Pseudo-hypertonia u mladých ľudí - príznaky a metódy detekcie chorôb, konzervatívna terapia, komplikácie

Niektorí pacienti s vysokým krvným tlakom nemajú zmeny v blahobyte. Pri epizodických záchvatoch migrény sa závraty a podráždenosť mladých ľudí týkajú chronickej únavy a nekonzultujte s lekárom rady. To je nesprávny prístup, pretože telo prechádza na arteriálnu hypertenziu. Známe klinické prípady, keď v normálnom stave mladého pacienta fixuje zvýšený krvný tlak (ďalej len "krvný tlak"). V tomto prípade je to otázka falošnej hypertenzie.

Čo je pseudohypertenzia

Počas života arterií, kapilár a iných ciev sa deponuje vápnik, patologicky zužuje vaskulárny lumen a obmedzuje normálny prietok krvi. Takýto zdravotný problém sa často vyskytuje u starších ľudí, ale môže byť tiež charakteristický pre mladších pacientov. V dôsledku kalcinózy a straty arteriálnej elasticity sa vyvíja falošná hypertenzia.

Podľa lekárskej terminológie je pseudohypertenzia u mladých ľudí patologickým stavom, keď pri meraní krvného tlaku manžety tonometra nadmerne stláča rameno naprívod vzduchu, odsávanie krvných ciev. Pri pseudohypertenzii meracie zariadenie fixuje hodnotu krvného tlaku o 20-30 mm. Hg. c. vyšší ako skutočný ukazovateľ. Vykonávanie ďalších analýz pomáha vytvoriť skutočný klinický obraz.

Známky a príznaky

Ak je klamlivá AP špecialistu zavádzajúca, aby sa predišlo hypertenznej kríze, je predpísaná konzervatívna liečba používaním antihypertenzív. Na vykonanie adekvátnej diagnózy je potrebné zozbierať údaje z anamnézy. Odporúča sa venovať pozornosť nasledujúcim príznakom a symptómom pseudohypertenzie v mladom veku:

1. Vyjadrené príznaky hypotenzie. Po podaní predpísaných antihypertenzívnych liekov bez potreby poklesu krvného tlaku. Mladý pacient sa začína sťažovať na slabosť, závrat, nedostatok chuti do jedla, zvýšené ospalosti.
2. Nedostatok príznakov hypertenzie. Pri zvýšenej rýchlosti krvného tlaku sa mladý pacient cíti uspokojivým. Nie sú žiadne sťažnosti na záchvaty migrény, dýchavičnosť, hyperhidrózu (poruchu potenia), hyperémiu tváre, nadýchanie očných viečok, znecitlivenie prstov.
3. Nestabilita arteriálneho tlaku po užití lieku. Pri pseudohypertenzii po aplikácii antihypertenzív sa klinický obraz nemení. Pri opätovnom opakovaní meraní sa pozoruje nadhodnotenie indexu krvného tlaku.
4. Normálna tepová frekvencia. Ak metóda palpácie rozžiari impulz, jeho hodnota je podporovanáprípustnej úrovni. Mierne zrýchlenie je viac spojené s vnútornou úzkosťou mladého pacienta, ale nie s recidivujúcou kardiovaskulárnou chorobou.
5. Bežné symptómy. Suché sliznice, nevoľnosť, ospalosť, slabosť sa vyskytujú po užití antihypertenzívnych liekov, ktoré sú určené neoprávnene pre mladého lekára.

Príčiny falošnej hypertenzie v mladom veku

Pseudo-hypertonia je veková štruktúra tela. V mladom veku nie je falošná hypertenzia bežná. Skupina rizika spadala do ľudí s dedičnou predispozíciou k chronickým ochoreniam kardiovaskulárneho systému. Existujú aj ďalšie dôvody, prečo, keď normálny stav tonometra mladého človeka vykazuje zvýšený krvný tlak.

Nesprávne meranie tlaku

Ak je meradlo krvného tlaku narušené alebo zariadenie je vadné, výsledok je nepravdivý. Je potrebné vykonať opätovné preskúmanie. Nižšie sú časté chyby pri použití tonometra:

1. Malá manžeta na vstrekovanie vzduchu. V tomto prípade nastáva kompresný tlak v zóne stlačenej tepny v prístroji. V dôsledku toho sú indikátory krvného tlaku nadhodnotené, pseudohypertenzia je zistená u mladých.
2. Meranie tlaku bez odpočinku. Pred vykonaním procedúry, nebuďte nervózni, musíte relaxovať, ležať 5-10 minút. V ostatných prípadoch lekári diagnostikujú mladú pseudo-hypertoniu.
3. Rýchly posun vzduchu z manžety pri meraní. vV tomto prípade sa odporúča znížiť krvný tlak rýchlosťou najviac 2-3 mm Hg. c. za sekundu, inak výsledok bude nepravdivý.
4. Správne meranie. Ak chcete získať objektívny klinický obraz, musíte zistiť index krvného tlaku na oboch rukách. Podozrenie na pseudo-hypertoniu nastáva, ak v mladom organizme rozdiel presahuje 10-20 mm Hg. c.

Nedostatočná náprava životného štýlu

Nesprávny životný štýl a prítomnosť škodlivých návykov v živote pacienta prispievajú k vzniku pseudohypertenzie v mladom veku. Medzi provokatívne faktory lekári rozlišujú:

• dlhotrvajúci stres, vnútorná úzkosť, neurologické poruchy;
• systematické používanie alkoholu;
• používanie tabaku, používanie iných toxických látok;
• podvýživa (nadmerná konzumácia soli, karcinogény, polotovary, konzervačné látky);
• nadváha, obezita;
• porušenie fázy spánku a bdelosti;
• znížená fyzická aktivita;
• užívanie liekov vrátane samoliečby.

Nízky záväzok pacienta k predpísanej terapii

Zložitosť je schopnosť pacienta dodržiavať odporúčania odborníka v oblasti užívania drog a nápravy životného štýlu. Pseudo-hypertonia s nízkou adhéziou k liečbe liekom je spôsobená vysokými nákladmi na lieky, nízkou intelektuálnou úrovňou pacienta, zložitosťou dávkovania a liečebným režimom. Tento problém sa rozšíril. Na vylúčenie vývoja pseudohypertenzie je potrebný špecialista na kontrolu presnostiadherencia mladého pacienta k navrhovanej schéme liečebnej terapie.

Metabolický syndróm a obezita

Keď sa zvyšuje mladý obezita pacienta inzulínová rezistencia vyvinie diabetes peritoneálnej ísť viscerálneho tuku. V dôsledku narušenej sacharidov, purínov a metabolizmu lipidov, znižuje účinnosť antihypertenzív. Metabolický syndróm často dopĺňajú aterosklerózy a kalcifikácie, tak to môže byť rovnako rozvinúť skutočnú hypertenziu a psevdohipertoniya.

Chyby pri vymenovaní antihypertenzívnych liekov

Aby sa normalizovala miera krvného tlaku, lekári určili individuálnu schému integrovanej liečby. Týmto spôsobom môžete nielen zníženie krvného tlaku, ale aj na odstránenie príčiny choroby, liečiť základné ochorenie. Ak farmakoterapia žiadny pozitívny trend, môže byť zdravotné chyby v vymenovania antihypertenzív

• nesprávna kombinácia antihypertenzív;
• nesprávne zvolená dávka lieku;
• individuálna intolerancia k zložkám lieku;
• neochota lekára individualizovať schému liečby;
• doplnenie stravy prášky, sympatomimetiká, lieky proti bolesti, beta-blokátory (druhé rozvoj erektilnej dysfunkcie, poruchy metabolizmu lipidov a sacharidov).

Ako zistiť pseudohypertenziu u mladých

Pseudo-hypertonia môže byť okamžite vylúčená pridlhodobý vysoký krvný tlak, zhoršený pulzný tlak, ortostatická hypotenzia po aplikácii liekov a žiadne príznaky lézií cieľových orgánov. Pacient sa musí podrobiť komplexnej vyšetreniu. Existuje niekoľko účinných metód na určenie presnej miery AT v pseudohypertenzii, bez toho, aby sa ohrozilo zdravie mladého pacienta.

Prijatie Oslera

Toto je verejne používaná technika na určovanie alebo vylúčenie pseudo-hypertenzie doma. Aby sa dosiahlo používanie Oslera, prvá vec je prevrátiť manžetu, kým prechádza radiálnou tepnou. Potom musí byť palpované. Ak je artéria v neprítomnosti impulzu premietaná ako pevná trubica, je to charakteristický znak arteriosklerózy.

Meranie krvného tlaku na dolných končatinách

Na objasnenie klinického obrazu pseudo-hypertonie je potrebná nepriama metóda merania krvného tlaku na nohách. Ak chcete urobiť, nainštalujte manžetu na stehne a potom pomocou palpácie alebo auskultácie (počúvania) určite mieru akné popliteálnej artérie (zvyčajne 10-15 mm Hg nad hornými končatinami). U mladých ľudí je koarkcia (zúžení) aorty dolných končatín nižšia ako horná hranica 6 mm. Hg. c.

Invazívna metóda

V tomto prípade sa tlak meria za sterilných podmienok cez katéter alebo kanylu po vložení trubice do cievneho lumenu. Katetrizácia sa vykonáva v oblasti polomeru, ramena, femorálnej alebo axilárnej artérie chodidla. Predbežné testy používajúce Allen musia tiež určiť tok krvného obehuna tento účel - stlačiť koleno alebo polomer tepny. Invázna metóda je povolená, ak bledá kefka zafarbia farbu za 5-7 sekúnd. Pri problémoch s obehom je lepšie opustiť tento spôsob určenia pseudohypertenzie. Indikácie invazívnej metódy:

• nestabilný krvný tlak;
• chirurgia srdca;
• intenzívne umelé vetranie pľúc;
• šokový stav;
• infúzia vazoaktívnych liekov;
• vykonanie resuscitačných opatrení;
• nestabilný arteriálny tlak nejasnej etiológie;
• umelá hypotenzia;
• úmyselná hypertenzia;
• riziko injekčnej striekačky alebo diastolických nárazov počas chirurgického zákroku.

Postup je sám o sebe nebezpečný, je kontraindikovaný pri kardiovaskulárnej nedostatočnosti, poruchách prietoku krvi, Raynaudovho syndrómu. Diagnóza môže spôsobiť vedľajšie účinky, preto sa odporúča v závažných klinických prípadoch. Je dôležité dodržiavať technológiu postupu. Medzi potenciálne komplikácie invazívnej metódy lekári rozlišujú arteriálny kŕč, výskyt hematómu, krvácanie, penetráciu infekcie do krvi. Vyvíja:

• trombóza;
• embólia;
• aseptická nekróza bedrového kĺbu;
• narušenie prietoku krvi v končatinách.

Liečba falošnej hypertenzie

S pseudohypertenziou je potrebné navždy opustiť zlé návyky, zvýšiť fyzickú aktivitu a viesť zdravý životný štýl (šport, mierne kardiovaskulárne,kontrastná sprcha) To pomôže vytvoriť pružné cievy, znížiť riziko exacerbácie patológie. Nie je potrebný doplnkový liek. Okrem toho môže spôsobiť zhoršenie stavu pacienta, zhoršenie zdravotného stavu pri znižovaní krvného tlaku. Pravidelné návštevy špecialistu, prehľad a monitorovanie krvného tlaku sa odporúčajú pre rizikových pacientov.

Video

Informácie uvedené v článku majú informatívny charakter. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.