Odstránenie polypov v črevách - príprava, resekcia, zotavenie

benígne výrastky na črevnej stene, alebo polypov, podľa oficiálnych štatistík, s pravdepodobnosťou 30% zvrhnúť rakoviny. Z tohto dôvodu je aj malé jednotlivé efekty, podľa lekárov, podliehajú okamžitému odstráneniu. Ako sa to robí a ktorých prevádzka nie je dovolené?

Pre zobrazenie odstránenie polypov ,

epitelové malá zostava, ktorá sa vyskytuje v črevnej stene v rozpore regenerácie tkaniva je považovaná za najbezpečnejšie, iba 1% z týchto polypov (hyperplastických), je pravdepodobné, že zase do malígneho nádoru. Ak je menšia ako 1 cm, rastie, neblokuje črevnej lumen, liečba je konzervatívna. Všetky ostatné prípady budú zahŕňať predovšetkým odstránenie polypov, ale veľmi často sa dostať schôdzku pre pacientov chirurgia za nasledovných podmienok:

Indikácie na odstránenie polypov Odporúčaná metóda , aby sa odstránili Kontraindikácie polypov zvolenej metódy
stály nepohodlie, bolesti v podbrušku, nestabilné stoličky kolonoskopia (pre diagnostické a terapeutické účely v prípade potreby),
  • široký základ polypov;
  • viacnásobná polypóza
Závažné krvácanie z konečníka, sekrécia sekrécie slizníc Laparotómia
  • predispozícia na krvácanie;
  • porušenie krvnej koagulácie;
  • akútny zápal v postihnutej oblasti;
  • epilepsia;
  • diabetes mellitus;
  • prítomnosť kardiostimulátora;
  • akútne infekčné choroby
Črevné obštrukcie Transanálna excízia
Malignita (predispozícia k znovuzrodeniu) nádoru, viacnásobná polypóza, veľká veľkosť nádoru Črevná resekcia

Ako odstrániť rektálny polyp

Voľba typu chirurgického zákroku závisí od klinického obrazu patológie, individuálnych charakteristík pacienta. Najčastejšie používané operácie na odstránenie polypov sú:

  • elektroaktívny polyp (endoskopický);
  • transanalýza (alternatíva k endoskopii);
  • laparoskopia;
  • segmentálna resekcia (čiastočný pohyb čriev).

Dôležité: pri každej metóde odstraňovania polypóznych nádorov je ich časť poslaná na histologické vyšetrenie na konečnú diagnózu. Keď sa zistí náchylnosť polyp na malignitu, uvádza sa termín segmentálnej resekcie čriev. Po všetkých operáciách, okrem endoskopického zásahu cez konečník, pacient zostáva v nemocnici niekoľko dní.

Endoskopická polypektómia

Minimálne invazívna metóda na odstránenie malýchNovotvary zahŕňajú operáciu na lokálnu anestéziu. Rehabilitácia je rýchla, potravinové obmedzenia sú menšie ako iné chirurgické postupy. Polypektómia čreva sa vykonáva endoskopickými nástrojmi zavedenými cez konečník. Metódy endoskopickej polypektómie tri:

  • Elektrokoagulácia - rezanie polypu sa vykonáva pomocou prúdu, takže rana sa okamžite zaplní a zatvorí. V prípade potreby sa ďalej spracováva elektródou. Po odstránení odstráneného polypu od lekára.
  • Excision - je vykonávaná pomocou klieští, ktoré sa používajú iba pri veľkých nádoroch (ak nemôžete hodiť slučku).
  • Laserové odstránenie - Polyp je spálený za 30 minút alebo menej, rana sa hoja rýchlejšie, ale laser nenecháva žiadny materiál na štúdium charakteru nádoru. Metóda sa nepoužíva na okraj a v čreve kvôli nebezpečenstvu poškodenia samotného orgánu.

Laparoskopia

S nádormi väčšími ako 2,5 cm sa intervencia cez análny priechod nevykonáva: lekári v tomto prípade zvolia laparoskopiu. Poskytuje rezy v peritoneu do veľkosti 1,5 cm, ktorými sa zavádza endoskop a ďalšie chirurgické nástroje. Všeobecným princípom vedenia je to, že pri polypektómii v konečníku, ale pacientka podstupuje celkovú anestéziu. Rehabilitačné obdobie je dlhé.

Laparotómia

V prípade neprípustnosti (neúčinnosti) laparoskopie a endoskopie je predpísaná laparotómia: odstránenie novotvarovpozdĺžny rez skalpelom alebo elektrickým nožom steny postihnutého orgánu. Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii. Lokalizácia polyp detekovaný na dotyk, po odstránení okolitého tkaniva a mukóznych prekrývajúcimi sa spojmi na črevnú a brušnej steny. Pacientova rehabilitácia je v nemocnici pod dohľadom lekárov.

Resection

Odstránenie črevá s viacerými subjektmi určenými v zriedkavých prípadoch s vysokým rizikom malignity, existuje niekoľko oblastí, polypóza. Operácia v rámci celkovej anestézie sa vykonáva a vyžaduje dlhodobú rehabilitáciu.

Operácia sa vykonáva cez časť peritonea, schéma závisí od umiestnenia polypov:

  • , horné predné resekcia - análny polypy nad 12 cm, vyžaduje odstránenie častí rekta a sigmoidea, okrajov zóny, ktoré boli ušitých. Fungovanie reprodukčných, močových a črevných systémov je úplne zachované.
  • brušnej-análne - análny polypy až 4-6 cm, ktorá sa konala odstránenie konečníka a esovitej priestoru, ritného otvoru, dať na 2-3 mesiace dočasné stómiou, umelý otvor, ktorý podporuje uvoľňovanie črevného obsahu. Pre polypy vo vzdialenosti 6-12 cm režime je podobná, ale nie riť je rez.
  • abdominálna-perineálnej - ukazuje odstránenie oblastí sigmatu a panvového dna, plne konečníka, análneho kanála. Na vykompenzovanie odstránených oblastí sa vytvára stála stómia.

Príprava

Pred niekoľkými dňamiodobrať polypous formácie lekára dáva pacientovi zoznam liekov, ktoré trvá eliminovať lieky, ktoré riedenie krvi, pretože môžu vyvolať ťažké krvácanie. Hlavné prípravné obdobie začína jeden deň pred operáciou a vyžaduje:

  • Na začatie čistenia čriev pijete veľa vody denne (3,5 litra).
  • Používajte iba kvapalné potraviny, zemiakové kaše.
  • Po 18 hodine večer nejedzte a nepoužívajte preháňadlo.
  • Pred spaním urobte klystír na čistenie čriev.

Pooperačné zotavenie

rehabilitácia po odstránení tumorov polypous zahŕňa predovšetkým stravy, ktorého cieľom je znížiť záťaž čriev. Skladá sa z troch etáp:

  1. Prvých 24 hodín pôstu, po ktorých sa pacientovi podá 50 ml čistej vody. Potom je povolený kompót, zeleninový vývar v podobnom objeme. Po 12 hodinách získate ryžový vývar, želé alebo kurací vývar, vývar z divokej ruže.
  2. Dňa 4. deň v dobrom zdravotnom stave a bez bolesti v črevách umožňuje pacientom kaše kvapaliny, parné suflé s kuracie alebo morčacie, slizničných obilnín polievok (ovos, ryža, prosa), varené varené vajcia. Po každom novom produkte monitorujte stav tráviaceho traktu.
  3. Po prepustení z nemocnice 4 mesiace pacient nasleduje diétne terapiu zamerané na normalizáciu stolice a minimalizovať stres na črevách. Výživa pre dlhú dobu frakčnou, malé porcie, hodiny, s dostatočným množstvom tekutiny bez tučných jedál, kyslé,pikantné, strukoviny, surovú zeleninu (môžete ich variť).

Okrem diéty na úspešnú rehabilitáciu existuje prísny zákaz alkoholu, fajčenia a ťažkej fyzickej práce. Je zakázané dlhodobo zostať na slnku, aby bolo možné prehriatie alebo prechladnutie.

Dôležité: Po odstránení polypov počas 2 rokov môže dôjsť k relapsu, takže lekárovi má byť raz štvrť alebo pol roka.

Na konci tohto obdobia - ročne. Počas rehabilitačného obdobia sa môžu vyskytnúť komplikácie - krvácanie, poškodenie črevných stien, enterokolitída, infekcie, žalúdky s nasledujúcimi príznakmi:

  • zmena farby vyprázdňovania (tmavnutia), výskytu krvi vo stolici;
  • častá zápcha;
  • ťahanie bolesti brucha, pocit ťažkosti;
  • nevoľnosť, vracanie, zhoršenie blahobytu (všeobecný klinický obraz intoxikácie);
  • edém, hyperémia (sčervenanie kože) v blízkosti análneho priechodu;
  • horúčka (vysoká horúčka), chlad.

Videá

Recenzie

Arina, 34 rokov

S nástupom obštrukcie čriev boli na pozadí výskytu polypov označené kolonoskopia, kde boli odstránené endoskopom. Urobili s lokálnou anestézou, necítili silnú bolesť, ale bolo to nepríjemné. Operácia je rýchla, rehabilitácia je krátka, iba stolička bola tekutým týždňom.

Elena, 40 rokov

S diagnózou viacnásobnej polypózy som bol poslaný na segmentálnu resekciu. Urobili horné brucho, takže som nemusel dať žalúdok, ktorého som sa bál. operáciedlhý, pod celkovou anestézou, po takmer 2 týždňoch ležal v nemocnici, ale bez komplikácií. Je to rok, kedy sa polypy znovu nezobrazovali.

Informácie uvedené v článku sú informatívne. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Iba kvalifikovaný lekár môže určiť diagnózu a dať odporúčania pre liečbu založenú na individuálnych vlastnostiach pacienta.