Biopsia prostaty - ako postupovať, príprava pacienta, komplikácie a náklady

V prípade podozrenia na rakovinu alebo iné ochorenia prostaty je pacientovi predpísané rôzne štúdie vrátane biopsie prostaty. Pomocou tejto metódy špecialista dostane tkanivo, ktoré sa potom odošle do laboratória. Existuje histologická štúdia, ktorá umožňuje určiť typ nádoru, jeho štádium a charakter vývoja. Na základe údajov získaných po biopsii sa stanovujú liečebné taktiky. Podrobnosti o tomto výskume by mali byť známe každému predstaviteľovi silného pohlavia.

Čo je biopsia prostaty

Tento pojem sa týka invazívnej lekárskej manipulácie. Biopsia prostaty sa vykonáva v ambulantných zariadeniach na diagnostikovanie rakoviny prostaty u mužov. Špeciálne zariadenia odstraňujú fragmenty patologických tkanív a odošlú ich do histológie. Predtým bola vykonaná biopsia, palpovaná žľazou. Teraz sa vykonáva pod kontrolou zariadenia na ultrazvukvýskum, ktorý znižuje riziko komplikácií na minimum. Záruka spoľahlivosti výsledku biopsie je stopercentná.

Svedectvo

Biopsia prostaty je veľmi presná štúdia, ktorá umožní špecialistovi porozumieť rakovine u pacienta alebo inej chorobe prostaty. Je menovaný v týchto prípadoch:

  1. Pri primárnom palpationovom rektálnom vyšetrení prostaty, lekár nájde tesnenie, uzliny alebo iné anomálie.
  2. Krvný test ukazuje zvýšenú hladinu antigénu špecifického pre prostatu (PSA). Ak je vždy veľká alebo sa zvyšuje, biopsia sa zopakuje na zdokonalenie diagnózy. Ďalšou indikáciou je zníženie voľného PSA na všeobecný, čo tiež zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny.
  3. Pri vykonávaní TRUZD lekár zistil lokality s podozrivo nízkou echogenicitou, čo môže znamenať rakovinu.
  4. Rakovina je potvrdená inými štúdiami, ale je potrebné zistiť, či je benígny (adenóm) alebo malígny (rakovina). V druhom prípade je fáza okamžite špecifikovaná.

Druhy

Biopsia sa vykonáva rôznymi spôsobmi. Jeden, ktorý má používať, by mal zvoliť lekár, berúc do úvahy individuálne vlastnosti pacienta. Existujú nasledujúce typy biopsie:

  1. Transrectálne. Zariadenie sa zavedie do konečníka s pacientom, ktorý má pozíciu kolena, ležiace na chrbte so zdvihnutou panvou alebo na boku. Anestetikum sa zavádza do prostaty. Štúdia sa uskutočňuje pomocou pružinovej ihly pod kontrolou TRUZD. Transrectal alebomultifokálna biopsia sa robí rýchlo. V tomto prípade existuje niekoľko plôch plôch z rôznych častí tela.
  2. Transuretrálna biopsia. Vedená v polohe ležiacej na chrbte pod všeobecnou, spinálnou alebo lokálnou anestézou. Vykonáva rezaciu slučku pre zachytenie materiálu cystoskopom - flexibilnou sondou s podsvietením a videokamerou. Zavedenie zariadenia do močovej trubice.
  3. Transperinálna biopsia. Tento spôsob prístupu sa používa menej často ako iné. Pacient leží na zadnej alebo bočnej strane, dostane všeobecnú alebo lokálnu anestéziu. V oblasti perineu sa uskutoční rez, v ktorom sa umiestni a otočí biopsia. V konečníku pacienta lekár vložil prst, aby fixoval prostatu a zastavil krvácanie po operácii. Plot sa vykonáva niekoľkokrát z rôznych miest.

Ako biopsia prostaty

Najčastejším je transrektálny puncový prístup, takže stojí za to povedať viac o jeho fázach. Ako sa vykonáva biopsia:

  1. Lekár informuje pacienta o tom, ako sa výskum vykonáva a dáva mu súhlas.
  2. Pacient si na pohovke zvedie pózu označenú lekárom.
  3. Pacient dostane lokálne anestetikum. Používanie celkovej anestézie je nevhodné.
  4. Do konečníka pacienta vložte prevodník TRUZD. Zobrazuje obraz prostaty na monitore.
  5. Zvláštne zariadenie je vložené do hĺbky 2 cm do ihly. Ak chcete získať to správne množstvo materiálu, lekár urobí veľa punks je vzdelanie atkaniny umiestnené vedľa neho. Pacient sa môže vrátiť domov hneď, ako príde do normálneho stavu. Materiál v rôznych skúmavkách s formalínom v špeciálnom kontajneri bude zaslaný do histologickej štúdie.
  6. V prípade akýchkoľvek problémov sa môže vykonať druhá biopsia počas niekoľkých mesiacov.

Výsledky analýzy

Spracovanie materiálu trvá až dva týždne. Po analýze tkaniva môže špecialista urobiť jeden z nasledujúcich záverov:

  • blahodárne vzdelávanie;
  • akútny zápal (bez malígnych buniek, poškodená žľazová štruktúra);
  • chronický granulomatózny zápal;
  • adenómy alebo atypická adenomatózna hyperplázia;
  • intraepiteliálna neoplázia prostaty (PIN) nízkeho stupňa;
  • PIN na vysokej úrovni;
  • vysoký stupeň IDU s atypickými žľazami (podozrenie na adenokarcinóm);
  • ohnisko atypických žliaz;
  • uzol s podozrením na adenokarcinóm (potrebná re-biopsia);
  • adenokarcinóm.

Na dosiahnutie výsledku laboratórny personál používa stupnicu Glison. Určuje stupeň adenokarcinómu, stupeň agresivity malignity. Každý stĺpec získaného materiálu žľazy sa hodnotí na päťbodovej stupnici. Indikátor 1 znamená, že agresivita nádoru je minimálna a 5 je maximálna. Zhrňte body získané analýzou dvoch najbežnejších z hľadiska zmien tkanivových fragmentov. Súčasne sa prvý indikátor priradí stĺpcu tkaniva, v ktorom sa zmení viac ako polovica buniek a druhá včo je ovplyvnené nie menej ako 50%.

Charakteristika nádoru indexom Gleason:

  1. 2-6. Nádor rastie pomaly, dobre diferencuje, nepodlieha včasnej metastáze.
  2. 7. Stredne diferencovaný adenokarcinóm.
  3. 8-10. Nízko diferencovaný nádor. Rýchlo rastúce a dávajúce metastázy.

Príprava

Pred biopsiou musíte dodržiavať určité pravidlá. Potom bude jeho kvalita a účinnosť čo najvyššie. Ako sa pripraviť na biopsiu prostaty:

  1. Týždeň pred štúdiou by sa malo ukončiť používanie liekov, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi.
  2. 3-5 dní pred začiatkom liečby biopsii antibiotikami. Je to nevyhnutné, aby sa predišlo infekčným komplikáciám.
  3. Týždeň pred biopsii musíte prestať s alkoholom.
  4. V predvečer večera a pár hodín pred štúdiom musíte urobiť čistiaci klystýr.
  5. V deň nie je žiadna biopsia.
  6. Malo by sa skontrolovať, či neexistujú žiadne kontraindikácie, konzultovať s anesteziológom.

Diéta po biopsii prostaty

Aby sa po štúdii nevyskytla zápcha, je potrebné formulovať stravu s prihliadnutím na niektoré pravidlá. Menu by malo obsahovať:

  • krúpy;
  • bobule;
  • zelené;
  • orechy;
  • strukoviny;
  • sušené ovocie;
  • zelenina;
  • ovocia.

Výrobky, ktoré majú byť obmedzené:

  • hrach;
  • alkohol (úplne vylúčené za mesiac);
  • chlieb čierny;
    • 118) hrozno;
  • kyslá kapusta;
  • kvass.

Dôsledky

Niektoré komplikácie sa môžu vyskytnúť, aj keď biopsia adenómu prostaty bola vykonaná úplne správne. Možné dôsledky:

  • infekčný zápalový proces v močovom trakte;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • silná bolesť perinea a konečníka, nepríjemné pocity;
  • prítomnosť malých množstiev krvi v moči (makrohematúria), spermie, výkalov;
  • modrina v močovej oblasti;
  • masívne krvácanie (extrémne zriedkavé);
  • oneskorené močenie alebo zvýšená frekvencia;
  • akútna prostatitída;
  • zápal semenníkov alebo príveskov.

Cena biopsie prostaty

Náklady na vykonanie štúdie budú závisieť od mnohých faktorov. Záleží na úrovni zdravotníckej inštitúcie, v ktorej bude služba poskytovaná, na jej reputáciu, spätnú väzbu, kvalifikáciu odborného a podporného personálu. Cena je ovplyvnená spôsobom, akým sa vykoná biopsia, koľko prepichov bude mať. Dôležitým faktorom pri tvorbe hodnoty - rýchlosť laboratória analyzovať a poskytovať výsledky. Pri zohľadnení všetkých uvedených momentov sa môže cena postupu pohybovať od 6000 do 7000 rubľov.

Video: Ako urobiť biopsiu prostaty