Hyperchrómna anémia - prečo sa objavuje a ako sa ukazuje, liečebná terapia a prognóza

Zníženie hladiny hemoglobínu v krvi, hlavne na pozadí poklesu počtu červených krviniek, je v medicíne známe ako anémia - ochorenie, ktoré je symptómom rôznych patologických stavov. Jeden z odrôd anémie je hyperchrómny, najmä pokiaľ ide o dospelých a starších ľudí. Prečo sa objavuje a ako s ňou zaobchádzať?

Čo je hyperchrómová anémia

Choroba známa väčšine ľudí ako anémia, v úradnom lekárstve nazvaná "anémia" spojená so znížením hladín hemoglobínu. V hyperchromickej podobe sa súčasne znižuje počet zdravých červených krviniek a objavuje sa vada: obsahuje nadbytok železa. Vďaka tejto záležitosti sú presýtený krviniek hemoglobínu, ako medián osvietenie sú uzavreté a červeno (vid laboratórny výskum testoch). K dispozícii sú 2 typy anémie Hyperchromický

  • , megaloblastická (makrocytová) - vyznačujúca sa zhoršenou syntézu DNA a RNA, čo vedie k veľmi veľkej erytrocyty (mehaloblastiv a mehalotsytov) v kostimozog Takáto anémia môže byť zdedená.
  • Nemegaloblastnaya - syntéza DNA je normálna, kostná dreň produkuje megaloblasty, ale sú prítomné defektné erytrocyty.

Väčšina lekárov nepovažuje anémiu za nezávislú chorobu, keďže sa môže vyvinúť na pozadí počiatočného poškodenia krvného systému alebo iných patologických stavov, nie je s ňou spojená. Z tohto dôvodu neexistuje prísna nozologická klasifikácia a okrem vyššie uvedeného rozdelenia hyperchromického typu na dva druhy existuje skupina štátov, v ktorých zodpovedá:

  • Nedostatočná (zhoubná) anémia s vitamínom B12 je Addison-Birmerova choroba, malígna anémia spôsobená nedostatkom vitamínu B12. Charakterizovaná tvorbou nezrelých megaloblastov v kostnej dreni sa môže prejaviť neurologickými poruchami.
  • Análna nedostatočnosť je tiež škodlivá, vyskytuje sa len vtedy, keď je kyselina listová nedostatočná.
  • Myelodysplastický syndróm - charakterizovaný cytopéniou (nedostatok prvého alebo viacerých typov krvných buniek) v periférnej krvi, dysplázia (malformácia) kostnej drene. Ochorenie je náchylné na prechod na akútnu formu leukémie (nekvalitné poškodenie systému hematopoézy), ťažko liečiteľné (prevažne podporujúca liečba). Podľa oficiálnych štatistík je 80% pacientov s myelodysplastickým syndrómom starších ako 60 rokov.

Dôvody

Nedostatok vitamínu B12 (kyanokobalamín) a kyseliny listovej sú najčastejšie východiskové body na type anémie hyperhromnoho, ale tietoštáty môžu vzniknúť pod vplyvom viacerých faktorov. Špecifický zoznam dôvodov pre každú situáciu. Nedostatok cyanokobalamínu vyvoláva:

  • , sú patologické procesy v ileu, v ktorom dochádza k porušeniu stráviteľnosť živín v dôsledku zlej vstrebávanie jeho stien;
  • infekčná patológia čreva, tiež porušujú proces absorpcie vitamínov;
  • červy - pásové červy a baktérie aktívne absorbujú vitamín B12;
  • , atrofická gastritída, ktorý v žalúdočných parietálnych buniek pozorovaný nedostatok vnútorného faktora syntéze zámok (enzým, ktorý konvertuje inaktívne formy kyanokobalínu v usvayvayuschuyusya).

typu hyperhromnoho anémie, ku ktorej dochádza v dôsledku nedostatku kyseliny listovej, zrážacie faktory sa zdajú inak. Často tento stav vyskytli u žien počas tehotenstva, pretože všetka kyselina listová je výstavba fetálny neurálnej trubice. Vplyv môže poskytnúť:

  • alkoholizmus;
  • ochorenie pečene (najmä hepatitída, cirhóza, hepatálna insuficiencia).

oddelene, lekári uvedené hyperchromní makrocytické anémia, ktorá je dedičná (autozomálne recesívny prenos od rodičov) a rozvíja v genetických mutácií a ženy predpokladom jeho výskyt je a hormonálne lieky. Ak nemáte v úvahy niektoré druhy anémie, v ktorom červené krvinky vyzerajú Hyperchromický jadier, počet spoločných príčin môže zahŕňať:

  • dlhodobé pôst alebo nevhodná výživa (snedostatok vitamínov a stopových prvkov v potravinách);
  • fajčenie;
  • prítomnosť nádorov;
  • infekcií (najmä HIV) a vírusov;
  • pravidelné vysoké krvácanie počas menštruácie;
  • rakovina žalúdka, gastrektómia (jej úplné rezanie);
  • hypotyreóza (nedostatok hormónov štítnej žľazy);
  • užívanie liekov (metformín, neomycín, difenín);
  • časté poruchy čriev.

Symptómy hyperchrómnej anémie

Choroba má vonkajšie a vnútorné prejavy: druhá zahŕňa zmeny vo všeobecnom blahobyte, ktoré nie sú vždy špecifické a neposkytujú príležitosť na presnú diagnostiku. Tieto príznaky hyperchromálnej anémie zahŕňajú:

  • zvýšená ospalosť, únava;
  • zníženie pracovnej kapacity;
  • strata koncentrácie.

Tento klinický obraz je charakteristický pre väčšinu prípadov anémie, takže choroba sa uznáva iba po laboratórnych štúdiách. Ak je to ťažšie, môže sa pridať:

  • tachykardia (zrýchlený impulz);
  • dýchavičnosť s minimálnou fyzickou aktivitou (aj po rýchlej chôdzi);
  • hluk v ušiach (nie je konštantný);
  • narušenie spánku;
  • strata chuti do jedla;
  • bolesti hlavy;
  • zníženie libida (pohlavný pohon).

Takmer vo všetkých prípadoch hyperchrómnej anémie sa môžu pozorovať zmeny vo vzhľade: koža je bledá, koža sa zriedi, stáva sa suchá, v rukách môže mať žltkastý nádych. Na vlasoch sa objavia skoré sivé vlasy. Všeobecný klinický obraz exprimovanéhoanémia je doplnená o nasledujúce príznaky:

  • strata hmotnosti;
  • poruchy videnia a sluchu;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • strata chuti, nedostatok chuti k predtým obľúbeným jedlám a jedlám;
  • svalová slabosť;
  • necitlivosť dolných končatín;
  • pocit mrazu;
  • sčervenanie jazyka k ružovej farbe, povrch sa stáva brilantným.

Osoby s hyperchrómnou anémiou v kombinácii s myeloplastickým syndrómom často pocítia závraty, zvýšenú únavu. Bolesť pre hrudník so silným tlkot srdca a dýchavičnosť nie je vylúčená. Pri vážnom poškodení nervového systému je pacient narušený citlivosťou prstov (na nohách a ramenách), strata vedomia, môžu sa vyskytnúť kŕče. Arteriálny tlak sa zvyčajne znižuje, pečeň sa zväčšuje (palpácia sa palpuje).

Vlastnosti ochorenia počas tehotenstva

pre nedostatku vitamínu kyseliny listovej k nastávajúcej matky - bežný jav, pretože tento prvok (vrátane kyanokobalamín), požadované pre plné života plodu. Potreba vitamínov B9 a B12 u tehotných žien sa zvyšuje dvakrát. S rýchlym vývojom a ťažkým priebehom anémie môže spôsobiť predčasné pôrod, nedostatočnú telesnú hmotnosť, abnormality placenty, intrauterinné krvácanie.

Možné komplikácie

U detí, anémia, v ktorých hiperhromiya červených krviniek, čo môže viesť k oneskoreniu v duševný a telesný vývoj, znižuje obranyschopnosť organizmu (dieťa bude často chytiť SARS,je ťažké tolerovať aj chladu). U dospelých je rozšírená komplikácia anémie nedostatok kyslíka v krvi, porážka nervového systému, proti ktorému sú:

  • hypoxia (hladovanie kyslíka) mozgu;
  • zhoršenie pamäti a myslenia;
  • zomieranie mozgových buniek a narušenie práce plavidiel;
  • zlyhanie srdca (môže skončiť smrteľným výsledkom).

Diagnostika

Neprítomnosť špecifického klinického obrazu pre anémiu akéhokoľvek typu zvyšuje význam diagnostických opatrení na objasnenie choroby. Všeobecný krvný test je primárny test, ktorý vedie k zmenám v štruktúre erytrocytov (tvar a veľkosť buniek) a detekcii Zollových jadrových teliesok. V prípade podozrenia na hyperchrómnu anémiu lekár navyše priraďuje:

  • biochemický krvný test - na určenie hladiny bilirubínu, hladiny železa v sére;
  • RTG vyšetrenie OCP (orgány brušnej dutiny);
  • ultrazvuk tráviaceho systému;
  • imunologická štúdia - pomáha zistiť protilátky, ktoré sú špecifické pre antigény cytoplazmy parietálnych buniek žalúdka a vnútorný faktor Kasla.

Liečba

Pri miernych formách hyperchrómnej anémie je základom liečebnej schémy korekcia výživy, najmä ak problém spočíva v nedostatku kyseliny listovej alebo vitamínu B12. Okrem toho je dôležité užívať 8 mg železa s jedlom každý deň. Menu je založené na nasledujúcich produktoch:

  • pečene z kurčiat, hovädzieho (2-3krát týždenne);
  • pohankové krupice;
  • ryby (najmä tresky);
  • mäso (je žiaduce vstupovať do dávky králika);
  • kuracie vajcia;
  • syr;
  • zeleninové plodiny.

Nezabudnite jesť čerstvé ovocie a zeleninu, doplňte zoznam užitočných produktov pre anémiu. Z akútnych a vyprážaných potravín stojí za to odmietnuť, pretože dráždi tráviaci systém. Kofeín je tiež vylúčený, pretože zabraňuje tráveniu žľazy. Takáto diéta potrebné dodržiavať niekoľko mesiacov (v niektorých prípadoch - viac ako jeden rok), je dôležité, aby všetkých štádiách ochorenia, ale nevylučuje individuálnu úpravu stravy pre konkrétny klinický obraz. Liečba drog závisí od príčin anémie a jej priebehu:

  • Terapia s deficitom svetelné podmienky začína vymenovaním kyanokobalínu, syntetického analógu vitamínu B12, ktorý sa užíva perorálne alebo injekčne intramuskulárne. Ak sa po je pozorovaná 1-1,5 týždňov po použití pozitívnu dynamiku, lekár predpísal kyseliny listovej (tablety) Femybyon. V niektorých prípadoch sa vykonáva súčasná liečba oboma liekmi.
  • s priemernou závažnosť anémie alebo Oksykobalamyn kyanokobalamín (silnejšie lieky pre ťažké prípady) podáva intravenózne a sledovaná na 5-8 úrovni dennej retikulocytov, ich počet by sa mal zvýšiť o 20-30%.
  • Ak je to nutné, predpisujúci železo - Maltofer, Hemofer (tablety, injekcie), a to najmä v prípade, že je choroba diagnostikovaná u dieťaťa.
  • počastehotenstva alebo po pôrode, v prípade, že stav nezlepší) môže lekár predpísať pacientom vnútrožilovej vitamínové prípravky, pretože veľké dávky. Keď sa zníži, a injekčné na ústnu vymeniť.

pre obnovu krvných parametrov dochádza rýchlo, počas jedného mesiaca je vidieť výsledok, a neurologické poruchy, sú eliminované pomalšie a môžu vyžadovať ďalšiu liečbu. Ak je počiatočná (light) forma hyperhromnoho anémia môže byť považovaná za ambulantné (domu), stredne ťažké a ťažké pacienti potrebujú priestor v nemocnici, kde sa bude robiť vstrekovanie drog a sledovať ich stav. Niektoré body v liečbe prípadov anémie

  • ostrý porušenie hemodynamiky, pokles hemoglobínu nižšie ako 70 g /l (ťažká anémia) vyžadujú okamžitú transfúziu krvi - krvnú transfúziu.
  • V myelodysplastický syndróm požadovanej hospitalizácie, transfúzia krvi (dúhovým eritrotsitarnaja a krvné doštičky často s náhradných buniek) a intravenózne lieky, ktoré urýchľujú delenie krviniek, aby sa zabránilo leukémie.
  • V prípade, že liečenie zahŕňa vstrekovanie podávanie liečiv súčasne berie prášky, tento kurz trvá 2-3 mesiace. Keď krát týždenne robiť jednu ranu, opustiť pilulku, a o 2 mesiace neskôr dali frekvencii 1 každých 14 dní. Hlavné forma liečby nie je vážny stav tabliet.

Predikcia

Liečba anémie hyperchromický trvá od šiestich mesiacov do jedného roka,nedostatky v tomto období sú úplne odstránené. Pri myelodysplastickom syndróme, lôžkovej terapii, prognóza je neuspokojivá, pretože lieky len pomáhajú zvyšovať životnosť a meniť okamih remisie. Šance na elimináciu smrteľných následkov nastávajú len pri transplantácii kostnej drene.

Prevencia

Dodržiavanie zásad zdravého stravovania, udržiavanie dobrého obsahu vitamínov B9 a B12, je najjednoduchším a najdôležitejším spôsobom ochrany pred hyperchromačnou anémiou, najmä u tehotných žien. Diéta používaná na súčasné liečenie je profylaktická. Voliteľné:

  • pravidelne navštevuje gastroenterológ;
  • športovať;
  • prestať fajčiť;
  • neprišli do kontaktu s pesticídmi;
  • chodiť na čerstvý vzduch;
  • na včasné liečenie infekčných ochorení na odstránenie parazitov;
  • užívajú vitamínové a minerálne komplexy.

Videá

Informácie uvedené v článku sú informatívne. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.