Metapred - návod na použitie, kontraindikácie, vedľajšie účinky, analógy, mechanizmus účinku

Patologická aktivita ľudského imunitného systému a zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v tele, môžu byť pod kontrolou lieku Metipred. Prax užívania drogy preukázala svoju účinnosť. Dôležitá podmienka úspešnej aplikácie je v súlade s liečebným režimom v návode na použitie.

Štruktúra a forma výroby

Metopred vyrábajú farmaceutické spoločnosti v dvoch formách: pilulky a lyofilizát na prípravu roztoku. Odrôd majú tieto charakteristiky:

  1. Lyofilizát je nažltlý alebo biely hygroskopický prášok na intramuskulárne a intravenózne podanie. Do účinnej látky sa pridáva rozpúšťadlo - číra kvapalina, ktorá nemá žiadnu farbu. Nalijte do liekoviek s obsahom 250 mg, vody na injekciu (rozpúšťadlo) - v ampuliach (4 ml).
  2. Takmer tabletybiele, okrúhle, s okrajmi ramien, ploché, s priečnym rozdeleným pásom (na tej istej strane je ryté - ORN 346). Tablety majú dávku 16 mg, balenú v 100 alebo 30 baleniach v kontajneroch alebo liekovkách.

Zloženie obidvoch dávkových foriem je uvedené v nasledujúcej tabuľke:

Sklad 1 tableta 1 injekčná liekovka
Metylprednizolón (účinná látka) 4/16 mg 250 mg (vo forme sukcinátu sodného)
Pomocné komponenty: Monohydrát laktózy, mastenec, kukuričný škrob, stearát horečnatý, čistená voda, želatína hydroxid sodný

Farmakologické účinky

Pokyny na použitie Methypridu (Metypred) sa týkajú lieku na glukokortikosteroidy syntetického pôvodu. Liek má antialergický, imunosupresívny a protizápalový účinok, znižuje intenzitu rastu protilátok. Droga inhibuje interakciu B - a T lymfocytov, migráciu T-buniek, inhibuje proliferáciu lymfocytov, zvyšuje citlivosť beta-adrenergných receptorov endogénnymi katecholamínmi.

Metypreda alergénne aktivita je spojená so zníženou produkciou mediátorov alergie, inhibícia produkcie protilátok, inhibícia lymfoidné a spojivových tkanív. Súčasne sa znižuje hladina B - a T - lymfocytov, bazofilov a žírnych buniek. Inhibíciou uvoľňovania eozinofilov zo zápalových mediátorov sa objavuje protizápalový účinok liečiva.

Aktívna zložka kompozície stabilizuje membrány organelov, indukuje tvorbu lipokortínu, znižujepočet mŕtvych buniek. Lieky sa zvyšuje odbúravanie bielkovín vo svale, zvyšuje tvorbu obličiek a pečene albumín, globulín znižuje plazma. Účinná látka rýchlo a dobre vstrebáva (70%), v kombinácii s krvnými proteínmi o 62%. metabolizmu liečiv v pečeni metabolity vylučujú obličkami, mozog prenikajúcimi membrány a placenty.

Čo sa predpisuje Metypred

Indikácie pre použitie Metypreda dôsledku farmakokinetických vlastností účinnej zložky liečiva. Lieky má zreteľný terapeutický účinok v rade patologických stavov a chorôb:

  • rakovina pľúc;
  • nefrotický syndróm;
  • spojivové tkanivo patológie (nodulárna Nodózna, dermatomyozitída, sklerodermia);
  • roztrúsená skleróza;
  • , vrodené adrenálna hyperplázia žliaz;
  • , hyperkalcémia spôsobená rakovinou, vracanie a nevoľnosť v období cytostatickej terapie;
  • , intersticiálna pľúcna patológia (fibrózu, akútna alveolitída, sarkoidóza tretinu a druhý stupeň);
  • beryllia a Lefferov syndróm;
  • hepatitída;
  • subakútna tyroiditída;
  • Blood patológiu a choroby krvi (эrytroblastopenyya, Hodgkinova choroba, autoimunitná hemolytická anémia, hypoplastická anémia эrytroydnaya, agranulocytóza, lymfoidné a myeloidná leukémia, panmyelopatyya, sekundárna trombocytopénia pri type pre dospelých, trombocytopenická purpura);
  • renálna patológia autoimunitného pôvodu;
  • ulceratívna kolitída;
  • profylaxia vylúčenia v procese transplantácie orgánov;
  • konjunktivitída;
  • edém mozgu v dôsledku predchádzajúceho parenterálneho použitia glukokortikosteroidov;
  • nedostatočnosť nadobličiek sekundárneho a primárneho typu;
  • chronické alebo akútne alergické patológie (liečivé exantémy, žihľavka, perinomyóm, edém chvosta);
  • bronchiálna astma;
  • , chronické alebo akútny zápal kĺbov (synovitída, burzitídy, epikondylitída, juvenilná artritída, humeroskapulární periartritída, artritídy, dnavej a psoriatická artritída, nešpecifické tendosynovit, ankylozujúca spondylitída, osteoartritída, Stillova syndróm u dospelých);
  • pulzná terapia pri liečení patologických stavov, pri ktorých je účinná liečba glukokortikosteroidmi;
  • sympatická oftalmia, predná uveitída a závažná oneskorená neuritída, ochorenie optického nervu;
  • Choroby kože (exfoliatívna dermatitída, ekzém, pemphigus, Stevens-Johnsonov syndróm, seboroická dermatitída, atopická dermatitída a kontaktná, toksydermiya psoriáza, bulózna dermatitída herpetiformis).

Spôsob podávania a dávkovanie

Metypreda dávkovanie a trvanie liečby je stanovená lekárom individuálne na základe stupňa zanedbávanie ochorenia a dostupné dôkazy. Tablety sa užívajú perorálne (voda sa umyje), čas - s jedlom alebo bezprostredne po jedle. Denný objem lieku sa užíva naraz. Pri vymenovaní dvojnásobnej dávky - za deň.

Ak je denná dávka veľmi vysokáje veľká, potom je prijateľné rozdeliť príjem do 2-4 prístupu (aby sa hlavná časť ráno). Počiatočná dávka by mala byť v rozmedzí 48 mg. Pri liečbe nezávažných patologických stavov je možné užívať nízke dávky. Schémy na liečbu bežných stavov u pacientov užívajú Metopred:

  • transplantácia orgánov: pri dávke 7 mg na kg;
  • roztrúsená skleróza: 200 mg;
  • edém mozgu: 200-1000 mg.

Na prípravu roztoku v liekovke s lyofilizátom sa pridá rozpúšťadlo. Injekcia sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne pomaly. Pri život ohrozujúcich podmienkach sa roztok injikuje intravenózne 30 mg na kg počas 30 minút. V priebehu pulznej terapie pri liečbe patológií, pri ktorých sa účinne používajú glukokortikosteroidy a pri akútnych ochoreniach, sa Methproved podáva intravenózne:

  • opuchnutý stav: 4 dni v dávke 30 mg na kg denne alebo 3, 5, 7 dní 1000 mg denne;
  • systémový lupus erythematosus: 3 dni - 1000 mg denne;
  • roztrúsená skleróza: 5 alebo 3 dni pri dávke 1000 mg denne.

V konečných štádiách rakoviny sa podáva 125 mg denne - 2 mesiace (na zmiernenie utrpenia). Ak sa počas chemoterapie vyskytnú vedľajšie účinky vo forme zvracania, potom sa Metipred intravenózne podá injekčne počas piatich minút. Liečivo sa podáva hodinu pred injekciou chemoterapeutického lieku, okamžite na začiatku chemoterapie a po ukončení.

Počiatočné dávkovanie v iných indikáciách je 10-500 mg intravenózne (v závislosti od patológie). Dávkovanie do250 mg sa podáva najmenej päť minút, vysoké dávky - najmenej 30 minút. V budúcnosti môže byť podávanie uskutočnené intravenózne, s trvaním určeným reakciou pacienta na terapiu a jej stavom. Deti dostávajú nízke denné dávky (nie menej ako 0,5 mg na kilogram hmotnosti).

Metopred pre reumatoidnú artritídu

Postup stanovenia predpísanej dávky pre reumatoidnú artritídu by mal trvať najmenej pol hodinu. Ak počas týždňa liečby nedošlo k žiadnym zlepšeniam, ak je to potrebné, kurz sa môže zopakovať. Liečba má trvať jeden až štyri dni pri dávke 1000 mg denne. Druhá verzia liečebného postupu zahŕňa liečbu po dobu pol roka - 1000 mg mesačne.

S adrenálnou insuficienciou

A nevыrazhennoho myneralokortykoydnoho akcie pre substitučnú liečenie adrenálnej insuficiencie Metypred neodporúča používať v spojení s mineralokortikoidy. Dávka sa stanoví z pomeru 0,18 ml na kilogram hmotnosti pacienta. Druhá možnosť na výpočet dennej dávky - 3,33 mg na štvorec. metra povrchu tela. Prijatie vypočítanej dávky sa môže rozdeliť na tri prístupy.

Špeciálne pokyny

Podľa inštrukcií sa pripravený roztok uchováva pri teplote miestnosti počas 12 hodín. Pri skladovaní v chladničke sa môže používať počas dňa. Ďalšie špeciálne pokyny:

  1. Na zníženie vedľajších účinkov sú pacientom predpísané antacidá, zvyšujú príjem draslíka s potravinami a liekmi. Diéta by malazahrnúť do potravín bohaté na bielkoviny a vitamíny, s obmedzením tukov, solí, sacharidov.
  2. Účinok lieku sa zvyšuje s cirhózou pečene, hypotyreózou. Môže zvýšiť prejavy emočnej nestability, psychotických porúch. Ak má pacient psychózu v minulosti, liek je predpisovaný opatrne.
  3. Počas stresu (po operáciách, úrazoch, infekčných chorobách) sa zvyšuje dávka glukokortikosteroidov.
  4. V prípade náhleho stiahnutia vysokých dávok terapie sa môže vyskytnúť abstinenčný syndróm. Jeho príznaky zahŕňajú nevoľnosť, anorexiu, celkovú slabosť, stav inhibície, bolesť svalov a kostí. Možné zhoršenie ochorenia.
  5. Pri liečbe liekom Metipredom neočkutia, pretože znižujú jeho účinnosť.
  6. Liečba detí týmto spôsobom si vyžaduje starostlivé monitorovanie dynamiky rastu.
  7. Pri adrenálnej nedostatočnosti sa odporúča kombinovať Metopred s mineralokortikoidmi.
  8. Ak má pacient diabetes, kontroluje hladinu cukru v krvi, ak je to potrebné, upraví dávku hypoglykemických tabliet.
  9. Počas liečby je potrebné neustále sledovať rontgenové vyšetrenie kostí a kĺbového systému, fotografovať kefy, chrbticu.
  10. Pri latentných infekčných ochoreniach obličiek alebo močových ciest môže MetiPreda spôsobiť leukocytúriu. Podobne zvyšuje hladinu metabolitov oksyketokortikosteroidov.

Počas tehotenstva

Lieky Metipred sú predpísané v prvom trimestri tehotenstva len na celý živots opatrnosťou. Počas dojčenia je zakázané, aby sa účinné látky prenikajú do materského mlieka. V IVF (in vitro fertilizácia) môže predpísať lieky na reguláciu hladiny hormónov. Použitie je indikované len vymenovaním lekára.

Liečivá interakcia

Liek Metprored môže interagovať s inými liekmi a spôsobuje negatívne účinky. Niektoré z nich sú popísané v príručke:

  1. nástroj zvyšuje metabolizmus a znižuje koncentráciu izoniazid plazmy Mekselytenu, znižuje praziquantel, znižuje účinnosť rastového hormónu.
  2. , kombinácia liečiv s nitrátmi alebo m holynoblokatoramy zvýšený vnútroočný tlak, vitamín D - znížený vplyv na črevnú absorpciu vápnika.
  3. Metypred znižuje účinnosť inzulínu, perorálnych antidiabetík, antihypertenzív, nepriame antikoagulantov, tolerancia zhoršuje srdcové glykozidy (čo je komorová vývoj nebezpečné arytmie) urýchľuje odňatia aspirínu.
  4. Kombinácia liečivá paracetamol vedie k hepatotoksychnossty a etanolu, trombolytikami, antikoagulanciami a NSAID - эrozyyam alebo krvácanie, ulcerácia gastrointestinálneho traktu.
  5. Súčasná liečba indometacínom zvyšuje riziko vedľajších účinkov.
  6. Kombinácia Metypreda natryysoderzhaschymy znamená spôsobuje opuch, zvýšený tlak diuretikami alebo amfotericín B- zvýšené vylučovanie draslíka z tela (ktoré je nebezpečné pre rozvoj srdcového zlyhania).
  7. Kombinácia azatioprínu, mexilínu a neuroleptik vedie k rozvoju katarakty.
  8. Kombinácia lieku s imunosupresívnymi liekmi zvyšuje riziko vzniku lymfómu, infekcií.

Nežiaduce účinky Metireda

V závislosti na tom, ako dlho je liek brať av akom dávkovaní závisí od závažnosti a frekvencie zobrazenie vedľajších účinkov. Možné reakcie podľa pokynov sú:

  • leukocytúria, prietok krvi do tváre, abstinenčné príznaky, exacerbácia alebo rozvoj infekcie;
  • svrbenie;
  • , pomalé hojenie rán, náchylnosť k kandidóza, pyoderma, petechie, strie;
  • osifikácia a rastové poruchy u detí, ruptúra ​​šliach, steroidné myopatie;
  • hypokaliémia, hypernatrémiia (zvýšené potenie, prírastok hmotnosti), hypokalciémia;
  • náhla strata vedomia, trofická porucha rohovky, bakteriálna infekcia oka;
  • delírium, kŕče, dezorientácia, bolesť hlavy, eufória, psevdopuhlyna mozoček, halucinácie, závrat, psychóza, vertigo, paranoja, nespavosť;
  • svalová slabosť;
  • hyperkoagulácia, trombóza, zvýšenie tlaku, bradykardia, arytmia;
  • hyperpigmentácia, hypercholesterolémia, hypoalbuminémia;
  • nekróza, nekrolýza, nephtoroutilitis;
  • osteoporóza, stronhyloidóza, exophthalmos, ekchymóza;
  • , nauzea, čkanie, vracanie, pankreatitída, nadúvanie, steroid vredu, poruchy trávenia;
  • syndróm oneskorené pohlavného vývoja Cushing (strie, svalová slabosť, amenorea, hirzutizmus u žien, dysmenorey, rastúci tlak mesiac tvár, obezita), inhibícia nadobličiek.

Predávkovanie

Ak je si vziať tabletku alebo roztok Metypred dlhú dobu vo vysokých dávkach, môže vyvinúť predávkovanie. Jej symptómy sú podľa pokynov zvýšené vedľajšie účinky. Pokiaľ ide o liečbu by sa mal poradiť s lekárom prijať na zníženie dávky, symptomatickú liečbu. Špecifické antidotá pre lieky neboli zistené.

Kontraindikácie

iba kontraindikáciou užívania drog je súčasťou systému výstrednosti. Používajte s opatrnosťou v nasledujúcich situáciách:

  • hypopalbumémia;
  • tehotenstvo;
  • uzavretý alebo otvorený glaukóm;
  • poliomyelitída;
  • , závažná chronická renálna, srdcová alebo zlyhanie pečene;
  • diabetes mellitus;
  • meningitída;
  • hypotyreóza;
  • Illenko Cushingova choroba;
  • tyreotoxikóza;
  • prenášal infarkt myokardu;
  • hyperlipidémia;
  • arteriálna hypertenzia;
  • imunodeficiencia;
  • lymfadenitída;
  • obdobia po a po očkovaní;
  • systémová mykóza, amebiáza, osýpka, herpes simplex, kurací kiahň, latentná alebo aktívna tuberkulóza, viremická fáza herpetického herpesu;
  • vred duodena alebo žalúdka, divertikulitída, intestinálna anastomóza, gastritída, ezofagitída, latentný alebo akútny peptický vred.

Podmienky predaja a skladovania

Metprod je liek na predpis, ktorý sa uchováva pri teplote 15-25 stupňov v neprístupnom mieste pre deti počas 5 rokov.

Methyprandové analógy

Na nahradenie drogy sa môžu prideliť finančné prostriedky s podobným zložením alebo inými zložkami, ale rovnakým účinkom. Patria medzi ne:

  • Medrol - glukokortikoidné tablety na báze metylprednizolónu;
  • Lemod - syntetické glukokortikoidy vo forme tabliet a lyofilizátov na prípravu roztoku obsahujúceho metylprednizolón.

Videá

Recenzie

Sergey, 39 rokov

Všimol som si chyby, pretože som si želal predĺžiť obdobie nosenia šošoviek o viac ako mesiac. V dôsledku toho boli oči zapálené, hnevalo sa. Oftalmológ kričal a povedal mi, že som na pokraji straty zraku. Vymenoval kurz Metiredu. Prijal jasne pokyny, pretože sa veľmi bál o dôsledky. V dôsledku toho sa ochránilo oko.

Olga, 47 let

Stretla sa mi reumatoidná artritída. Počas niekoľkých rokov intenzívnej liečby methipridom sa stav zreteľne zlepšil, ale ochorenie je príliš silné na to, aby ho úplne porazilo. Hlavná vec, s akútnymi zápalovými procesmi v kĺboch ​​sa podarilo zvládnuť. Liečba pokračuje a súčasne hľadám ďalšie možnosti ochrany kĺbov.

Informácie uvedené v článku sú informatívne. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť raduna liečbu založenú na individuálnych charakteristikách konkrétneho pacienta.