Fraxiparín v jednorazových injekčných striekačkách - mechanizmus účinku, dávkovanie, kontraindikácie a reakcie

Pri chorobách spojených so zhoršenou koaguláciou krvi sa používajú koagulanty alebo antikoagulanciá. Prvá skupina liekov poskytuje hemostatický účinok a druhý - potláča aktivitu koagulačného systému. Tvorba krvných zrazenín je život ohrozujúca, preto osoby, ktoré sú náchylné na trombotickú formáciu, majú užívať Fraxiparin na profylaktické účely. Tento nástroj sa používa aj v chirurgii na prevenciu trombózy.

Návod na použitie Fraxiparín

Liečivo sa vzťahuje na antikoagulanty priameho účinku, to znamená, že priamo ovplyvňuje zložky zrážania krvi, a nie na procesy, ktoré porušujú tvorbu enzýmov. Podľa návodu na použitie je aktívnou zložkou v injekčnom roztoku depolymerizovaný heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou (glykozaminoglykány obsahujúce kyselinu síru). V heparíne sa používa heparínklinická prax na prevenciu zvýšenej koagulácie krvi (napríklad pri operáciách) a trombózy.

Štruktúra a forma uvoľnenia

Fraxiparín je dostupný v injekčných striekačkách obsahujúcich číry roztok s malým množstvom suspendovaných častíc. Ihla na subkutánne injekcie je krátka a tenká na minimalizovanie bolesti pri prepichovaní. Zloženie zložiek a forma uvoľňovania sú uvedené v tabuľke:

kalcium-naproparín (IO anti-Ha)	Vápná voda (roztok hydroxidu vápenatého) alebo zriedená kyselina chlorovodíková	Sterilná kvapalina na injekciu (ml)
2850	V požadovanom množstve	Až do 0,3
1 alebo 5 blistrových kariet v kartónovom zväzku obsahujúcich 2 jednorázové injekčné striekačky s objemom 0,3 ml
3800	V požadovanej výške	Až do 0,4
1 alebo 5 blistrových kariet v kartónovom zväzku obsahujúcich 2 jednorazové injekčné striekačky s veľkosťou 0,4 ml
5700	V požadovanom množstve	Až 0,6
1 alebo 5 blistrových kariet v kartónovej krabičke obsahujúcej 2 injekčné striekačky na jedno použitie s objemom 0,6 ml
7600	V požadovanom čísle
1 alebo 5 blistrových balení v kartónovej škatuli obsahujúcej 2 injekčné striekačky na jedno použitie s koncentráciou 0,8 ml
9500	V požadovanej výške
1 alebo 5 blistrových kariet v lepenkovom zväzku obsahujúcom 2 jednorazové injekčné striekačky s objemom 1 ml

Farmakodynamika a farmakokinetika

Antikoagulačná aktivita heparínu sa realizuje prostredníctvom aktivácie základnej plazmyproteín faktora (krvný proteín) antitrombínu 3. Hlavnou účinnou zložkou je priamy Fraskyparyna zrážacie a jeho účinkom je zníženie aktivity trombínu v (inhibícia faktora Xa) krvi. NADROPARINUM antitrombotický účinok vápnika v dôsledku aktyvyzyrovanyem transformáciu tkanivový tromboplastín, urýchlenie rozpúšťanie krvných zrazenín (prostredníctvom uvoľnenia tkanivového plazminogénu) a modifikáciu reologických vlastností krvných doštičiek.

v porovnaní s LMWH nefraktsyonyrovannыm menší vplyv na primárnu hemostázy, tak profylaktická dávkach nevedie k významnému poklesu aktivovaného parciálneho tromboplastínového času. Maximálna koncentrácia účinnej látky v krvnej plazme po subkutánnom podaní lieku sa dosiahne po 4 až 5 hodinách po intravenóznej injekcii - po 10 minútach. Metabolizmus sa vyskytuje depolymerizáciou a odsírovaním pečeňových buniek.

Indikácie na použitie

Farmakologické vlastnosti priameho účinku antikoagulantu určujú oblasť jeho aplikácie. Indikácie pre predpisovanie sú:

• prevencia tromboembolických komplikácií počas chirurgického alebo ortopedického zákroku;
• tromboembolizmu profylaxia u citlivých osôb (pacienti s akútnou dýchacie alebo srdcového zlyhania v súvislosti s vysokým rizikom vzniku krvných zrazenín);
• liečba akútneho upchatia krvnej cievy krvnou zrazeninou;
• terapie pri exacerbácii koronárnej choroby srdca, ktorácharakterizovaná nestabilnou angínou pectoris;
• liečba infarktu myokardu bez Q.

Ako strihať Fraxiparin

Liek sa podáva subkutánne injekciou do tkaniva na anterolaterálnom alebo posterolaterálnom brušnom povrchu. Technika podania roztoku je prepichnúť pokožku zloženú medzi prsty, pričom uhol je zavedený kolmo na povrch. Fraxiparinov žalúdok v brušnej dutine môže byť nahradený injekciou do stehna. Aby sa zabránilo riziku tromboembólie počas operácie, podáva sa heparín za 12 hodín. pred zásahom a po 12 hodinách. potom sa pridelí frakčné podanie roztoku. Dávkovací režim závisí od stavu pacienta a telesnej hmotnosti:

Telesná hmotnosť, kg	Injekčná dávka, ml	Pokyny
Liečba nestabilnej angíny pectoris
Menej ako 50	0,4	Počiatočná dávka sa podáva intravenózne, každých 12 hodín. subkutánne je priebeh liečby 10 dní
50 až 59	0,5
60 - 69	0,6
70 až 79	0,7
80 - 89	0,8
90 - 99	0,9
Viac ako 100	1,0
Liečba tromboembolizmu
Menej ako 50	0,4	Podávanie lieku sa vyskytuje dvakrát denne až do požadovaného reologického krvného obrazu
50 až 59	0,5
60 - 69	0,6
70 až 79	0,7
80 - 89	0,8
Viac ako 90	0,9
Prevencia koagulácie krvi pri hemodialýze
menej ako 50	0,3	Fraxiparín sa podáva raz intravenózne pred dialýzou s vysokým rizikom krvácania, dávka sa má znížiť
50 - 69	0,4
Viac ako 70	0,6

Špeciálne pokyny

Pri liečbe liekov patriacich do skupiny heparínov s nízkou molekulovou hmotnosťou je potrebné vziať do úvahy, že v tejto skupine nie je možné kombinovať fraxiparín s inými liekmi. Tento liek nie je určený na intramuskulárnu injekciu. Počas celého trvania liečby je potrebné sledovať počet krvných doštičiek, aby sa zabránilo možnosti vzniku trombocytopénie. U starších pacientov sa odporúča, aby sa antikoagulancium podrobil diagnostickému testu na hodnotenie funkcie obličiek.

Počas tehotenstva

Výsledky experimentálnych štúdií NADROPARINUM uskutočnené na zvieratách ukázali, žiadny terratohennoho a fetotoksychnoyi účinky, ale dostupné údaje nie je možné aplikovať na človeka, pretože heparín injekcie sú kontraindikované počas tehotenstva. Ak má byť dojčenie vyradené z dôvodu obmedzených údajov o schopnosti účinnej látky vstúpiť do materského mlieka.

Pri extrakorporálnom hnojení je pacientovi predpísaná injekcia hormonálnych liekov. Vzhľadom na to, že hormóny môžu vyvolať zvýšenú koaguláciu krvi azhoršuje svoje reologické vlastnosti, lekár predpisuje antikoagulačný roztok pred začiatkom gravidity, aby zabránil trombóze a uľahčil implantáciu embrya.

V detstve

Lieky obsahujúce heparín sa nepoužívajú v pediatrickej praxi, preto vek pacientov mladších ako 18 rokov je kontraindikáciou používania antikoagulancií. Kontrolované štúdie sa neuskutočnili u detí, ale existujú klinické skúsenosti s intravenóznym podaním lieku deťmi, čo bolo spôsobené naliehavou potrebou takéhoto postupu. Výsledky odvodené z takýchto akcií nemožno použiť ako odporúčania.

Zlučiteľnosť alkoholu a fraxiparínu

, etanol obsiahnutý v alkoholických nápojoch, podporuje tvorbu krvných zrazenín a zvýšenej tromboembolické účinky, pretože produkty rozkladu katalyzovať procesy, ktorým sa vápnik a tuku v stenách ciev. Súčasné užívanie antikoagulancií priamych účinkov a alkoholu vedie k neutralizácii priaznivých účinkov liekov a zvýšeniu ich vedľajších účinkov.

Liekové interakcie

Pri liečbe nadroparínom vápnika je potrebné vziať do úvahy, že pri interakcii tejto látky s inými liekmi sa môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie. Návod na použitie opisuje známe prípady antikoagulancií liekových interakcií:

Príprava	Výsledok interakcie
Draselné soli obsahujúce draslíkdiuretiká, blokátory angiotenzínového receptora, heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou, cyklosporín, takrolimus	Riziko vzniku hyperkaliémie
Kyselina acetylsalicylová, fibrinolytika, dextrán	Vzájomné posilnenie činnosti
Inhibítory agregácie krvných doštičiek	Nebezpečenstvo krvácania

Nežiaduce účinky

Najčastejším nežiaducim účinkom subkutánneho podávania lieku, ktoré si nevyžaduje jeho vysadenie, je výskyt hematómu v mieste podania injekcie. V počiatočnom štádiu liečby je možná reakcia mierne krvácanie a mierna trombocytopénia, ku ktorej dochádza pri adaptácii organizmu. V klinickej praxi málo prípadov hlásené nežiaduce účinky na imunitný systém (angioedém), z krvi (reverzibilná eozinofília) a reakcie (nekróza).

Predávkovanie

Náhodné alebo úmyselné podanie lieku v dávke, ktorá presahuje odporúčanú dávku, sa vyznačuje zmenou parametrov koagulácie krvi a výskytom krvácania. Na odstránenie príznakov predávkovania s miernymi príznakmi je potrebné znížiť dávku alebo preskočiť ďalšiu injekciu. Ťažké prejavy vyžadujú neutralizáciu účinku heparínu. Ako neutralizátor 950 anti-Ha MoO sa nadropín používa s 0,6 ml protamín sulfátu.

Kontraindikácie

Použitie antikoagulantu na báze heparínu je kontraindikované v prítomnosti ochorení, ktoré sprevádzajú spomalenie koagulácie krvi. Špeciálny prístup si vyžaduje určenie lieku a jeho dávkovanie v pečeni a pečenizlyhanie obličiek, závažná hypertenzia, peptické vredy, poruchy krvného obehu v sietnici, telesnej hmotnosti menej ako 40 kg, a potom, čo podstúpil operáciu mozgu. Absolútne kontraindikácie užívania lieku sú:

• trombocytopénia;
• porážka orgánov organickej povahy;
• zranenia mozgu alebo očí;
• intrakraniálne krvácanie;
• bakteriálne poškodenie srdcových chlopní (endokarditída);
• do veku 18 rokov;
• tehotenstvo, laktácia.

Predajné Podmienky a skladovanie

Fraksyparyn je liek zo zoznamu B, takže jeho napájanie sa koná v lekárňach na predpis. V súlade s teplotným režimom udržuje liečivo svoje vlastnosti počas 3 rokov. Roztok uchovávajte pri teplote nepresahujúcej 30 stupňov v neprístupnom mieste pre deti. Liečivo nie je zmrazené.

analógového Fraksiparina

Lieky, ktoré sú zložené z NADROPARINUM vápenatého sú náhrady Fraksiparina účinné zložky a sú hlavným zdrojom anatomické Therapeutic Chemical triedenia. Najznámejším analógom Fraxiparinu je Fraxiparine Forte. Ďalšie náhrady lieku zahŕňajú:

• antitrombínu - lyofilizát na infúzny roztok, ktorý obsahuje antitrombínu 3, v prítomnosti heparínu podstatne zvýšil aktivitu liečiva, ktorá je vyznačená na poruchy spojené s vrodenou alebo získanou nedostatkom antitrombínu;
• Clexan - prípravok vyrobený vo Francúzsku, máantikoagulačné a protizápalové vlastnosti v dôsledku prítomnosti v kompozícii enoxaparínu je určený na prevenciu a liečbu vysokých krvných zrazenín;
• Frahmyn - lieky koprodukcia Nemecka a Belgicka, hlavnou zložkou - dalteparyn sodný pôsobí indikáciu pre žilovej trombózy, krvných zrazenín, preventívnej liečby u pacientov s rakovinou starších.

Recenzie

Victoria, 32

V priebehu ECO som čelil potrebe zriedenia krvi. Po absolvovaní skúšok bolo zistené, že rýchlosť krvi nad normálnu hustoty, ktoré môžu znížiť implantačnej proces. Lekár mi predpísal tieto injekcie. Vstúpil som sám, bez problémov. Po 10 krokoch sa sadzby dostali do normálu.

Ivan, 53 rokov

Keď som sa dostal do nemocničnej liečby po infarkte, dostali mi známky tejto drogy. Neobvyklý spôsob podávania liekov mi spôsobil nepríjemnosti. S iba nepríjemných okamihov, ktoré tvorili v mieste vpichu podliatiny, ktoré sú už dávno prešiel. Vedľajšie účinky neboli pozorované.

Elena, 49 rokov

odporúčam tento nástroj lekára pred operáciou, pretože mám sklon k trombóze. Po dokončení chirurgických manipulácií bolo potrebné vykonať injekcie ďalších 10 dní v rade, ale vďaka nim bol proces rehabilitácie úspešný. S mojou odpoveďou chcem ubezpečiť tých, ktorí sa bojí bolestí v žalúdku - to nie je bolestivé.

Informácie sú uvedené v článkuje informatívny. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.