Čo je karbunka - typy, prejavy, domáca liečba, odstránenie nemocníc a prevencia

Rýchlo sa rozširujúci lokálny patologický proces charakterizovaný akútnou hnisavou nekrózou sa nazýva karbunkulóza. V dôsledku zápalových procesov sa vytvárajú medzery, naplnené purulentným obsahom a nekrotické tkanivá - karbunky. Priebeh ochorenia môže byť komplikovaný systémovými zápalovými reakciami spojenými so šírením infekcie do hlbokých vrstiev tkanív. V počiatočných štádiách budú konzervatívne metódy liečby úspešné av neskorších štádiách nebudú možné bez operačného zásahu.

Príčiny karbunky

Názov vonkajších prejavov karbunkuleza dostali, pretože ich podobnosti s uhlím (z latinského Carbunculus. - «Ugolek"), ako je tvorený odmietnutie nekrotických rán lokalít majú špinavú šedú. Carbuncle je nahromadenie veľkej infiltrácie okolo niekoľkých vlasových folikulov a mazových žliaz umiestnených v tesnej blízkosti. Zápalový proces ovplyvňuje nielen povrchové vrstvy kože, ale tiež sa rozširuje na subkutánne tukové tkanivo.

Charakteristickými znakmi karbunku je jeho rýchla roztierateľnosť,rýchly priebeh choroby a rýchle zvýšenie príznakov. Chudobný nekrotický proces sa vyvíja pod vplyvom provokačných faktorov u osôb všetkých vekových kategórií. Podľa štatistických údajov sú zástupcovia slabého pohlavia menej náchylní na túto patológiu (u mužov je táto choroba diagnostikovaná 1,5 až 2-krát častejšie než u žien). Väčšina prípadov karbuncleázy sa zaznamenáva v období jar - leto kvôli zvýšenému vylučovaniu mazových žliaz.

Vznik a vývoj karbunky nastáva, keď patogénne mikroorganizmy padajú na povrch rany kože. Patogény infekčných chorôb sú prevažne gno-tvoriace grampozitívne baktérie stafylokokov a streptokokov. Menej zápalový proces, po ktorom nasleduje nekróza tkanív, spôsobuje črevné tyčinky, enterokoky, gramnegatívne proteínové baktérie alebo anaeróbne non-clostridiálne mikróby. Miesto prenikania baktérií do tela je súčasťou tela, kde je koža najviac náchylná na zranenie (trenie s odevom).

Provokatívne faktory

Väčšina mikroorganizmov, ktoré sú činiteľmi akútneho zápalu, je podmienene patogénna a predstavuje normálnu mikroflóru ľudského tela. Na aktiváciu patogénnej aktivity baktérií sú potrebné provokatívne faktory, ktoré zahŕňajú:

• nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny v domácich podmienkach, asepse a antiseptiká v lekárskych zariadeniach alebo pri domácej liečbe;
• tekutá výmena spodného prádla;
• zníženie imunity v pozadí odloženiachorôb alebo v dôsledku fyzického vyčerpania organizmu;
• nedostatočná liečba chronických ochorení;
• patológie endokrinných žliaz, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku nedostatočnej produkcie hormónov (diabetes mellitus);
• seborrhea (zvýšená sekrécia mazových žliaz);
• mechanické poškodenie pokožky (poškriabanie uhryznutia hmyzu, samovražedné vône, abscesy);
• nedostatok potrebných vitamínov a minerálov v tele;
• anémia;
• dôsledky poškodenia metabolizmu (nadváha, obezita);
• nestabilné emočné zázemie, vyčerpanie nervového systému;
• dlhodobý pobyt v miestach s nepriaznivými environmentálnymi podmienkami, škodlivé pracovné podmienky, častý kontakt s toxikogénnymi látkami (ropné produkty, strojové oleje, priemyselný prach);
• dysfunkčnosť filtračných orgánov (pečeň, oblička).

Symptómy

Carbuncleasia sa vyznačuje stupňom vývoja s prejavom všeobecných a lokálnych symptómov. Nástup choroby je sprevádzaný malátnosťou, slabosťou, miernym zvýšením telesnej teploty, výskytom bolesti v mieste lézie. Po progresii ochorenia sa na začiatku objavujú nasledovné špecifické príznaky:

• výskyt niekoľkých susedných malých bolestivých uzlín na koži;
• , pretože koncentrácia exsudátu v uzloch je rýchlym zvýšením vzdelania vo veľkosti, čím sa zvyšuje bolesť okolo zapálenej oblasti;
• zmena farby kože okolo nodulárneho vzdelávania (stane sa červeno-modráodtieň);
• spájajú všetky tuberkulózy do jedného veľkého, vystupujúceho nad povrchom kože, abscesu (rozmery tvorby polovice sa niekedy dosahujú 10 cm v priemere);
• zvýšenie napätia pokožky v mieste hromadenia hnisavého infiltrácie, sprevádzané zvýšenou bolesťou (bolesť sa stáva pulzujúcou);
• silné zvýšenie telesnej teploty (až o 39-40 stupňov), zhoršenie všeobecného blaha, výskyt nevoľnosti, vracanie, bolesť hlavy;
• na infiltrovanom povrchu je niekoľko pustúl, po ktorých sú vytvorené otvory v tvare lieviku;
• z otvorov začne vystupovať hnoj, má nazelenalú farbu s prímesou krvi;
• hnisavý výboj a nekrotické hmoty mŕtvych tkanív sa postupne oddelia v priebehu 14-20 dní;
• hlboký vred rany s nepravidelnými okrajmi a tmavošedými dno tvorí na mieste abscesu;
• oblasť porážky sa začína naplňovať granulačnou handričkou;
• na mieste karbunky tvorili bielu hustú jazvu.

V počiatočných štádiách zápalového procesu sa karbunkulóza môže považovať za vred pre furunkulózu (výskyt vredov - hnisavých útvarov, ktoré sa tvoria namiesto zápalu iba jedného vrecka na vlasy). Charakteristické znaky karbunky z varu sú nasledujúce charakteristiky:

Vonkajšie značky	Charakteristické znaky karbunky	Charakteristiky furuncle
Lokalizácia	Často - zadná plocha krku, medzibankovitá zóna na zadnej strane, horná časť zadku, bedra, bočné časti(maxilofaciálna oblasť), axilárne panvy, zriedkavo horné a dolné končatiny, vnútorné orgány, ticho oblasti	Všetky časti tela s výnimkou plantárneho povrchu chodidiel a paliem
Počet súčasných rán	Jedna integrálna dutina, naplnená purulentným infiltrátom	Môže sa objaviť okamžite na niekoľkých miestach (viacnásobné vzdelávanie je od seba oddelené a má vlastnú hnisavú tyč)
Rozloha	Vzniká okolo niekoľkých bezprostredne priľahlých vlasových folikulov, zápalový proces ovplyvňuje hlboké vrstvy kože (dermis, hypoderm)	Tvorí sa okolo jedného vlasového folikulu, nerozšíri sa hlboko do vrstiev dermis
Post-traumatické jazvy	Jasne odlišný od povrchu neporušeného	Malo si všimol
Stav pacienta	ťažké	miernej závažnosti

Druhy karburátorov

Znaky klasifikácie typov karbuniek sú miesta ohniska zápalu a typu patogénu. V závislosti od miesta purulentných pustúl je karbunkulóza tváre, krku, trupu, zadku, končatín a ďalšej lokalizácie. Keď nie je možné určiť miesto vzniku necrotického zamerania (napríklad na vnútorných orgánoch), karbunka sa považuje za nešpecifikovanú lokalizáciu. V závislosti od typu patogénov karbunkového ochorenia sa choroba klasifikuje ako:

• sybertia - je charakterizovaná špecifickými príznakmi, postihuje ľudí, domestikované a voľne žijúce zvieratávšetky druhy;
• emfyzematózne - akútne bakteriálne ochorenie postihujúce hovädzí dobytok charakterizované rýchlym priebehom a vysokou úmrtnosťou zvierat, človek sa nemôže infikovať týmto druhom karbunklezie;
• purulentná - najbežnejšia forma ochorenia;
• mor - je zriedka diagnostikovaná, príčinou vývoja je morová hůlka.

Sibirium

Kauzálnym činidlom tohto typu carbuncleas je gram-pozitívny bacil tvoriaci spóry. Zdrojom ľudskej infekcie sú hospodárske zvieratá infikované antraxom. Miesto prenikania patogénu je poškodená pokožka, na mieste zavedenia tyčinkovitých baktérií tvoriacich sibiryazvenny carbuncle. Tento typ carbuncleas je nebezpečný pre prechod z lokalizovanej etapy na všeobecnú.

Lokálny zápal je spôsobený účinkom bacilových toxínov, ktorých zložky vedú k porušeniu krvného obehu, opuchu a nástupu nekrotických procesov. Hlavné charakteristické znaky antraxu sú:

• nedostatok alebo slabosť syndrómu bolesti;
• sa na mieste vyrezanej papuly vytvorí šupka čiernej farby;
• okolo nekrotického zaostrenia sa vytvoria viaceré vezikuly, naplnené zakaleným sérovým obsahom s krvnými nečistotami;
• neprítomnosť odpovede leukocytov (nedochádza k vyčerpaniu);
• oblasť porážky, stráca citlivosť, existuje pocit necitlivosti pokožky.

Purulent

Dôvod vzniku hnisavéhoCarbuncleas je baktéria, ktorá patrí medzi patogény infekčných ochorení - Golden Staphylococcus aureus. Tento mikroorganizmus vyvoláva vývoj mnohých nebezpečných ochorení a často preniká do ľudského tela prostredníctvom pooperačných povrchov rany. Klinický obraz hnisavého zápalového ochorenia pozostáva z akumulácie hnisavých výlučkov okolo miestnych vlasových folikulov a ich ďalšieho zlúčenia do jednej jednotky.

Hnisavé nekrotické lézie epidermis často vyžadujú chirurgickú intervenciu v dôsledku vážneho priebehu ochorenia a rizika vzniku komplikácií na pozadí patogénnej stafylokokovej aktivity. Pri diagnostike hnisavého ochorenia karbunky je potrebné rozlíšiť ho s takým zápalovým ochorením ako flegmón, kvôli podobnosti symptómov týchto patológií.

Diagnostika

Vzhľadom na charakteristické znaky a špecifický klinický obraz karbunky, diagnóza tejto choroby nespôsobuje ťažkosti skúseným odborníkom. Vedenie diagnostických opatrení je dôsledkom potreby vylúčiť choroby s podobnými symptómami a zistiť prítomnosť sprievodných ochorení. Pri štúdiu výsledkov analýzy sa zistí stupeň rozšírenia infekcie, kontrola prítomnosti septického lézie, diferenciálna diagnostika patogénu.

Na určenie hladiny cukru v krvi pacienta, ktorý je potrebný na účel primeranej liečby, sa vykoná všeobecný krvný test. Pomocou mikrobiologického výskumuurčuje sa typ patogénneho mikroorganizmu a sekrécia obsahu abscesov pomáha určiť stupeň citlivosti mikroflóry patogénu na rôzne skupiny antibiotík. Na základe výsledkov diagnózy stanoví lekár nevyhnutné terapeutické opatrenia.

Liečba karbunky

V malých rozmeroch hnisavých útvarov, lokalizovaných na končatinách alebo v tele, pri absencii ťažkej intoxikácie, sa liečba uskutočňuje v ambulantných prostrediach. Priradené terapeutické opatrenia závisia od štádia ochorenia. Ak pacient podal žiadosť o lekársku pomoc pred vznikom purulentného nekrotického centra, používajú sa lekárske spôsoby liečby, ktorých základom je antibiotická liečba.

Indikácie pre hospitalizáciu pacienta a chirurgický zákrok sú neskoré štádiá ochorenia, keď už vznikla nekrotická bunka. Konzervatívne metódy terapie sa používajú v prípade malígneho priebehu karbunklezie, čo dokazuje rýchly prejav komplikácií, veľká hnisavá výchova, lokalizácia tváre.

Po zmiernení akútnych symptómov a stabilizácii celkového stavu pacienta je liečba doplnená fyzioterapiou. Antibiotiká nie sú prerušené až do úplného zotavenia pacienta a normalizácie obrazu krvi. Spolu s tradičnými metódami liečby je povolené používať homeopatické lieky pod dohľadom lekára. Keď vieme, čo je karbuncle, malo by sa chápať, že self-carbunkulose je plné nebezpečných komplikácií, takže aj naVčasné štádiá choroby by mali byť adresované nemocnici, skôr ako sa snažiť zbaviť úzkosti doma.

Liečebná terapia

Hlavnou skupinou predpísaných liekov na liečbu všetkých etáp a foriem karbuncleas sú antibakteriálne lieky. Liečba choroby môže byť doplnená inými druhmi liekov, ktorých účelom je založenie na klinickom obrázku a stave pacienta. Hlavnými liekmi predpísanými počas terapie karbuncle sú:

Skupina liekov	Názov prípravku	Účel účelu	Usmernenia pre uplatňovanie
Antibakteriálne lieky	Penicilín	Inhibícia rastu a rozmnožovania patogénnych baktérií, vyvolávajúcich zápalový proces. Pred získaním výsledkov diagnózy sa vykoná empirická antibiotická liečba, po zohľadnení údajov z antibiotík	Na začiatku liečby sa podáva veľká dávka, podáva sa orálna cesta alebo injekčná metóda, podporný priebeh zahŕňa postupné zníženie dávky antibiotík
Biomycín
Streptomycín
gentamicín
Ceftriaxón
Cefazolin
Cefalexín
Azitromycín
Amoxicilín-klavulanát
Antibakteriálne masti	Levomekol	Urýchlenie regeneračných procesov v tkanivách, prevencia vývoja infekcií	Masťpoužije v neskoršej fáze, po hnis z rany, ošetrenie postihnutých plôch vykonáva 2 krát denne až do úplného zahojenia
tetracyklín
Linkomitsinova
Levomycetin
Fucikort
Anestetiká, analgetiká	Solpadein	Zníženie závažnosť bolesti, zmiernenie zápalu, odstrániť hypotermický odpoveď	Dávkovanie závisí od stupňa závažnosti stavu pacienta, lieky sa podávajú orálne
Ketanov
Nacisti
Paracetamol
Protizápalové	Analgin	pre liečbu nešpecifických činidiel použitých krokov poskytnúť všeobecný protizápalový účinok bez ohľadu na lokalizáciu zápalu	Lieky sú predpísané v štandardnej dávke, užívanej perorálne alebo intramuskulárne
Ibuprofén
Pyraxika
Sulfánamidy, antimikrobiálne látky	Streptocid	Unetenye činnosť mikróbov, ktoré sú účinné proti patogénom infekcií rán s lieky obsahujúce striebro	Prostriedky orálne a topicky, prípravky lokálne sulfónamidy, ktoré obsahujú striebro, uložiť účinok v prítomnosti hnisu a mŕtve tkanivá v liečenej oblasti, vzhľadom na ich použitie pri liečení carbuncle
Tetalazol
Dufalak
Striebro sulfatyazol
Antiseptiká	Zelenka	Dezinfekcia povrchu rany, prevencia sekundárnej penetrácie infekčných agens	Po otvorení vredov je zobrazená dezinfekčná liečba, aplikovaním antiseptikov na povrch vytvorený po otvorení rany a susediac s pokožkou
Jód
Fukorcín
Vynechanie modrej
Hypoamerikany	Dufalak	Vymazanie toxických produktov života patogénnych mikroorganizmov	Príjem liekov je indikovaný v prítomnosti príznakov intoxikácie tela a po ukončení antibiotickej liečby na obnovenie normálnej črevnej mikroflóry
Polysorb
Regulátory vodnej a elektrolytovej rovnováhy	Chlorid sodný a glukóza	Detoxikácia tela	Infúzna terapia sa vykonáva v prípadoch ťažkej otravy tela, roztok sa intravenózne injekčne aplikuje na 500-2000 ml, kým symptómy intoxikácie nezmiznú
Prípravky na hojenie rán	Zmluvná veža	Zrýchlenie epitelizácie povrchu rany, odstránenie príznakov sprevádzajúcich proces hojenia (svrbenie, horenie)	Indikácie na použitie sú veľké plochy postihnutého povrchu, tvorba výrazných jaziev, prostriedky sa aplikujú zvonka po hojení rany
Dermax

Operatívny zásah

Označenia na vymenovanieChirurgická liečba karbunky je veľké množstvo vzdelania, závažný priebeh ochorenia, oneskorené stiahnutie purpurového exsudátu, lokalizácia ulcerácie na tvári, krku alebo axii. Chirurgické manipulácie sa vykonávajú s použitím lokálnej alebo celkovej anestézie a pozostávajú z týchto činností:

• aseptické povrchové úpravy;
• otváranie karbunky (plocha akumulácie hnisavého obsahu je oddelená, nekrotické tkanivá sú odstránené, rana je vymytá);
• inštalácia drenáže na voľný odtok infikovanej tekutiny;
• antiseptické ošetrenie (rana sa ošetrí tamponovaním s hypertonickým roztokom chloridu sodného).

Vymazanie carbuncle netrvá veľa času - celá operácia trvá nie viac ako hodinu. Obdobie na zotavenie sa uskutočňuje pod dohľadom lekára a spočíva v prijímaní liekov na predpis, pri ošetrení fyzioterapie, pri zmene aseptických obväzov, dodržiavaní odporúčanej terapeutickej výživy. Pacienti nepociťujú v pooperačnom období zvláštne nepohodlie, ich pohoda sa zlepšuje takmer okamžite po odstránení útlaku.

Fyzioterapia

Použitie terapeutických účinkov prírodných faktorov sa vzťahuje na preventívne alebo dodatočné liečenie karbunkového ochorenia. Fyzioterapia je indikovaná v štádiu zrenia abscesu a po jej odstránení. Najúčinnejšie a bežne používané pomocné metódy terapie karbunkou sú:

• rádioterapia - druh rádioterapie, ktorý sa používa v počiatočných štádiáchochorení v prítomnosti zjavných označenie pre zvažuje možnosť výskytu nežiaducich účinkov (pri expozícii zabitý nielen atypické bunky, ale tiež zdravé);
• UHF-terapia - pod vplyvom vysokofrekvenčného elektromagnetického poľa výrazne zvyšuje cirkuláciu krvi a lymfy, ktorá pomáha urýchliť stiahnutie produktov látkovej výmeny baktérií z tela;
• , UV žiarenie - vo fáze zotavenia techniky príslušnými miestnymi UV žiarenia do postihnutých oblastí, čo znižuje účinnosť baktérií, zlepšenie imunitného systému, zlepšenie regeneračné procesy v tkanivách;
• Laserová terapia - pod vplyvom žiarenia v optickej oblasti sa aktivujú imunitné bunky, inhibícia metabolizmu patogénov;
• Magnetoterapia - statické magnetické pole má všeobecný posilňujúci účinok, má priaznivý vplyv na rýchlosť biochemických procesov v bunkách.

Ľudová medicína

fytoterapie môže byť použitá na liečbu karbunkuleza ako doplnkový spôsob, ako urýchliť hojenie a odstrániť nepríjemné príznaky. Pred použitím rôznych zložiek by mal určiť ich reakcie na tele, čo by sa malo začať prijímať ľudových prostriedkov s minimálnymi dávkami. Efektívne metódy liečenia karbunky doma sú nasledovné recepty:

1. Masť z nechtíka. Pri príprave média sa 50 g suchých kvetov z nechtíka zmieša s 200 g váhy, opatrne sa rozotrie a zmes sa necháchladné miesto po dobu 5-6 hodín. Keď obchod dostane hustú konzistenciu, mali by ste namočiť tkaninu a aplikovať na miesto zápalu. Procedúra sa odporúča vykonávať každý deň pred spaním a opúšťať ošetrovňu celú noc.
2. Zloženie Plantain. Táto liečivá rastlina má hojivé vlastnosti pri ranách a zastavuje zápalové procesy, a preto sa používa v mnohých receptoch ľudovej medicíny. Pre domácu liečbu karbunky je potrebné prelomiť list čerstvých plantajnov do stavu ošípaných. Ozdobte zelenú kašu na chorú škvrnu a zakryte gázovým obväzom. Keď je kompresa vysušená, nahrádza sa novým. Celkovo by sa malo v priebehu dňa vykonať najmenej sedem takýchto manipulácií a pokračovať až do hojenia tkanív.
3. Medové múka koláče. Ľanové múčka má vlastnosti na liečbu zápalových procesov a normalizáciu fungovania mazových žliaz. V kombinácii s antibakteriálnym účinkom prírodného medu pomáha múka urýchliť proces hojenia vredov. Pri príprave lieku je potrebné pripojiť do 1 položky. l. zložiek, premiešajte, aby ste vytvorili homogénnu hmotu a výsledný koláč obalte do gázy. Kompresia sa aplikuje pred spaním a zostane na mieste zápalového centra celú noc.
4. Chlieb-harmančekový vývar. Ak chcete urýchliť proces stiahnutia hnisavého oddeliteľného, ​​použite liečivé vlastnosti múky z ražnej múky a harmančeka. Receptom produktu je varenie heřmánkového vývaru (200 g harmančeka nalejte 500 mg vriacej vody a varíme 10min) a pridaním jemnej časti ražného chleba. Po ochladení kompozície na izbovú teplotu, mal by scedíme a zvyšok jedla kaša zabalené do gázy, platí do postihnutých miest v noci.

Komplikácie

hnisavé nekrotické proces je akútna v absencia adekvátnej liečby môže viesť k šíreniu infekcie v celom tele. Nebezpečenstvo prieniku infekčných látok v krvi, s významnou imunosupresia (v dôsledku chronických ochorení, chorobných stavov vnútorných orgánov a iných imunodeficiencie). Karbunkuleza Komplikácie sa vyskytujú v infikovanej tkanive s následnou šíreniu patogénov z krvného prúdu do všetkých orgánov.

Najvyššie riziko zhubných účinkov pozorovaných pri tvorbe abscesu na tvári - z oblasti patogénov ochorení najľahšie preniknúť tok lymfy v cievach zásobujúcich mozog a spôsobujú zápal nervových koreňov alebo tváre žily tromboflebitída. Charakteristické komplikácie karbuncleas sú:

• lymphangitis - lymfatický systém zápalové poruchy, ktoré nastane, keď sa podieľajú na patologickom procese lymfatických uzlín a ciev;
• glandulární - prienik patogénnych mikroorganizmov v regionálnych lymfatických uzlín, choroba je sekundárny povahy a nevyvíja samostatne;
• , sepsa - systémová zápalová odpoveď imunitného systému na эndotoksycheskuyu agresiu, vyznačujúci sa tým, veľmi vážneho stavu s vysokouriziko úmrtia;
• purulentná, bazálna meningitída - porážka oddelených sekcií mozgu, pravdepodobnosť vývinu sa zvyšuje s lokalizáciou zápalového procesu v oblasti osoby;
• arachnoiditída - zápal strednej membrány mozgu, ktorý je výsledkom reaktívneho toku hnisavých nekrotických procesov;
• absces - deštrukcia tkaniva v dôsledku lokálnej akumulácie exsudátu;
• flebitída - zápal steny žíl infekčnej povahy, nebezpečný výskyt krvácania z ciev a žíl;
• flegón - akútny hnisavý zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v mäkkých tkanivách a nemá jasné hranice, nebezpečný šírenie do susedných tkanív;
• periadenitis - poškodenie tkanív obklopujúcich žľazy;
• osteomyelitída - patologický proces, ktorý sa vyskytuje pri infikovaní kostného tkaniva, čo môže viesť k deformácii a sklerotizácii kostí.

Videá

Informácie uvedené v článku sú informatívne. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.