Dehydratácia: metóda
Obsah
V prípade potreby na odstránenie nadbytočnej tekutiny z tela sa používa dehydratácia. Výsledkom takejto terapie je zníženie množstva vody v tkanivách mozgu, zníženie produkcie tekutín a zníženie venózneho odtoku z lebky. Účinok sa dosiahne použitím špeciálnych liekov.
Podstata metódy
Liečba metódou dehydratácie je zameraná na odstránenie nadbytočnej tekutiny z tela. Takéto liečenie je pravdepodobnejšie symptomatické. Liečba sa uskutočňuje intravenóznym alebo intramuskulárnym podaním špeciálnych roztokov. Dávajú telu diuretický účinok, ktorý zvyšuje objem tekutiny extrahovanej z tela.
Terapeutický účinok
Lekári môžu kvôli racionálnej dehydratácii dosiahnuť niekoľko terapeutických účinkov naraz. Hlavným dôvodom je odstránenie nadbytočnej tekutiny. Ďalej táto terapia poskytuje nasledujúce informácie:
- znižuje množstvo intravaskulárnej tekutiny;
- znižuje odolnosť proti prietoku krvi v periférnych tkanivách;
- znižuje zaťaženie srdca;
- zlepšuje difúziu kyslíka z alveolov do krvi;
- znižuje odolnosť v malom kruhu krvného obehu;
- obnovíbunkového dýchania a metabolizmu tkaniva.
Podmienky používania
U pacientov so závažnou kraniocerebrálnou traumou sa podávanie Lazixu a Manitu uskutočňuje pod kontrolou centrálneho venózneho, intrakraniálneho a arteriálneho tlaku. Pri liečbe iných pacientov sa dehydratácia uskutočňuje za prísnej kontroly stavu pacienta, aby sa zabránilo dehydratácii. Zohľadňujú sa tieto ukazovatele:
- bilancia vody a elektrolytov;
- ukazovatele osmolarity;
- kyslý-alkalický stav krvi.
Keď sa uskutoční dehydratácia
Procedúra dehydratácie je nevyhnutná na to, aby sa z tela zbavilo nadbytočnej tekutiny. Z tohto hľadiska má takáto liečba nasledujúce indikácie:
- detoxikačná liečba pri akútnej otravy jedmi, rozpustná vo vode;
- uremická intoxikácia s akútnym zlyhaním obličiek;
- opuch v chorobách obličiek, srdca, pečene, lymfatického systému;
- edém končatín;
- hyperhydratácia jednotlivých končatín (sekundárny glaukóm, edém mozgu alebo pľúca);
- edém so syndrómom premenštruačného napätia.
Ktoré lieky sa používajú
Dávky, ktoré môžu zvýšiť množstvo tekutiny uvoľnenej z tela, sa používajú na dehydratáciu. Táto vlastnosť má diuretiká. Patria medzi ne nasledujúce typy diuretík:
- osmotický;
- inhibítory karboanhydrázy;
- salutritika.
Osmotickédiuretiká
Hlavný účinok osmotických diuretík - zvýšenie prekrvenia tkaniva okolopochechnыh. Zlepšuje funkciu obličiek, čím sa stimuluje ich filtračná funkcia. Dôsledkom je odstránenie nadbytočnej tekutiny. Príklady osmotických diuretík:
| Názov prípravku | Svedectvo | Spôsob použitia |
| manitol |
|
Pomalé odkvapkávanie alebo dýchanie v dávke 0,5 g /kg. |
| Manitou |
|
Intravenózne alebo intravenózne infúzie kvapiek v dávke 0,25-1 g /kg telesnej hmotnosti. |
Inhibítory sacharidov
V dôsledku použitia inhibítorov karboanhydrázy stane reabsorpciu hydrogénuhličitanu sodného. Pretože táto moč sa stáva zásaditou. V dôsledku toho sa sodík odstraňuje z tela draslíka a vody. Príklady inhibítorov karbohydrazidu:
| Názov prípravku | Svedectvo | Spôsob použitia |
| Diacarb |
|
Recepcia vo vnútri 250-375 mg denne. |
| Acetazolamid | priedém - 250 mg 1-2 krát denne. |
Saluretiká
Lieky z tejto skupiny diuretík pôsobia počas vzostupnej časti Henleovej slučky. Výsledkom ich použitia sú ióny sodíka a draslíka vylučované z tela, ktoré tiež poskytujú dehydratáciu. Dehydratácia sa uskutočňuje nasledujúcimi saluretikami:
| Názov prípravku | Dôkazy | Spôsob aplikácie |
| Furosemid |
|
Intravenózne alebo intramuskulárne podanie v dávke 20-40 mg. Tablety - 20 - 120 mg denne. |
| Lazix |
|
Intravenózne alebo intramuskulárne injekcie, tablety vo forme tabliet. Dávka - 20-60 mg na základe telesnej hmotnosti. |
Videá
Informácie uvedené v článku majú predbežnú povahu. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.
