Simvastatín - ako užívať a dávku piluliek, mechanizmus účinku, kontraindikácie a reakcie

Vo väčšine prípadov je príčinou srdcového infarktu a mŕtvice zvýšený cholesterol. Vedie k ateroskleróze, cerebrovaskulárnej príhode a ischémii. Boj s týmto problémom si vyžaduje diétne zmeny, fyzické cvičenia a používanie liekov, ako je simvastatín. Lieky sú účinné pri komplexnej terapii srdcových a krvných ochorení, ktoré sa používajú na obnovenie metabolizmu lipidov, zníženie hladín cholesterolu.

Návod na použitie Simvastatin

Lieky sa týkajú prípravkov hypolipidemickej skupiny statínov. Je určený len po diéte, fyzickej aktivite, redukcii hmotnosti, ktoré nepriniesli správny výsledok na zníženie "škodlivého" cholesterolu. Takzvaný lipoproteín s nízkou hustotou - LDL. Tieto látky nie sú odvodené z ľudského tela, prispievajú k tvorbe plakov, ktoré interferujú s normálnymkrvný obeh v plavidlách. Tento proces vedie k rozvoju aterosklerózy a srdcových ochorení.

Dodatočné riziko LDL-C sa produkuje oxidáciou. Spúšťajú mechanizmus na výrobu protilátok, ktoré sa potýkajú s vlastným telom. Účinok liečby je viditeľný po 10-14 dňoch od začiatku liečby. Maximálny výsledok sa dosiahne v období 30-45 dní. Pred použitím drogy sa musíte poradiť so špecialistom - terapeutom.

Štruktúra a forma uvoľnenia

Formulár Sklad
Základ Látky, mg Shell, mg
tablety 10/20/40 mg simvastatín 10/20/40 mg Mikrokryštalická celulóza 70/140/210 kyselina askorbová 2,5 /5 /7,5
želatínovaný škrob 33,73 /67,46 /101,19 kyselina stearínová 1,25 /2,5 /3,75
monohydrát laktózy 21/42/63 polyvinylalkohol 2,33 /4,66 /6,99
oxid kremičitý 0,75 /1,50 /2,25 polyetylénglykol 1,18 /2,36 /3,54
mastenec 0,86 /1,72 /2,58 oxid titaničitý 0,97 /1,94 /2,91
butylhydroxyanizol 0,02 /0,04 /0,06 Žltý oxid železitý 0,28 /0,56 /0,84
červený oxid železitý 0,19 /0,38 /057

Farmakologický účinok

Simvastatín je neaktívny laktón, ktorý sa získava synteticky fermentáciou určitého druhu aeróbnych plísní. Keď vstúpi do tela, statín sa hydrolyzuje a premení na beta-hydroxykyselinu. Ďalej aktívny metabolit inhibuje MMC-CoA reduktázu. Tento enzým katalyzuje tvorbu mevalonátu, ktorý tiež spúšťa počiatočný stupeň syntézycholesterol. Lieky znižujú plazmatické triglyceridy tým, že inhibujú syntézu cholesterolu v pečeni.

Tablety simvastatín prispievajú k zvýšeniu lipoproteínov s vysokou hustotou (HDL), pričom nízke hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL) a celkového cholesterolu sú významne znížené. Náprava nemá mutagénny účinok, nespôsobuje akumuláciu potenciálne toxických sterolov v tele. Účinná látka sa rozkladá na acetyl-CoA, ktorý je účastníkom syntézy mnohých procesov vitálnej aktivity organizmu.

Maximálny obsah základnej látky po podaní sa dosiahne 1,5-2,5 hodiny. Koncentrácia sa zníži po 12 hodinách po podaní o 90%. Simvastatín je viazaný na proteíny v krvi 95%. Približne 15% látky sa vylučuje spolu s obličkami, zvyšok - cez črevo s kaudálnymi hmotnosťami. Účinok lieku sa udržiava pre celú časovú terapiu. Po ukončení liečby sa hladiny cholesterolu postupne vrátia na predchádzajúcu úroveň.

Údaje o použití simvastatínu

Hlavné zameranie pôsobenia tabliet - zníženie hladín cholesterolu pri koronárnej chorobe srdca, hypercholesterolémie. Spolu s týmto liekom je indikovaný v nasledujúcich prípadoch:

  • primárna hypercholesterolémia typu II a a b;
  • rozvoj koronárnej aterosklerózy prírody;
  • hypercholesterolémia v kombinácii s hypertriglyceridémiou po neúčinnej diéte a fyzickej aktivite;
  • prevencia infarktu myokardu;
  • vývoj mŕtvice, prechodný ischemický záchvat;
  • porevaskularizácia.

Spôsob podávania a dávkovanie

Pred začatím liečby je dodržiavanie hypocholesterolemovej diéty povinné. Simvastatín sa užíva perorálne 1 krát večer, pitná voda bez ohľadu na príjem potravy. Dávkovanie závisí od príčiny tabliet:

  • Hypercholesterolémia - počiatočná dávka je 10 mg, maximálne 80 mg. Úprava dávky sa vykonáva raz za mesiac.
  • Ischémia, riziko jej vývoja - 20-40 mg.
  • Homozygotná dedičnosť hypercholesterenémie - 20 mg trikrát denne.
  • Chronické ochorenie obličiek - nie viac ako 10 mg denne s normálnym kreatinínom (môže sa vyjadriť 3 0,31 ml /min).
  • Pacienti užívajúci Verapamil, Amiodoron - dennú dávku 20 mg.

Špeciálne pokyny

Počas prvých 1-3 dní užívania simvastatínu sa môže pozorovať zvýšenie bilirubínu v krvi a hladiny AST a ALT. Z tohto dôvodu je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie každé tri mesiace (pri užívaní 80 mg alebo viac). Liečba sa zastaví hneď, ako pečeňové enzýmy prekročia trojnásobok normy. Hypertriglyceridémia 1,4, 5 typov je kontraindikáciou užívania lieku.

Liečivo môže spôsobiť rozvoj myopatie, ktorej dôsledkom je rabdomyolýza, poškodenie funkcie obličiek. Tablety sú účinné pri komplexnej liečbe sekvestrantmi žlčových kyselín a pri monoterapii. Účinnosť tabliet môže byť zvýšená hypocholesterolemickou diétou. Používanie grapefruitovej šťavy počas liečby je veľmi nežiaduce.

Počas tehotenstva

Pri užívaní dieťaťa je užívanie liekov zakázané. Je to spôsobené vplyvom hlavnej látky na plod (spôsobuje vznik anomálií). Pri plánovaní utajenia lieky nie sú predpísané. Ak žena užíva liek a je tehotná, tabletka sa má prerušiť a štúdia sa má vykonať s cieľom zmien intrauterinného vývoja.

Štúdie o požití látok v materskom mlieku sa neuskutočnili. Ak však prichádza z toho, že väčšina liekov sa vylučuje materským mliekom, potom tablety nie sú počas tohto obdobia predpísané, alebo kŕmenie musí byť zastavené v čase užívania lieku. Zároveň by žena mala vedieť o rizikách účinkov piluliek na telo novorodenca.

Liečivá interakcia

Zvýšené dávky simvastatínu a cyklosporín, Danazola môže spôsobiť rabdomyolýzu. Statín zvyšuje účinok antikoagulancií - warfarínu, Fenprocommonu, čo môže zvýšiť riziko krvácania. Koncentrácia digoxínu sa zvyšuje v kombinácii s užívaním statínu. Je zakázané užívať pilulky s Gemfibrozilovom. Riziko myopatie je spôsobené kombináciou nasledujúcich liekov:

  • Nephasodon.
  • Erytromycín.
  • klaritromycín.
  • Imunosupresíva.
  • ketokonazol, itrakonazol.
  • Fibráty.
  • Kyselina nikotínová vo vysokých dávkach.
  • inhibítory HIV-proteázy.

Vedľajšie účinky simvastatínu

Prijatie lieku môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

  1. Nervový systém - závraty, migréna, nespavosť, neuropatia,parestézia, astenický syndróm, zhoršenie zraku a pocity chuti.
  2. pohybového systému - myopatiu, myalgia, rabdomyolýzy, svalové kŕče.
  3. zo zažívacieho traktu - nevoľnosť, vracanie, pankreatitída, hnačka, zápcha, nadúvanie.
  4. Alergické reakcie - svrbenie, vyrážka, alopécia, dýchavičnosť, angioedém, začervenanie kože, artritída, žihľavka, reumatická, vaskulitída, dermatomyositida.
  5. Iné - arytmia, anémia, znížená potencia, horúčka.

Predávkovanie

Symptómy nadmerného dávkovania sú nešpecifické. Na liečbu je potrebné spôsobiť zvracanie, opláchnuť žalúdok. Následne sa terapia posidromnaya uskutočňuje s kontrolou pečeňových parametrov. Ak obličkovej komplikácie odporučil použitie diuretík, intravenóznej hydrogénuhličitanu sodného. Hemodialýza je neúčinná, ale môže byť vykonaná v prípade potreby. Ak rabdomyolýza vyvinúť hyperkaliémia, vyžadujúce parenterálnej chlorid a glukonát vápenatý, inzulín s glukózou.

Kontraindikácie

Liek obsahuje zoznam kontraindikácií. Medzi absolútne patria:

  • myopatia, muskuloskeletálne ochorenia kostry;
  • patológia pečene a obličiek v aktívnej fáze - hepatitída, cirhóza;
  • zvyšujú hladinu endogénnych enzýmov - ALT, AST;
  • nedostatok alebo neznášanlivosť na laktózu;
  • individuálna precitlivenosť na zložky skupiny so statínmi;
  • tehotenstvo a laktácia;
  • je mladší ako 18 rokov.

V niektorých prípadochtablety sú špeciálne ošetrené. Relatívne kontraindikácie zahŕňajú:

  • imunosupresívna liečba po transplantácii;
  • arteriálna hypotenzia;
  • patológia endokrinného systému;
  • závislosti od alkoholu;
  • epilepsia;
  • nerovnováha vody a elektrolytov;
  • zmeny metabolizmu;
  • chirurgické a traumatické zásahy.

Podmienky predaja a skladovania

Liečivom statínovej skupiny je liek na predpis. V niektorých lekárňach lekárne nemusia vyžadovať. Výrobca tablety odporúča, aby sa liek uchovával na tmavom, chladnom mieste pri teplote 15 až 25 stupňov. Prístroj by mal byť obzvlášť opatrný deťom. Čas použiteľnosti - 24 mesiacov od dátumu vydania.

Analógy a náhrady lieku Simvastatin

Existuje zoznam liekov, podobný zloženiu a akcii s Simvastistomom. Tieto lieky zahŕňajú:

  1. Vasilip je kompletný štrukturálny analóg. Používa sa na liečbu hypercholesterolémie, profylaxie ischémie.
  2. Symgal - používaný na prevenciu vzniku aterosklerózy, infarktu myokardu.
  3. Zocor - má za cieľ znížiť hladinu cholesterolu v krvnej plazme.
  4. Holvassim sa odporúča na liečbu zmiešanej hyperlipidémie, chronickej ischémie.
  5. Sinckard - používa sa na stabilizáciu cerebrovaskulárnej tekutiny, čo znižuje možnosť smrteľného výsledku.

Videá

Komentáre

Tamara,43 rokov

Pred pár rokmi som vstúpil do nemocnice s otrasom. Analýzy ukázali, že cholesterol je viac ako dvakrát normálny. Dotknutý lekár bol predpísaný na užívanie predpísaných liekov. V lekárni lekárnik odporučil simvastatín namiesto predpísaného lieku. Je podobný v zložení a cena je 4 krát nižšia. Pravidelne pijem pilulky podľa kurzov a testy sú normálne.

Antonina, 54 rokov

Liek mi bol predpísaný po mŕtvici. Pozrela som si plný kurz, dobre sa preniesol. Bolo príjemné, že recepcia nezávisí od jedla. Ale výsledok nebol dosiahnutý - cholesterol zostal na rovnakej úrovni. Neprišiel som s tabletkami. Lekár povedal, že terapia vyžaduje špeciálnu diétu, potom by to malo dopad.

Valentin, 36 let

Po plánovanej lekárskej prehliadke v práci zistil, že cholesterol v krvi bol výrazne zvýšený. Sympactin sa predpisuje na 1 tabletu večer. Ruské medicínske lieky stoja za penny, dovoz analógov 2-3 krát drahšie. Po liečbe sú testy normálne, ale po 3 mesiacoch opäť stúpol cholesterol. Chcel by som dlhodobejší účinok ...

Olena, 29 rokov

Moja materská tabletka bola predpísaná ateroskleróza. Dĺžka liečby je 3 týždne, potom niekoľko týždňov prestávok a opäť 21 dní. Moja matka bola v prvých dňoch trochu zmätená, srdce sa stalo čoraz častejšie. Terapeut znížil dávku na 40 mg na 20 a všetky príznaky zmizli.

Informácie uvedené v článku sú informatívne. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môžediagnostikovať a odporúčať liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.