Mnoho ľudí si ani neuvedomuje, že kto trpia úzkostnou poruchou osobnosti, pretože táto porucha je dobre „zamaskovaná“ za charakterové vlastnosti. Preto neexistujú žiadne oficiálne údaje o šírení patológie. Neoficiálne štatistiky ukazujú, že toto porušenie je najčastejšie charakteristické pre ženy av pomerne mladom veku - od 20 do 29 rokov. Ochorenie je zároveň charakteristické aj pre iné vekové skupiny, mnoho ľudí s ním žije desiatky rokov. V tomto článku vám povieme, čo spôsobuje úzkostnú poruchu, ako ju odhaliť a liečiť.

Človek je stvorený ako spoločenská bytosť. To znamená, že zdravý človek potrebuje komunikáciu, pozitívne emócie z tejto komunikácie. Trpiaci úzkostnou poruchou osobnosti pociťuje hlboký pocit vlastnej menejcennosti, nemiluje sa, hanbí sa za seba, bolestne vníma aj najmenšiu kritiku a snaží sa vyhýbať spoločenským kontaktom. Preto sa úzkostná porucha osobnosti často nazýva perzistentná vyhýbavá alebo vyhýbavá porucha.

Takáto osoba sa domnieva, že jej konanie nemôže byť nikým schválené. A často sa bojí niečo urobiť len pre vyhliadku, že bude zosmiešňovaný. Sám úprimne verí, že jeho izolácia pochádza z neschopnosti komunikovať. Najčastejšie je v úzkostno-depresívnom rozpoložení. Takáto porucha sa zvyčajne rozvíja v dospievaní a pretrváva počas celého života.

Predtým sa neuvažovalo samostatné ochorenie a bolo opísané len ako symptóm niektorých duševných porúch.

Klasifikácia psychotypov, vytvorená v polovici minulého storočia nemeckým vedcom Karlom Leonhardom , ktorí trpia takouto poruchou, sa klasifikuje ako patologické psychotypy. Takíto ľudia podľa Leongarda patria k úzkostnému typu a často trpia kompulzívno-úzkostným syndrómom, psychoasténiou (neurotický stav). Pochybujúci psychastenik má často nielen ťažkosti vo vzťahoch s ľuďmi, ale trpí aj skutočnými fobickými poruchami — strachom zo spoločnosti atď.

Psychiatri, psychoterapeuti a klinickí psychológovia liečia úzkostné poruchy. V Medzinárodnej klasifikácii chorôb (MKCH-10) je patológii priradené príslušné číslo - F 60,6.

Prečo sa takáto porucha rozvinie, je ťažké jednoznačne odpovedať. Napriek všetkému úsiliu lekárov a vedcov sa zatiaľ nepodarilo zistiť, odkiaľ táto patológia pochádza. Predpokladá sa, že na psychiku človeka v období dospievania môže pôsobiť kombinácia nepriaznivých sociálnych a psychologických faktorov. Zároveň nie je posledné miesto dané geneticky podmieneným mechanizmom vývoja.

Veľmi často je výskyt porúch spojený s temperamentom človeka, ktorý je vždy vrodený. Vo väčšej miere sú k ochoreniu náchylní melancholici, ktorí už v detstve prejavujú nadmernú hanblivosť, bojazlivosť, uzavretosť v správaní, najmä v situáciách, keď sa dieťa alebo tínedžer ocitne v novom prostredí, do ktorého sa stále dostáva. treba si zvyknúť a prispôsobiť sa.

Nie posledné miesto sa venuje aj štýlu výchovy — ak dieťa s melancholickým typom temperamentu v detstve často počúva kritiku od dospelých, ak jeho činy nie sú schválené, ak ho dospelí a rovesníci ostro kritizujú ako osobu, človek si postupne vytvára „kokón“, v ktorom sa skrýva pred spoločnosťou a z nej prameniacej kritiky. A taký „kokón“ je úzkostná porucha.

Zároveň časovo plaché a bojazlivé dieťa určite ochorie, nielen to, v určitom veku je istá ostražitosť pri sociálnych kontaktoch úplne normálna a prirodzená, je to len štádium vývoja psychiky dieťaťa a prejavy hanblivosti a neistoty postupne prejsť, keď sa teenager stane dospelým

Človek trpiaci úzkostnou poruchou osobnosti je väčšinou „rozštiepený“ medzi silné pocity – na jednej strane potrebuje komunikáciu, cíti potrebu, ale na druhej strane sa bojí kritikov, a preto sa snaží dištancovať, držať sa od ľudí ďalej.

Ľudia s úzkostnou poruchou by sa nemali považovať za sociofóbov. Sociálna úzkosť, ktorá je vlastná takejto poruche, ich núti pozornejšie sledovať svoje vnútorné pocity, keď je potrebné niekoho kontaktovať, zatiaľ čo sociofób sa nedá zlákať ku kontaktu ani naliehavou potrebou.

Sociofóbovia sa nezaujímajú o ľudí a ľudia s úzkostnou poruchou, naopak, veľmi pozorne reagujú na seba samých. Zároveň sú neuveriteľne napätí, veľmi sa boja vyvolať kritiku alebo urobiť niečo zlé. Na fyzickej úrovni je takéto napätie sprevádzané buď zmätenou rečou, alebo nedostatkom výrečnosti a rezervovanosti. Čím hlbšie sa človek v momente komunikácie s niekým ponorí do vlastných pocitov, tým ťažšie sa mu hovorí plynule.

Úzkostná porucha sa veľmi často kombinuje s inými strachmi. Takmer polovica ľudí s touto poruchou sa bojí pavúkov a má sklony k panike, každý tretí má príznaky sociálnej fóbie.

V detstve vzniká úzkostná porucha osobnosti, dieťa je veľmi sa bojí vyjsť na dosky, hovoriť pred skupinou ľudí. Snaží sa vyhýbať situáciám, v ktorých sa môže náhle ocitnúť v centre pozornosti iných a tiež sa bojí všetkých nových situácií, ktoré mu predtým neboli známe. Ako dieťa rastie, porucha tiež progreduje. Napríklad tínedžeri s úzkostnými poruchami sa nechcú zúčastňovať súťaží, odmietajú účasť na školských prázdninách a usilovne sa vyhýbajú komunikácii so svojimi rovesníkmi. Najčastejšie nemajú vôbec žiadnych priateľov, svoj voľný čas sa snažia tráviť sami, čítaním knihy alebo počúvaním hudby.

Ak sa takýto človek ocitne v skupine, snaží sa fyzicky zaujať také postavenie, v ktorom ho a ostatných ľudí oddeľuje značná vzdialenosť. Ľudia s takouto poruchou sa vyznačujú zvýšenou nedôverčivosťou – dokonca aj obyčajné slová druhých, ktoré neobsahujú urážlivý alebo kritický základ, si často berú na vlastné náklady, začínajú „samokopať“ a hľadať dôvody. pre fiktívnu nespokojnosť iných.

Potreba pretože majú komunikáciu a tá je dosť vysoká. Ale môžu komunikovať len tam, kde sú si úplne istí, že sú milovaní a akceptovaní. Ak sa v bežnej atmosfére niečo pokazí, „uzatvoria sa“ a odmietajú komunikovať. Je pre nich ťažké nájsť „svojho človeka“, vytvoriť rodinu, a preto takíto ľudia veľmi často zostávajú v živote osamelí. Ale ak je stále možné sa oženiť alebo oženiť, potom sa všetka komunikácia pre tých, ktorí trpia úzkostnou poruchou, sústreďuje iba s jeho druhou polovicou. Cudzincom nebude umožnený vstup do tejto rodiny. Ak v priebehu času partner odíde alebo zomrie, potom osoba s úzkostnou poruchou zvyčajne zostáva sama po zvyšok svojich dní. Nikto iný mu nemôže nahradiť jeho stratu.

Navonok ľudia s úzkostnou poruchou vyzerajú hlúpo, nemotorne, často sú nepochopení a skutočne odmietaní. Potom sa osoba trpiaca porušením začne pred ľuďmi lichotiť, čo spôsobí ešte väčšie odmietnutie.

Je pre nich ťažké napredovať v štúdiu, v profesiách, keďže štúdium aj práca sú tak či onak spojené so spoločenskými kontaktmi. Nikdy sa nestanú manažérmi, učiteľmi, politikmi, umelcami a zámerne sa vyhýbajú profesiám, ktoré zahŕňajú verejné vystupovanie. Úzkostliví astenici zostávajú najčastejšie „vykonateľmi vedľajších úloh“, ktorí uprednostňujú pokojné miesto, individuálnu prácu, v ktorej nie je miesto na kolektívne plnenie akejkoľvek úlohy. Ťažko ich vyhodia, boja sa, že budú vôbec bez práce. Ak bude potrebné presťahovať sa na iné miesto, tento prechod bude pre človeka vždy veľkým osobným problémom a vždy ho prežije veľmi ťažko.

Títo ľudia nedokážu poľaviť v komunikácii ani s veľmi blízkou osobou, pretože neustále sledujú reakciu – napríklad to, čo hovoria, či partner schvaľuje to, čo povedali. Preto je pre psychológov veľmi ťažké pracovať s ľuďmi trpiacimi úzkostnou poruchou.

Trpiaci úzkostnou poruchou majú strach z klebiet, klebiet, posmechu, sú veľmi závislí od verejnej mienky, od toho, čo o nich povedia alebo môžu povedať iní.. Žiaľ, medzi dospelými s takouto duševnou poruchou je veľa alkoholikov, pretože alkohol im najskôr pomáha odbúrať emocionálny stres v komunikácii a potom skôr či neskôr vedie k vážnej závislosti.

Diagnostiku vykonávajú psychiatri a psychoterapeuti. Je veľmi dôležité nezamieňať si úzkostnú poruchu s antisociálnou poruchou osobnosti, ktorá sa nazýva aj sociopatia. Sociopat popiera spoločnosť nielen samotnú, ale aj všetky spoločenské normy, princípy a morálne základy. Pre lekára je dôležité rozlíšiť úzkostnú poruchu od schizoidy. Schizoidné typy v podstate nechcú s nikým komunikovať, úzkostné typy chcú, no boja sa, a preto sú napäté.

Existuje aj závislá porucha osobnosti, pri ktorej sa ľudia bolestne obávajú odlúčenia, zo všetkých síl lipnú na predmete komunikácie alebo lásky.

Špecialista by mal pochopiť všetky tieto nuansy. Samodiagnostika a pokusy blízkych „diagnostikovať“ človeka sú v tomto prípade neprípustné. V psychoterapii a psychiatrii existuje systém testov na zisťovanie príznakov úzkostnej poruchy. Od nich začína diagnostika v kancelárii špecialistu. Zároveň lekár hovorí, pozoruje, zaznamenáva zmeny v charakteristikách rečových schopností pacienta.

Dôležité diagnostické funkcie podľa výsledky pri vstupnom vyšetrení, neustály stres, nedôvera vo vlastné sily a schopnosti, v seba samého, obsedantná devalvácia vlastnej osobnosti v porovnaní s ostatnými („sú takí, môžu, ale nemám kde choď..."), neochota začať komunikáciu, ak sa nedostanú záruky, že nedôjde k kritike, bolestivá reakcia na kritické poznámky, strach z nesúhlasu. Ak odborník testami potvrdí aspoň štyri znaky, môže hovoriť o prítomnosti úzkostnej poruchy.

Takíto pacienti sa najčastejšie neliečia v nemocnici, kde je pre nich prostredie nové a teda potenciálne vyvoláva nové útoky, ale doma, kde je všetko známe a zrozumiteľné. Existujú špeciálne programy, ktoré zahŕňajú behaviorálnu psychoterapiu v kombinácii s psychoanalýzou.

Veľmi efektívne metóda je prehodnotením prežitých skúseností. Pacient spolu s odborníkom analyzuje situácie z detstva, mladosti a nedávnych udalostí. Úlohou lekára je pomôcť pacientovi vytvoriť si nový pohľad na staré udalosti, na rodičov a bývalých spolužiakov, kolegov a susedov, známych i neznámych.

Toto všetko je z oblasti psychoanalýzy. Čo sa týka behaviorálnej terapie, zahŕňa techniky na vytváranie nových imaginárnych postojov, vzorcov, ako aj výučbu voľnej komunikácie v špeciálnych skupinách.

Je veľmi dôležité, aby sa človeku dostalo nielen individuálneho domáceho liečenia, ale navštevovalo aj skupinové školenia a hodiny. Práve tam bude môcť testovať, aplikovať, zdokonaľovať nové postoje, ktoré psychoanalytik pomáha formovať, práve tam vznikajú nové spôsoby komunikácie s inými ľuďmi. Tí, ktorí odmietajú skupinové kurzy, zvyčajne nemajú z liečby žiadny výrazný účinok. Patológiu nemožno napraviť na základe jednej psychoanalýzy.

záverečná V štádiu liečby začína človek uplatňovať nadobudnuté postoje a zručnosti v bežnom živote. Tu ide hlavne o to nezlomiť sa a nevrátiť sa do „kukla“, pretože určité zlyhania a chyby sa stanú každému. Postupne sa z nových postojov a vzorov formuje stabilný návyk normálne komunikovať a adekvátne reagovať na ostatných.

Prognóza takejto poruchy je zvyčajne veľmi, veľmi priaznivá, ale len pod podmienkou, že osoba stále súhlasí s terapiou. Porucha sama od seba nezmizne. Ak je porucha sprevádzaná ďalšími duševnými poruchami, potom je liečba ťažšia, zdĺhavejšia a nie vždy dáva požadovaný účinok.

Niekedy v v kombinácii s psychoterapeutickými programami sa pacientovi odporúča užívať lieky. Samozrejme, na poruchu neexistuje žiadna „čarovná pilulka“ a individuálna liečba neprináša žiadny výrazný účinok. Ale v rámci liečebného programu si lieky môžu nájsť miesto, najmä ak hovoríme o závažnej poruche. V tomto prípade sa odporúča užívať trankvilizéry a antidepresíva. Lieky pomôžu znížiť napätie, znížiť príznaky depresie. Takéto lieky patria do skupiny na lekársky predpis a predávajú sa v lekárňach len na lekársky predpis. Z liekov, ktoré nie sú viazané na lekársky predpis, sa odporúčajú sedatíva, sedatíva ("Novo-Pasyt" atď.).

Keďže je ťažké to urobiť sami, musíte sa rozhodnúť kontaktovať špecialistu. Toto bude začiatok cesty k zmenám, ktoré budú prospešné pre všetkých a predovšetkým pre človeka samotného. Pri vykonávaní programu odporúčaného lekárom musíte pamätať na to, že kedykoľvek môžete potrebovať podporu a pomoc blízkej osoby alebo psychológa. Nebojte sa opýtať, ak sa vám niečo zdá zlé, niečo, čo nezodpovedá vašim predstavám o živote.

Osoba, ktorá je odhodlaná prekonať úzkostnú poruchu osobnosti, si musí uvedomiť, čo je potrebné urobiť, aby sa uľahčila účinná liečba. V prvom rade je dôležitý režim dňa, musíte ísť spať včas, predchádzate nespavosti alebo práci v noci. Nočný odpočinok by mal byť dostatočný včas.

Nebude zbytočné ovládať niektoré techniky relaxácie, meditácie, dychové cvičenia, aby ste sa naučili relaxovať. Ak je stále ťažké navštevovať jogovú skupinu kvôli existujúcim problémom, oplatí sa cvičiť samostatné hodiny.

Muž v v boji proti úzkostnej poruche osobnosti sa treba naučiť nevenovať príliš veľkú pozornosť jednej veci, fixovať sa na niečo – je to v tejto situácii škodlivé a nebezpečné. Prospešná však bude aktivita, pri ktorej môžete ľubovoľne prepínať pozornosť z jedného objektu na druhý.

Bez ohľadu na to, ako veľmi sa chcete s alkoholom uvoľniť, mali by ste sa vyhnúť pitiu alkoholu, najmä preto, aby ste sa uvoľnili pri komunikácii s niekým v prirodzenom stave.

Okrem toho si pozrite nasledujúce video o úzkostnej poruche.