Mirtazapín - dôkaz, mechanizmus účinku a dávkovanie antidepresív, kontraindikácií a odpovedí

V dôsledku nervového napätia, osobných skúseností a stresu sa môže vyvinúť depresia. Niekedy sa oneskoruje dlho, takže zvládanie problému sa stáva ťažkým. Pacienti s predĺženou depresiou predpisujú antidepresíva, napríklad Mirtazapin, ktorý má veselý a upokojujúci účinok. Použitie liekov pomáha získať späť podnety a záujem o život, pozdvihnúť náladu.

Čo je to Mirtazapin

Liečivý liek Mirtazapín sa týka tetracyklických antidepresív, je predpísaný pre dlhotrvajúce alebo závažné prúdy depresie rôzneho pôvodu. Vykonáva ju farmaceutická spoločnosť Organon International a môže byť použitá ako slabá látka, ktorá zmierňuje únavu alebo spacie pilulky v malých dávkach. Liek je prostriedkom novej generácie a má niekoľko výhod:

  • prírodné zloženie;
  • nie je návyková;
  • sa upokojuje;
  • účinok prichádzarýchle a dlhotrvajúce;
  • lieky zvyšujú produkciu hormónov šťastia, dávajú pozitívne emócie.

Zloženie

Antidepresívum Mirtazapin je založené na aktívnej zložke s rovnakým názvom. Koncentrácia účinnej zložky predstavuje dávku 15, 30 alebo 45 mg na tabletu. Dodatočné súčasti skladu sú:

  • polyetylénglykol;
  • laktóza;
  • oxid titaničitý;
  • koloidný oxid kremičitý bezvodý;
  • stearan horečnatý;
  • hydroxypropylcelulóza;
  • kukuričný škrob.

Uvolnenie formulára

Mirtazapín je k dispozícii iba vo forme tabliet, bez tohto lieku nemajú žiadne iné lieky. Tablety sú potiahnuté filmovým nástrekom, ktorý je nažltlý - biely. Forma lieku je okrúhla, bikonvexná. Tablety sú balené v blistroch z hliníkovej fólie na 10 kusov v balení s návodom na použitie, dva alebo tri blistre (20 alebo 30 kusov).

Farmakologický účinok

Antidepresívum je schopné exacerbovať centrálny noradrenergný a serotonergný prenos a blokovať niektoré receptory. Aktivita lieku je spojená so zapojením priestorových enantiomérov, blokujúcich alfa-adrenergné receptory. Liečba mierne blokuje receptory histamínu, má sedatívny účinok.

Farmakodynamické lieky: Mirtazapín prakticky neovplyvňuje cholinoreceptory, terapeutické dávky neovplyvňujú kardiovaskulárny systém. Klinické štúdie lieku vykazovali anxiolytické a hypnotické účinky,takže nástroj sa používa pri depresii úzkosti. Vzhľadom na sedatívny účinok droga nezvyšuje samovražednú náladu. Po perorálnom podaní sa tablety rýchlo absorbujú z gastrointestinálneho traktu.

Biologická dostupnosť účinnej látky v kompozícii je 50%, maximálna koncentrácia v krvi dosiahne dve hodiny po jej podaní. Trvalá koncentrácia sa stanoví po 3-4 dňoch príjmu tabliet, účinná zložka sa viaže na plazmatické bielkoviny o 85%. Metabolizmus lieku sa vyskytuje v pečeni kvôli demetylácii a oxidácii konjugáciou. Metabolit demetylmrtazapín je farmakologicky aktívny.

Liek sa vylúči obličkami močom a črievami s výkalmi počas 40-80 hodín. Pri renálnej alebo pečeňovej nedostatočnosti môže byť zníženie klírensu účinnej látky. U mladých ľudí klesá doba stiahnutia lieku. Uvažovaný rozsah doplnkov lieku sa vyznačuje lineárnou závislosťou farmakokinetických parametrov od podanej dávky.

Indikácie na použitie

Použitie Mirtazapin by mal byť prísne založený na indikáciách, pretože je silným liekom. Patria medzi ne:

  • depresívne stavy sprevádzané nespavosťou, skorým prebudením, rýchlym poklesom telesnej hmotnosti;
  • anhedónia;
  • obsedantno-kompulzívna porucha;
    • 82) biologická psychomotorická retardácia;
  • strata záujmu o život, samovražedné myšlienky, labilita nálady, podráždenosť;
  • chronická únava;
  • úzkostné poruchy.

Návod na použitie Mirtazapina

U dospelých sú muži a ženy mladšie ako 60 rokov predpísané 15-45 mg /deň raz pred spaním. Dávka sa môže zvýšiť na 30-45 mg /deň. Po 60 rokoch sa liek používa opatrne a pod dohľadom lekárov. Antidepresívny účinok Mirtazapínu sa rozvíja 2-3 týždne po začiatku liečby, ale liečba trvá 4-6 mesiacov. Ak sa nepodniknete v priebehu 6-8 týždňov od začiatku liečby, liečba sa zruší.

Predpokladajme, že dennú dávku rozdelíme na dve dávky ráno a večer, ale väčšina z nich sa užíva cez noc. Pilulky nemôžu žuť a rozdrviť, musíte ich prehltnúť celé, umývať vodou. Liečba sa skracuje postupne, aby sa zabránilo syndrómu odvykania. Osobitné pokyny na užívanie lieku Mirtazapin:

  1. U pacientov so schizofréniou môže liek zhoršiť bludy a halucinácie. Ak liečia depresívnu fázu manickej-depresívnej psychózy, potom môže stav prechádzať do manickej fázy.
  2. Náhle zastavenie užívania tabliet spôsobuje nevoľnosť, pocit nevoľnosti, bolesť hlavy.
  3. Ak počas liečby Mirtazapinom dochádza k bolesti v krku, stomatitíde, horúčke, potom sa liečba zastaví, pacient podá krvné testy.
  4. Pri vzniku žltačky sa tablety zastavia.
  5. Nie je možné kombinovať podávanie lieku s inhibítormi monoaminooxidázy (MAO) aspoň do dvoch týždňov od ich zrušenia.
  6. Lieky sú kontraindikované v detstve, počas tehotenstva a laktácie.
  7. Lieky sa používajú s opatrnosťou u pacientov, ktorí sa venujú aktivitám spojeným so zvýšenou koncentráciou pozornosti a vysokou rýchlosťou psychomotorických reakcií.

Predávkovanie a vedľajšie reakcie

V prípade prekročenia dennej dávky sa môže objaviť vývoj inhibície nervového systému, tachykardia, dezorientácia, predĺžená sedácia, hyper- alebo hypotenzia. Na odstránenie príznakov predávkovania sa pacient umyje žalúdkom, podá sa aktívne uhlie a vykoná sa symptomatická liečba. K nežiaducim reakciám, ktoré sa vyskytli na pozadí užívania mirtazapínu, patria:

  • hypokinéza, ospalosť, hyperkinéza, retardácia, tras, emočná labilita, záchvaty, závraty, epileptické záchvaty, mánia, nepriateľstvo;
  • apatia, agitácia, úzkosť, halucinácie, duševné zmeny, depersonalizácia;
  • ostrý chudnutie;
  • potlačenie hemopoézy, anémie, agranulocytózy, neutropénie;
  • zvýšená chuť do jedla, nárast hmotnosti, edém;
  • ortostatická hypotenzia;
  • bolesť brucha, nevoľnosť, suchosť v ústach, vracanie, zápcha, hnačka, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov;
  • hypertriglyceridémia;
  • dysmenorea, znížená potencia;
  • kožná vyrážka, urtikária;
  • bolesť chrbta;
  • dyzúria, edémový syndróm, myalgia;
  • chrípke podobné syndrómy, udusenie.

Kontraindikácie

Je zakázané užívať Mirtazapin s renálnou, hepatálnou insuficienciou, tehotenstvom, dojčením, precitlivenosťou nazložky kompozície, neznášanlivosťou laktózy, deficiencie laktázy, glukózy a galaktózy malabsorpčný syndróm. Liek je predpísaný s opatrnosťou pri:

  • epilepsia, organické lézie mozgu;
  • porušenie pečene a obličiek;
  • akútne kardiovaskulárne choroby;
  • arteriálna hypotenzia;
  • poruchy močenia spôsobené benígnou hyperpláziou prostaty;
  • glaukóm s uzavretým uhlom;
  • diabetes mellitus.

Liečivá interakcia

Ak používate Mirtazapín tablety s inými liekmi môžu mať negatívne účinky. Lieková interakcia lieku:

  1. V kombinácii s benzodiazepínovými derivátmi zvyšuje sedatívny účinok.
  2. Kombinácia lieku s klonidínom môže spôsobiť hypertenznú krízu.
  3. Súčasná liečba mirtazapínu a levodopy príčin ťažkého psychózy a sertralín - na hypomanyy.
  4. dostane neprípustné kombinovať pilulky s inhibítormi MAO a udržať prestávku medzi upotreblenyyamy liečiv za dva týždne.
  5. Kombinácia mirtazapínu s selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu, serotonínergných účinných látok (tryptofán, triptány, tramadol, linezolid, venlafaxín, lítium), prípravky na báze ľubovníka bodkovaného môže mať negatívne účinky spôsobené serotonínom.
  6. Kombinácia liečivá karbamazepín, fenytoín, pečeňových enzýmov induktory zvyšuje jeho vôle polovicu a znižuje koncentráciuúčinnej látky v krvnej plazme. Po zrušení príjmu liečiva sa dávka prvej redukuje.
  7. úprava dávkovania (zníženie) by mirtazapínu v kombinácii s ketokonazolom, inhibítory HIV proteázy, azolovými antifungálními činidlami, cimetidín, erytromycín, nefazodón.
  8. Neboli zistené žiadne významné interakcie s amitriptylínom, paroxetínom a risperidónom.

Mirtazapín a alkohol

Počas celej doby používania lieku by sa pacienti mali zdržať užívania alkoholu, pretože takáto kombinácia môže zhoršiť príznaky choroby. Účinná zložka vo forme tabliet zvyšuje tlmiaci účinok na centrálny nervový systém etanolu, ktorý je súčasťou nápoja a lieku. Po ukončení liečby a zrušení lieku môže byť alkohol prijatý najskôr týždeň neskôr.

Analógy

Synonymom lieku je Remeron, ktorý má rovnaké zloženie a antidepresívny účinok. Z iných analógov rozlišuje Mirtazapina:

  • Kaliksta je populárny antidepresívum založené na rovnakej aktívnej zložke;
  • Mirzatin - tablety s koncentráciou mirtazapínu 30 a 45 mg na jednotku, určené na liečbu ťažkých depresívnych stavov;
  • Mirtazonal je islandský prípravok s rovnakou účinnou látkou, dostupný vo forme resorbovaných tabliet a potiahnutý filmovým povlakom;
  • Esprital - antidepresívna tetracyklická štruktúra podobná tomuto lieku pre aktívnu zložku je dostupná vo formátetablety pokryté filmovým plášťom.

Videá

Recenzie

Tatyana, 45 rokov

Po strate môjho manžela som začal čoraz viac chodiť k sebe, prvýkrát som rozvinul úzkosť a potom depresiu. Nemohla som sa z nej dostať nezávisle, preto som sa obrátila na lekára za pomoc. Odporúčal piť priebeh tablety Mirtazapine. Mám rád efekt - pracujú mierne, ale účinne ma zachránili z depresie pol roka.

Anatoly, 49 rokov

Bol som prepustený z mojej obľúbenej práce, prečo som bol veľmi rozrušený. Začal piť, ísť dovnútra, nájsť nové pracovisko nefungovalo. Začal som navštíviť myšlienky na samovraždu, ale moja žena bola zachránaná. Doslova ma prinútila ísť k lekárovi a prejsť skúškou. Predpísal mi Mirtazapine za mňa. Spočiatku to nepomohlo, ale o mesiac neskôr som cítil jasnosť myšlienok.

Katerina, 37

Zažil som veľký smútok - moji rodičia zomreli. Nechcel som robiť nič, neustále som spal, a ak som nespal - rozdelil sa na iných ľudí a dokonca aj na deti. Môj manžel ma vzal s psychiatrom s pomocou. Napil Mirtazapin tablety. Okamžite mi pomohli zmeniť záujem o život, ale musel som prejsť celým kurzom, aby som normalizoval svoj duševný stav.

Alexander, 34 rokov

Zanikla som do depresie kvôli odchodu mojej ženy. Už ma milovala. Začal som ísť do seba, nebol som v práci, pretože som sa nezaujímal. Priatelia uviedli, že potrebujú užívať antidepresíva, ale nechcem pil pilulky. Nepodarilo sa mi toaby som sa dostal z dlhotrvajúcej depresie, začal som užívať Mirtazapin, kým som začal.

Informácie uvedené v článku majú informatívny charakter. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.