Symptomatická arteriálna hypertenzia: príčiny patológie, klasifikácia, príznaky a diagnostika ochorenia

Táto patológia sa často vyskytuje ako komplikácia u chorôb vnútorných orgánov a patológiou nervového a endokrinného systému. Symptomatická hypertenzia - ochorenia s rastúcim tlakom k vysokému výkonu sa líši od pôvodnej podobe ďalšie charakteristické znaky, liečebných režimov. Pri všetkých pevných prípadoch trvalého zvyšovania krvného tlaku sa hypertenzia vyskytuje u sekundárneho typu 10% pacientov.

Čo je symptomatická arteriálna hypertenzia

Táto patológia sa vyznačuje abnormálnym a konštantným nárastom tlaku na vysoké miery, ktoré nie sú pre túto osobu charakteristické. Symptomatická hypertenzia alebo sekundárna je určujúcim alebo pozitívnym znakom iného, ​​nie je okamžite stanovená základná choroba. Existujú niektoré parametre a indikátory, ktoré pomáhajú podozrievať sekundárnu formu a odlíšiť ju od esenciálnej hypertenzie. Nižšie sú najčastejšie príklady symptomatickej hypertenzie.

Symptómy

Registrovaníklinické prejavy sekundárnej patológie pozostávajú z príznakov závažných chronických ochorení, periodických skokov tlaku a zmien v blahobyte. V niektorých prípadoch je v histórii pacienta jediným príznakom primárnej patológie vysoký krvný tlak. Pacienti spravidla venujú pozornosť nasledujúcim zmenám stavu, ktoré sa z času na čas opakujú:

  • závrat;
  • bolesť, ťažkosti v srdci;
  • oslabenie, únava;
  • pravidelné skoky teploty;
  • bolesť v rôznych častiach hlavy, nastane neočakávane;
  • je nauzea, niekedy vracanie;
  • psycho-emocionálne poruchy, človek môže pociťovať prudkú agitáciu alebo apatia, ktorá sa prejavuje po kríze;
  • , u pacientov je menej pravdepodobné, že budú mať strach, úzkosť, pľuzgiere, tachykardiu v bezvedomí, nadmerné potenie.

Akými znakmi je možné rozlíšiť symptomatickú hypertenziu od nezávislej

Separatívny typ patológie môže byť detegovaný špecifickou symptomatológiou, prejavuje sa v akomkoľvek veku v rozmedzí 20-60 rokov na pozadí typických sprievodných ochorení. Symptomatická HELL sa dá určiť z nasledujúcich dôvodov:

  • indikátory tlaku sú stále vyššie;
  • skok HELL je vždy ostrý;
  • rýchly pokrok;
  • sa vyvinú komplikácie;
  • malignity procesu;
  • choroba rýchlo postupuje;
  • závažné bolesti hlavy;
  • pocit pulzácie krvných ciev;
  • bolesť bustov;
  • narušenie srdcového rytmu.

Dôvody

Sekundárna hypertenzia sa vyvíja na pozadípatológie vnútorných orgánov, pretože mechanizmus, ktorý spôsobí, že vývoj symptomatickej hypertenzia sa pre každého pacienta individuálne. Priraďte nasledujúce bežné príčiny symptomatickej hypertenzie:

  1. , obličiek anomálie, ktoré vyvolajú ischemických procesy v tkanivách tela. Táto situácia vyvolala zníženie aktivity rázov (tie, ktoré inhibujú rast tlaku) obličkovej činidlá. Tam je rast hladiny hormónov v dôsledku zmien endokrinných a to vedie k zvýšeniu krvného tlaku.
  2. Porážka štruktúr nervového systému vedie k vzniku ischemických oblastí v centrách zodpovedných za reguláciu cievneho prietoku krvi.

oddelí hemodynamického sekundárna hypertenzia, ktoré sú začlenené zmeny. Vyskytujú sa v srdcovom svale a krvných cievach vo veľkých krvných cievach. Existuje niekoľko hlavných odchýlok:

  • nadmerné plnenie tepien, táto oblasť je umiestnená nad patologickou oblasťou zužovania;
  • dysfunkcia stlačených zón, zníženie elasticity cievnych stien;
  • normálny priemer ciev sa znižuje, dochádza v dôsledku zvýšenia objemu krvi;
  • zvyšuje rýchlosť, množstvo prechodu krvi do aorty so zvyšujúcim sa prietokom do srdca.

Klasifikácia

Ostrú alebo postupnú tvorbu sekundárnej hypertenzie nastáva v dôsledku prítomnosti iných ochorení. Lekári sa rozhodli rozdeliť etiológiu vzniku ochorenia na štyri veľké skupiny:

  1. Neurogénne príčiny. Patria sem traumatické patologické príznaky achoroby nervového systému: mŕtvice, zhubné nádory, mŕtvica, polyneuropatia, zápalové procesy. Symptomatická hypertenzia s výskytom cystov mozgu, nádory v zóne vizuálneho hrdla nazývaného Penfieldov syndróm.
  2. Nefrogénny. Často sú ako hlavná príčina diagnostikované pyelonefritída, hydronefróza, lupus, glomerulonefritída a polynefritída. Rovnaká skupina zahŕňa výskyt v cievach na zmenu obličiek: dysplázia, ateroskleróza, aneuryzmy, nádorové nádory. Až vývoj hypertenzie môže viesť k odstráneniu obličiek alebo anomálií v štruktúre tela.
  3. Endokrinné. Táto skupina zahŕňa porušenie štítnej žľazy, patológiu kôry nadobličiek, dysfunkciu hypofýzy: hypotyreózu, feochromocytóm, Ytsenko-Cushingovu chorobu, akromegáliu. Táto skupina sa vyznačuje zníženou produkciou hormónov v menopauze.
  4. Hemodynamický. Táto skupina zahŕňa získané alebo vrodené abnormality veľkých ciev, srdcové tkanivo.

Táto klasifikácia nie je úplná, je najväčšou skupinou, ktorá sa bežne vyskytuje pri diagnostikovaní ochorenia. Existuje ďalšia séria patológií, ktoré sú menej pravdepodobné, že spôsobia symptomatickú hypertenziu. Napríklad trvalé zvýšenie krvného tlaku môže spôsobiť liečbu drogami, niekedy sa stáva dôvodom na použitie antikoncepčných prostriedkov, liekov na báze solí ťažkých kovov, glukokortikosteroidov, indometacínu.

Stupeň závažnosti sekundárnej hypertenzie

Existuje rozdelenie do niekoľkých etáp vývoja patológie. Sekundárna arteriálna hypertenziaje klasifikovaná v závislosti od stavu vnútorných orgánov a závažnosti hypertenzie:

  1. Prechodné. Zvyšuje tlak z času na čas a nie na vysoké miery. Porážka vnútorných orgánov chýba.
  2. Voľná ​​forma. Pretrvávajúci vysoký krvný tlak, dochádza k miernemu prekonaniu vnútorných orgánov (cievy v hlave, srdci).
  3. Stabilná hypertenzia. Vysokými indikátormi stálého zvyšovania krvného tlaku, je hypertrofia ľavej komory, sú výrazné zmeny v fundusu fundusu. Tieto zmeny sú spôsobené stabilným vysokým krvným tlakom, ktorý zvyšuje zaťaženie srdca, krvných ciev.
  4. malígna forma. Stabilné vysoké HELL, ktoré nie sú pod kontrolou, nefungujú antihypertenzívne lieky. Pacienti majú vysoké riziko kardiovaskulárnych komplikácií (srdcový záchvat, mŕtvica).

Diagnostika

Skúška začína preskúmaním, lekár sa dôkladne pýta a príslušne vyšetruje pacienta. Počas rozhovoru lekár zaznamená patológiu, ku ktorej došlo predtým, vrátane detských chorôb, infekcií a zranení. Meraný krvný tlak niekoľkokrát doma a v nemocničnom prostredí je bolestivé neustále opravovať, zaznamenávať indikátory. Existujú určité podmienky na odstránenie indikátorov, existujú situácie, v ktorých je možné údaje považovať za sporné. Na diagnostiku sú predpísané nasledujúce testy:

  1. Moč. Uistite sa, že ho utrácate, pomáha určovať počet červených krviniek, bielkovín a bielych krviniek. Ak ich počet prekročí normu, potom je problém s obličkami.
  2. Krv. Skontrolujte anémiu, indikátorykreatín, lipidy, celkový proteín, močovina, hypokalémia a hladiny hormónov.
  3. Ultrazvuk tkanív srdca, obličiek, ciev.
  4. EKG.
  5. Angiografia plavidiel.
  6. Počítačová tomografia.

Liečba symptomatickej arteriálnej hypertenzie

Podstatou terapie v diagnostike je optimálna schéma liečby základnej príčiny, ktorá spôsobila zvýšenie krvného tlaku, odstránenie symptómov. Na tento účel by lekár mal na základe analýz predpísať rôzne antihypertenzívne lieky a musí sa brať do úvahy predpísané hladiny arteriálneho tlaku. Lekár sa rozhodne vziať do úvahy kontraindikácie pre hlavnú patológiu, možné vedľajšie účinky, pretože niektoré prostriedky môžu byť v rozpore s rozhodujúcou chorobou.

Účinné zníženie zvýšeného krvného tlaku môže byť zmenou princípov životného štýlu. Odmietnutie zlých návykov, optimálna strava, normalizované cvičenie a odstránenie nadmernej hmotnosti - to všetko bude mať pozitívny vplyv na normalizáciu tonometra. Ak hlavnou patológiou je nádor mozgu, adrenálna cysta, aterosklerotické plaky, potom je zobrazený chirurgický zákrok.

Predpoveď

Symptomatická arteriálna hypertenzia, v závislosti od formy a závažnosti patológie, môže mať rôzne predvídateľné výsledky. S včasnou detekciou patológie u väčšiny ľudí lieky prinášajú dobré výsledky s pozitívnym výhľadom. Prechodná forma je ľahko charakterizovanápodlieha vysokému nastaveniu krvného tlaku. Klinický obraz nie je jasný, stav sa dá regulovať pomocou liekov.

Nepriaznivá prognóza je daná poškodením obličiek, čo často vedie k malígnej hypertenzii, ktorá má dvor nebezpečných komplikácií. Negatívnym výsledkom bude patológia krvného zásobenia mozgu, zlyhanie obličiek. V tomto prípade je fatálny výsledok predpokladaný na 1,5 roka. Závisí to od účinku stupňa hypertenzie na prácu obličiek. Ak sa symptomatická AG vyvinula na pozadí vyvrcholenia, Cushingovho syndrómu, kardiovaskulárneho systému, potom je často priaznivý výsledok.

Videá