaky choroby, metódy, intenzity a klasifikácie. Rôzne formy porúch vyžadujú liečbu individuálneho prístupu, preto by sa s diagnózou malo zaobchádzať s osobitnou starostlivosťou, aby sa predišlo nebezpečným následkom.

Transitory

Toto porušenie osobnosti je čiastočná porucha, ku ktorej dochádza po ťažkom strese alebo morálnym prevratom. Patológia nevedie k chronickému ochoreniu a nie je vážnou duševnou chorobou. Porucha tranzistora môže trvať od 1 mesiaca do 1 dňa. Predĺžené napätia sú vyvolané v nasledujúcich situáciách:

  • pravidelné napätie v dôsledku pracovných konfliktov, nervové podmienky v rodine;
  • náročná cesta;
  • absolvovanie rozvodu;
  • nútené rozlúčenie s milovanými;
  • vo väzení;
  • domáce násilie.

Asociačné

Charakterizovaný rýchlym priebehom asociačných procesov. Podľa myšlienok pacienta rýchlo menia svojho priateľa, že nemá čas vysloviť ich. Asociačná porucha sa prejavuje v tom, že pacientova myšlienka sa stane povrchnou, pacient je naklonený ku každému druhému posunu pozornosti, takže je veľmi ťažké pochopiť význam jeho prejavu. Patologický obraz choroby sa prejavuje v spomalení myslenia, keď je pre pacienta veľmi ťažké prejsť na inú tému, nie je možné rozlíšiť hlavnú myšlienku.

Kognitívne

Toto je porušenie v kognitívnej sfére života. V psychiatrii je indikovaný na taký dôležitý symptóm kognitívnej poruchy človeka ako poklesvýkon mozgu. Pomocou centrálneho oddelenia nervového systému u ľudí existuje pochopenie, prepojenie a interakcia s vonkajším svetom. Príčiny kognitívnej poruchy osobnosti môžu byť mnohé abnormality, ktoré sa líšia v stave a mechanizme výskytu. Medzi nimi je znížená mozgová hmotnosť alebo atrofia orgánu, nedostatočnosť krvného obehu a iné. Hlavné príznaky ochorenia:

  • zhoršenie pamäte;
  • ťažkosti s prejavom myšlienok;
  • zhoršenie koncentrácie;
  • vo výpočte.

Deštruktívne

Preklad z latinského slova "destruktivita" znamená zničenie štruktúry. Psychologický pojem deštruktívna porucha poukazuje na negatívny postoj jednotlivca k vonkajším a vnútorným objektom. Osobnosť zabraňuje výstupu produktívnej energie z dôvodu zlyhania sebarealizácie a zostáva nešťastná aj po dosiahnutí cieľa. Príklady deštruktívneho správania metapsychopathy:

  • ničenie prírodného prostredia (ekocíd, ekologický terorizmus);
  • poškodenie umeleckých diel, pamiatok, cenných predmetov (vandalizmu);
  • podkopávajú vzťahy s verejnosťou, spoločnosť (teroristické útoky, nepriateľské útoky);
  • účelné rozloženie osobnosti inej osoby;
  • zničenie (zabitie) inej osoby.

Zmiešané

Tento typ poruchy osobnosti je najmenej skúmaný vedcami. Pacient sa prejavuje ako jeden, potom ďalší druh psychických porúch, ktoré nemajú trvalú povahu. Z tohto dôvodu došlo k zmiešanému porušeniu osobnostitiež nazývaná mozaika psychopatia. Nestabilná povaha pacienta sa prejavuje v dôsledku vývoja niektorých typov závislosti: hazard, drogová závislosť, alkoholizmus. Psychopatičtí jedinci často spájajú paranoidné a schizoidné príznaky. Pacienti trpia vysokým podozrením, náchylnými k hrozbám, škandálom, sťažnostiam.

Deti

Na rozdiel od iných druhov psychopatií je infantilná porucha charakterizovaná sociálnou nezrelosťou. Človek nemôže odolávať stresu, nemôže zbaviť stresu. V zložitých situáciách jednotlivec nekontroluje emócie, správa sa ako dieťa. Infekčná porucha sa vyskytuje prvýkrát v dospievaní, pričom postupuje, keď starne. Pacient sa ani s vekom nenaučí kontrolovať strach, agresiu, úzkosť, preto im je odopretá skupinová práca, nie sú odvezené do policajnej služby.

Hysterická

Dissonálne správanie sa s gisteriónovou poruchou sa prejavuje v hľadaní pozornosti a zvýšenej nadmernej emocionalite. Pacienti neustále vyžadujú od prostredia potvrdenie správnosti ich vlastností, akcií a schválenia. To sa prejavuje hlasným rozhovorom, hlasným smiechom, neprimeranou reakciou na sústredenie sa na pozornosť iných za každú cenu. Muži a ženy s gistronickými poruchami osobnosti sú v oblečení nedostatočne sexuálne a excentrickým pasívnym agresívnym správaním, čo je pre spoločnosť výzvu.

Psycho-neurotická

Rozdiel medzi psychoneurózou spočíva v tom, že pacient úplne nestráca kontakt s realitouvedomí ich problému. Psychiatri majú tri typy psychoneurotických porúch: fóbie, obsedantné stavy a konverznú hystériu. Vedenie psychoneurózy môže spôsobiť vysokú duševnú alebo fyzickú aktivitu. Často s týmito stresovými čelnými prvkami. U dospelých spôsobujú takéto životné situácie psycho-neurologické otrasy:

  • sobáš alebo rozvod;
  • zmena práce alebo prepustenie;
  • smrť milovaného;
  • zlyhania v kariére;
  • nedostatok peňazí a iné.

Diagnóza poruchy osobnosti

Hlavnými kritériami pre diferenciálnu diagnostiku porúch osobnosti sú slabá subjektívna pohoda, strata sociálnej adaptácie a zdravotného postihnutia a narušenie v iných oblastiach života. Aby sme správne diagnostikovali lekára, je dôležité určiť stabilitu patológie, zohľadniť kultúrne charakteristiky pacienta, porovnať s inými typmi mentálnych abnormalít. Základné diagnostické nástroje:

  • kontrolné zoznamy;
  • dotazníky pre sebahodnotenie;
  • štruktúrované a štandardizované rozhovory s pacientmi.

Liečba porúch osobnosti

V závislosti od pripisovania, komorbidity a závažnosti ochorenia je predpísaná liečba. Liečebná terapia zahŕňa podávanie serotonínových antidepresív (paroxetín), atypických antipsychotík (olanzapín) a solí lítia. Psychoterapia sa vedie v snahe zmeniť správanie, napraviť medzery vo vzdelávaní, hľadanie motivácie.

Video: poruchy osobnosti