Bursitis kolenný kĺb - typy a klasifikácia ochorenia, príznaky, diagnóza a liečba

V ľudskom tele je každý kĺb umiestnený v špeciálnom synoviálnom vrecku, ktorý sa nazýva stále kĺbový. Chráni pred prenikaním infekcie, mechanickým poškodením a predčasným opotrebovaním. Bursitída kolena sa objaví, keď sa objaví zápal tohto vrecka, musí sa nevyhnutne liečiť pri prvých príznakoch s domácimi ľudovými receptami a liekmi, aby sa zabránilo prechodu na chronickú formu. Diagnóza patológie je bežnejšia u ľudí, ktorých práca je spojená s konštantnými záťažami na nohách.

Čo je bursitída kolenného kĺbu

Táto patológia sa vyznačuje poškodením tkanív kolenného kĺbu. Zápal kĺbového vrecka (to je malý vak, ktorý sa nachádza medzi pokožkou a kožou). Hlavným príznakom nástupu ochorenia je bolesť v mieste zápalu. Zároveň sa kĺbový kĺb zväčšuje, koža sa stávared. Existujú rôzne typy burzitídy, ktoré sú delené podľa typu zápalového procesu a jeho príčin. Okrem vaku prepatellilarnoy môže byť narušená nadprsnícka. V lekárskych odkazoch má choroba kód MKH-10 - M70.5.

Symptómy

Bursitída kolena má dve hlavné črty, ktoré naznačujú začiatok vývoja patológie: zvyšuje bolesť a vznik opuchu a potom sa napúča priamo pred kožou. Ak prípad nie je ťažký, potom nemusí byť posledný príznak, ale pacient cíti tuhosť kĺbu, ktorá sa prejavuje pri dlhšej fyzickej aktivite. V prvej fáze sa bolestivé pocity môžu naopak znižovať s nárastom toku strechy na oblasť spoja, preto s miernou aktivitou príde úľava. Ďalšie príznaky patológie:

• úplne skrútená noha nevychádza;
• s dotykom na koleno je bolesť;
• syndróm bolesti pri chôdzi, najmä pri chôdzi na svahovom povrchu (zostup alebo vzostup);
• záchvaty, opuch a sčervenanie, miestne zvýšenie teploty blízko kĺbu.

Bolestivý syndróm sa objavuje priamo nad kolenom, niekedy sa môže rozšíriť do vnútra stehna, zadnej časti kolena, dole alebo nahor na nohe. Keď prekročíte nohy, bolesť sa zosilní, alebo ak osoba vstane po dlhom sedadle. Dostať sa na kolená nie je skvelé pri prepatellarny burzitíde. Nepriamym príznakom je porucha spánku. Je to spôsobené nepríjemnými pocitmi pri zmene polohy a ohýbania nohy. Takéto pohyby zvyšujú bolesť, intenzita závisízávažnosti zápalu.

Mobilita kĺbu je obmedzená na progresiu patológie, ak liečba nie je účinná, závažnosť zápalu sa zvyšuje, čo spôsobuje silnú bolesť pri ohýbaní nohy. V budúcnosti sa vyskytuje svalová slabosť, dystrofia. Príznaky sa budú mierne líšiť pri rôznych formách burzitídy. Pri akútnom priebehu ochorenia:

• sa objaví bolestivé, zaoblené, elastické napúčanie v kĺbovom vrecku;
• opuch, sčervenanie, bolesť mäkkých tkanív;
• v kolennom kĺbe je obmedzený pohyb;
• pacient trpí všeobecnou malátnosťou, môže sa zvýšiť horúčka;
• začervenanie, bolesť sa zhoršuje, teplota niekedy dosahuje 40 stupňov;
• ak nechcete liečiť patológiu, existuje hnisavý proces, flegmón.

Pri absencii riadnej a včasnej liečby akútnych foriem burzitídy dochádza k progresii ochorenia. Subakútny a potom chronický stav s nasledujúcimi príznakmi sa vyvíja:

• nie je obmedzenie pohybu spoja;
• v oblasti vrecka je zaoblený mäkký opuch;
• žiadne opuchy, sčervenanie, bolesť v okolitých tkanivách;
• vysoké riziko relapsu patológie so zníženou imunitou, trauma.

Príčiny

Zápal kolenného kĺbu pri vzniku určitých podmienok, ktoré sa stávajú príčinou burzitídy. Medzi najčastejšie príčiny patria tieto faktory:

1. Pravidelné, predĺžené zaťaženie, zatiahnuté kolenokĺby, ktoré vytvárajú silný tlak v tejto časti nohy.
2. Pád na koleno alebo silný úder na ňu.
3. Infiltrácia infekcie na miesto záhrady, rezy na kolene.
4. Nadmerné zaťaženie kolena v dôsledku obezity.
5. Infekčná choroba u pacienta: kvapavka, tuberkulóza, syfilis, brucelóza.
6. Cvičenie so zvýšeným rizikom zranenia (extrémne podmienky).

Vznik zápalu v kĺbovom vaku je charakteristický nielen pre športovcov. Môže sa rozvinúť aj v každej osobe, aj keď dostane malú ujmu. Triediť burzitídu v dvoch smeroch:

• klinický priebeh: akútna, subakútna, chronická burzitída;
• patogén: špecifické a nešpecifické.

V poslednej verzii klasifikácie sa používajú dve ďalšie kritériá na presnejšiu anamnézu - infekčnú a aseptickú burzitídu. Existuje tiež rozdelenie podľa povahy exsudátu:

• serózny zápal - je plazma tekutiny s prímesou vytvorených krvných zložiek;
• hemoragické - veľa červených krviniek v tekutine;
• hnisavá bursitída - prítomné vyrezané biele krvinky, mikroorganizmy, zničené tkanivá;
• vláknitý - vysoký obsah fibrínu.

Druhy a formy ochorenia

Existuje niekoľko typov tejto patológie, ktoré sa líšia typom zápalového procesu a miestom jeho vývoja. Priraďte nasledujúce typy patológie:

1. Prepatelárska burzitída - najbežnejšia varianta ochorenia, pri ktorej koleno osvetľuje na prednej časti kolena, subkutánne vrecko nad supraclavikulom.Patológia sa vyvíja v dôsledku dna a reumatickej artritídy, depozície solí v pseudopodagle alebo v prípade poranenia, úmrtnosti po páde na kolená. Obmedzenia pohyblivosti kolenného kĺbu, bolesť nie je tak výrazná ako pri artritíde. Pri prenikaní infekcie do dutiny bursy dochádza k zvýšeniu počtu lymfatických uzlín, zvýšeniu syndrómu bolesti, telesnej teplote.
2. Infraspilárna burzitída. Existuje zápal burzy, ktorý sa nachádza pod kožou a šľachami, často diagnostikovaný po zranení, skoky. Na terapiu je potrebné urobiť studené kompresie, poskytnúť zvyšok kĺbu, užívať NSAID a lieky proti bolesti.
3. Kista Baker alebo husí burzitída. Existuje zápal burzy na vnútornom povrchu kolenného kĺbu zozadu. V srdci šľachy majú tendenciu. Často sa vyskytuje u žien s nadváhou, pri okamžitom zdvíhaní alebo zostupovaní je bolesť.

Diagnostika

Lekár vykoná prvotné vyšetrenie a následne priradí ďalšie diagnostické postupy. Sú potrebné na vylúčenie iných patológií, ktoré majú podobné príznaky: prasknutie šľachy, artróza kolenného kĺbu, synovitída, osteomyelitída. Na účinnú liečbu bursitídy je potrebné určiť príčinu, ktorá ju spôsobila. Na tieto účely sú predpísané nasledujúce štúdie:

• termálnej TV;
• röntgenové vyšetrenie;
• zber anamnézy;
• ultrazvuk;
• MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou);
• punkcia synoviálnej tekutiny z kolenného kĺbu;
• v laboratóriuAnalýza.

Liečba bursitídy kolena

Bursitída nadprstia a prepuciálne kolena sa lieči fyzioterapiou. Účinnosť liečby závisí vo veľkej miere od pacienta. Hlavným a kľúčovým bodom úspešnej liečby je úplný odpočinok po fyzickej aktivite akéhokoľvek druhu, čo vedie k komplikácii príznakov ochorenia. Je potrebné znížiť zaťaženie kolena a vylúčiť akékoľvek činy, ktoré spôsobujú zápal synoviálneho vrecka. Po ukončení sprievodných bolestivých pocitov je možné obnoviť plnú aktivitu.

Konzervatívna liečba

Jedná sa o jeden z smerov terapie, ktorý má maximálnu účinnosť v prvých štádiách vývoja patológie. Určenie primeranej liečby môže po vyšetrení vykonať lekár, samotná liečba môže byť neúčinná alebo dokonca škodlivá. Lekár môže predpísať nasledujúce metódy na liečbu burzitídy:

1. Choroba je sprevádzaná výskytom bolesti po činnosti, preto je potrebné zabezpečiť úplný odpočinok.
2. Je nevyhnutné, aby ste na zranené koleno dostali tesné obväz (lange).
3. Odporúča sa používať kompresie so zmesou novokaínu a dimetoxidu v rovnakých pomeroch.
4. Je potrebné užívať analgetické a protizápalové lieky.
5. V prípade potreby môže lekár predpisovať glukokortikoidy.
6. Protizápalové gély, masti, by mali byť aplikované na poškodený kĺb.
7. V ťažkých prípadochhormonálne masti.
8. V nevyslovenom období odporúčaná terapeutická masáž.
9. Pri infekčnej burzitíde je potrebné užívať účinné antibiotiká.
10. Fyzioterapeutické postupy.
11. Gymnastika a telesná výchova.

Protizápalové lieky

Táto skupina liekov je uvedená v schéme liečby, zvyčajne nesteroidnými variantmi fondov, napríklad:

• indometacín;
• diklofenak;
• ketoprofén;
• piroxikam;
• ibuprofen.

Uvedené lieky sú vysoko účinné, ale perorálne podávanie má riziko vedľajších účinkov. Predtým, než začnete s poradenstvom, musíte sa poradiť s lekárom, pretože existuje mnoho kontraindikácií v dasgov. Liekové formy na lokálnu aplikáciu týchto látok majú významne menej vedľajších účinkov.

V NSA lekár môže predpísať kortikosteroidy, ktoré pomáhajú zachovať základné funkcie v tele, úľave od príznakov zápalu. Je možné dostávať antireumatické lieky na báze zlata. Nielenže prispievajú k návratu zamerania zápalu, ale tiež významne znižujú pravdepodobnosť progresie ochorenia v budúcnosti.

Masť

Predzápalové masti sú predpísané na zrýchlenie zotavenia, odstránenie abscesu a protinádorovú liečbu. Použitie lokálnych liekov je veľmi dôležité, keď je vrecko zapálené a spôsobuje akútne príznaky. Prideľujte spravidla používanie podložiek na zlepšenie zdravotného stavu a takýchto masťov:

1. Fastum gél. Základ nesteroidných protizápalových liekov, ktoré pomáhajú rýchlo eliminovať opuch a poskytujú analgetický účinok.
2. Nase gel - má rovnaké mechanizmy ovplyvnenia ako vyššie opísaná možnosť.
3. Finagon a jeho náprotivky. Pomáha zlepšovať krvný obeh v mieste aplikácie, čo pomáha eliminovať edém.
4. Masť s mentolom. Táto skupina zahŕňa Ben-Gay, Bom-Bengue a ďalšie, ktoré majú protizápalové účinky, rušivé účinky na chladenie.

Terapeutická masáž

Tento typ fyzioterapeutického postupu poskytuje dôležité funkcie, ktoré urýchlia proces obnovy normálnej funkcie kĺbov. Masáž pomáha zmierniť syndróm bolesti, má dezintegračný účinok a znižuje zápal. Znázorňujúci tento postup počas rehabilitácie a suprapatellyarnoho prapatellyarnoho burzitídy, vykĺbenie, zlomeniny a zranenia. Počas exacerbácie ochorenia nemôžete masírovať. Účinný spôsob liečby a s nasledujúcimi patologiami:

• pre príznaky artritídy, dny;
• poškodenie tyče;
• deformujúca artróza;
• počas remisie s chronickou formou;
• poškodenie menisku.

Účelnosť kurzu by mal určiť traumatológ alebo reumatológ. Odporúča sa, aby sa začiatok kurzu nezávisle nerozhodol, aby sa nezvýšili negatívne príznaky choroby. Odmietnutie vykonať masáž by malo byť v nasledujúcich prípadoch:

• srdcový záchvat;
• duševné odchýlky;
• akútnej formyinfekcia kĺbovej tekutiny;
• kožné ochorenia;
• vysoká teplota, teplo;
• onkológia, cysty alebo iné nádory;
• čerstvé poranenie kĺbov.

Fyzické cvičenia

Na liečbu bursitídy boli vyvinuté špeciálne cvičenia, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s poškodením tkaniva, poškodením väzu. Odporúča sa vykonať tento komplex:

1. Je potrebné napnúť predný povrch stehna tak, aby aktívne znížil hlavu štvorhlavého svalu. Musíte položiť malý uterák pod koleno, nohu treba vyrovnať (pozri fotografiu). Umiestnite dlaň na vnútornú časť stehna tak, aby napätie vnútornej časti bolo možné cítiť počas sťahovania svalov. Noha musí byť v tejto polohe zamknutá na 5 sekúnd a potom odpočívať. Cvičenie by sa malo opakovať 10-krát s maximálnou silou, ale nesmie byť žiadna bolesť.
2. Ohýbanie, ohnutie v kolene. Je nevyhnutné tieto pohyby vykonať s maximálnou možnou amplitúdou, ale nemalo by to byť bolesť. Opakujte flexi /predĺženie 10-20 krát, uistite sa, že bolestivý syndróm počas výkonu nevyrastie. Squats, krížiace nohy z cvičebného programu by mali byť odstránené.

Chirurgická liečba

V neúčinnosti konzervatívnej liečby môže byť predpísaný chirurgický zákrok. Spočíva v odsávaní vaku s artikulárnym obsahom, v podaní kortikosteroidov. Tento postup sa vykonáva pomocou jemnej ihly, lokálna anestézia sa používa na analgéziu. Po odvodnenílekár v prípade potreby vloží hormonálne lieky do dutiny vrecka. Je nevyhnutná na zmiernenie zápalového procesu.

Ďalej by pacient mal pokračovať v nosení elastického obväzu, aby sa minimalizovalo zaťaženie kĺbov a zabezpečilo sa odpočinok najmenej 48 hodín. Táto metóda liečby sa považuje za najúčinnejšiu, pretože konzervatívna liečba (najmä vo forme tabliet) nie je vždy zameraná na kĺby. Ak tento postup nepomôže (extrémne zriedkavý jav), môže byť potrebné odstrániť burzu (artikulárny vak).

Liečba ľudových prostriedkov

Doma môžete vykonať nezávislú liečbu miernych foriem ochorenia. Ak dôjde k rozvoju patológie, okamžite sa poraďte s lekárom. Liečba burzitídy kolenného kĺbu doma s ľudovými prostriedkami sa môže uskutočniť s nasledujúcimi možnosťami:

1. Ľadová kompresia. Je potrebné použiť kolenný kĺb niekoľkokrát na jedno dieťa.
2. Stlačený soľou. Je potrebné zohriať 2 polievkové lyžice soli na suchú panvicu, aby ste ju preniesli do vrecka na tkanivo, ktoré sa aplikuje na miesto zápalu. Zakaždým si vezmite nové podanie a požiadajte o obnovu.
3. Kompresia vodky. Zmiešajte 10 gramov propolisu a 100 gramov vodky, ponechajte 5 dní na tmavom mieste. Každý deň urobte kompresiu tohto lieku, až kým nezmizne úplne bolesť.
4. Zlatá mušľa. Listy tejto rastliny sa používajú v sušenej forme. Šiť ich a pripevniť k chorému kolena, zhoraobal s filmom a teplým šálom. Kurz trvá 2 týždne, musíte baliť kompresiu celú noc.
5. Listy kapusty. Je potrebné vziať niekoľko listov, rozdrviť dobre a aplikovať na kolená pacienta na hodinu.

Predpoveď

Táto patológia má priaznivý výsledok, ak pacient začal liečbu včas a splnil všetky podmienky predpísané lekárom. Existuje možnosť recidívy, komplikácií burzitídy, preto liečba musí nevyhnutne pokračovať až do dosiahnutia absolútnej obnovy. Pacient musí plne zažiť bolesť, klinické prejavy a plne obnoviť pôvodnú funkciu motora v plnom rozsahu kolenného kĺbu.

V chronickom priebehu ochorenia môže byť prognóza priaznivá pri zmene typu aktivity, ktorá spôsobila vývoj ochorenia. V budúcnosti je potrebné vylúčiť akékoľvek zranenia kolena, vibračné účinky na ňu. Prognóza sa bude meniť v závislosti od závažnosti ochorenia, v ktorom štádiu začal pacient ochorenie liečiť. Pri miernom priebehu burzitídy nemusí byť odvolanie na lekára nevyhnutné, ale pacient by sa mal jasne identifikovať s týmto typom patológie a nemal by ho zamieňať s artrózou alebo inými podobnými patológiami.

Prevencia

Ak viete, že existujú faktory, ktoré môžu spôsobiť vývoj patológie, môžete postupovať podľa týchto jednoduchých tipov:

1. Šaty kolená. Toto je veľmi dôležitý bod pre ľudí, ktorí sú vystavení vysokému riziku zranenia kolena (bojovníci, basketbalisti, futbalisti). Dobré prispôsobenieModely "Chladenie", ktoré majú vrecká na balenie ľadu.
2. Poďme na nohy. Nemožno tolerovať dlhodobé zaťaženie kĺbov, je potrebné zmeniť typ aktivity a fyzickú aktivitu.
3. Ak ste športovali, použite ľad na kolená na prevenciu.

Video