Stillova choroba - diagnóza a terapia počas remisie alebo exacerbácie, dôsledky a komplikácie

Toto nebezpečné ochorenie má ničivé účinky na telo vrátane chronickej artritídy. Pre úspešnú liečbu je dôležité včas a presne stanoviť diagnózu, aj keď je ťažké, pretože choroba nemá svoje výrazné príznaky a často ju užívajú lekári na iné ochorenia. Stillova choroba u dospelých sa vyskytuje tak často ako u dieťaťa, ale správna liečba zabráni nepríjemným následkom a vedie k oživeniu.

Čo je Stillova choroba

Ide o systémové zápalové ochorenie, ktoré sa prejavuje poškodením kĺbov a vysokou horúčkou, chronickým zápalom rôznych orgánov, charakteristickou kožnou vyrážkou a rozšírením lymfatických uzlín. Názov ochorenia bol prijatý na počesť po prvýkrát, čo ho opísal v roku 1897 anglický doktor George Stilla. Po mnoho rokov sa Stillov syndróm považoval za komplikovanú formu juvenilnej artritídy, ale v roku 1971 Eric Baywaters opísal prítomnosť ochorenia u pacientov všetkých vekových skupín.

Predpokladá sa, že choroba postihuje jednu osobu zo 100 tisíc. Still-syndróm je náchylný k mužom i ženám, aledeti mladšie ako šestnásť rokov trpia najviac. Rôzna reumatoidná artritída je ťažko zistiteľná a často sa pacientovi dostáva falošná diagnóza sepsy, ktorá je núti k užívaniu falošných antibiotík. Still syndróm je zmätený s leukémia.

Dôvody

Lekári, ktorí skúmajú príčiny ochorenia, sa stále nedajú určiť. Náhly nástup, horúčka, zápal lymfatických uzlín a krvné testy naznačujú infekčné ochorenia, ale jediný patogén nebol zistený. Medzi pravdepodobné dôvody sú zaznamenané:

  • vírus rubeoly;
  • cytomegalovírus;
  • vírus parainfluenzy;
  • vírus Epstein-Barr;
  • mykoplazma;
  • Escherichia;
  • dedičná predispozícia;
  • imunologickú teóriu, ktorá sa vzťahuje na ochorenie na autoimunitné poruchy.

Symptómy

Choroba sa prejavuje podobne aj u detí a dospelých. Prudko až do večera sa teplota zvýši na 39 ° C. Vedie k silným zimám. Normalizácia teploty prichádza až do rána, keď sa potenie zvyšuje. Symptómy ochorenia sa vyskytujú u detí často nevoľnosťou. V akútnom štádiu sú možné ochorenia, ako je zápal pľúc, myokarditída, pleuristika, nefritída. Zmeny krvných indexov. Je dôležité vedieť, že príznaky Stilleho syndrómu a leukémie sú podobné. Hlavné zvončeky autoimunitnej choroby sú nasledovné:

  1. Horúčka. Teplota 39 ° C a viac nie je konštantná pri Styllovom syndróme, na rozdiel od infekčných ochorení. Medzi vrcholmi sa znižuje na normálne počty.
  2. Kožná vyrážka. naStill-syndróm nosia, tiež príde charakter: potom sú, potom zmizne. Často vyzerajú ako ploché ružové škvrny, ktoré sa nachádzajú na končatinách alebo tele, zriedka - na tvári. Niekedy sa vyskytujú v zranených miestach. Vyrážka je často sprevádzaná svrbením. Po teplej sprche sa vyskytujú závažné vyrážky. Existujú atypické kožné prejavy: krvácanie, alopécia, nodulárny erytém.
  3. Artritický syndróm. Na začiatku ochorenia artritída postihuje iba jeden kĺb. Po výskyte polyartritídy sú postihnuté členok, koleno, bedrový kĺb a iné kĺby. S touto chorobou sa artritída distribuuje v distálnych interfalangeálnych kĺboch ​​štetca.
  4. Porážka lymfretikulárnych orgánov. Keď sú choré, lymfatické uzliny sú často zvýšené na krku. Existuje hepatosplenomegália, lymfadenopatia. Porážka lymfatické uzliny v ešte syndrómu vyznačujúci sa tým, že tesnenie pohyblivé, so stredne hustú textúrou.
  5. Bolesť v krku. Vykazuje sa na začiatku ochorenia. V krku je horenie, ktoré nehrozí zotavenie.
  6. zväčšenie sleziny alebo pečene.
  7. Kardio-pľúcne prejavy. Často, keď dôjde k ochoreniu, dochádza k pleuríze /perikarditíde. Niekedy je možný zápal pľúc, sprevádzaný kašľom, dýchavičnosť. Zriedkavé príznaky choroby zahŕňajú myokarditídu.

choroba Stilla u detí

prejavy toho istého ochorenia u detí i dospelých, ale v prvom prípade Still príznaky syndrómu môže byť trochu rozmazaný, výsledkom často nedá okamžite stanoviť presnú diagnózu. Vznik polyartritídy u detí môže viesť k tomu, že dieťabude zakázané. Ak rozjazdovej Still syndróm, dieťa môže začať vyvíjať neprimeraným ruky a nohy. Prvý a považuje za hlavnú symptómu bolesti v nohách, ale môže znamenať, leukémie. Stillov syndróm u detí niekedy spôsobuje bolesť v očiach.

Diagnostika

stále syndróm má svoje charakteristické vlastnosti, ktoré by presne identifikovať, a je určená súborom príznakov. Identifikovať syndróm u dospelých môže, ak trávite veľa výskumu, vrátane ultrazvuku, magnetickej rezonancie a kardiogram. Keď sa choroba vyskytuje mezhzapyastnыh zúženie v kĺboch, čo je zrejmé na röntgenových snímkach. Diferenciálna diagnostika stráviť tuberkulózy, reumatoidná artritída, sarkoidóza, psoriatickú artritídu, granulomatózna hepatitída, infekčné endokarditídu, a ďalšie.

Test klinické krvné ochorenie ukazuje nízky obsah červených krviniek a bielych krviniek na vysokej úrovni vyššej, než je normálne proteínu feritínu a C-reaktívneho proteínu a negatívne testy na reumatoidnej faktor a antinukleárne protilátky. Presná diagnostika sa vykonáva pomocou kritérií spoločnosti Kasha. V skorom štádiu choroba nemá takmer žiadny výrazný klinický obraz. Prvým prejavom je horúčka, ďalšie príznaky sa môžu vyskytnúť po mnohých týždňoch.

Liečba počas remisie

Odpustenie pozornosti pokračovaniu lekárskych procedúr. Kedy liečba Stále syndróm pacient dostane potrebnej starostlivosti v ústavnej alebo ambulantne. Terapia prebieha. Okrem liekov na boj proti zápalu, určujevitamínové kurzy a chondroprotektory, masáž, cvičebná terapia a fyzioterapia na zlepšenie stavu chrupavky.

Liečba počas exacerbácie ochorenia

V období exacerbácie ochorenia užívajú pacienti nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), imunosupresíva, glukokortikoidy a niekedy aj cytostatiká (metotrexát). Liečba Stillsovho syndrómu je vždy trvalá. Pacient musí byť zásobovaný s veľkou trpezlivosťou. Still-syndróm u dospelých a detí - choroba je ťažká, dá sa s ňou zaobchádzať len s včasnou diagnózou a dobre zaužívanou liečbou. Medzi NSAIDs sú vymenovaní:

  • Aspirín.
  • Naproxen.
  • Diklofenak.
  • indometacín.
  • Ibuprofén.

Samotná droga aj trvanie kurzu by mal určiť špecialista. Nesprávny výber liekov, dávky alebo príliš dlhá schôdza môže viesť k problémom s gastrointestinálnym traktom a pečeňou. Sledujte pečeň, aby ste pracovali nejaký čas po ukončení liečby. Ak nesteroidné lieky nie sú dostatočne účinné, používajú sa hormonálne lieky. Často nájdu drogy, ktoré obsahujú prednizolón (Retdodelt).

Hormonálna terapia nie je schopná zabrániť degenerácii kĺbov ochorenia a tento proces sa začne opäť po dokončení dávkovania. Silný štýlový syndróm, ktorý je život ohrozujúci, môže vyžadovať použitie primárneho produktu Betamethason alebo Prednisolone. Ak sú kĺby ťažko postihnuté ochorením, môže sa vyžadovať chirurgický zákrok.

Predpoveď štýlovej choroby

Nesprávne sa môže vyskytnúť nesprávna diagnóza, ale s rovnakým úspechom je možné získať alebo chronickú relapsovú formu. Približne jedna tretina pacientov sa zotaví do jedného roka od prvého príznakov. Niekedy pacienti majú cyklický priebeh ochorenia s pravidelnými exacerbáciami. Je považovaná za chronickú formu s polyartritídou, ktorá porušuje pohyblivosť kĺbov. Príčiny smrteľného výsledku syndrómu Stylet: amyloidóza, syndróm respiračnej tiesne, problémy s zrážaním krvi, sekundárna infekcia, zlyhanie pečene.

Prevencia

Môže sa predchádzať Stillovmu syndrómu alebo recidíve po zotavení. Preto je dôležité utiahnuť telo a posilniť imunitný systém, rovnako ako dodržiavať odporúčania lekára. Medzi nevyhnutnými preventívnymi opatreniami:

  1. Treba zabrániť rozvoju infekčných chorôb, včas očkovať, vykonávať hygienu ústnej dutiny.
  2. Ak človek už trpel styletovým syndrómom, potrebuje na jar, na jeseň užívať špeciálne lieky.
  3. Stilleov syndróm spôsobuje komplikácie, ktoré vedú k postihnutiu, je dôležité nepovoliť zápalové lézie, pričom prvé príznaky ochorenia sa nezaoberajú samoliečbou a vyšetrujú ho lekári.

Videá

Informácie uvedené v článku majú informatívny charakter. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.