Primárna pľúcna hypertenzia - klasifikácia, znaky, lieky a ľudová terapia

Ak sa postupuje primárnej pľúcnej hypertenzii (tiež nazývaný Aэrza choroba), diagnóza môže byť ťažké, pretože ochorenie môže byť zamieňaná s určitých porúch srdca a jeden z príznakov - pretrvávajúci vysoký krvný tlak. To je výsledkom rozsiahleho cievnych nevysvetliteľné, čo môže byť sprevádzané akútnym relapsu vo všetkých štádiách ochorenia. Hypertenzia pľúcnej artérie sa ťažko liečí, považuje sa za nevyliečiteľnú, je náchylná na chronický tok.

Čo je primárna pľúcna hypertenzia

Fyziologicky to trvalé zvýšenie žilového krvného tlaku v tepnách, ktoré bránia normálnemu prietoku krvi v krvnom riečisku. Určujúcim kritériom hodnotenia je index AT (systolický) v stave pokoja 25 mm Hg. c. a viac ako 30 mm Hg. c. po fyzickej aktivite. Pre určenie tejto forme hypertónie, správne rozlíšiť diagnózu, vylúčiť ochorenie myokardu, obličky a pľúca. pľúcnaarteriálna hypertenzia sa vyskytuje u starších pacientov, je náchylná k systematickému recidíve.

Symptómy

Pľúcna hypertenzia je charakterizovaná podobnou symptomatológiou iných ochorení myokardu. Lekári môžu mať podozrenie na srdcové zlyhanie, preto je dôležité vykonať primárnu diagnostiku v nemocničnom prostredí, obrátiť sa na špecialistu s úzkym profilom s nasledujúcimi sťažnosťami:

  • dýchavičnosť, ktorá narušuje pokoj aj v miernom zaťažení;
  • vyvinula bolesť v hrudnej kosti s fuzzy časovými intervalmi;
  • abnormálny tep srdca, príznaky tachykardie;
  • závrat a časté mdloby fyzickej aktivity;
  • suchý kašeľ, ktorý začína aj v pokoji odpočinku;
  • hemoptýza, ktorá môže trvať niekoľko dní;
  • prítomnosť systémových znakov trombózy, hypertenzie;
  • nestabilita arteriálneho tlaku.

Známky pľúcnej hypertenzie na ultrazvuku srdca

Hlavnou metódou diagnostiky pľúcnej hypertenzie je ultrazvuk srdca. Pri ventrikulárnej hypertrofii (vpravo) sa vyskytujú príznaky zvýšenia prietoku krvi, zvýšenie výšky oblúka v prednej ľavej šikmej polohe. Závažnosť uhlu srdcovej membrány klesá, neskôr sa charakteristické uhly úplne narovnávajú. S rozvojom nedostatočnosti pravého srdca sa objavuje opuch, pečeň sa zväčšuje, ascit sa postupuje. Známky pľúcnej hypertenzie (primárne) na ultrazvukovom srdci sú uvedené nižšie:

  • diastolický šum nad pľúcnou tepnou;
  • štiepenie tónu II na pľúcachtepna
  • zjavné oslabenie vaskulárneho vzoru;
  • znížil vaskulárny odpor;
  • porušenie miery toku krvi cez tepny.

Dôvody

Mierna pľúcna hypertenzia si vyžaduje okamžitú diagnózu, inak sa počet bolestivých záchvatov občas zvyšuje. Lekári majú podozrenie na vrodenú patológiu, ale v dôsledku vplyvu patogénnych faktorov môže byť získaná charakteristická choroba. Lekári sa snažia určiť etiológiu abnormálneho procesu nie v prvom desaťročí, ale neúspešne. Je známe, že zníženie cievneho prietoku krvi v tepnách je spôsobené:

  • poškodenie vnútornej steny nádob;
  • zúžení ciev pľúc;
  • upchatie lúmenu trombami;
  • fibróza pľúc;
  • nedostatočný kyslík v tkanivách a bunkách.

Klasifikácia

Pred začatím účinnej liečby pľúcnej hypertenzie konzervatívnymi metódami je dôležité určiť typ ochorenia. Oficiálna klasifikácia charakteristického ochorenia podľa kritéria "etiológia patologického procesu", ako je stanovené v normách WHO z roku 2008, je reprezentovaná nasledujúcimi typmi pľúcnej hypertenzie:

  • vrodená (dedičná, rodinná);
  • sporadické (vyvolané intoxikáciou, somatickými chorobami, hypoxiou).

Podľa typu morfologických zmien:

  • plexogénna arteriopatia pľúc (reverzácia artérií);
  • veno-okluzívna choroba pľúc (nadmerná tvorba pľúcnych žíl spojovacím tkanivom);
  • recidivujúca tromboembólia pľúc (tvorba procesovobštrukcie krvných ciev);
  • hemanhyomatoz pľúcne kapilárne (kapilárnej tkaniva výrastky ciev v pľúcach benígne).

povaha patologického procesu

  • , akútna primárna hypertenzia (pomaly a rýchlo postupujúce);
  • , chronická;
  • , malígny.

Diagnostika

Konečná diagnóza primárnej pľúcnej hypertenzie tvaru na základe výsledkov srdcové katetrizácia, pľúcnej tepny a anhyokardyopulmonohrafyy. Tieto techniky umožňujú výrazne odlíšiť typické ochorenie, vylúčiť vrodená srdcové ochorenia, pre stanovenie stupňa hypertenzie. Iné rovnako účinné metódy diagnostiky sú nasledovné:

  • Všeobecne platí, že krvné chémia (potrebné skúmať periférnej krvi);
  • , EKG, echokardiografia;
  • Spirograph;
  • X-ray srdca a pľúc;
  • Otvoriť koagulácie;
  • , analýza moču;
  • rádioizotop sken pľúc.

Liečba pľúcnej hypertenzie

Choroba je sprevádzaná akútnou bolesťou, pľúcna embólia a ťažkú ​​dýchavičnosť. Útoky nútení uchýliť sa k medikáciu. V neprítomnosti včasnej liečbe primárnej pľúcnej hypertenzie prognóza nepriaznivý tvar - u pacientov so srdcovým zlyhaním môže náhle zomrú (i prípad novorodencov). Pre obnovenie priepustnosti pľúcnych kapilár lekári a získajú sa nasledujúce odporúčania:

  1. Je nevyhnutné v každodennej stravena zníženie dennej spotreby potravinovej soli a vody. V prvom prípade je indikátor znížený na minimum, v druhom prípade nie viac ako 1,5 litra vody za deň.
  2. Na predĺženie obdobia remisie je dôležité vyhnúť sa nadmernému zaťaženiu, prechladnutiu tela a prechladnutiu.
  3. Vykonajte kyslíkovú terapiu, lekársku starostlivosť v plnej miere, aby bol vysoký krvný tlak normálny v čo najkratšom čase.

Lieky

Idiopatická pľúcna hypertenzia a iné formy charakteristického ochorenia sú konzervatívne, ale nie vždy úspešné. Týmto spôsobom viac nemôže zastaviť bolesť a poskytnúť dočasnú rozšírenie v priesvitu ciev, ale nie úplne vyliečiť chorobu. Špecialisti odporúčajú nasledujúce farmakologické skupiny:

  • antikoagulanciá na normalizáciu krvnej koagulácie: warfarín, heparín;
  • diuretiká na kontrolu normy HELL: furosemid;
  • Srdcové glykozidy a inotropné lieky: Corglicon;
  • antagonisty vápnika: nifedipín, diltiazem;
  • inhibítory fosfodiesterázy typu 5: sildenafil, tadalafil, vardenafil.

Tu sú najefektívnejšie lieky v danom smere:

  1. bisoprolol. Je to spoľahlivý betablokátor na stabilizáciu krvného tlaku. Priebeh monoterapie - 2 - 4 týždne, denné dávky sa stanovujú individuálne. Potom je liečba doplnená o diuretiká (Furacemidum).
  2. Kaptopril. Tento inhibítor enzýmu konvertujúceho angiotenzín poskytuje vazodilatáciulumen, normalizuje krvný tlak. Kurz - 2-4 týždne. Denné dávky závisia od špecifík klinického obrazu.

Chirurgická liečba

Ak LH primárnej formy nie je liečený konzervatívnymi metódami, alebo klinický obraz je komplikovaný inými ochoreniami, lekári odporúčajú radikálnu liečbu - chirurgickú intervenciu. Možnosti zahŕňajú niekoľko operácií:

  • predsieňová septostómia - tvorba otvorov v predsieňovom septe.
  • transplantáciu komplexu srdca a pľúc alebo individuálne postihnutých pľúc.

Liečba ľudovými prostriedkami

Metódy alternatívnej medicíny sa používajú extrémne zriedkavo, lebo ich terapeutický účinok je dosť priemerný. Tu sú známe ľudové prostriedky, ktoré môžu dočasne stabilizovať ukazovateľ HELL:

  1. Každé ráno sa odporúča piť 1 pohár koncentrátu cukrovej repy, ktorý bol vopred pripravený. Rozmanitosť dávky môže byť mrkva alebo uhorka šťava.
  2. Je potrebné odseknúť semená ľanového semienka v drobenke, pripravený na prášok v 3 lyžice. l. deň pred vymiznutím príznakov úzkosti.

Komplikácie a dôsledky

Ak sa vyskytujú odchýlky častejšie a častejšie a neexistujú adekvátne terapie, vyvíjajú sa život ohrozujúce komplikácie, ktoré komplikujú činnosť srdca a zvyšujú riziko úmrtnosti u klinického pacienta. Je to:

  • zlyhanie pravej komory;
  • predsieňový flutter;
  • narušenie srdcového rytmu (blikanie);
    • 138) zablokovanie krvných ciev krvnými zrazeninami;
  • endokarditída aortálnych chlopní.

Prevencia primárnej pľúcnej hypertenzie

Nie sú stanovené špecifické profylaktické opatrenia, pretože patologická etiológia kardiológov zostáva záhadou. Medzi všeobecne prijatými odporúčaniami pre pacientov s rizikom "jadier" by sa mali zdôrazniť tieto body:

  • kontrolujú prietok vody a soli do tela;
  • na zníženie počtu záchvatov arteriálnej hypertenzie;
  • odstrániť zlé návyky;
  • kontrolná telesná hmotnosť (zabrániť obezite);
  • Vyhnite sa stresu a chronickému vyčerpaniu.

Videá