Črevné zrazenie po operácii - príznaky, diagnóza, terapia a prevencia
Obsah
Vzdelávanie adhezií čreva sa často vyskytuje po chirurgickej intervencii. Čím dlhšie to je a čím je väčší, tým väčšie je riziko adhézie. Viac ako 70% pacientov podstúpi peritoneálnu adhéziu v pooperačnom období. Je dôležité mať predstavu o tom, ako liečiť tento problém, jeho príznaky a príčiny.
Všeobecné informácie o tráviacich zrazeniach
V medicíne zrazenie nazýva zmydelnenie sérovej membrány a jej náhrada na spojivovom tkanive nastáva v dôsledku patologických procesov v brušnej dutine. Porušenie integrity epiteliálneho čreva sa často vyskytuje po operácii. Mechanizmus tvorby je nasledujúci. V hrubom a tenkom čreve vzniknú trhliny, ktoré vedú k zápalu. Telo mobilizuje ochranné sily, čo má za následok trhliny naplnené spojivovým tkanivom, teda adhéziami. Vedú k obmedzeniu pohyblivosti vnútorných orgánov.
Vzhľad spojivového tkaniva typu je podobný belavému zostrihaniu vlákennej povahy. Sú spojené medzi orgánmi brušnej dutiny alebo črevnými slučkami. Zlepšenia po operácii na čreve sa klasifikujú ako získané abnormality. Existujú patológie a vrodenétypu.
Príčiny
Proces hrotu môže byť spôsobený niekoľkými dôvodmi. Patria medzi ne:
- mechanické brušné traumy otvoreného a uzavretého typu;
- krvácanie v brušnej dutine;
- dotyk tkanín s cudzími materiálmi (chirurgický nástroj na šijací materiál);
- porušenie integrity peritoneálnych tkanív počas chirurgického zákroku;
- porušenie fibrinolytického systému;
- sušenie brušnej dutiny počas chirurgického zákroku;
- infekčné a zápalové procesy peritonea rôzneho pôvodu;
- ochorenia orgánov močového systému.
Symptómy
Črevné zrazenie po chirurgickom zákroku sa často neobjaví. Ak sa prejavuje patológia, charakterizuje ju určitý symptóm:
- Ťažká bolesť alebo kŕče v čreve, pooperačná oblasť švov, zintenzívni po cvičení alebo po jedle.
- Nadúvanie, abdominálna distenzia v dôsledku vnútorného tlaku na brušnú stenu.
- Porušenie stoličky - zápcha alebo hnačka v dôsledku peristaltických porúch.
- Vracanie alebo nevoľnosť po jedle.
- Strata hmotnosti (s chronickou patológiou).
- zvýšenie teploty, oneskorenie dychu, kŕče a bolesti v srdci - v progresívnych adhéziou.
Diagnostika
Identifikácia zrastov začína prehliadka a prehmatanie brucha, pooperačné jazvy. Lekár potom priraďuje laboratórne testy (krvné testy, testy moču). Určite dostupnosťPeritoneálna vláknitá adhézia sa môže uskutočniť pomocou inštrumentálnej diagnostiky. Jeho metódy zahŕňajú:
- diagnostická činnosť (laparoskopia);
- irrigografia - röntgenové vyšetrenie čreva zavedením bária;
- kolonoskopia - vyšetrenie konečníka endoskopickou metódou;
- multispirálna počítačová tomografia;
- ultrazvuk a CT brušnej dutiny;
- elektrogastroenterografia - štúdium elektrickej aktivity čriev.
Liečba
Pooperačné adhézie sa vykonávajú pomocou niekoľkých skupín liekov. Sú to:
|
Farmaceutická skupina |
Akcia |
Príklady liekov |
| Antikoagulanciá | Poskytnite riedenie krvi | Heparín |
| Kortikosteroidy | Používa sa pred operáciou na zabránenie vzniku adhézie tkanív | Hydrokortizón |
| Fibrinolytika | Rozpusťte fibrín, ktorý lepia tkaniny | Fibrinolyzín, Urokinaza |
| Enzýmy | Urýchľuje resorpciu fibrínových lalokov | Lidaza, Longidaza |
| Antibakteriálna | Potlačenie infekčného procesu | Trimesol, tetracyklín |
| Anestetické a protizápalové | Odstúpte od syndrómu bolesti | Ketorol, diklofenak |
| Spazmolytiká |
Odstráňte spazmitídu tkanív |
Al-Shpa, Spasmalgon |
| Antihistaminiká | Zabráňte opuchu tkanív | Suprastin |
| Vitamíny | Posilnenie imunitných síl tela | Kyselina listová, tokoferol |
| Vyzdvihne | Uľahčiť vytvorenie normálneho pohybu čriev | Microlax, glycerínové sviečky |
| Prebiotiká | Obnoviť črevnú mikroflóru a peristaltiku | Khilak Forte, Iberogast |
Závažné symptómy a prítomnosť sprievodných patológií sú príčinou chirurgického zákroku adhezií. Ak sú jednotlivé, použije sa laparoskopia alebo laserová liečba. Veľké množstvo kmeňov vyžaduje laparotómiu. Potom zvyšuje riziko nových kmeňov. Prevencia adhézií po chirurgickom zákroku zahŕňa použitie opatrení zameraných na skrátenie času chirurgického zákroku a udržanie vlhkosti tkanív.
Strava s lepivým črevným ochorením prispieva k normalizácii zažívacieho procesu. Príjem potravy je potrebné v teplých, malých častiach. Jedlo by malo mať mäkkú konzistenciu s nízkym obsahom vlákniny. Dietetické odporúčania závisia od charakteru ochorenia, prítomnosti sprievodných ochorení. Pred operáciou a počas celej liečby postupujte podľa týchto tipov.
Možné komplikácie
Z dôvodu predčasnej diagnózy alebo neúčinného liečenia môžu adhézie spôsobiť komplikácie. Patria medzi ne:
- intestinálna obštrukcia (akútna alebo chronická);
- sekundárna porucha menštruačného cyklu (dysmenorea);
- riziko črevného krvácania alebo perforácie prichirurgická intervencia;
- ťažkosti pri počatí dieťaťa;
- poruchy tráviaceho procesu;
- patológia panvových orgánov.
Videá
Informácie uvedené v článku sú informatívne. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.
