Fentanyl - inštrukcie: zloženie a pôsobenie lieku, analógov a recenzií
Obsah
S bolesťou rôznych gézií lekári predpisujú lieky proti bolesti. Jedným z najpopulárnejších liekov je fentanyl, ktorý patrí opioidom. Má silný účinok na zmiernenie bolestivých syndrómov, ale môže to byť návykové. Pozrite si pokyny Fentanyl pre správne použitie nápravy. Dajte si pozor na samoliečbu a samoliečbu.
Čo je fentanyl
Podľa prijatej lekárskej klasifikácie liek Fentanyl patrí do skupiny analgetík, opioidov, derivátov fenylpiperidínu. Účinná látka je rovnaký názov ako liek, ktorý je dostupný v dvoch formách. Lekári hovoria, že liek je niekoľkonásobne lepší ako u Morphine, čo robí tento liek univerzálnym pri jeho aplikácii.
Štruktúra a forma uvoľnenia
Fentanyl je dostupný vo forme náplastí s mikrozávačkami účinnej látky a injekčného roztoku. Zloženie, vlastnosti prípravku:
| Transdermálna náplasť | Riešenie | |
| Opis | Mäkký transdermálny terapeutický systém, z ktorého sa účinná látka uvoľňuje rôznymi rýchlosťami | Priehľadná, bezfarebná kvapalina |
| Koncentrácia fentanylu, mg | 1,38, 2,75, 5,5, 8,25 alebo 11 na 1 systéme | 0,05 na 1 ml |
| Sklad | Hidroksyetyltselyuloza, kopolyméru etylénu a vinylacetátu, polyэtylentereftalatnaya fólie dymetykonovыy alkohol, vrstva lepidla, dipropylenglykol, hydroxypropylcelulóza, fluóru zloženie vrstva polyester, polyakrylát | Voda, monohydrát kyseliny citrónovej |
| Balenie | 5 kusov teplovzdorných látok vo zväzku | Ampuly s objemom 2 ml, pľuzgiere s 5 ampulkami, balenia po 1,2 alebo 20 blistroch |
Farmakologické vlastnosti
liečivá patria k opioidného agonistu receptoru sedatívum inhibičný účinok na dychového centra, spomaľuje srdcovú frekvenciu, má malý vplyv na krvný tlak. Pri intravenóznom podaní sa analgetický účinok sedácie začína rozvíjať v 1 až 3 minútach s intramuskulárnym účinkom počas 10-15 minút. Po jednej aplikácii droga netrvá dlhšie ako pol hodiny.
, operačnú časť metabolizmu v pečeni hydroxyláciou a dealkylyrovanyya, 75% dávky sa vylúči močom ako kognitívne metabolitov na 10% - nezmenených 9% pochádza z výkalov. Po získaní látky do tela, sa zistí, vo svaloch a tukovom tkanive odvodené z 20-60 minút väzby v 79% na plazmatické proteíny, sa nachádza v materskom mlieku. Spája schopnosť plazmového proteínu klesaťzvýšenie ionizácie.
Indikácie na použitie
V návode na použitie sú indikované indikácie použitia tohto liečiva na trankvilizér. Patria medzi ne:
- neuroleptanalgézia (v kombinovanej terapii s Droperidolom, Meperidineum);
- Premedikácia pri liečení určitých okruhov;
- anestézia pre krátkodobé operácie mimo zbrane;
- prídavné prostriedky na chirurgické operácie pri lokálnej anestézii;
- silná bolesť pri infarkte myokardu, pľúcach, obličkách a kolike pečene;
- pooperačná bolesť;
- chronická bolesť s onkologickými ochoreniami;
- syndróm bolesti pri výkone bolesti alebo ťažký chronický syndróm u detí starších ako dva roky, ktorí už užívali opioidné analgetiká.
Pokyny na používanie fentanylu
Liek je predpísaný iba skúseným lekárom, ktorí si uvedomujú použitie silných opioidov na liečbu chronickej bolesti. Pri používaní lieku alebo náplasti môžete použiť aspoň iné anestetiká. Fentanyl je predpísaný len pacientom rezistentným na opioidy. Sú to pacienti, ktorí užívali 60 mg morfínu, 30 mg oxykodónu alebo 8 mg hydromorfónu denne alebo iných opioidov najmenej jeden týždeň denne. Na začiatku liečby je potrebné venovať pozornosť reakciám tela počas prvých 24 až 72 hodín liečby.
Fentanylová náplasť
V súlade s pokynmi sa omietka Fentanyl používa na kožnú anestéziu s onkológiou,ťažkej chronickej bolesti. Dal na 72 hodín plochý povrch kože (hrudník, chrbát, paže). Lekárom sa odporúča používať náplasti na kožu s minimálnym vlasmi, žiadne zjavné príznaky alergické prejavy podráždenia, poškodenie (rany, popáleniny, vredy). V závislosti od závažnosti bolesti vybraný veľkosti náplasti.
Malé deti žiaduce aplikovať náplasť na hornej časti chrbta. Ak vaše vlasy sú vo vybranej oblasti, mali by byť odstránené, ale nie ako britva. Pred plastické náplasti čistí pokožku teplou vodou bez mydla. Použiť Fentanyl liek ihneď po vybratí z obalu nesmie používať poškodený obal k dispozícii odtlakovanie. Omietka meniť každých 72 hodín pre ďalšie aplikácie používať inú pokožku.
V prípade problémov s adhéziou, ďalej na pokrytie TTS omietky. Nepoužívajte náplasť zdroje na mieste tepla (kúrenie vankúšiky, elektricky vyhrievané) odoslanej na miesto upevnenia vykurovacích zariadení, opaľovacie lampy. S omietkou zakázané Môžete sa opaľovať, vziať teplé kúpele a použitie whirlpool vyhrievané vodné postele.
, fentanyl v ampulkách
liečiva v roztoku môže podávať intramuskulárne alebo intravenózne. Pre dospelých a sedáciu v pooperačnom období, všetci pacienti intramuskulárne 1,2 ml. Pre navodenie anestézie roztoku sa vstrekuje 2-4 ml neuroleptickú analgéziu - o 4,12 ml intravenózne každých 20 minút. Operácie podlokálnej anestézie môže vyžadovať intramuskulárnou alebo intravenóznou roztok 0,5-1 ml každých 20-30 minút. Ak chcete znížiť silná bolesť injekčne 0,5-2 ml pre deti 2-12 rokov, ktoré patria do 04 ml /kg telesnej hmotnosti.
Špeciálne pokyny
Liečivo sa vzťahuje k silnému opioidov, pretože aplikácia vyžaduje prísne pokyny, aby nedošlo k rozvoju respiračnej depresie. Špecifické usmernenia pre používanie fentanylu:
- anestéziológ musí zadať liek pre anestéziu resuscitáciu, pokiaľ ide o pripravenosti;
- intravenózna dávka 10-500 mg môže spôsobiť náhlu respiračnú depresiu až apnoe;
- len v priebehu tehotenstva môže byť vyššia ako prínos pre matku riziká pre plod;
- aktívna zložka sa počas laktácie vylučuje materským mliekom;
- , ženy vo fertilnom veku, ktorí boli liečení fentanylu sa má starostlivo chránené.
Liekové interakcie
Fentnayla kombinácii s niektorými liekmi a drogami je nebezpečné a zakázané. Možné kombinácie a riziká:
- v kombinácii s úprava dávky inzulínu požadované anestetík;
- zakázané kombinácii s antidepresívami, izoenzýmami inhibítorov cytochrómu pečene monoaminooxidázy, hypnotiká;
- vzájomne zvyšuje účinok liekov, ktoré tlmia centrálny nervový systém;
- barbituráty, fenobarbital znižuje analgetický účinok rozvíja krížovej toleranciu;
- oxid dusnýposilňuje svalovú rigiditu;
- liek Naloxone aktivuje funkciu dýchania, čím eliminuje analgéziu anestézie;
- nie je možné miešať roztok v jednej nádobe s inými vstrekovacími kvapalinami.
Nežiaduce účinky
- ospalosť, halucinácie, rigidita svalov, eufória, neurologické zmätok vedomia;
- bradykardia, vracanie, nevoľnosť, zápcha;
- paralýza dýchania;
- depresia dýchania, bronchospazmus, retencia moču;
- kožná vyrážka, alergia, svrbenie, erytém;
- drogová závislosť;
- hypotenzia, bronchokonstrikcia.
Predávkovanie
Pri nadmernej aplikácii roztoku naraz dochádza k útlaku dýchacieho centra až po apnoe. Existuje nevoľnosť, zvracanie, smrť je nepravdepodobná. Na liečbu symptómov predávkovania s liekom musíte vykonať resuscitačné opatrenia, vdychovaný kyslík. Pacientom sú podávané antagonisty, antagonisty opioidných receptorov (naloxón, nalorfín), respiračné analeptiká. V zložitých prípadoch sa vykonáva umelá pľúcna ventilácia.
Kontraindikácie
Liek je predpísaný opatrne počas tehotenstva. Kontraindikácie pre jeho použitie sú:
- bronchiálna astma;
- narkotická závislosť vrátane histórie;
- stavy charakterizované inhibíciou dýchacieho centra;
- pôrodná chirurgia;
- dojčenie;
- vek do dvoch rokov;
- zvýšená citlivosť na zložky alebo opioidné analgetiká;
- črevná obštrukcia.
Podmienky predaja a skladovania
Recept na fentanyl podáva lekár, bez ktorého sa liek nebude predávať. Produkt je skladovaný pri teplote do 25 stupňov po dobu troch rokov.
Analógy
Na trhu sa nachádzajú náhradky a synonymá lieku, ktoré obsahujú buď rovnakú účinnú látku alebo podobne, ale majú podobné účinky. Analógy lieku Fentanil zahŕňajú:
- Lunndin, Fendivia - priame synonymá s rovnakou účinnou látkou;
- Fentadol, Dolphorin, Durohezik Matrix - omietka s rovnakou zložkou zloženia na báze akrylových alebo polyetyléntereftalátových polymérov, etylén-vinyl.
Videá
Recenzie
Larisa, 48 rokov
Mám chronické ochorenie pečene, neustále trpiaci kolikou. Pitie pilulky nie je možné, rovnako ako zdravie sa zhoršuje. Musíte použiť náplasť s fentanylom. Pri exacerbácii ju držím na hrudi alebo chrbte a trvám asi tri dni. Sádra je dobre lepidlá, neklesá, nespôsobuje nepríjemné pocity, účinne odstraňuje bolesť.
Anatoly, 63 rokov
Po utrpení infarktu myokardu som často začal trpieť bolesťou srdca. Spočiatku som pil pilulky, lekári však povedali, že v mojom veku to bolo nebezpečné a predpísal fentanylovú náplasť. Je vhodné ich používať, ale neustále som zabudol, koľko času uplynulo od lepenia, ale musí sa zmeniťkaždé tri dni Cena to tiež nie je skvelá.
Olesya, 37 let
Moje dieťa čakalo na malú operáciu pri lokálnej anestézii. Aby boli zaistení, lekári sa rozhodli dať synovi liek Fentanyl - injekčne podali niekoľko ml anestetického roztoku počas zákroku. Bojím sa, že syn bude cítiť zásahy, ale nie - pokojne vykonal operáciu, po ktorej mu bolo opäť dané riešenie. Neexistovala žiadna nevoľnosť.
Dmitry, 56 rokov
Mám rakovinu prostaty v tretej fáze. Som neustále trýznivá bolesťou, preto používam záplaty s fentanylom, kým podstupujem chemoterapiu. Odolávajú slabému účinku, najvýraznejšie, ale tablety sa nemôžu opiť a injekcie sú veľmi bolestivé. Musíme vydržať a očakávať, že ožarovanie prinesie výsledky a nebude musieť trpieť viac.
Informácie uvedené v článku sú informatívne. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.
