Biopsia - čo to je, typy invazívnej diagnostiky, metódy získania materiálu a koľko čakať na výsledky

Existujúce metódy laboratórneho výskumu výrazne uľahčujú diagnostiku, umožňujú pacientovi včas prechádzať na intenzívnu starostlivosť, urýchliť proces obnovy. Jednou z takýchto informatívnych diagnostik v podmienkach stálych zariadení je biopsia, počas ktorej je možné určiť povahu patologických nádorov - benígnych alebo malígnych. Histologické vyšetrenie materiálu biopsie ako invazívnej techniky vykonávajú znalí špecialisti výlučne na lekárske indikácie.

Čo je to biopsia

V podstate ide o zbierku biologických materiálov na ďalšiu štúdiu pod mikroskopom. Hlavným cieľom invazívnej techniky je včas detegovať prítomnosť rakovinových buniek. Preto sa biopsia často podieľa na komplexnej diagnostike rakoviny. V modernej medicíne je možné získať biopsiu prakticky prakticky z akéhokoľvek vnútorného orgánu a súčasne odstrániť patológiu bunky.

Takáto laboratórna analýza je v dôsledku bolesti vykonávaná výlučne lokálnou anestézou, vyžaduje sa dodržiavanie prípravných a rehabilitačných opatrení. Biopsia je vynikajúca príležitosť na diagnostiku malígnych novotvarov v počiatočnom štádiu s cieľom zvýšiť šancu pacienta udržať životaschopnosť postihnutého organizmu.

Prečo robiť

Bioptika je predpísaná pre včasnú a rýchlu detekciu rakovinových buniek a ich prítomnosť v patologickom procese. Medzi hlavné výhody takejto invazívnej techniky, vykonanej v nemocničnom prostredí, lekári rozlišujú:

• vysoká presnosť definície tkanivovej cytológie;
• spoľahlivá diagnóza v ranom štádiu patológie;
• stanovenie miery budúcej operácie u pacientov s rakovinou.

Aký je rozdiel medzi histológiou a biopsii

Táto diagnostická metóda sa zaoberá štúdiom buniek a ich potenciálnou mutáciou pod vplyvom provokačných faktorov. Biopsia je povinnou súčasťou diagnostiky onkologických ochorení, ale je nevyhnutná na odber vzoriek tkaniva. Tento postup sa vykonáva za anestézie za účasti špeciálnych lekárskych nástrojov.

Histológia sa považuje za oficiálnu vedu, ktorá študuje štruktúru a vývoj tkanív vnútorných orgánov a systémov tela. Histológ, ktorý získal dostatočný fragment tkaniva na výskum, ho umiestni vo vodnom roztoku formaldehydu alebo etylalkoholu po zafarbení výrezov pomocou špeciálnych markerov. Existuje niekoľko typovbiopsia, histológia vykonaná v štandardnej sekvencii.

Druhy

V prípade dlhotrvajúceho zápalu alebo podozrenia na onkológiu by sa mala vykonať biopsia s vylúčením alebo potvrdením prítomnosti rakovinového procesu. Predtým musíte vykonať všeobecnú analýzu moču a krvi na zistenie zápalového procesu, vykonať inštrumentálne diagnostické metódy (ultrazvuk, CT, MRI). Zhromažďovanie biologického materiálu sa môže uskutočniť niekoľkými informatívnymi spôsobmi, z ktorých najčastejšie a najpopulárnejšie sú uvedené nižšie:

1. Trepane-biopsia. Vedené za účasti silnej ihly, ktorá sa v modernej medicíne oficiálne nazýva "trepanom".
2. Biopsia punkcie. Biologický materiál sa zhromažďuje spôsobom punkcie patogénnych novotvarov za účasti ihly s tenkou ihlou.
3. Biopsia rezu. Postup sa vykonáva počas plnohodnotnej operácie pri lokálnej anestézii alebo celkovej anestézii, zabezpečuje produktívne odstránenie len časti nádoru alebo postihnutého orgánu.
4. Excite biopsia. Jedná sa o rozsiahly postup, počas ktorého sa vykoná úplné vyrezanie orgánu alebo malígneho nádoru s následným rehabilitačným obdobím.
5. stereotaktická. Toto je diagnóza, vykonaná metódou predbežného skenovania, na ďalšiu konštrukciu individuálnej schémy na účely chirurgického zásahu.
6. Brachio-biopsia. Ide o takzvanú "kefovú metódu", ktorá zahŕňa použitie katétra so špeciálnym štetcom na zhromažďovanie biopsie (umiestnenej na konci katétra, ako keby biopsia bola odrezaná).
7. Loop. Patogénne tkanivá sa prerežú cez špeciálnu slučku (elektrická alebo rádiová vlna), a tak sa odoberie vzorka biopsie na ďalšie štúdium.
8. Tekutina. Ide o inovatívnu technológiu na detekciu príbuzných v kvapalnej biopsii, krvi z žíl, lymfy. Metóda je progresívna, ale veľmi drahá, sa nevykonáva na všetkých klinikách.
9. Transtronic. Metóda sa realizuje za účasti tomografu (na dôkladnejšiu kontrolu) potrebnej na zber biologickej tekutiny, najmä z pľúc.
10. Tongcholkovaya aspirácia. Pri takejto biopsii nastane nútená evakuácia biopsie pomocou špeciálnej ihly na výlučne cytologickú štúdiu (menej informatívna ako histológia).
11. Rádiové vlny. Úprimná a absolútne bezpečná metóda, ktorá sa uskutočňuje pomocou špeciálneho zariadenia - Surgitron v podmienkach liečebného oddelenia. Nevyžaduje dlhú rehabilitáciu.
12. Chválil. Takáto biopsia sa podieľa na diagnostikovaní pľúc, je v plote biopsie nadkravídových lymfatických uzlín a lipidových tkanív. Stretnutie sa uskutočňuje za účasti lokálneho zmierňovača bolesti.
13. Otvorené. Je to oficiálne chirurgický zásah a vzorka tkaniva na vyšetrenie môže byť vykonaná z otvoreného miesta. Stále má uzavretú formu diagnostiky, bežnejšiu v praxi.
14. Šnúrovanie. Plnenie mäkkých tkanív sa uskutočňuje pomocou špeciálneho trepánu s harpúnovým systémom.

Ako

Vlastnosti a trvanie samotného postupu v plnom rozsahuzávisí od povahy patológie, od miesta možného zamerania patológie. Diagnóza by mala byť kontrolovaná tomografom alebo ultrazvukovým strojom, ktorý nevyhnutne vykonáva príslušný špecialista v danom smere. Nižšie sú popísané varianty takéhoto mikroskopického vyšetrenia v závislosti od orgánu, ktorý bol rýchlo infikovaný v tele.

V gynekológii

Vedenie tohto postupu je vhodné pre veľké patológie nielen vonkajších pohlavných orgánov, ale aj dutinu maternice, krku, endometria a vagíny, vaječníkov. Zvlášť dôležitý je takýto laboratórny výskum v prekanceróznych podmienkach a podozrenie na progresívnu onkológiu. Gynekolog odporúča podrobiť sa nasledujúcim typom biopsií striktne podľa lekárskych indikácií:

1. Pamiatky. Všetky činnosti špecialistu sú prísne kontrolované rozšírenou hysteroskopiou alebo kopomodoskopiou.
2. Laparoskopické. Častejšie sa táto technika používa na odber biologického materiálu z postihnutých vaječníkov.
3. Inclusive. Poskytuje úhľadnú excíziu postihnutých tkanív klasickým skalpelom.
4. Aspirácia. V tomto prípade môže byť bioptát získaný vákuovou metódou použitím špeciálnej striekačky.
5. endometria. Bielkovinová biopsia je možná pomocou špeciálnej kyretky.

Takýto postup v gynekológii je informatívnou metódou diagnostiky, ktorá pomáha v počiatočnom štádiu určiť zlé nádory, včas prechod na účinnú liečbu, zlepšiť predikciu. Pri progresívnom tehotenstve z takýchto diagnostických metód je žiaduce odmietnuť,najmä v prvom a treťom trimestri, je dôležité skôr preskúmať iné kontraindikácie.

Krvná biopsia

Takáto laboratórna štúdia sa považuje za povinnú v prípade podozrenia na leukémiu. Okrem toho, odber vzoriek tkaniva vykonávaná kostná dreň sa splenomegáliou, anémiou z nedostatku železa, trombocytopénia. Postup sa vykonáva v miestnom znecitlivení alebo celkovej anestézii sa vykonáva odsávanie alebo trepanobyopsyey. Je dôležité vyhnúť sa lekárskym chybám, inak môže pacient trpieť vo veľkej miere.

Črevá

Ide o najbežnejší spôsob laboratórneho testovania čreva, pažeráka, žalúdka, dvanástnika a ďalších častí tráviacej sústavy, ktorá je vyrobená s ihlou, slučky, trepanatsyonnoy, schypkovoy, yntsyzyonnoy, skarifikatsionnye technológií potrebných v nemocnici. Je potrebná predbežná anestézia, ďalšie rehabilitačné obdobie.

Týmto spôsobom je možné určiť zmeny slizničnej tkanivo gastrointestinálneho traktu, detekciu prítomnosti nádorových buniek. Pod opakovanie chronických ochorení tráviaceho systému lepšie študovať, aby sa zabránilo žalúdočné krvácanie alebo iné potenciálne komplikácie. Laboratórne vyšetrenie sa predpisuje len na odporúčanie ošetrujúceho lekára, existuje kontraindikácia.

Srdce

Jedná sa o zložitý postup, ktorý môže pacientovi spôsobiť lekársku chybu. Použite biopsiu, keď máte podozrenie na závažné ochoreniemyokarditída, kardiomyopatia, ventrikulárna arytmia s nejasnou etiológiou. V dôsledku odmietnutia transplantovaného srdca je táto diagnóza potrebná aj na kontrolu stabilnej pozitívnej dynamiky.

Modernejšie kardiológovia častejšie odporúčajú vykonať vyšetrenie pravou komorou, pristupovať do centra patológie cez jugulárnu žilu vpravo, podkľúčovej alebo femorálnej žily. Aby sa zvýšila šanca na úspech takejto manipulácie, počas odberu biologického materiálu sa zachytia röntgenové a EKG, monitoruje proces na monitore. Podstatou techniky - na myokard je podporovaný špeciálny katéter, ktorý má špeciálne pinzety na "uhryznutie" biologického materiálu. Na vylúčenie trombózy sa liek podáva cez katéter.

Koža

Invazívne vyšetrenie epidermy je potrebné v prípade podozrenia na rakovinu alebo tuberkulózu kože, červený lupus, psoriázu. Excízna biopsia sa vykonáva holením postihnutých tkanív kolónou na ďalšie mikroskopické vyšetrenie. Ak je malý kúsok pokožky úmyselne poškodený, po ukončení sedenia musí byť ošetrený etylalkoholom alebo antraxom. Pri veľkom poškodení dermis môže byť dokonca potrebné použiť švy, ktoré vyhovujú všetkým aseptickým pravidlám.

Ak je ohnisko patológie zamerané na hlavu, je potrebné preskúmať oblasť kože 2 - 4 mm, po ktorej sa použije švy. Môže sa odstrániť týždeň po operácii, ale pri kožných chorobách je táto metóda biopsie najviac informatívna a spoľahlivá. nieOdporúča sa zhromaždiť biologický materiál s viditeľným zápalom, otvorenými ranami a hnisavosťami. Existujú aj iné kontraindikácie, takže potrebujete vopred individuálnu odbornú konzultáciu.

Kostné tkanivo

Vyššie uvedené stretnutie je potrebné na detekciu onkologických ochorení, je ďalšou metódou diagnostiky. V tomto klinickom obrázku sa ukázalo, že sa vykonáva s perkutánnou punkciou alebo tenkou ihlou v závislosti od lekárskych indikácií alebo radikálnou chirurgickou metódou. Po obdržaní prvých výsledkov môže byť naliehavá potreba preštudovania podobnej biopsie.

Oči

V prípade podozrenia na vývoj retinoblastómu je nevyhnutná urgentná biopsia. Je nevyhnutné konať okamžite, pretože takéto zhubné nádory často prebiehajú v detstve, môžu spôsobiť slepotu a smrteľné následky pre klinického pacienta. Histológia pomáha poskytnúť reálne hodnotenie patologického procesu a spoľahlivo určiť jeho rozsah, predvídať klinický výsledok. V tomto klinickom obrázku onkológ odporúča vykonať techniku ​​aspirátorovej biopsie použitím vákuovej extrakcie.

FGDS s biopsii

Aby bolo možné pochopiť, o čom sa bude diskutovať, je potrebné vykonať takéto dekódovanie skratky FGDS. Toto je fibrogastroduodenoscopy, čo je inštrumentálna štúdia pažeráka, žalúdka a dvanástnika so zapojením fibro-optického endoskopu. Pri vykonávaní takého postupu lekár dostane skutočnú predstavu o krbeOkrem toho môže patológia vizuálne skontrolovať stav postihnutého zažívacieho systému - tkanív a slizníc.

Biopsia sa vykonáva pri lokálnej anestézii, takže je absolútne bezbolestná metóda diagnostiky. Je to obzvlášť dôležité pre pacientov s rizikom zvracania. Charakteristickým rysom tejto diagnózy je možnosť zistenia chemokobakternoyovej infekcie a stupňa poškodenia orgánov tráviaceho systému, slizníc.

Metódy výskumu materiálu

Po získaní biologického materiálu môže nasledovať podrobnú štúdiu pod mikroskopom s cieľom včasného zistenia povahy patologického procesu. Najbežnejšie a najpopulárnejšie metódy výskumu a ich stručný opis sú uvedené nižšie:

1. Histologické vyšetrenie. V tomto prípade pod dohľadom častí tkanív odobratých z tela (výlučne z povrchu alebo obsahu zamerania patológie). S pomocou špeciálneho nástroja by mal byť biologický materiál rozrezaný na pásy s veľkosťou 3 mikrometrov, po ktorých je potrebné farbiť časti takýchto "pruhov" na detekciu rakovinových buniek. Pripravený materiál sa potom vyšetruje pod mikroskopom na stanovenie prítomnosti rakovinových buniek v štruktúre zdravotne rizikového.
2. Cytologická štúdia. Táto technika má zásadný rozdiel, ktorý spočíva v štúdiu poškodených tkanív a buniek. Metóda je menej informatívna a používa sa, ak sa neprijalo dostatočné množstvo biologického materiálu na histologickú štúdiu. Častejšie sa vykonáva cytológiapo tenkou ihlou (aspirácie) biopsia, pričom tampóny a šmuhy prináša nepohodlie keď plot biologický materiál.

Koľko počkať na výsledok

V prípade histologického vyšetrenia je spoľahlivosť laboratórnej štúdie 90%. Tam môže byť chyby a nepresnosti, ale záleží na doktora morphologists, ktorý nie je riadne vykonať plot alebo použili pre diagnostiku vedome zdravého tkaniva. Preto je žiaduce, aby sa tento postup nezachránil, ale iba kontakt s kompetentným odborníkom.

je potrebné vysvetliť, že konečné histologické vyšetrenie, že jeho výsledkov lekár predpísal konečnú úpravu. Ak je odpoveď pozitívna, individuálne si zvolí schému intenzívnej starostlivosti; ak je negatívny, vykoná opakované biopsie na zlepšenie diagnostiky. Cytologická štúdia z dôvodu menej informatívnej diagnostiky je stredným "spojením" diagnostiky. Tiež sa považuje za povinné. Ak je výsledok pozitívny, je to základ pre invazívnu histologickú štúdiu.

Výsledky

Pri vykonávaní histologického vyšetrenia sa výsledok dosiahne za 4 až 14 dní. V prípade potreby rýchlej reakcie, biologický materiál zmrazí ihneď po odbere, vykonajte nasledujúce časti obrazu. V tomto klinickom výsledku obrazu je dosiahnutá už po 40 - 60 minút, ale postup vyžaduje vysokú profesionalitu príslušným pracovníkom. Ak sa choroba potvrdí, lekárpredpisuje liečbu a čo to bude - liečebné alebo operačné, plne závislé od medicínskych dôkazov, špecifičnosti organizmu.

Pokiaľ ide o cytológiu, je to rýchlejší, ale menej informatívny spôsob diagnostiky. Výsledok sa dá získať za 1 až 3 dni od okamihu odberu biologického materiálu. Ak je to pozitívne, je potrebné včas začať liečbu onkológie. Ak je záporné, nie je potrebné vykonávať druhú biopsiu. Vysvetľuje to skutočnosť, že lekári nevylučujú chyby, nepresnosti. Dôsledky pre telo sa stávajú smrteľnými. Okrem toho môže byť potrebná histológia, gastroskopia (najmä pri poškodení orgánov gastrointestinálneho traktu) a kolonoskopia.

Starostlivosť po plotu

Po biopsii potrebuje pacient úplné zdržanie, ktoré zahŕňa odpočinok aspoň v prvý deň po procedúre, správnu výživu a emocionálnu rovnováhu. V mieste biopsie pacient pocíti nejakú bolesť, ktorá sa každým dňom menej a menej vyjadruje. Je to normálny jav, pretože niektoré tkanivá a bunky boli úmyselne zranené lekárskym nástrojom. Ďalšie pooperačné opatrenia závisia od typu postupu, charakteristík postihnutého organizmu. Takže:

1. Ak bola vykonaná punkcia, nie sú potrebné ďalšie šitie a obväzy. Pri zintenzívnení bolestivého syndrómu lekár odporúča piť analgetiku alebo použiť masť s analgetickým účinkom zvonka.
2. Pri vykonávaní rezov biologického materiálu môže byť potrebnézavedenie švu, ktorý sa odstráni po 4 - 8 dňoch bez vážnych dôsledkov pre zdravie pacienta. Okrem toho musíte aplikovať obväzy, dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny.

Obdobie na zotavenie by malo byť pod prísnym lekárskym dohľadom. Ak sa bolesť zintenzívni, hnisavý výtok alebo prejavy známych zápalov sa nedajú vylúčiť. Takéto abnormality sa môžu vyskytovať rovnako ako biopsia močového mechúra, mliečna, pankreatická alebo štítna žľaza a iné vnútorné orgány. V každom prípade je potrebné konať okamžite, inak by zdravotné dôsledky mohli byť smrteľné.

Komplikácie

Keďže takýto chirurgický zákrok je spojený s porušením integrity kože, lekári nevylučujú pripojenie sekundárnej infekcie s následným zápalom a hnisavosťou. To je najnebezpečnejší dôsledok zdravia, ktorý sa môže prejaviť dokonca aj pri kontaminácii krvi, pri exacerbácii iných nepríjemných ochorení s pravidelnou recidívou. Takže dočasná jazva rôznych veľkostí na mieste priameho odtlačku biopsie nie je jediným problémom estetickej povahy, potenciálne komplikácie, ktoré už nie sú nebezpečné pre zdravie, môžu byť nasledovné:

• hojné krvácanie na mieste plotu;
• syndróm akútnej bolesti v diagnostickom pásme;
• vnútorné nepohodlie po ukončení zasadnutia;
• zápalový proces s vysokou telesnou teplotou;
• poškodenie vyšetrovaného orgánu (najmä akpoužite biopsiu štipku);
• infekcia vyšetrovaného orgánu;
• septický šok;
• kontaminácia krvi;
• hnojenie v mieste punkcie;
• šírenie bakteriálnej infekcie so smrteľným následkom.

Kontraindikácie

Biopsia nie je povolená pre všetkých pacientov s indikáciami, existujú absolútne a relatívne lekárske obmedzenia, ktoré sú dôležité, aby neporušili. Kontraindikácie lieku ovplyvňujú tieto klinické prejavy:

• porušenie krvnej koagulácie;
• obdobia tehotenstva a laktácie;
• choroby reprodukčného systému;
• zápalové a infekčné procesy akútneho štádia;
• systémové, somatické ochorenia;
• vysoký prah citlivosti na bolesť;
• po veľkom strate krvi.

Videá

Informácie uvedené v článku sú informatívne. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.