Cordaron - forma uvoľňovania, účinná látka, dávkovanie, kontraindikácie, analógy a recenzie

Pri poruchách paroxyzmálneho srdcového rytmu lekári menujú Cordaron pacientom. Je inhibítorom repolarizácie, ktorá má pozitívny účinok na srdcový rytmus a eliminuje patologické javy kardiovaskulárneho systému. Štúdium návodu na použitie lieku pomôže eliminovať problémy srdca. Pamätajte, že liek je predpísaný lekárom.

Pokyny na používanie Cordaronu

liek Cordaron je antiarytmický. To znamená, že eliminuje rytmus srdca v dôsledku účinnej látky v kompozícii. Majú amiodarón. Zložka má niekoľko vlastností: adrenoblocking, antihypertenzívne, antiangiálne a koronárne dilatačné. To vám umožní používať liek na početné ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Štruktúra a forma uvoľnenia

Liek je dostupný vo forme tabliet a roztoku. Tablety majú guľatý tvar, čiaru pre chybu na jednej strane a dvojstrannúskosenie. Farba je biela alebo biela s krémovým odtieňom. Nad čiarou chyby je rytie v tvare srdca, pod čiarou - číslo 200. Z okrajov tablety je svah v smere poruchy. Roztok je číra tekutina so žltkastým nádychom, uvoľnená v ampulkách.

Sklad	Hmotnosť, mg
Tablety
hydrochlorid amiodarónu	200
monohydrát laktózy
kukuričný škrob
stearát horečnatý
K90F
koloidný bezvodý oxid kremičitý
Riešenie
hydrochlorid amiodarónu	150
Benzylalkohol	60
Polysorbát 80	300
Voda na injekciu	3

Farmakodynamika a farmakokinetika

Liek kombinuje antiarytmický, antiangiálny, koronorrický, beta a alfa-adrenoblokujúci účinok. Zvyšuje trvanie tretej fázy potenciálu kardiomyocytového účinku a znižuje automatizmus sínusového uzla, čo vedie k zníženiu frekvencie srdcových kontrakcií. Liečivo nemá negatívny ionotropný účinok, znižuje spotrebu kyslíka myokardom, zvyšuje koronárny prietok krvi buniek myokardu.

Akcia sa začína rozvíjať týždeň po začiatku podávania a pretrváva 10 až 30 dní po ukončení liečby, amiodarón sa stanoví v krvi ďalších 9 mesiacov. Látka má 50% biologickú dostupnosť, dosahuje maximálnu koncentráciu v priebehu 3-7 hodín, viaže sa na albumín a beta-proteíny o 95%.Liečivo sa nahromadzuje v tukovom tkanive, slezine, pečeni, pľúcach, rohovke. Metabolizmus amiodarónu sa vyskytuje v pečeni, vylučuje sa niekoľko dní cez črevo.

Indikácie na použitie

Cordaron je predpísaný na zabránenie neočakávanej smrti arytmií, relapsov nasledujúcich nebezpečných pre zdravie a život štátu:

1. Dysfunkčné ventrikulárne arytmie, vrátane ventrikulárnej fibrilácie a ventrikulárnej tachykardie.
2. Per-paroxysmálna tachykardia:
   • záchvaty perzistujúcej supraventrikulárnej paroxyzmálnej tachykardie u pacientov s organickým ochorením srdca;
   • relapsujúca rezistencia, supraventrikulárna paroxysmálna tachykardia u pacientov, ktorí nemajú organické ochorenie srdca za predpokladu, že antiarytmiká iných tried sú účinné;
   • relapsujúca-remitujúca supraventrikulárna paroxysmálna tachykardia u pacientov s Wolf-Parkinsonovou-Wyattovou chorobou.
3. Predsieňová fibrilácia a blikajúca arytmia.

Ako dostať Cordaron

Pri užívaní Cordaronu musíte striktne dodržiavať predpísaný lekár. Tablety by sa mali užívať interne pred jedlom a piť ich veľkým množstvom vody. Recepcia sa môže uskutočniť v nemocnici alebo v ambulancii. Liek má významný polčas, takže interval medzi recepciami by mal byť významný (jeden až dva dni).

Cordarone tablety

V nemocničnom prostredí sa počiatočná dávka rozdelí na niekoľko príjmov a rovná sa 600-800 mg /deň až maximálne 1200 mg) až do akumulácie všeobecnýchDávky s hmotnosťou 10 g (častejšie sa tento proces odoberá 6-8 dní). V ambulantnom prostredí je počiatočná dávka 600-800 mg /deň (v niekoľkých krokoch), kým sa nedosiahne dávka 10 g (10 až 14 dní v procese). Podporná dávka - 100 - 400 mg.

Roztok Cordaron

Intravenózne podanie sa používa, ak je potrebný rýchly antiarytmický účinok. Miešanie s inými liekmi je zakázané. Môžete ju použiť s 5% roztokom glukózy. Dip injekcia je cez centrálny venózny katéter. Nákladová dávka je 5 mg na kg v 250 ml 5% roztoku glukózy. Úvodný proces trvá 20-120 minút. Podporná dávka - 10-20 mg /kg /deň (600-800 mg, maximálne - 1200 mg /deň) 250 mg 5% roztoku glukózy. Pri kardiopulmonálnom bypasse sa po zriedení použije intravenózna injekcia 300 mg.

Špeciálne pokyny

Pri používaní drogy prísne dodržujte pokyny a pravidlá. Niektoré odporúčania:

• Počas liečby by sa malo zabrániť priamemu slnečnému žiareniu, môže byť možná fotosenzibilizácia;
• pred liečbou sa hodnotí elektrokardiogram (EKG), stanovuje sa hladina draslíka v krvi s cieľom napraviť možnú hypokaliémiu;
• počas parenterálnej liečby, každé tri mesiace, vykonávať elektrokardiogram, kontrolu pulzu, aktivitu enzýmov a ďalších indikátorov funkcie pečene;
• predĺžená liečba vedie k zvýšeniu frekvencie komorovej defibrilácie alebo k zvýšeniu spúšťača kardiostimulátora /implantovaného defibrilátora - to môžeznížiť účinnosť zariadení;
• každých šesť mesiacov je potrebné vykonať rontgenové vyšetrenie pľúc;
• na pľúcne toxicita počas liečby môže ukazovať dýchavičnosť, suchý kašeľ, únava, horúčka, strata hmotnosti;
• amiodarónu môže spôsobiť neuropatia, problémy s nervovými zakončeniami, zníženie zrakovej ostrosti (pred začatím liečby navštíviť očného lekára) zvýšiť hemodynamický riziko lokálnej alebo celkovej anestézii, s cieľom urýchliť usadeniny soli;
• v uvedenom jódu, tak to môže skresliť výsledky výskumu a narušiť vychytávania rádioaktívneho jódu v kyslíkovej terapii.

Ako dlho môžete vziať Cordarona

Priebeh nasýtenia liekom je sedem dní. po ktorom sa pacient prevádza na podpornú liečbu, ktorá trvá dlhšiu dobu - až niekoľko rokov. Trvanie liečby určuje lekár, kontroluje jeho výkonnosť a rozhoduje o tom, či sa má liečba zastaviť alebo pokračovať. Dlhodobá starostlivosť vyžaduje neustále sledovanie životných funkcií.

Počas tehotenstva

Podľa štúdií, nie je možné zistiť, či sú chyby plodu, ak žena berie amiodarón v prvom trimestri tehotenstva. Vzhľadom k tomu, že fetálny štítna žľaza začína viazať jód sa iba 14 týždňov, sa očakáva, že liek bude mať vplyv. Prebytok jódu po tejto dobe vedie k hypotyreóze a bolesti hlavy. Preto je používanie Cordaronu zakázané počastehotenstva a dojčenia (vylučuje sa do materského mlieka).

Lieková interakcia

Určité kombinácie lieku Cordaron s liekmi sú nebezpečné v dôsledku vývoja negatívnych symptómov. Príklady kombinácií:

• antiarytmiká, neuroleptiká, tricyklické antidepresíva, antimalariká, makrolidové antibiotiká môžu viesť k ventrikulárnej tachykardii;
• je zakázané kombinovať s fluorochinolónmi, liekmi na zníženie srdcového rytmu, beta-adrenergnými blokátormi;
• lieky na celkovú anestéziu môžu spôsobiť bradykardiu, zníženie tlaku a srdcového výdaja;
• amiodarón zvyšuje expozíciu kardiálnych glykozidov, digitalisových liekov, vyžaduje zníženie dávky digoxínu;
• zvyšuje riziko svalovej toxicity u statínov, bradykardia u lidokaínu, nefrotoxicita u tacrolimu, psychomotorické účinky Midazolamu;
• znižuje účinnosť klopidogrelu;
• zakázané kombinácie s grapefruitovou šťavou, cimetidínom, inhibítormi HIV-proteázy, rifampicínom, liekmi zo sladiny.

Kompatibilita s alkoholom

Lekárom je zakázané kombinovať Cordaron s alkoholom, s etanolom a nápojom na základe toho, že je zakázaná celá terapia a niekoľko mesiacov po ukončení liečby. Je to spôsobené zvýšeným zaťažením pečene a možným prejavom príznakov intoxikácie, vedľajších účinkov a hepatotoxicity. Podľa zákazu sú lieky na báze alkoholu.

Nežiaduce účinky

Podľa správ pacientov sa Cordaronove vedľajšie účinky často prejavujú. Najčastejšie reakcie zahŕňajú:

• bradykardia, blokáda, alveolitída artérií, apnoe, poruchy pamäti, parestézia;
• vaskulitída, ventrikulárna tachykardia, intrakraniálne krvácanie, depresia;
• nevoľnosť, zvracanie, strata chuti do jedla, pokles krvného tlaku;
• žltačka, hepatálna insuficiencia, pseudoalkoholická cirhóza, hepatitída;
• pľúcna toxicita, pneumonitída, fibróza, pleuristika, bronchiolitída;
• dýchavičnosť, suchý kašeľ, všeobecná slabosť, zvýšená únava;
• strata hmotnosti, zvýšenie telesnej teploty;
• bronchospazmus, pľúcne krvácanie, poruchy videnia;
• optická neuritída, hypotyreóza, hypertyreóza, ospalosť, zimnica;
• fotosenzibilizácia, pigmentácia kože, erytém, kožná vyrážka, urtikária;
• dermatitída, alopécia, tremor, poruchy spánku, myopatia, halucinácie;
• cerebelárna ataxia, hypertenzia, závrat, hormonálne poruchy;
• impotencia, anémia, trombocytopénia, angioneurotický edém, granulóm kostnej drene.

Predávkovanie

V prípade perorálneho podávania nadmernej dávky lieku možno pozorovať bradykardiu, zástavu srdca, tachykardiu a poškodenie pečene. Ako liečba sa predpisuje výplach žalúdka a použitie aktívneho uhlia. Ak bradykardia vymenuje beta-adrenomulanty alebo vytvorí kardiostimulátor, s tachykardiou intravenózne injektuje horečnaté soli alebo strávistimulácie. Hemodialýza nie je účinná, neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Kontraindikácie

Cordaron sa používa s opatrnosťou pri dekompenzovanom alebo chronickom srdcovom zlyhaní, pri ochorení pečene, pri bronchiálnej astme, pri respiračnom zlyhaní u starších pacientov. Kontraindikácie sú:

• sínusová bradykardia, synotritická blokáda (alebo atrioventrikulárny typ);
• hypomaniemia, hypokaliémia, intersticiálna choroba pľúc, hypotenzia;
• hypotyreóza, hypertyreóza, deti do 18 rokov;
• problémy s tlakom;
• tehotenstvo, laktácia, intolerancia laktózy alebo iných zložiek;
• precitlivenosť na jód.

Podmienky predaja a skladovania

Liek je možné zakúpiť len na lekársky predpis. Výrobok sa uchováva pri teplote nepresahujúcej 30 stupňov po dobu troch rokov.

Analógy

Všetky známe analógy Cordarone majú rovnaké zloženie a účinnú látku, čo vedie k rovnakému prejavu účinku. Existujú aj náhrady liekov, ale len málo. Analógy lieku:

• Amiodarón je tá istá účinná látka;
• Amiokordín - zahŕňa hydrochlorid amiodarónu;
• Armithyl, Astemizol - prášky s rovnakým zložením;
• Cardiardon - injekčný roztok;
• Rotarythmil je kompletným analógom lieku.

Recenzie

Anna, 49 let

V poslednom roku trpím poruchami srdcového rytmu - to príliš často bije, potom pomaly. Lekári odporúčali užívať Cordaron tablety. Páči sa mi toliek účinkuje rýchlo - po týždni použitia som prešiel na udržiavaciu dávku a odvtedy som zabudol na problém. Srdce funguje dobre, s výsledkom som spokojný.

Vladislav, 57 rokov

Mám koronárnu nedostatočnosť, na jej pozadí sa vyvinula arytmia. Prvý útok ma vystrašil a ja som šiel do nemocnice. Tam som urobil niekoľko injekcií a bolo mi predpísané, aby som Cordaron injikoval ampulky. Po ukončení liečby sa arytmia prestala obávať. Lekár varoval, že ak sa objaví, bude musieť nájsť vážnejšie ošetrenie.

Marina, 30 ročný

Moja matka objavila atrofickú paroxyzmu a predpísala Cordaronové pilulky. Bohužiaľ lekári nepredvídali, že má matka problémy so štítnou žľazou a dostala predávkovanie jódom. Bolo potrebné podstúpiť liečbu na obnovenie funkcií a hľadanie bezpečnejšieho lieku so skúseným lekárom, ale s rovnakým antiarytmickým účinkom.

Informácie uvedené v článku sú informatívne. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.