Vlajková loď - mechanizmus účinku a dávkovanie, vedľajšie účinky, kontraindikácie a analógy

Pri chorobách spôsobených najjednoduchšími alebo baktériami predpísať špeciálne lieky, ktoré inhibujú aktivitu patogénov. Jedným z bežných liekov tejto skupiny je Flagil. Má protizápalové a antibakteriálne účinky, pomáha telu vyrovnať sa s patogénnou mikroflórou. Prečítajte si zásady činnosti, indikácie použitia prostriedkov.

Návod na použitie Flagel

Flagship (Flagyl) vyrába francúzska farmaceutická spoločnosť Haupt Pharma Livron. Účinnou látkou kompozície je metronidazol, ktorý je známy svojim antibakteriálnym účinkom. Vďaka takejto zložke sa liek môže použiť lokálne alebo systémovo proti rôznym patogénnym baktériám a jednoduchým organizmom. Liečivo nie je antibiotikum.

Štruktúra a forma uvoľnenia

Lieky sú k dispozícii v dvoch formátoch: perorálne tablety a sviečky na intravaginálne použitie. Ich zloženie:

Tablety Sviečky
Opis Okrúhle biele alebo svetložlté tablety potiahnuté filmovým nástrekom Torpédovité čapíky svetlo žltej farby
Koncentrácia metronidazolu, mg na pc. 250 500
Pomôcky makrogol, pšeničný škrob, gipromeloz, poidón, magnéziumstearát Tučný tuk
Balenie blistre 10 ks, 2 blistre v balení Balenie pre 5 ks. 2 balenia v balení

Farmakodynamika a farmakokinetika

Účinná látka zloženia liečiva patrí do 5-nitroimidazolov. Flagilovým mechanizmom účinku je biochemické obnovenie 5-nitro skupiny intracelulárnych proteínov mikroorganizmov. Potom rekonštituovaná zložka interaguje s DNA baktérií a prvokov, inhibuje syntézu nukleových kyselín a vedie k smrti patogénnej mikroflóry.

Hlavný metabolit 2-oxymetronidazolu má aj antiprotozoálnu a antimikrobiálnu aktivitu. Vyjadruje sa vo vzťahu k trichomonádam, lambliám, bakteriídam, fusobakteriám, klostridiám, peptokokom, amébám, eubakteriám a peptostreptokokom. Rezistencia na metronidazol je dokázaná voliteľnými anaeróbmi a aeróbnymi mikróbmi. Po perorálnom podaní sa tablety rýchlo absorbujú bez ohľadu na príjem potravy so 100% biologickou dostupnosťou. Polčas rozpadu účinnej zložky je 9 hodín, väzba na bielkoviny je 15%.

Liek sa nachádza v pľúcach, obličkách, pečeni, žlči, slinách, vaginálnej sekrécii, miechy a semennej tekutine, koži. metronidazolupreniká do materského mlieka a cez placentárnu bariéru. Metabolizmus zložky prebieha prostredníctvom hydroxylácie, oxidácie a glukuronidácie. Metronidazol sa vylučuje obličkami. Liečivo, podávané vaginálne, sa absorbuje asi o 20% a dosahuje 12% koncentrácie v plazme. Väzba na bielkoviny je o 20%, polčas obličiek je 8-10 hodín.

Údaje o použití

Použitie sviečok je indikované pri lokálnej liečbe nešpecifickej a trichomonióznej vaginitídy na prevenciu infekcie pri chirurgických zákrokoch v panvových orgánoch alebo v brušnej dutine. Indikácie pre použitie tabliet:

  • mimoškolská a intestinálna amebiáza;
  • amébový absces pečene;
  • amébová dyzentéria;
  • trichomoniáza;
  • balantidiáza;
  • giardiáza;
  • kožná leishmanióza;
  • trichomoniáza zápal pošvy alebo uretritída;
  • bakteriálne infekcie kostí a kĺbov, centrálny nervový systém;
  • meningitída;
  • mozgový absces;
  • bakteriálna endokarditída;
  • zápal pľúc;
  • empyém;
  • 85) absces pľúc;
  • sepsa;
  • peritonitída;
  • endometritída, infekcia vaginálneho oblúka, absces vaječníkov, vajíčkovodov;
  • pseudomembranózna kolitída vyplývajúca z používania antibiotík;
  • gastritída alebo vred 12. tenkého čreva spôsobeného Helicobacter pylori (kmeň Helicobacter pylori);
  • prevencia infekcie intervenciami na hrubom čreve, pararektálnej oblasti, appendekómii, gynekologických operáciách.

Metódaaplikácie a dávkovania

Vaginálne čapíky Flagil sa používajú na lokálnu liečbu bakteriálnych ochorení, ktoré používajú ženy. Tablety sú indikované na perorálne podanie, úspešne liečia mnohé ochorenia vnútorných orgánov u mužov a žien. Forma formy uvoľnenia ovplyvňuje spôsob použitia, dávkovanie, frekvenciu požití a priebeh. Podrobne sú uvedené v pokynoch.

Sviečky

Vlajkové čapíky môžu používať iba dospelí. Sviečky sú zbavené balenia nožnicami, vložené hlboko do vagíny, žena je lepšie ľahnúť a zriediť stehno čo najširšie. Najlepšie je vykonať procedúru v noci. Pri trihomonadnogo vaginitíde je zobrazená na jednej sviečke v priebehu 10 dní v komplexe s príjmom tabliet metronidazolu. Pri nešpecifickej vaginitíde sa jeden čapík podáva dvakrát denne počas 7 dní s nutnosťou liečiť sexuálneho partnera. Opakovanú liečbu možno vykonať maximálne 2-3 krát za rok.

Tablety

Tabletová formulácia sa užíva vnútorne, premyje sa vodou, nemá žiadnu väzbu na jedlo. Liečba Lymblois je liečená päť dní: dospelí sú predpísaní pre 750-1000 mg /deň, deti 6-10 rokov - 375 mg /deň, deti 10-15 rokov - 500 mg /deň. Pre deti do 6 rokov je lepšie použiť prípravok vo forme suspenzie. Pri trichomoniáze zápalu vaginitídy alebo uretritídy je uvedená jednorazová aplikácia 2 g tabliet alebo liečba kurzu počas 10 dní - 1 tableta dvakrát denne.

Pri amebiáze je položený sedemdňový kurzLiečba Flagagilom v dávke 1,5 g /deň pri troch jedlách. Ak sa uretritída u mužov ukáže jednorazové použitie tabliet v dávke 2 gramy alebo v priebehu liečebného cyklu po dobu 10 dní na 1 ks. dvakrát denne. Pri nešpecifickej vaginitíde sa 500 mg metronidazolu podáva dvakrát denne počas 7 dní. Na odstránenie anaeróbnych infekcií sa uvádza 1-1,5 gramu tabliet denne. Ak má pacient funkciu obličiek, denná dávka liekov sa zníži na polovicu.

Špeciálne pokyny

Počas liečby Flagagel je zakázané používať alkohol alebo lieky obsahujúce etanol. Je to spôsobené možným výskytom disulfi-podobných reakcií, ktoré sa prejavujú horúčkou, tachykardiou, vracaním. Ďalšie špeciálne pokyny na užívanie tabliet a sviečok:

  1. Dlhodobá liečba liekom je možná iba pod starostlivou kontrolou obrazu krvi. Ak sa vyvíja leukopénia, čas liečby závisí od rizika vzniku infekcie.
  2. Pri liečbe vaginitídy a uretritídy je potrebné zdržať sa pohlavného styku, je potrebné liečiť oboch partnerov. Menštruácia nie je dôvodom na zrušenie liečby. Po liečbe je potrebné vykonať kontrolné testy na 3 cykly pred a po mesačnom.
  3. Ak príznaky giardiózy pretrvávajú po liečbe, potom po 3-4 týždňoch sa vykoná vyšetrenie stolice. Štúdie sa opakujú trikrát v intervaloch niekoľkých dní. Niektorí pacienti zaznamenali intoleranciu laktózy spôsobenú inváziou po liečbe.
  4. Liečba sa ruší so zhoršením neurologického stavu, rozvojom halucinácií, ataxie, závratmi.
  5. Akpočas liečby je potrebné vykonať Nelsonov test, potom je potrebné byť pripravený na možné falošne pozitívne výsledky, pretože metronidazol imobilizuje treponemy.
  6. Prijímanie tabliet môže spôsobiť závraty a iné vedľajšie účinky, takže by ste sa mali zdržať jazdy s nebezpečnými strojmi a automobilmi.
  7. Metronidazol preniká do placenty, takže používanie lieku počas tehotenstva je kontraindikované. Obdobne platí zákaz používania tabliet a sviečok počas dojčenia, pretože účinná zložka sa nachádza v materskom mlieku, môže vstúpiť do tela dieťaťa a spôsobiť nezvratné vážne poškodenie.

Liekové interakcie

Súčasné podávanie lieku disulfiramom môže viesť k vzniku neurologických príznakov, takže medzi aplikáciami by malo byť aspoň dva týždne. Ďalšie liekové interakcie:

  1. Vlajka posilňuje účinok nepriamych antikoagulancií, čo zvyšuje čas tvorby protrombínu.
  2. Kombinácia lieku s lítiovými prípravkami zvyšuje koncentráciu kovu v krvi, zvyšuje toxicitu.
  3. Kombinácia liekov obsahujúcich cyklosporín zvyšuje jeho plazmatickú koncentráciu.
  4. Cimetidín potláča metabolizmus metronidazolu, zvyšuje jeho koncentráciu v sére a zvyšuje riziko vedľajších účinkov.
  5. Kombinácia s liekmi, ktoré stimulujú enzýmy mikrozomálnej oxidácie pečene (fenitoín, fenobarbital), urýchľuje elimináciu metronidazolu, znižuje sérumkoncentráciu.
  6. Účinná látka lieku znižuje klírens 5-fluóruracilu a zvyšuje jeho toxicitu.
  7. Metronidazol zvyšuje hladinu busulfánu v krvi, čo má za následok toxicitu v ťažkej forme.
  8. zakázaný kombináciu tabletky a čapíky vekuroniyu bromid, nedepolarizujúce myorelaxanciá.

Nežiaduce účinky Flagil

Užívanie tabliet a používanie sviečok Flagil môže spôsobiť vedľajšie účinky. Medzi najbežnejšie patria:

  • nevoľnosť, kovová chuť v ústach, sucho v ústach, nechutenstvo, zápcha, hnačka, glositída, pankreatitída, stomatitída, bolesť v epigastriu a zvracanie;
  • bolesti hlavy, periférna neuropatia, závrat, halucinácie, strata koordinácie pohybov, slabosť, zmätenosť, ataxia, depresie, kŕče, podráždenosť, popudlivosť;
  • alergia, žihľavka, kožné vyrážky, svrbenie, začervenanie, zdurenie nosovej sliznice, bolesti kĺbov, horúčka;
  • dyzúria, močová maľba v hnedej, polyúria, kandidóza, zápal močového mechúra, močovej inkontinencie;
  • neutropénia, leukopénia, anorexia;
  • sploštenie zuba;
  • pálenie alebo podráždenie sviečkami, zrýchlené močenie, vulvovírus, drozd.

Predávkovanie

Nadmerná dávka metronidazolu vo vaginálnych čípkoch je nepravdepodobná. Oveľa častejšie dochádza k predávkovaniu spôsobeným užívaním tabliet. Preukazuje sa ataxiou, nevoľnosťou, vracaním. Medzi jeho komplikácie patrí kŕče, periférna neuropatia. Odstránenie príznakov predávkovania môže byťvykonávanie symptomatickej terapie, výplach žalúdka.

Kontraindikácie

Antiprotozoálny prípravok sa predpisuje opatrne u pacientov s poruchou funkcie obličiek. Kontraindikácie k jeho prijatiu sú:

  • organické lézie centrálneho nervového systému;
  • ochorenia krvi, leukopénia v histórii;
  • zlyhanie pečene;
  • tehotenstvo, dojčenie (laktácia);
  • deti do 6 rokov na tablety a do 18 rokov na sviečky;
  • zvýšená citlivosť na kompozitné zložky alebo imidazoly, alergia na zložky liekov, individuálnu intoleranciu.

Podmienky predaja a skladovania

Lieky sú predpisované predpismi, skladované pri teplote nepresahujúcej 25 stupňov v mieste chránenom deťmi na suchom mieste. Čas použiteľnosti tabliet je 5 rokov, sviečky - 4 roky od dátumu výroby.

Analógy

Nahradenie liekov je liek s rovnakou účinnou zložkou v kombinácii alebo v kombinácii s podobným terapeutickým účinkom. Takéto lieky sú Bacimex, Trihopol, Gravagin, Clioon, Metronidazol, Trihobrol, Metrogil, Efloran, Siptrogil. Najslávnejšie analógy Flagil:

  • Ginalgin - vaginálne tablety na báze metronidazolu;
  • kapsuly rozpustné v tehotenstve, ktoré obsahujú tennonitrozol;
  • Ginofort - vaginálny krém na báze butokonazolu s antimikrobiálnym účinkom;
  • Zalain - antifungálny krém a sviečky vrátane dusičnanu seratkonazoly;
  • Tinidazol - antimikrobiálny aAntiprotozoálne pilulky s rovnakou zložkou;
  • Clotrimazol - gél, krém, masť, roztok, sviečky a tablety s klotrimazolom;
  • Ketokonazol - antifungálny, fungicídny, fungistatický, antiandrogénny krém, sviečky, tablety.

Recenzie

Anastasia, 38 let

V mojich hrdlách mi odporučil gynekológ. Spočiatku som nechcel používať to, myslel som si, že to bolo antibiotikum, ale obvyklé prostriedky mi viac nepomáhali. Rozhodol som sa, a po sviečku kandidóza odišla. Som veľmi šťastný za takýto rýchly výsledok, ale som rád, že táto droga nespôsobuje vedľajšie účinky - bez podráždenia a pálenia.

Andrew, 33 rokov

Zistil som, že lamblia vo výkaloch, musel som podstúpiť naliehavú liečbu, pretože choroba je nebezpečná. Bolo mi predpísané Flagell vo forme piluliek. Dostal som ich dvakrát denne počas 10 dní, po re-analýze, ktorá ukázala, že všetko v krvi a výkaloch bolo čisté. Počas niekoľkých dní som mal príznaky choroby, ale potom sa všetko stalo dobrým.

Katerina, 42

Muž mal ťažkú ​​apendicitídu s komplikáciami. Doktori ho zachránili, opláchli, šišli, kvapkajú metronidazolom. Po prepustení vzal prášky esche10 dni Flahil aby konečne zničiť patogény a bráni rozvoju sepsy. Ukázalo sa, že liek účinne eliminoval baktérie, švy sa rýchlo vyliečili bez následkov.

Alexander, 29

Po dlhú dobu som dostával antibiotiká, čo ma spôsobilo komplikácie. Na pozadíVyvinul som pseudomembranóznu kolitídu, a tak som dostal do nemocnice a predpísal liečbu. Dostal som kvapky a potom som preniesol antibakteriálne tablety Flagil. Boli neúčinné, tak čoskoro mi bolo predpísané iné ošetrenie.

Informácie uvedené v článku sú informatívne. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.