Varické cysty u mužov - znaky a prejavy, štádiá vývoja ochorení, mióza terapie a prevencie

Ochorením, ktoré utrpeli muži, je kŕčová žila spermatického kordu a semenníka. V prípade komplikácie sa často vyskytujú bolestivé pocity. Choroba nie je nebezpečná, ale vedie k neplodnosti, takže jej liečba je povinná. Pri prvých príznakoch varikokély sa odporúča mužovi kontaktovať špecialistu a súhlasiť s operáciou, ktorá je jediným spôsobom, ako sa zbaviť choroby.

Čo je to varikokéla

Toto je ochorenie mužského reprodukčného systému, ktoré sa prejavuje v rozšírení žíl v semenníkovom a spermatickom kordu. Zvýšia sa krvné cievy v miešku, dochádza k narušeniu prietoku krvi. Ak sa ochorenie spustí, môže to viesť k nepríjemným pocitom a bolesti a výsledkom bude diagnóza neplodnosti. Kŕčová kosť varlat je približne 17% mužov. Často sa vyskytuje u adolescentov vo veku 14 až 15 rokov, kedy dochádza k zmenám v tele a začína produkovať spermie.

Venózny plexus spôsobuje tvorbu varikokély vľavo u 95% pacientov. Je to spôsobené anatomickým znakom - ľavá vajcová žilapadá do renálnej žily, priamo v dolnej vene cava. Len 2% majú správnu porážku. V približne 30% prípadov ide o obojsmernú varikokélu. Možný výskyt ochorenia u mužov, ktorí majú v rodine také ochorenia, ako je fimóza, nadúvanie, poruchy srdcových chlopní, kŕčové žily. U 70-80% mužov sa patológia vyskytuje pri sekundárnej neplodnosti.

Ako vyzerá varikokel

Palpácia šourka vám umožňuje cítiť rozšírené uzly tvaru v tvare drážky, najmenších žíl, ktoré sa stávajú živšie. Na fotografii môžete vidieť, že semenník niekedy stane menší, stráca elasticitu. Ak hmatanie v postavení pacienta a silný stres nerozlišuje patológiu, môžeme hovoriť o prvej fáze choroby. V opačnom prípade môžete hovoriť o patológii druhého stupňa.

Dôvody

Hlavnou príčinou tohto ochorenia je pád v činnosti chlopní spermatického šnúry. Pri zvýšenej záťaži sa nedokážu vyrovnať so zvýšeným tlakom, takže žily sa časom rozšíria do uzlov. Medzi dôvody patria:

  • akumulácia radikálov v miešku;
  • nedostatočnosť vaječníkovej žily, slabé steny ciev (vrodená patológia s idiopatickou varikokéliou);
  • nádory obličiek;
  • nedostatočné množstvo kyslíka vstupuje do semenníkov;
  • fyzické cvičenia;
  • ak je kvôli stagnujúcej krvi v miešku zvýšená teplota semenníkov;
  • zvýšil krvný tlak na žilách v miešku.

Symptómy u mužov

Lekár určuje príznakyrozsah rozšírenia žíl. Prvá fáza prebieha asymptomaticky. Iba lekárske vyšetrenie pomáha určiť rozšírenie rozšírenia. V druhej a tretej fáze sú príznaky:

  • bolesť v oblasti miešku;
  • nepríjemnosti pri chôdzi;
  • zvýšené potenie;
  • horiace v oblasti miešku;
  • zníženie sexuálnej aktivity;
  • dilatačné žily;
  • vynechanie semenníkov v zóne porážky (existuje asymetria šourka, jeho klesanie).

Bolesť

Ochorenie kŕčových žíl v prípade mužov sa niekedy nevyjadruje, pacient môže žiť dlho bez toho, aby mal predstavu o chorobe. Jeho prítomnosť sa otvára lekárskou prehliadkou. Často sa choroba deklaruje sama o sebe ako bolesť v semenníkoch, ktorá je bolestivá a pichľavá, niekedy je horiaca. Bolesť semenníkov:

  • sa stáva silnejším s fyzickou aktivitou, dlhou pešou pešou, teplou sezónou a dôvernou intimitou;
  • stane sa slabší, ak pacient ustúpi alebo keď zvedie šourku, čo spôsobí odtok stagnujúcej krvi;
  • klesá, ak pacient nosí ležiace spodné prádlo alebo obväzy na šourku;
  • môže reagovať s bolestivými pocitmi v bedrovej, perineálnej, stehnej, penisovej, dolnej časti brucha.

Bolesť sa často časom zvyšuje. Spočiatku pacient trpí ťažkosťami, ktoré sa neskôr stávajú bolestivé pri cvičení alebo keď sa zrazí koža, keď sa stehná zrazia, ak telesná poloha poskytuje odtok krvi. Potom existujú neustále bolesti, ktoré už nemôžu byť ovplyvnené nedostatkom bremien alebopozícia tela.

Stupne

Určite, v ktorom štádiu vývoja je choroba, je to možné na základe rozšírených žíl testikulárnej. Ochorenie len zriedka prebieha. Stupeň je určený v závislosti od závažnosti primárnych symptómov. Existujú štyri z nich:

  • Varikokulum 1 stupňa - určený ultrazvukovou diagnózou alebo dopplerografiou pri absencii príznakov.
  • Varikokéla s 2 stupňami - je rozšírenie žíl, ktoré je pozoruhodne v polohe.
  • Varikcele 3 stupňov - patológia sa pozoruje po celý čas bez ohľadu na polohu.
  • Štvrtý stupeň - zväčšené žily sú ľahko viditeľné.

Komplikácie

Rozšírenie spermatických žíl neohrozí život, ochorenie môže žiť, ale je to nebezpečné, pretože vedie k neplodnosti. Ďalšie možné zníženie veľkosti semenníkov. 40% neplodných mužov má patológiu. U 60% pacientov dochádza k porušeniu funkcie semenníkov (problémy s tvorbou spermií, nízka pohyblivosť spermií). Neznáme presné mechanizmy, ako ochorenie ovplyvňuje kvalitu spermií.

Diagnostika

Diagnózu je možné vykonať pomocou palpácie "pubis", nazývanej aj zhluk, plexus. Pacient by mal byť vo vzpriamenej polohe. Ďalším palpáciou sa uskutočňuje test Valsalva, keď je pacient napätý a zvýšený tlak v brušnej dutine vyvoláva prietok krvi do žíl testiku. Ak sa pri trení nezistí patológia, ale diagnóza je zrejmé, potom ultrazvuk aleboDoppler.

Niekedy by sa mal urobiť spermogram, ktorý by pomohol určiť množstvo a kvalitu spermií. Pred týmto postupom by sa osoba mala vyhnúť dôvernej blízkosti najmenej 2 dní. Flebografia je často predpísaná na štúdium žíl, zavedenie kontrastných látok umožní plavidlám vidieť. Termografia zaznamená zvýšenie teploty semenníkov, ku ktorému dochádza rozšírením žíl.

Liečba

Nie je potrebné liečiť patológiu v počiatočnom štádiu. V tejto fáze je dôležité vyhnúť sa stagnácii v malom povodí: vyhnúť sa nadmernej fyzickej aktivite, zabrániť zápche a nepoužívať tesné spodné prádlo. Ak máte pravidelnú bolesť, nepohodlie, neplodnosť a atrofiu semenníkov, potom potrebujete liečbu. Lekár často predpisuje protizápalové lieky.

Liečbu môžete odstrániť chirurgickým zákrokom. Akákoľvek iná metóda nemôže zaručiť liečbu. Vzhľadom na to, že choroba neohrozuje život pacienta, chirurgická intervencia nie je povinná. Transakcie majú 4 odrody:

  1. Otvorené (normálne).
  2. Prevádzka s mini-prístupom.
  3. Endoskopická chirurgická intervencia.
  4. Mikrochirurgická revaskularizácia semenníkov.

Prevádzka

Pri absencii príznakov sa môže odporučiť aj operácia. Mnohí lekári veria, že len zabráni neplodnosti. Niektorí veria, že operácia je nebezpečná a je lepšie obmedziť sa na pravidelné recenzie a ultrazvuk. Chirurgický zákrok je potrebný, ak:

  • bolesť v oblasti semenníkov;
  • muž je neplodný a prejavuje nízku kvalitu spermií;
  • choroba viedla k vonkajším deformáciám v miešku;
  • semenník prestala rásť počas puberty.

Potrebujem operáciu na varikokélu v dospievaní

Nie je jasné, prečo sa choroba vyskytuje u adolescentov, takže neexistujú žiadne definitívne preventívne opatrenia. Otvorená otázka a spôsob liečby. Lekári sa domnievajú, že pre deti a dospievajúcich je nevyhnutná chirurgická intervencia na prevenciu neplodnosti. Rodičia a deti by mali byť schopní identifikovať príznaky patológie, ak by sa podozrenie z choroby okamžite spojilo s detským urológom.

Príprava na operáciu

Nemôžete jesť ani piť pred chirurgickým zákrokom, musíte sa sprchovať, a žalúdok a holenie pubi. Lekár by sa mal dohodnúť na používaní liekov na choroby, ako je hypertenzia, cukrovka alebo bronchitída. Pacienti majú podstúpiť sériu testov a analýz do 10 dní pred operáciou. V zozname nevyhnutných:

  • laboratórna diagnostika (krvný test, moč, test HIV, hepatitída);
  • röntgenové vyšetrenie pľúc;
  • elektrokardiogram;
  • Ultrazvuková šourka alebo dopplerografia.

Typy operácií

Komplikácie po chirurgickom zákroku závisia od spôsobu, akým bol chirurgický zákrok vykonaný, existujú tri hlavné typy chirurgických zákrokov:

  • laparoskopia je minimálne invazívnym spôsobom;
  • endovaskulárna skleroterapia;
  • otvorená operácia vykonávaná na technológii Marmara, Paloma aleboIvanissevicha.

Laparoskopia spôsobuje menej zranení. Počas operácie je možné určiť vetvy žíl, vykonať resekciu bez toho, aby sa dotkli tepny a tým sa vyhnúť opakovaným prejavom ochorenia. Pacient je predpísaný už nasledujúci deň. Intervencia má vysoké percento úspechu. Röntgenová endovaskulárna metóda sa musí monitorovať pomocou röntgenového žiarenia, ale má nízke percento úspešnosti a sú častejšie zaznamenané komplikácie. Pri otvorených operáciách existuje šanca na vysoký traumatizmus a zotavenie je dlhé a ťažké. Existuje nebezpečenstvo relapsu.

Operácia pod Ivaníševičom s varikokéli

Pri tomto type chirurgického zákroku sa používa celková anestézia. Operácia je ligáciou žily. Lymfatické cievy sa tak zachovali. Pri chirurgickom zákroku nie je strih na pubisoch dlhší ako 10 centimetrov. Svaly sú rezané, aby poskytli chirurgovi prístup k plexusu semenníkov. Potom sa vytvoria lymfatické cievy, potom chirurg zachytí a pretiahne žily. Trvanie prevádzky - nie viac ako pol hodiny. Hlavnou nevýhodou sú časté recidívy. Výhoda - odstraňuje bielkoviny.

Metóda Marmara

Subjunktívna varikoselektómia pomôže chirurgovi vidieť všetky prvky spermickej šnúry, ako sú: myozitída, kanáliky, tepny, lymfatické cievy, žily, nervové vlákna. Chirurgická intervencia odstraňuje postihnuté žily a ich anastomózu, obnovuje tok krvi do semenníka, eliminuje teplý účinok rozšírenia varixov a podporuje normálnu spermatogenézu. rezsa uskutočňuje v inguinálnom kruhu, v blízkosti základne penisu a má dĺžku až tri centimetre. Trvanie postupu - maximálne 40 minút.

Operácia Marmara sa používa aj na bilaterálne lézie, nevyžaduje, aby pacient zostal v nemocnici dlhšie ako jeden deň. Niekoľko hodín po operácii sa človek môže pohybovať sám. Rehabilitačný proces zriedka trvá viac ako päť dní. Táto operácia je uznávaná odborníkmi za najpohodlnejší spôsob ako zbaviť sa patológie vzhľadom na krátky čas rehabilitácie a nízku úroveň traumatizmu. Medzi nedostatky patrí vysoké náklady na procedúru a bolestivé pocity v tomto procese.

Endoskopická chirurgia

Spôsob realizácie: z troch drobných žalúdkov je zavedený jeden endoskop. Lekár sa viaže na postihnutú žilu a pozoruje proces na monitore. Trvanie procedúry je približne 20 minút. Predbežný výcvik sa nevyžaduje. O dva dni neskôr môže pacient opustiť steny v nemocnici. V rehabilitačnom období je dôležité, aby sa aktívne nezúčastňovalo športu a sexu, aby sa držal stravy. Medzi výhody metódy patrí schopnosť vyšetriť celú testikulárnu žilu a pravdepodobnosť komplikácií a relapsu ochorenia. Medzi nevýhody patrí vysoká cena a celková anestézia.

Dôsledky operácie

Komplikácie po operácii sú zriedkavé. Často sú to možné kvôli nedostatočnej odbornej kvalifikácii lekára alebo ak počas operácie vzniknú ťažkosti. Aby ste sa chránili pred rizikami, je dôležité dodržiavať odporúčania lekára. Môžu nastať komplikácieIhneď po operácii, ale idú na vlastnú päsť. Medzi nimi:

  • hematóm v operovanom mieste;
  • tesnenie tkaniva okolo rany;
  • sveter;
  • opuch tkanív.

Komplikácie sú ešte vážnejšie, dokonca aj život ohrozujúce. Najzriedkavejšia je atrofia semenníkov. Medzi bežné a nebezpečné komplikácie:

  • vysokú teplotu, ktorá neklesá dlhú dobu;
  • bolesť semenníkov zvyšuje ich veľkosť;
  • ťažký edém;
  • ;
  • zápal a sčervenanie tkanív.

Prevencia

Aby sa zabránilo rozšíreniu žíl spermiálnej šnúry, je dôležité, aby sa v panvových orgánoch nepovolili stagnujúce javy, čím by sa zlepšil tok žilovej krvi. Lekári odporúčajú na prevenciu:

  • na zabránenie zápche,
  • Nepoužívajte alkohol;
  • Vyhnite sa zdvíhaniu ťažkých vecí;
  • pravidelne vykonávajú sex.

Videá

Informácie uvedené v článku sú informatívne. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.