Papilárna biopsia endometria: indikácie na vedenie, dekódovanie analýz, kontraindikácie a výhody postupu

Vlastnosti štruktúry ženského tela diktujú potrebu špeciálnych štúdií. Pravidelné gynekologické návštevy vám umožňujú udržiavať bežné zdravie a riešiť problémy včas. Jedným z postupov, ktoré pomáhajú zistiť alebo predchádzať vzniku patológií, je biopsia endometria pomocou metódy Pypel. Zistite, ako sa to deje, jeho dôsledky, výhody a kontraindikácie.

Čo je papillo-biopsia endometria

Lekári určujú na diagnostiku náterový test. Táto metóda je mini-operácia, ktorá pomáha preskúmať vnútornú výstelku maternice bez rozšírenia krčka maternice. Operácia je prakticky bezbolestná, vykonávaná bez použitia anestézie a anestetík. Postup bol pomenovaný Piper podľa mena lekára, bol vyvinutý. Štúdia sa uskutočňuje pomocou dutých rúrok s priemerom 2 až 4 mm, ktoré sú potrebné na zber materiálu.

Na rozdiel od bežnej biopsie je Piperova metóda výskumu endometria rýchlejšia. Vo vnútri rúrky je špeciálny piest, ktorývyžaduje malé množstvo biomateriálu na kontrolu. Nedostatky operácie zdôrazňujú potrebu opätovnej diagnostiky na kontrolu reakcie maternice na liečbu. Vedenie biopsie pomáha určiť presnú diagnózu.

Údaje o správaní

Existuje veľa gynekologických ochorení a patológií na preskúmanie príčin pľúcnych aspirátov z maternice. Populárne patrí:

  • neplodnosť skrytého charakteru alebo hormonálna a hyperplastická geneza;
  • nepravidelné mesačne;
  • prítomnosť potratov pred plánovaným tehotenstvom;
  • krvácanie proti užívaniu hormonálnych liekov u žien nad 40 rokov;
  • podozrenie na chronickú alebo akútnu endometritídu;
  • oneskorená mesačná obskurná genéza;
  • krvácanie na pozadí menopauzy;
  • polypy, fibroidy v maternicovej dutine;
  • príprava na prevádzku;
  • pred extrakorporálnym oplodnením (ECO) s cieľom vylúčiť komplikácie počas implantácie vajíčka plodu a zvýšiť pravdepodobnosť pozitívneho výsledku;
  • "prelomové" krvácanie pri substitučnej hormonálnej liečbe;
  • premenopauzálny, sprevádzaný bohatým krvácaním;
  • získanie vzoriek endometriálneho tkaniva na bakteriologické vyšetrenie;
  • časť komplexnej diagnostiky počas transvaginálnej ultrazvukovej alebo diagnostickej hysteroskopie;
  • povinné vyšetrenie stavu maternice pred počatím alebo v procese vyšetrovania na pozadí potratovosti dieťaťa.

Pri plánovaní tehotenstva na vykonanie biopsie endometria prePiperova metóda je potrebná, ak predchádzajúce vykresľovanie prebiehalo s hrozbou potratu, predčasného starnutia placenty, plurality. Postup sa vykonáva, ak sa dieťa narodilo so známkami morfofunkčnej nezrelosti, lézie centrálneho nervového systému hypoxickej genézy, hypotrofie (nedostatok hmotnosti).

Pri plánovaní ďalšieho tehotenstva u žien s novo vzniknutými problémami sa odporúča vykonať biopsiu v druhej fáze cyklu. Histologické vyšetrenie buniek pomôže identifikovať choroby, ktoré môžu spôsobiť problémy s nosením: chronická endometritída, hormonálne zlyhanie druhej fázy cyklu, poškodenie materského imunitného systému. Po preštudovaní údajov biopsie doktor dokáže predpovedať a predchádzať komplikáciám počas tehotenstva a pôrodu: nedobrovoľný potrat, vývoj tehotenstva, patológia placenty.

Výhody

Diagnostika Pypel je štúdia zameraná na získanie biomateriálu z maternice. Po nej lekári navyše predpisujú histologické vyšetrenie a mikroskopiu škvrny. Výhody endometriálnej biopsie zahŕňajú:

  • diagnóza diagnózy žľazy, lokálnej alebo atypickej hyperplázie, adenomyóza, degenerácia tkaniva, atrofia mukózy, zápal, nekonzistencia endometria fázy cyklu;
  • zisťovanie normálneho stavu sliznice maternice bez atypických znakov;
  • bezbolestný postup, minimálny tréning;
  • , ktorí dostanú výsledky chirurgického zákroku po dobu 5 až 7 dní po jeho ukončení;
  • absenciapotreba rozšírenia krčka maternice, zníženie rizika úrazu;
  • nemožnosť mikrobiálnej kontaminácie (sterilný nástroj);
  • možnosť zistenia prekancerózneho stavu maternice;
    • 70) získanie tkaniva z ľubovoľného oddelenia maternice;
  • zníženie rizika zápalových komplikácií;
  • bezpečnosť s rizikom endometriózy, niektoré systémové ochorenia vrátane diabetes mellitus.
  • možnosť zistenia určitých ochorení bez použitia ultrazvuku (ultrazvuk) a iných diagnostických metód, ktoré nevedú k výsledku;

Príprava

Pred prijatím a vyšetrením aspirátu endometria je potrebný minimálny tréning. Zahŕňa odmietnutie pohlavia, liečbu intravaginálnymi sviečkami, použitie tampónov, umývanie špeciálnymi čistiacimi gélmi deň pred operáciou. To pomôže udržať prirodzenú rovnováhu mikroflóry. Častejšie pacient nevyžaduje anestéziu, ale pri nízkej prahovej hodnote bolesti a pri použití priemeru potrubnej trubice nie väčšej ako 4 mm je možné použiť analgetiká a sedatíva.

Ženy v reprodukčnom veku s relatívne stabilným cyklom sa podrobia štúdie 20-25 dní pred menštruáciou. Pacienti v klíme môžu kedykoľvek vstúpiť do procedúry. Pred manipuláciou ECO v jednom cykle pred použitím hormonálnych liekov. Lekári odporúčajú v priebehu 1-2 týždňov zrušiť podávanie hormónov, antibiotík, chemoterapie. Keď prídekrvácanie sa vykonáva po dobu 7-10 dní od okamihu detekcie. Pri riziku rakoviny sa vykonáva kedykoľvek biopsia, dokonca aj vtedy, ak je škvrna krvavá.

Spôsoby vykonania

Aspiračná biopsia endometria začína návštevou gynekológa. Materiál sa zhromažďuje na gynekologickom kresle. Etapy konania:

  1. Úvod do vagíny expandéra so zrkadlom na fixáciu krčka maternice do stacionárneho stavu.
  2. Meranie veľkosti dutiny maternice špeciálnym nástrojom - vloženie do cervikálneho kanála až do konca.
  3. Výber veľkosti rúrkovej trubice, jej zavedenie do krčka maternice. Zariadenie nemôžete prilepiť na oblasť spodnej časti maternice, aby nedošlo k poškodeniu.
  4. Po vložení trubice do požadovanej hĺbky je piest vytiahnutý z vonkajšieho konca zariadenia. V maternici vzniká negatívny tlak, častice endometria padajú do trubice a zostávajú po odstránení.
  5. Pozorné odstránenie trubice z cervikálneho kanálika bez kontaktu so stenami vagíny.
  6. Rozptýlenie materiálu na sterilné sklo, odoslanie do laboratória pre výskum.

Podľa pacientov je manipulácia úplne bezbolestná a trvá asi jednu minútu - lekársky prípravok trvá dlhšie (určuje veľkosť maternice a trubice). Niekoľko minút po oplodnení je žena odvezená domov, avšak v niektorých prípadoch je potrebné ostať v nemocnici 2-3 hodiny. Po vykonaní biopsie postupujte podľa lekárskych odporúčaní:

  • na udržanie sexuálneho styku do 3-4 dní"Rana" v endometriu je zarastená a nie je vystavená mikróbom;
  • dôkladne dodržiavať hygienu pohlavných orgánov;
  • neumožňujú prechladnutie.

Dekódovanie analýz

Výsledný biomateriál sa posiela do laboratória, kde sa vykonáva jeho diagnostika. Trvá to nie viac ako týždeň a výsledky prídu 7-10 dní po skončení štúdie. Dešifrovanie analýz vykoná iba lekár, nemusíte to robiť sami kvôli riziku chyby. Po obdržaní výsledkov lekári predpisujú pacientom liečbu na korekciu stavu. Podľa získaných údajov:

  • hrúbka vrstvy sliznice (zhoda alebo nedodržanie normy, prítomnosť zmien);
  • prítomnosť alebo absencia endometritídy;
  • malígnych novotvarov;
  • prekancerózny stav;
  • atypická hyperplázia;
  • prítomnosť myómov, nádorov, endometriózy.

Dôsledky postupu

Papilárna biopsia endometria je bezpečná a bezbolestná, v zriedkavých prípadoch môže mať niektoré negatívne dôsledky. Dôvodom ich výskytu je nesprávna technika vedenia, zanedbávanie kontraindikácií, nedostatok tréningu. Dôsledky biopsie zahŕňajú:

  1. Perforácia dna maternice - príčinou je prítomnosť zápalových procesov v dutine orgánu pri narodení dieťaťa alebo nesprávna technika postupu (trubica spočíva na dne). Kvôli kontaminácii infekčnými patogénmi sa steny maternice stávajú tenkou a voľnou a ak správne nevyberáte tubu, dôjde k poškodeniu.Komplikácia je intracavitárne krvácanie, nebezpečné pre život.
  2. Krvácanie sa vyskytuje v dôsledku poškodenia krčka maternice alebo dutiny maternice. Dôvodom je aj zlé zrážanie krvi u pacienta. Zvyčajne majú ženy zanedbateľný krvný vaginálny výtok počas niekoľkých hodín po zákroku. Úplne prejdú tri dni.
  3. Infekcia maternice vzniká v dôsledku vývoja baktérií vo vagíne. Nástroje pre chirurgiu sú sterilné, ale keď prechádzajú cez vagínu, môžu vstúpiť do maternice a začať sa rozvíjať. Aby sa zabránilo tejto komplikácii, je potrebné vykonať biopsiu po podaní mozgovej príhody mikroflóre a vhodnej liečbe pri detekcii patologických stavov. Ak sa infekcia vyvíja, eliminuje sa podaním antimikrobiálnych a imunomodulačných liekov.
  4. Endometritída je komplikácia oneskorenej reakcie. V tele je intoxikácia, pacient cíti bolesť brucha, uterinný výboj sa objaví s nepríjemným zápachom. Časom izoláty môžu odhaliť hnis. Dôvodom na vznik endometritídy je prechladnutie tela, nedodržanie hygienických odporúčaní a sexuálneho odpočinku po biopsii.
  5. Prirodzené dôsledky biopsie endometria pomocou metódy Pypel sú slabosť, bolesť v dolnej časti brucha, závraty, nevoľnosť, horúčka, horúčka. Tieto príznaky by mali trvať 2-3 dni. Ak sa tak nestane, opýtajte sa svojho lekára na liečbu.

Kontraindikácie

Prebieha mini-obsluhaIntraperitoneálna má preto množstvo obmedzení a kontraindikácií. Patria medzi ne:

  • prítomnosť vaginálnych infekcií;
  • tehotenstvo vrátane mimomaternicového tehotenstva;
  • kolpitída, cervicitída;
  • ťažká forma anémie, iné krvné choroby;
  • narušenie zrážania krvi;
  • zápal panvových orgánov;
    • 124. vady maternice;
  • zníženie prahu bolesti (vyžaduje lokálnu anestéziu);
  • potvrdili prítomnosť malígnych nádorov.

Videá

Informácie uvedené v článku majú informatívny charakter. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.