Clexan - návod na použitie a analógy lieku

Pre prevenciu trombózy, cievnych katastrof a iných kardiovaskulárnych problémov sú predpísané injekcie Klexan. Liečivo patrí do skupiny heparínov s nízkou molekulovou hmotnosťou, má niekoľko kontraindikácií, má sa používať len pod dohľadom lekára.

Štruktúra a forma výroby

Clexane sa vyrába ako injektovateľné roztoky: od plne priehľadnej až bledožltej kvapaliny v sklenených injekčných striekačkách. Jeden kartónový obal obsahuje 1 až 5 blistrov s 2 injekčnými striekačkami. Oficiálny medzinárodný názov Clexan - Enoxaparin, latinský názov - clexane.

Ako pomocná zložka roztok obsahuje vodu na injekciu. Účinnou látkou je enoxaparín sodný s nízkou molekulovou hmotnosťou. Dávkovacia striekačka 1 je meraná medzinárodnými jednotkami anti-HA MoA a je:

Objem striekačky	Dávka anti-HA MoA
0,2 ml	2000
0,4 ml	4 000
0,6 ml	6000
0,8 ml	8000
1 ml	10 000

Vlastnosti zložiek prípravku

Liečivo patrí do skupiny nízkomolekulárnych antikoagulancií triedy heparínu. Clexan má vysokú anti-Xa aktivitu a relatívne nízku schopnosť inhibovať trombín. Mechanizmus farmakologického účinku liečiva je aktivácia proteínového antitrombínu, ktorý spomaľuje aktivitu faktora X, pričom nemá významný vplyv na syntézu krvných doštičiek.

pod vplyvom enoxaparínu sa môžu mierne líšiť v APTT (aktivovaný parciálny tromboplastínový čas - obdobie, počas ktorého krvná zrazenina vytvorená po pristúpení k chloridu vápenatého alebo iného činidla). Biologická dostupnosť účinnej zložky v podkožnom režime je 100%. Enoxaparín sa úplne metabolizuje v pečeni, 40% sa vylučuje obličkami. Polčas je 4 hodiny (s jednorazovým použitím) a 7 hodín (s viacnásobným vstupom).

Na čo určil Clexan?

Liek sa používa na liečbu a prevenciu kardiovaskulárnych ochorení. Podľa návodu, hlavné indikácie pre injekcie sú:

• profylaxia venóznej embólie alebo trombózy po chirurgickom zákroku;
• liečba nekomplikovaného tromboembolizmu pľúcnych tepien hlbokej žilovej trombózy;
• prevencia trombózy u dlhodobých pacientovnasledovať spánok - zlyhanie srdca, ťažké infekcie, zlyhanie dýchania, reumatické ochorenia;
• liečba angíny pectoris;
• terapia infarktu myokardu bez Q;
• liečba akútneho infarktu u osôb so zvýšeným segmentom ST.

Ako zabiť Kleksana

Pokyny na použitie lieku vám hovoria, že roztok má byť hlboko podkožne na ľavej alebo pravej strane brucha, keď je pacient v ležiacej polohe. Po podaní injekcie sa neodporúča masírovať ani trieť miesto podania liekov. Dávkovací režim a početnosť injekcií závisí od diagnózy:

	Dávkovanie	Násobnosť vstupu	Trvanie liečby
Liečba hlbokej žilovej trombózy	1,5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti pacienta	1 den /deň	10 dní
Prevencia trombózy, embolizácie	40 mg	1 den /deň	6-14 dní
Pacienti so stredným rizikom vzniku krvných zrazenín	20 mg	1 den /deň	2 hodiny pred operáciou, potom podľa uváženia lekára
Pacienti s vysokým rizikom vzniku krvných zrazenín	30 až 40 mg	1-2 krát /deň	10 dní

Špeciálne pokyny

Klexan je zakázané podávať intramuskulárne, tehotné a dojčiace ženy a deti. Okrem toho pokyny obsahujú nasledujúce pokyny na liečbu:

• V prípade pocitu necitlivosti alebo brnenia končatín, poškodenia hmatových pocitov, porúch čriev alebo dysfunkciímočového mechúra, musíte prestať používať Clexan a okamžite kontaktujte lekára.
• Liečivo významne neovplyvňuje psychomotorické schopnosti osoby. Ak chcete riadiť auto alebo sa podieľať na práci s vysokou koncentráciou pozornosti, môže to byť počas liečby.
• V súlade s pokynmi na dávkovanie a multiplicitou uvedenými v pokynoch na dávkovanie liek neovplyvňuje syntézu krvných doštičiek a čas krvácania.
• Počas liečby sa musia krvné testy vykonať pravidelne, aby sa včas monitorovalo a detekovalo možné krvácanie.
• Od 15 do 21 dní liečby pacient zvyšuje riziko vzniku trombocytopénie (stav charakterizovaný poklesom počtu krvných doštičiek). Ak je liečba predpísaná dlhšie ako 10 dní, je potrebné sledovať parametre krvi a porovnať ich s počiatočnými údajmi z laboratórneho vyšetrenia.
• Pacienti s pečeňou, obličkami, staršími musia kontaktovať lekára, aby upravili režim liečby.

Liečivá interakcia

Návod na použitie Clexan varuje, že liečivo je prísne zakázané kombinovať alebo alternovať s inými nízkomolekulárnymi heparínmi. Počas liečby je dôležité vziať do úvahy schopnosť injekčného roztoku interagovať s inými liekmi:

• Terapeutický účinok enoxaparínu sa zvyšuje v kombinácii s derivátmi kyseliny acetylsalicylovej s warfarínom, klopidogrelom, dipyridamolom, fibrinolytikami s tiklopidínom.
• Plazmatické náhrady, drogy, slučkové diuretiká a penicilíny zvyšujú účinnosť lieku Clexan.
• Súčasné používanie heparínov s nízkou molekulovou hmotnosťou a NSAID zvyšuje riziko krvácania (krvácanie).
• Antihistaminiká, srdcové glykozidy, fajčenie, tetracyklínové antibiotiká znižujú účinnosť lieku Clexan.
• Súčasné podávanie heparínov s nízkou molekulovou hmotnosťou a antikonvulzíva, antiarytmických liekov alebo beta-blokátorov vedie k zníženiu účinnosti týchto látok.

Clexan a alkohol

Je prísne zakázané súčasne používať roztok s alkoholom alebo nápojmi na báze alkoholu. Ignorovanie tejto príručky môže mať za následok zvýšené vedľajšie účinky, zlyhanie pečene, hemoragickú apoplexiu (náhla paralýza, ktorá vznikla v dôsledku prasknutia tepien a krvácania do mozgu).

Nežiaduce účinky

Výrobok Clexan zvyšuje riziko krvácania, najmä pri súčasnom podávaní iných liekov, ktoré ovplyvňujú hemostázu. Pri odhaľovaní porúch krvného toku musíte okamžite prestať užívať liek. Ďalšie vedľajšie účinky lieku Clexan zahŕňajú:

Telo alebo systém	Často	Zriedka
Nervové		Bolesť hlavy.
Krvácanie	Hematóm, nazálne krvácanie, trombocytopénia.	Intrakraniálne krvácanie, retroperitoneálne krvácanie.
Imunitný	Alergia(erytém, svrbenie).	Anafylaktický šok.
pečeňové a žlčové kanáliky	Zvýšená aktivita transamináz (pečeňových enzýmov).	cholestatická lézia pečene.
kostný sval		Osteoporóza (pri užívaní lieku dlhšie ako 3 mesiace).
Kožné a mäkké podkožné tkanivá	Zápal, opuch v mieste vpichu, tesnenie mäkkých tkanív.	Nekróza kože.

Predávkovanie

Prípady predávkovania liekom sú značne zriedkavé. Klinicky sa to prejavuje zvýšením vedľajších účinkov a zvýšeným rizikom krvácania. Pri predávkovaní u pacienta dochádza k pomalému zavedeniu neutralizačnej látky - síranu prostaty. Jeden miligram tohto liečiva úplne potláča účinok 1 mg enoxaparínu. Úvod protamíniumsulfát nie je nutné v prípade, že začiatok predávkovanie nie viac ako 12 hodín.

Kontraindikácie

Clexane sa používa iba v súlade s pokynmi a pod dohľadom lekára. Tento liek obsahuje niekoľko kategorických kontraindikácií, ktoré je potrebné vziať do úvahy pred začiatkom liečby. Tieto zahŕňajú:

• individuálna intolerancia voči Clexanovi;
• štát, sprevádzané zvýšeným rizikom krvácania - potrat, hroziaci potrat, aorty, hemoragickej mŕtvice;
• vek detí (do 18 rokov);
• umiestnenie umelých srdcových chlopní v tele pacienta.

S opatrnosťou sú injekcie predpísané starším pacientom, ľuďom s ochorením pečenealebo obličiek. Ďalšie relatívne kontraindikácie zahŕňajú:

• patológie, ktoré sprevádzajú porušenie hemostázy - hemofília, výrazná vaskulitída, trombocytopénia, hypokoagulácia;
• erozívne ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu;
• nedávna ischemická mŕtvica;
• komplikovaný diabetes mellitus;
• nedávne pôrode, oftalmologické alebo neurologické chirurgické zákroky;
• vykonávanie spinálnej epidurálnej anestézie;
• punkcia miechy;
• použitie vnútromaternicovej antikoncepcie;
• perikarditída;
• endokarditída bakteriálnej povahy;
• Ťažká arteriálna hypertenzia (vysoký krvný tlak).

Podmienky predaja a skladovania

Liek sa uvoľňuje výlučne na lekársky predpis. Clexan uchovávajte podľa pokynov pri teplote do 25 ° C. Čas použiteľnosti - 3 roky.

Analógy

Pri absencii lieku Clexan v lekárni môže lekár predpisovať iné lieky s rovnakým princípom účinku. Analógie s rovnakou aktívnou zložkou sú:

• Clexan 300 - je dostupný v injekčných liekovkách s objemom 3 ml, má úplne podobné indikácie a kontraindikácie, ako aj Clexan. Dostupné iba na lekársky predpis.
• Novarparin je injekčný roztok. Dostupné v sklenených striekačkách 1 alebo 2 ks. na obale s pokynmi. Používa sa na prevenciu a liečbu trombózy.
• Enoxarín - heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou je dostupný v dávkovačoch striekačiek pre 2, 4, 8000 anti-Ha Mo. Je určený na liečbu trombózyhlboké žily

Fraxiparín alebo Clexan - lepšie

V prípade individuálnej neznášanlivosti enoxaparínu sodného sú lieky s podobnými farmakologickými vlastnosťami, ale predpísané sú aj iné látky. Analóg Clexanu na báze kalcium-nadropararnia - Fraxiparín. Liek má rovnaký zoznam indikácií, kontraindikácie, vedľajšie účinky. Neboli vykonané podrobné porovnávacie štúdie medzi liekom Clexan a Fraxiparínom, preto by výber lieku s prioritným účinkom mal vykonať lekár.

Videá

Komentáre

Marina, 29 let

Narodila som svoju prvú dcéru núdzovým cisárskym rezom. Dôvodom je jednoduchá-ťažká preeklampsia. Keď som ostal tehotná druhýkrát, porodník mi okamžite navrhol, aby Clexan normalizoval parametre krvi. Doky boli vykonané samy, sediace na pozícii. Neboli žiadne vedľajšie účinky a samotný syn sa narodil úplne zdravý.

Diana, 37 rokov

Bola som operácia na odstránenie kŕčových žíl. Počas procedúry bolo veľmi vysoké riziko premeny krvných zrazenín, takže pred týždňom som začal bodať Klexan. Hoci táto droga podľa pokynov zriedkavo spôsobuje alergie, po ňom som mala hrozné hematómy a kožnú vyrážku.

Informácie uvedené v článku sú informatívne. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.