Clonazepam - forma uvoľňovania, denná dávka, účinná látka, kontraindikácie a recenzie

Farmakologická príprava Klonazepam je známy antiepileptický liek, ktorý patrí do triedy benzodiazepínov. Lieky sú široko používané na liečbu mnohých patologických stavov, ktoré sú spôsobené narušením fungovania centrálneho nervového systému. Lieky sa majú opatrne podávať deťom, starším ľuďom. Potreba používania tohto lieku určuje iba špecialista.

Pokyny na použitie klonazepamu

Lieky z klonazepamu sú liekom z farmakologickej skupiny benzodiazepínových derivátov. Má výrazný antikonvulzívny účinok, centrálnu miorelakáciu, anxiolytický, sedatívny a hypnotický účinok. Aktívna zložka tohto činidla znižuje excitabilitu subkortikálnych štruktúr mozgových hemisfér (limbický systém, hypotalamus), potlačuje postsynaptické chrbtice reflexov.

Štruktúra a forma uvoľnenia

Uvoľnenie formuláraKlonezapama	Aktívna zložka	Látky
Tablety potiahnuté	pre klonazepam - 0,5 mg.	zemiakový škrob - 154,7 mg; želatína - 37,9 mg; talku - 180 mg; stearát horečnatý - 220 mg; sodná soľ karboxymetylškrobu - 120 mg; sacharóza - 180 mg; .

Farmakodynamika a farmakokinetika

Liečivo inhibuje aktívnu эpyleptyformnuyu aktivitu, čo vedie k farmakoterapii používaných na liečbu epilepsie a epileptické syndrómy. Okrem toho, že sa použije ako samostatný alebo pomocné zložky pre liečbu Lennox-Gastautovým syndrómom a myoklonických záchvatov. Prípravky určené na neprítomnosť v prípade poruchy antikonvulzívami skupiny suktsynymydov alebo valproátom pre liečbu fokálnych a generalizovaných tonicko-klonických záchvatov.

Pri vykonávaní liek pre pacientov, ktorí pozorovali rôzne typy útokov, všimnite si, že je možné zvýšenie frekvencie alebo zrýchlenie systémových tonicko-klonických záchvatov a môže vyžadovať ďalšie účely antikonvulzívne lieky. Liečivo pre migrénu, chronický mozgový syndróm zlepšuje prenos signálov v neurónoch.

Vnútri medicína je rýchlo a úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť aktívnej zložky je asi 90%. Maximálna koncentrácia v krvi po jednej perorálnej dosiahne za 2-3 hodiny (niekedy až 8 hodín).Väzba na plazmatické bielkoviny je približne 80%. Terapeutická koncentrácia liečiva v plazme je 0,03-0,06 mg /ml liek prechádza hematoencefalickou bariérou, placentou a prechádza do materského mlieka.

Prostriedky rovnomerne rozdelené v tkanivách v tele, sa metabolizuje v pečeňovom tkanive k vytvoreniu niekoľkých farmakologicky neaktívne deriváty. Biologický polčas v rozmedzí od 18 do 50 hodín v závislosti na rýchlosti metabolizmu a prítomnosť chronických ochorení vylučovacej sústavy. Droga vylučuje z tela prevažne obličkami v malom množstve stolicou a žlčou.

Indikácie na použitie

Aplikovaný farmakologické drog klonazepam u detí a dospelých s miernymi a ťažkými formami epilepsie v kombinácii s myoklonycheskymy útokmi (krátke jednotlivé zväzky svalu), s psychomotorických krízy, depresia, zvýšený svalový tonus, psychózy, Parkinsonova choroba, úzkosť, halucinácie. Okrem toho je liek sa používa ako prášky na spanie, a to najmä u pacientov s morfologické organickým poškodením mozgu.

Spôsob použitia a dávkovanie

Dĺžka liečby, spôsobu podania, dávkovanie musí vymenovať lekárom v závislosti od veku pacienta, sprievodnými akútnych a chronických ochorení, dostupnosť, že je potrebné použiť iné lieky. Musí sa brať do úvahy tendencia pacienta na alergické reakcie. Liečba dasg začínanajmenšia dávka, postupne sa zvyšuje, aby sa získal optimálny terapeutický účinok. Bez ohľadu na počet liekov sa má denná dávka rozdeliť na tri dávky.

Pri záchvatoch epilepsie

V období exacerbácií záchvatov epilepsie sa má farmakologický prípravok prijať nasledovne:

1. Deti do 16 rokov. Počiatočná dávka - 0,01-0,03 mg na 1 kg telesnej hmotnosti na deň v 3 dávkach. Množstvo lieku sa má zvýšiť o 0,25-0,5 mg raz za 3 dni. Dávka sa zvyšuje, aby sa dosiahlo klinické zlepšenie alebo výskyt nežiaducich vedľajších účinkov. Maximálne množstvo prípravku pre deti denne je 2 mg.
2. Dospelí a dospievajúci od 16 rokov. Počiatočná dávka by nemala prekročiť 1,5 mg /deň. Množstvo lieku sa môže zvýšiť o 0,5 mg za 3 dni, kým sa nedosiahne optimálna dávka.

Clonazepam v syndróme paroxyzmálneho strachu

Priemerná denná dávka farmakologického prípravku pri syndróme paroxyzmálnej úzkosti pre dospelých je 1 mg v 3 dávkach. Dĺžka liečby je 3-4 mesiace. Maximálne množstvo lieku denne by nemalo presiahnuť 4 mg. Účinnosť a bezpečnosť lieku u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov s paroxyzmálnym úzkostným syndrómom neboli stanovené.

S nespavosťou a somnambulizmom

Dávkovací režim pre nespavosť, somnambulizmus (hypnotiká) zahŕňa individuálny prístup ku každému pacientovi. Odporúčaná schéma aplikácie lieku: v prvom týždni liečby 1-1,5 mg lieku denne, potom v rokusa musí zvýšiť na 2 mg /deň. Trvanie liečby nie je dlhšie ako dva až tri týždne.

Špeciálne pokyny

Čo sa starostlivá príprava je podáva pacientom s ataxiou, ťažké organické ochorenie pečene, akútneho respiračného zlyhania, najmä s epizódami spánkového apnoe. Použitie lieku na liečbu starších pacientov by sa malo vykonávať pod dohľadom špecialistov v nemocnici. Pri dlhodobom nekontrolovanom používaní dochádza k častému vývoju závislosti od drog.

V ostrom ukončenia liečby po dlhodobej liečbe tam hyperesthesie vývoj, abstinenčný syndróm, poruchy pamäti, apatia, záchvaty paniky. Počas užívania drog dochádza k výraznému spomaleniu tempa psychomotorických reakcií, pretože ľudia, ktorí sa zaoberajú potenciálne nebezpečných činností, ktoré vyžadujú pozornosť, rýchlosť reakcie.

Počas tehotenstva

Použitie tohto nástroja v priebehu tehotenstva je povolené len za prísnych označeniach, ak očakávaný efekt liečby preváži potenciálne riziko abnormalít dieťaťa. U žien užívajúcich klonazepam, zrušiť ju pred alebo v priebehu tehotenstva je možné, keď pri absencii drog terapie záchvaty sú vzácne, slabé. Existuje dôkaz, že použitie antikonvulzív počas gravidity zvyšuje riziko vzniku vrodených defektov u novorodencov.

Klonazepam a alkohol

Vzhľadom k tomu, nápojov na báze alkoholu, rovnako ako klonazepam poskytnúť depresívny účinok na centrálny nervový systém, pričom ich použitie môže vyvolať vývoj nebezpečné pre ľudské podmienky: stratu vedomia, kŕče a zrúti do hlbokého kóme a smrti. Kombinácia alkoholu a antikonvulzíva je neprijateľná.

Liečivá interakcia

, pričom lieková terapia s liekmi, ktoré vyvíjajú inhibičný účinok na centrálny nervový systém, neuroleptiká, lieky, ktoré obsahujú etanol, môže zvyšovať nežiaduce účinky (fotofóbia, kŕče, dysmenorea, nervové impulzy, atď). Okrem toho, klonazepam výrazne zosilňuje účinok myorelaxancií, aby bolo možné vyvinúť atónia čreva, hnačka, strata kontroly močového mechúra.

V aplikácii, karbamazepínom, čo spôsobuje indukciu mikrozomálnych pečeňových enzýmov, narkotických analgetík, barbituráty, môžu urýchliť metabolizmus a v dôsledku toho zníženie koncentrácie plazmatické hladiny klonazepamu a polčas. Kombinovanie liekov s kofeínom môže znížiť sedatívum akčné klonazepamu, vývoj a neurotoxicity príznaky amnézia, Hyperton hladkého svalstva.

V primidón terapiu a systémovými anestetík, zvýšenie ich koncentrácie v plazme a rozvoj príznakov predávkovania, organické lézie cerebelárne neuróny, letargiu, znížené libido, zvýšené potenie. Okrem toho môžu existovať toxické reakcie,vedľajšie účinky centrálneho nervového systému (závrat, zmätenosť, porucha funkcie motora).

Nežiaduce účinky Clonazepam

Dlhodobé užívanie drog možné koordinačné poruchy, podráždenosť, depresie (stav depresie), zvýšená únava, nevoľnosť, únava, ospalosť, závrat, nekoordinovanosť pohybu, ataxia, slabosť. Na zníženie závažnosti vedľajších účinkov je potrebné individuálne vybrať optimálnu dennú dávku a jednu dávku, ak je to potrebné, postupne ich zvyšovať.

Predávkovanie

Ak dôjde k porušeniu pravidiel terapeutická dávka útlm CNS rôznych závažnosti, ospalosť, zmätenosť, inhibícia reflexy, kóme, eufória. Liečba zahŕňa vyvolanie vracania účel adsorbéry vo veľkých množstvách (napr, aktívne uhlie), výplach žalúdka pomocou sondy, symptomatickú terapiu, monitorovanie dýchania, tlak pulzný, nútené diurézy a, ak je to potrebné, vykonávať umelé dýchanie.

Kontraindikácie

Používanie lieku je kontraindikované v týchto prípadoch:

• akútne zlyhanie pečene, obličky;
• porušenie srdcového rytmu;
• ťažká obštrukčná choroba pľúc;
• glaukóm s uzavretým uhlom;
• myasténia;
• mechanická žltačka;
• obdobie tehotenstva;
• deti do 6 rokov;
• alkoholizmus.

Podmienky predaja a skladovania

Tablety Clonazepam sa musí udržiavať mimo dosahu priameho slnečného žiarenia v miestnostiach, kde sa udržuje konštantný teplotný režim. Lieky sú vydávané z lekární prísne na lekársky predpis. Trvanlivosť lieku je 2 roky.

Analógy

Ak je použitie tohto antikonvulzívneho lieku vylúčené z dôvodu prítomnosti priamych kontraindikácií u pacienta, predpisujú sa tieto analógy lieku:

1. Rivotril. Tento liek je kompletným analógom klonazepamu. Hivotril má silný antikonvulzívny účinok, ktorý má anxiolytické, hypnotické a sedatívne účinky. Priradené k závažnej depresii, úzkosti, ataxii, dysartrii.
2. Nitrazepam. Lieky na intravenózne podávanie sa týkajú antidepresív a antiepileptických liekov. Aplikujte na akútne epileptické záchvaty, na liečbu záchvatov paniky a klinickej depresie.

Videá

Recenzie

Alexey, 28

Skvelá droga. Nálada sa potom výrazne zlepšila. Všetko je v hmle, ale zároveň je tu pocit vnútorného uspokojenia, pre nervy som strach z malých vecí. Ale moja hlava má veľa bolesti, moja chuť do jedla sa zdvihla a takmer som sa zastavil pred spaním, a tak som sa obrátil na lekára, aby mi predpísal iný liek.

Dmitry, 48 rokov

Mám veľa vedľajších účinkov z konštantného príjmu tabliet Klonazempamu. Pomáha dostať sa z depresívnej poruchy, od štátuzdá sa, že trochu opil, hlavu sa točí a bolesti. Okrem toho je veľmi ťažké odmietnuť ich používanie. Neodporúčam tento liek na použitie, najmä dlhodobý.

Angelina, 28

Mojim detstvom som zvyčajne trepal, moje ruky a hlava sa stále otriasajú. Klonazepam som už viac ako tri roky prijímal. Lieky mi pomáhajú, ale majú veľa vedľajších účinkov. Ráno mám neustálu nevoľnosť a pálenie záhy. Ďalší príjem liekov vyvolal vývoj alergickej rinitídy. Ale podobné lieky mi nepomáhajú.

Elena, 34 rokov

Clonazepam je účinný liek, ale rozvíja veľmi silnú závislosť a dokonca aj závislosť. Pred štyrmi rokmi som pred neurológom predpísal medikamentózny liek z nočného námahu, používam ho stále v najmenšej dávke. Ak chýba aspoň jedna tableta, okamžite začnú vedľajšie účinky: závrat, nevoľnosť, migréna.

Informácie uvedené v článku majú informatívny charakter. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.