Diagnóza fungálnych ochorení - ako zistiť patogény v laboratóriu alebo doma

Je nesmierne ťažké zistiť porážku a určiť patogén v prípade poruchy huby v prvých fázach. Diagnóza je komplikovaná skutočnosťou, že sa patológia nevyskytuje bezprostredne alebo má rôzne príznaky. Na určenie patogénu sa biomateriál odoberie z oblasti, ktorá zasiahla patogénnu mikroflóru: spúta, časť kože, infikovaný klinec, krv, biopsia lymfatických uzlín alebo vnútorné orgány.

Čo sú hubové choroby

Táto skupina patológiou je spoločný názov mykóza, môžu parazity charakterizované poškodenie vnútorných orgánov, kože, nechtov na rukách a nohách (onychomykóz) dôjsť k vážnemu poškodeniu zdravia pacienta. Patogény sú hubové baktérie (pozri kráľovstvo "húb"). Väčšina z tejto flóry má priaznivý vplyv na ľudské zdravie, spolu s ním v harmónii. Niektoré z nich môžu spôsobiťvývoj chorôb, ktoré spôsobujú značné škody, preto je dôležité čo najrýchlejšie zistiť počiatočné problémy s liečbou.

Ako vyzerá

Príčina odvolania sa k dermatológovi je spravidla prvými patologickými prejavmi choroby. Klinické príznaky sa budú meniť v závislosti od miesta infekcie, patogénov hubovej choroby. Priraďte nasledujúce typy patogénnych mikroorganizmov:

  • Huba Candida (Candida) - spôsobuje infekciu Candida;
  • Trichofyton (Trichophyton) - vyvoláva infekčné patológie nechtov, kože, slizníc;
  • Kryptokokóza - napadá vnútorné orgány, pľúca;
  • Aspergilóza je hubové ochorenie spôsobené znížením imunity.

V diagnostike možno identifikovať jednu z dvoch lokalizačných lokalizačných skupín:

  1. Povrch. Dochádza k porážaniu kože, slizníc, rozširuje sa do vnútorných orgánov (infekcie spôsobené hubami rodu trichophytosis, candida).
  2. Systém. Je určená poškodením vnútorných orgánov, šírením parazitov krvou (aspergilóza, kryptokokóza).

Infekčné agens

Patogénna mikroflóra preniká cez rany na povrchu epidermis, mikrotrauma, príčinou ochorenia môže byť akékoľvek škrabance, ktoré vyvolávajú hladkú mykózu pokožky. Telo nemôže vyrovnať sa s napadnutím patogénu pri znižovaní ochranných funkcií. Pri diagnostike je často určená infekcia rodu Trichophiton alebo Candide. Tieto choroby spôsobujú tieto choroby:

  • drozd;
  • kandidóza u mužov;
  • kandidózaústa.

Existuje viac ako niekoľko desiatok látok, ktoré sú rozdelené na metóde lézie. Kedy diagnóza môže detekovať tieto typy húb, mikroorganizmov,

  • vyvoláva hlbokú systémová mykóza Histoplasma capsulatum;
  • subkutannыe podkožný mykózy je Sportrichum schenckii;
  • эpydermomykozы vyvíjajú na Epidermophyton floccosum;
  • pityriasis versicolor, povrchné mykóza - Malassezia furfur;
  • oportunistický hubová choroba - Candida albicans.

Klasifikácia plesňové infekcie

spoločný názov tohto typu ochorenia schovávajú pod iným druhom zabitia ľudské telo huby. Ak je diagnóza kožných ochorení, lekári rozdelené do 4 skupín:

  1. Keratomykozы. Lokalizácia sa stáva rohovej vrstvy epidermis, ostatné vrstvy zápalu kože prítomné (Piedra, pestré chrastavitosti, chrastavitosti, sporotrichóza). Spôsobí tento druh patológie takých húb: Sporotrichium, Trichosporon, Piedraia, Exophiala, Pityrosporum.
  2. dermatomykózy. Charakterizovaný ťažkým zápalom, lokalizované na hlave, na nechty (Faus, trichofytóza, športovec, mikrospóry). Priťažujúce patológie tieto kmene húb: Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton.
  3. Kandydamykozы. Tento druh huby postihuje sliznice, pokožku a jeho prídavky. Často predmetom útoku húb rodu Candida sú vnútorné orgány.
  4. Hlboké mykózy. Priťažujúce silného znečistenia všetkých vrstiev kože, vnútorných orgánov, sliznice, kosti, svaly (mukoroz, penytsyllyoz, aspergilóza).

K dispozícii sú oddelenépseudomykóza (aktinomykóza, erytrazma), ktoré nie sú hubovými chorobami, ale sú príznakmi pravých mykóz. V týchto prípadoch je potrebná diferenciálna diagnostika. Diagnóza v takýchto prípadoch je veľmi dôležitá, pretože pomáha určiť typ poškodenia hubou alebo ju vylúčiť. Závisí od účelu schémy liečby, od jej trvania a účinnosti.

Dermatomykóza

Dermatofyty hlboké huby sa absorbujú do pokožky, vyvolávajúc dermatomykózu, napríklad nasledujúce patológie:

  • mikrospóry;
  • trichophytosis;
  • epidermofytická;
  • rubrofytická;
  • favus.

Vzťahujú sa na tento typ patológie k rôznym ochoreniam, ktoré spôsobujú zmeny zubov, deformáciu rúk, nechty nôh, zmeny v štruktúre a strata vlasov. Patogény ovplyvňujú horné, hlboké vrstvy kože, čo vedie k vzniku furunkulóznych uzlín, pustulárnych erupcií, veľkých zápalov. Pre rozvoj priaznivého stavu je porušenie hygieny chodidla. Spočiatku huba vyrastie na koži nohy, v medzipodnikových prestávkach a potom prechádza k nechtom.

kandidóza

Patogénne mikroorganizmy ovplyvňujú hlboké a povrchné vrstvy kože, ktoré sa rozširujú na nechty, vlasy, vnútorné orgány. Spôsobené ochorenia foriem rodu Candida sú ochorenia súčasťou skupiny Candida. Nasledujúce typy ochorení sa odlišujú:

  • generalizované;
  • povrchný;
  • viscerálne.

Hríby Candida patria k podmienenému patogénu. Klasické patogény môžu byť detegované, keď sú diagnostikované v čreve,ústnej dutiny a zdravého človeka. Zabraňuje šíreniu patogénnych mikroorganizmov silnú imunitu a na jej oslabení sa začína aktívna proliferačná kandida, čo vedie k porušeniu pokožky tela, nohy, hlavy, kefiek. Klinické zmeny sa zaznamenali pri všetkých typoch kandidózy. Liečba závisí od závažnosti priebehu, typov lézií.

Hlboká mykóza

Ide o druh ochorenia, ktorý postihuje hlboké vrstvy kože, vnútorné orgány. Choroby sa rozvíjajú so silným poklesom obranyschopnosti tela, zmenami v hormonálnom pozadí a metabolickými poruchami. Vykonajte nasledujúce patológie pre hlboké mykózy:

  • kokcidioidóza;
  • chromozóm;
  • rhinosporidóza;
  • histoplazmóza;
  • sporotrichóza;
  • blastomykóza;
  • Mukroz;
  • cefalosporis;
  • mycetóm;
  • tajný kňaz;
  • Madurah;
  • aspergilózy.

Keratomykóza

Ide o skupinu patológií, ktoré sú lokalizované iba na vlasových kožniciach, na rohovku, na povrchovej vrstve kože. Charakteristickou črtou keratomykózy je absencia zápalových javov. Patogénmi sú plesne, kvasnicovité huby, dermatofyty (asi 70 druhov patogénov). Vyvolávajú tieto choroby:

  • Shimbury;
  • biele lišajníky;
  • čierny lišajník;
  • dlaždicová mykóza;
  • tropické biele a žlté lišajníky;
  • trichosporium nodule;
  • holub;
  • viacfarebných (otruby) lišajníkov.

Ako diagnostikovať hubu

Podozrenie z rozvoja mykózyOkamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Budete potrebovať dermatológov alebo mykológov. Diagnóza nechtovej huby začína prieskumom pacienta s cieľom identifikovať možné spôsoby infikovania. Špecialista požaduje kontakt pacienta s vtákmi, zvieratami, ktoré môžu tolerovať parazity. V nepriaznivých regiónoch iných krajín je dôležité určiť nie osobu, v ktorej podmienkach žije.

Ďalej začína vizuálna prehliadka, ktorá pomáha určiť veľkosť poškodenia, ktoré oblasti boli napadnuté hubami. Lekár má venovať pozornosť prítomnosti imunodeficiencie pacienta. Na stanovenie typu patogénu je potrebné zozbierať materiál, ktorý sa posiela do laboratórnej štúdie. Skúsený lekár môže byť diagnostikovaný s primárnym vyšetrením, ale na vypracovanie schémy liečby je stále potrebné preskúmať biomateriál. Na diagnostiku plesňových ochorení sa používajú tieto metódy:

  • mikroskopia - výskum v biomateriálnom mikroskopu, bežná a jednoduchá diagnostická metóda;
  • štúdie v rámci Wood Light - špeciálne UV spektrum (luminiscencia) pomáha zistiť hubové lézie;
  • bakteriologická sejba je presná metóda diagnostiky a jej vykonávanie trvá 2 až 3 týždne, kým kolónie nerastie na živnom médiu;
  • Diagnostika PCR je najpresnejší spôsob určenia typu patogénnej mikroflóry, ale pre presnú diagnózu môže byť potrebné vykonať niekoľko analýz, ktoré vyžadujú peňažné náklady.

Laboratórne metódy

Len včasná presná diagnóza pomôže navrhnúť efektívnu liečebnú schému a skrátiť trvanie kurzu. Laboratórna diagnostika hubových chorôb je najefektívnejšou metódou na určenie typu patogénu. Nasledujúce možnosti výskumu sa používajú na identifikáciu:

  • bakteriologické plodiny;
    • Histologická analýza;
  • diagnostika PCR;
  • imunologické vyšetrenie;
  • mikrobiologický výskum;
  • kultová štúdia.

Diferenciálna diagnostika mykóz

Prezentácia presnej diagnózy je komplikovaná skutočnosťou, že rôzne typy mykózy vykazujú rôzne príznaky. V takýchto prípadoch sa používa diferenciálna diagnostická metóda v porovnaní s inými dermatologickými patológiami mykózy. Často príznaky mykózy sú zamieňané s psoriázou, ale pri škále stupnice, hubové patológia nebude krvácať. Podobná symptomatológia sa pozorovala u parapsoriazomu.

Lekár by mal vylúčiť pravdepodobnosť vývinu nummerového ekzému. Ide o špeciálny typ patológie, ktorý možno zistiť len pri laboratórnej diagnostike. Často sa prejavujú príznaky huby pre polymorfnú fotodermatózu, ktorá sa môže vyvinúť iba u dospelých a nikdy sa nevyskytuje u dieťaťa. Laboratórna a diferenciálna diagnostika je povinná pre stanovenie presnej diagnózy, určenie príslušnej liečby.

Mikrobiologická diagnostika mykóz

Toto je najjednoduchšia a najbežnejšia metóda detekcie mykózy na pokožke av krvi. napresná diagnóza je potrebná na zhromažďovanie materiálov na výskum. Akékoľvek poškodenie pokožky hlavy s pinzetou mali zbierať postihnutú vlasy a make kože škrabanie poškodenej oblasti. Laboratórne štúdie hubovým chorobám na mikrobiologických metód vykonávať v priestoroch biomateriáli v roztoku hydroxidu draselného 30%, potom snímky.

Analýza sa vыvyt, kde huba (mimo alebo vnútri kože, vlasov), jeho veľkosť. Ak je zhromažďovanie materiálu nesprávne, analýza môže poskytnúť chybný výsledok. Nasledujúce metódy mikrobiologickej diagnostiky sa používajú na diagnostiku:

  • mikroskopia s natívnymi a bezfarebnými prípravkami;
  • mikroskopia s maľovanými prípravkami.

Metódy výskumu

V diagnostiky odborník musí brať do úvahy štruktúru mycélia (štruktúry hýf, ich septyrovannost farba) štruktúrne črty sporu kondyev, zaznamenal ich farbu, tvar a veľkosť, štruktúru bunkovej steny, a tak ďalej. D. Pre štúdium pripravené natívne lakované výrobky. Tieto posledné vyžadujú spracovanie materiálu rôznymi spôsobmi:

  1. Farbenie PAS. Maľovanie tohto typu pomáha identifikovať mikroorganizmy v stenách neutrálny polysacharidov. Patrí medzi ne mannanovыy-glukán komplex, ktorý sa nachádza v bunkovej stene mnohých эumytsetov. Vyvoláva proces maľovania.
  2. reakcia PAS. Používa sa na diagnostiku plesňovej infekcie tkanivovej formy. V laboratóriu, na ktorom sa používaŠtudnite rôzne modifikácie, ako je Gridleyovo sfarbenie alebo Bauerova reakcia.
  3. Gramova metóda. Farbenie týmto spôsobom pomáha zistiť prítomnosť súvisiacich mikroorganizmov.
  4. Farbenie Zil-Nilsonom. Pomáha identifikovať mikroorganizmy odolné voči kyselinám. Ak je biomateriál kvapalný, potom sa v mikroskopii pripraví špeciálny bezfarebný náter v odľahčujúcich tekutinách: v rovnakých pomeroch sa zmiešajú glycerol a alkohol.

Kultúrna štúdia o hubách

Biomateriály sa umiestnia na kultivačné médium (kultivácia), aby sa získala čistá kultúra pri izbovej teplote. Dimorfné huby v takýchto podmienkach vytvárajú mycelium, ktoré rastie na 37 stupňov a vytvára kvasinkové bunky. Prostriedok Saburo sa používa na dermatofyty a huby Candida, pre esenciálne Chapik prostredie z imela (hyphal). Často pridávajte antibiotiká. Hlboké mykózy môžu byť zistené len v klinických a laboratórnych centrách kvôli vysokej nákazlivosti.

Luminiscenčná diagnostika hubových chorôb

Na určenie postihnutej kože patogénnej mikroflóry rodu Microsporum pomocou ultrafialovej lampy. Ide o možnosť rýchlej diagnostiky, ktorá sa v prípade potreby používa na potvrdenie prítomnosti infekcie kože, symptómov lišajových ochorení. Ultrafialové žiarenie nie je hlavnou metódou určovania huby, je to pomocná metóda, takže nie je potrebné ju vykonávať.

Ak chcete zobraziť pacienta pomocou Woodovej lampy,uvoľňujú UV žiarenie, pod svojou činnosťou fungálne produkty žijú v jasnom svetle. Farba závisí od toho, aký druh patogénu udrel pacienta:

  • zelenkastá - lichenová vlasová časť hlavy;
  • modro - červený lupus na perách;
  • žltkastá - plochá lišajská výchova.

Analýza imunologických enzýmov krvi na hubách

Na detekciu mykóz sa ovplyvnili kožné lézie, vnútorné orgány (histoplazmóza, kokcidioidóza) používajú imunologický enzýmový test na krv na hubové choroby. Často sa táto metóda používa v prípade, že ak sa biopsia tkaniva na štúdium z určitých dôvodov nevykonáva. Metóda je založená na zistení titrov protilátok pre špecifický typ plesňových ochorení.

Na tieto účely sa definícia IgG používa na aspergilózu, kandidózu. Presnosť analýzy je približne 80%, v niektorých prípadoch je možné získať falošne pozitívny výsledok pri absencii hlbokých mykóz. K tomu dochádza, keď pacient má sliznicu úst alebo nerozvinutú formu drozdov. V prípade IFA je potrebné odobrať žilovú krv, a to ráno skôr alebo 4 hodiny po poslednom jedle. Nie je potrebná žiadna iná príprava na analýzu.

Odpoveď na analýzu bude niekoľko dní po prevzatí biomateriálu. Zriedkavo je čakacia doba dlhšia ako 5 dní. Ovplyvňuje kvalitu výskumu zariadenia v laboratóriu, ak existujú dôvody na vykonanie dodatočnej štúdie krvných vzoriek. Pacient je danýUkončenie postupu záveru, ak bude uvedená jedna z hodnôt:

  • pri potvrdení prítomnosti huby sa napíše "pozitívny výsledok";
  • pri neexistencii úplnej istoty, že huby v krvi boli zistené v krvi, píšu "pochybný výsledok";
  • v neprítomnosti patogénnej mikroflóry vo vzorke biomateriálu napíšte "negatívny výsledok";
  • , v prítomnosti dobrého zariadenia v štúdii krvi, môže určiť koncentráciu buniek mykózy a indikovať index v zadržaní.

PCR-diagnóza hubových ochorení

Najpresnejší a najspoľahlivejší spôsob diagnostiky húb a iných infekčných chorôb je polydimenzionálna reťazová reakcia. Diagnostická metóda má nasledujúce výhody:

  • nízke náklady na analýzu;
  • vysoká presnosť;
  • výskum biomateriálov sa uskutočňuje rýchlo;
  • na analýzu je možné zhromaždiť akúkoľvek vzorku tkanív (kúsok kože, hlienu, škrabanie od chodidla, prstov, nechtov, vlasov, krvi).

Hlavnou nevýhodou tejto štúdie je úzka orientácia. Ak chcete diagnostikovať mykózu, potrebujete presne vedieť, kde zasiahne ľudské telo. PCR určuje typ patogénu, koncentráciu v tele pacienta. Výsledky budú známe za deň, v niektorých prípadoch (pri absencii nepriaznivých podmienok), odpovede prídu v deň doručenia (po 5 - 6 hodinách). Rýchlosť štúdie závisí od správnej vzorkovacej vzorky, skúseností lekárov, pracovnej záťaže laboratória.

Akourčiť hubu doma​​

V schopnosti rozpoznať príznaky patologických stavov mykózy a použitie domácich diagnostických metód môžete určiť typ patogénu. Pacient musí správne vyhodnotiť priebeh choroby, je možné v prvých štádiách hubovej choroby zamieňať sa s psoriázou alebo lišajníkmi. Aby ste tomu zabránili, potrebujete vedieť hlavné črty mykózy, ktoré ju odlišujú od iných ochorení. Symptómy hubovej infekcie:

  • nechty začínajú stratiť;
  • zmena tvaru nechtovej dosky;
  • nie sú žiadne obdobia remisie a exacerbácie, začína úplné oddelenie dosky, ktoré sa nevyskytuje pri patologických ochoreniach kože a psoriáze;
  • lézia má nepríjemnú vôňu, je to bolesť v kontakte, svrbenie, lúpanie, na povrchu pokožky sa môžu objaviť plaky;
  • , huba je štrajk, spravidla interdigital priestory na jednej alebo oboch končatín, potom choroba sa šíri na klinec a celú nohu.

Diagnóza nechtovej huby pomocou manganistanu draselného

Ak si všimnete, že nechty na rukách, nohy sa začali meniť, došlo k nepríjemnej vône, potom môžete priamo skontrolovať prítomnosť alebo neprítomnosť infekcie doma. Budete potrebovať mangán, teplá voda a kapacitu na analýzu. Postup sa vykonáva takto:

  1. Vytvorte mäkký roztok mangánu.
  2. Ponorte do kontajnera ruky alebo nohy (postihnuté končatiny) 2-3 minúty.
  3. Ak škvrny škvrny žlté - ste zdravý. Ak ánoich farba sa nezmenila, potom došlo k infekcii.

Test jódu na lichen

Tento nástroj je ľahko nájsť v lekárni a je k dispozícii väčšine ľudí doma. Stanovenie samotnej huby nepomôže jódu, ale môže pomôcť určiť prítomnosť kožných ochorení v počiatočnom štádiu vývoja. Napríklad náplasť pomáha nájsť šupinatý lichen, ktorý ovplyvňuje pokožku na rukách a nohách. Štúdia sa uskutočňuje takto:

  • za prítomnosti príznakov ochorenia kože, naneste do tejto oblasti tenkú vrstvu jódu;
  • Počkajte 2 minúty;
  • ak je problém, potom sa ohniskové body porážania vezmú bohatú farbu;
  • zdravé oblasti kože nebudú pridelené.

Videá

Informácie uvedené v článku sú informatívne. Materiály nesmú požadovať samoliečby. Iba kvalifikovaný lekár môže určiť diagnózu a dať odporúčania pre liečbu založenú na individuálnych vlastnostiach pacienta.