Čo je meniskus kolena? Roztrhnutie menisku kolenného kĺbu: príčiny, symptómy, liečba

V tomto materiáli sa dozviete o pocite a liečbe natrhnutia menisku CS.

V ľudskom tele je viac ako 200 kostí. Všetky sa spájajú, stávajú sa imobilnými, nehybnými či mobilnými. Kolená sú pohyblivé kĺby, a preto sú častejšie ako iné kĺby vystavené veľkej záťaži. Existuje obrovské riziko rôznych zranení a zranení.

Kolenný kĺb pozostáva z kostí, veľkého počtu väzov a útvarov. Ku kolenám patria aj menisky, ktoré sú zodpovedné za odpruženie kĺbov. Najčastejšie sa bolesť v kolenách vyskytuje v dôsledku niektorých patológií. Ľudia mladší ako 40 rokov sa sťažujú na ochorenie menisku v dôsledku zranení. Po tomto veku sa začínajú objavovať degeneratívne zmeny v kostnom systéme. A najzávažnejšia patológia sa považuje za roztrhnutie menisku.

Čo je to meniskus?

Meniskus – útvary chrupavky, ktoré sú potrebné pre:

)
• Amortizácia spoja, zníženie jeho zaťaženia.
• Zväčšenie povrchu kostí v kĺboch. V dôsledku toho sa zníži zaťaženie kolien.
• Stabilizácia práce kolena.
• Vytvorenie požadovanej polohy dolných kĺbov.

V každom kolene sa meniskus nachádza za 2:

• Vonkajšie sa nazývajú bočné.
• Vnútorná sa nazýva mediálna.

Vpredu sú menisky navzájom spojené pomocou priečneho väziva. Priečny väz je zväzok spojivových vlákien. Meniskus, ktorý sa nachádza vo vnútri, je tiež pripevnený k boku väzivom. V prípade akýchkoľvek úrazov majú tendenciu sa zároveň zhoršovať aj výchovné údaje.

V meniscoch nie sú žiadne cievy, ale dostávajú výživu nasledovne:

• Výživa preniká do laterálnych partií vďaka cievam umiestneným v kapsulách kĺbov.
• Vo vnútorných zónach kvôli tomu, že blízko tohto miesta je synoviálna tekutina. Práve z nej prenikajú zložky výživy, ktoré sa dostanú do menisku.

Existujú tri zóny:

• Červená. Nachádza sa hneď vedľa kapsuly. V prípade poranení a roztrhnutia začnú tkanivá rásť samy, pretože zásobovanie krvou je v tejto oblasti rýchlejšie.
• medziprodukt. Nachádza sa ďaleko od kapsuly, takže zásobovanie krvou je tu trochu horšie. V dôsledku toho je hojenie meniskov náročnejšie. Počas zranení a porušení v tejto lokalite je nevyhnutne predpísaná chirurgická intervencia.
• Biela. Nachádza sa v blízkosti centrálnej časti kĺbu. Táto zóna je slabo prekrvená, preniká sem málo živín. Preto sa meniskus po úraze nezotaví dobre. Na odstránenie problému je predpísaná operatívna intervencia.

Príčiny natrhnutia menisku kolena

Najčastejšou príčinou natrhnutia menisku je trauma kolena. Zranenia sú izolované, vyskytujú sa pri iných vnútorných poraneniach kolena. Pomerne často vedie druhý typ poranenia k poškodeniu krížového väzu, ktorý sa nachádza pred kolenom. Zlomeniny kondylu sa nachádzajú približne v 50 % prípadov prasknutia.

Existujú 2 typy roztrhnutia menisku. Zvážme ich podrobnejšie.

Traumatické

Vzniká spravidla v dôsledku nepriamej alebo kombinovanej traumy. Toto roztrhnutie často vedie k rotácii dolnej časti nohy. V zásade sa traumatická forma vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• Koleno sa považuje za hlavný podporný kĺb.
• Rotačná pohyblivosť sa vykonáva v kolene.
• Koleno je mierne pokrčené.

Veľmi často dochádza k poškodeniu počas núteného natiahnutia nohy po ťažkom, komplexnom zranení. U mnohých profesionálnych športovcov sa často vyskytujú opakované prasknutia kĺbov, v dôsledku ktorých sa človek začne sťažovať na meniskopatiu (chronické zranenie). V budúcnosti môže akýkoľvek ostrý pohyb roztrhnúť meniskus. Napríklad pri nečakanom drepe alebo zranení kolena.

Zranenia sú nasledovné:

• Poškodenie, ku ktorému došlo na vnútornom menisku. Vyskytuje sa v dôsledku pretrhnutia väzov, prasknutie menisku zmenené v dôsledku patológie. Najčastejšie k poškodeniu dochádza pozdĺž pozdĺžnej osi, keď je súčasne roztrhnutá stredná časť menisku. Takáto medzera sa nazýva „konvička“. Predné a zadné rohy sú tiež často roztrhané. Niekedy sú v strede menisku priečne trhliny.
• Poškodenie menisku umiestneného vonku. Spravidla sa objavuje v dôsledku vnútornej rotácie kolena. Pre dospelých je toto zranenie považované za atypické, pretože laterálny meniskus má vynikajúcu pohyblivosť.

Degeneratívne

Tento typ slzy sa vyskytuje u ľudí vo veku 45 až 50 rokov. Často sa takáto patológia objavuje v dôsledku opakovanej menšej traumy. Dôvody môžu byť: ťažké bremená počas tréningu, nadmerná pracovná aktivita.

Dôvody tohto typu medzery sú nasledovné:

• Reumatická horúčka alebo reumatizmus. Druhá patológia často vedie k zápalu membrán srdca, poškodeniu veľkých kĺbov. Reumatizmus sa môže objaviť niekoľko týždňov po nástupe angíny pectoris. Reumatická horúčka vzniká v dôsledku patologických zmien kĺbového puzdra. V dôsledku toho začnú periartikulárne tkanivá napučiavať, naruší sa zásobovanie krvou a dochádza k degeneratívnym zmenám.
• Dna. Táto patológia môže byť akútna alebo chronická. V dôsledku ochorenia sa v kĺboch ​​ukladá kyselina močová. Keď tieto kryštály preniknú do kĺbu, začnú vyvolávať zápal so silnou bolesťou. Niekedy zápal počas dny vedie k poraneniu menisku, prenikaniu kyseliny močovej do neho.

Symptómy natrhnutého menisku kolenného kĺbu

Počas poškodenia existujú dva typy patologického obdobia. Po poranení kĺbu sa objaví okamžitá bolesť rôznej intenzity. Koleno zároveň veľmi opuchne. Bolesť sa môže vyskytnúť v oblasti miesta prasknutia, niekedy v celej kĺbovej medzere. Zranená časť kolena do určitej miery zasahuje. Vytvára problémy súvisiace s pohybom dolnej končatiny. Ak je zranenie malé, potom môže byť pacient obťažovaný bolestivým kliknutím v kĺbe, pocitom nepohodlia. Ak je zranenie veľké, potom sa kĺb prestane normálne pohybovať.

• Poranený meniskus, pohybujúci sa do stredu kolena, bráni normálnemu pohybu nohy. Niekedy sa zranenie vyskytuje v oblasti, kde je veľa plavidiel. V tejto oblasti sa hromadí krv, choroba sa nazýva hemartróza. Počas choroby kolenná jabĺčka opuchne.
• Ak dôjde k poraneniu rohu kĺbu umiestneného vpredu, koleno je blokované, preto ho pacient nemôže vysunúť. Ak dôjde k poraneniu kolena v zmysle „vodička“, tak pacient môže kĺb vysunúť len o 15 stupňov. Počas poranenia zadného rohu sa v podstate koleno začne zle ohýbať.
• Bolesti sú dosť výrazné. Obeť nemôže stúpiť na zranenú nohu. Často to možno pozorovať pri silnom roztrhnutí alebo pri rozdrvení meniskov, keď dôjde k zlomenine epifýzy holennej kosti. Stojí za zmienku, že v niektorých prípadoch bolesť nespôsobuje takmer žiadne nepohodlie, a preto môže pacient bez problémov vykonávať určité pohyby. Napríklad pokojne ísť dole kopcom alebo ísť po schodoch.

Hneď ako bolesť ustúpi a opuch sa zníži, patológia prechádza do chronickej formy. V kĺbe môže byť lokalizovaná bolesť, hromadí sa tekutina, objaví sa zápal.

Na zistenie patológie možno vykonať niektoré testy:

• ) Baikov test. Pacient pokrčí kolená. Potom lekár prechádza prstom pozdĺž kolenného kĺbu, zatiaľ čo pacient musí narovnať koleno. Ak cíti bolesť, potom má pacient poškodený meniskus.
• Steimanov test. Počas flexie kĺbu pacient začína rotačný pohyb v oblasti predkolenia. Cíti pacient bolesť? Potom bol meniskus zranený.
• Test Chaklin. Na zistenie poranenia meniskom pacient zdvihne predĺženú dolnú končatinu. Keď dôjde k roztrhnutiu, dôjde k kliknutiu v oblasti menisku. V druhom prípade by mal pacient zdvihnúť rovnú nohu a ak stredná zóna hlavného stehenného svalu atrofovala a krajčírov sval sa skrátil, došlo k prasknutiu.
• Polyakov test. Pacient by si mal ľahnúť na chrbát a zdvihnúť zdravú končatinu. Keď pacient zdvihne trup, postaví sa na lopatky a päty, potiahne zranenú končatinu a pocíti bolesť, zranenie je tam.

Ak pacient nebude byť liečený, pretože to môže viesť k vážnejším zdravotným problémom:

• Artróza. Počas tohto ochorenia dochádza k rýchlemu opotrebovaniu chrupavky.
• Pacient sa začne trochu pohybovať, pasívne ohýba kolená.
• Absolútna nehybnosť kolena. V dôsledku tejto choroby je človek úplne zbavený motorickej funkcie.

V dôsledku týchto závažných komplikácií pacient v budúcnosti čelí takému problému, akým je invalidita.

Liečba natrhnutia menisku kolenného kĺbu

Toto ochorenie sa dá vyliečiť buď konzervatívnou liečbou alebo chirurgickým zákrokom. S rastom rôznych nových technológií si transplantácia menisku začala získavať veľkú obľubu. Veľmi často sa používajú aj tieto typy liečby chorôb:

• Konzervatívna. Používa sa na urýchlenie hojenia malých trhlín v zadnom rohu. Takéto zranenia môžu byť sprevádzané bolesťou. Chrupavkové tkanivo však spravidla nie je obmedzené, nedochádza k klikaniu a pocitu rolovania. Liečba ochorenia je nasledovná – pacient musí zastaviť akékoľvek aktivity, ktoré môžu stav zhoršiť. U starších starých rodičov môže táto liečba viesť k pozitívnym výsledkom, pretože patológia v tomto prípade vzniká v dôsledku degeneratívnych zranení alebo artritídy.
• Počas poškodenia je možné použiť šitie zvnútra von. Na toto ošetrenie sa používa pomerne dlhá ihla. Vkladá sa cez medzeru z kĺbovej dutiny smerom von zo zóny silnej kapsuly a stehy sa aplikujú tesne. To sa považuje za hlavnú výhodu metódy, aj keď súčasne môže dôjsť k poraneniu krvných ciev a nervov pri odstraňovaní ihly z kĺbovej dutiny. Táto technika je vhodná na odstránenie medzery, ktorá sa môže vyskytnúť od chrupavky po zadný roh. Pri poranení rohovky sa niekedy objavia problémy súvisiace so zavádzaním ihly.
• Ak je poškodený predný roh, lekár aplikuje stehy začínajúce od vonkajšej strany k vnútornej časti. Táto metóda nepredstavuje nebezpečenstvo pre nervy a krvné cievy. Ihla sa vloží cez medzeru mimo kĺbu a potom sa vloží do kolennej dutiny.
• Dnes je veľmi populárna metóda bez šitia. Proces je rýchly a nevyužíva žiadnu zložitú techniku. Ale dnes táto metóda nedáva úplnú záruku, že sa meniskus úplne vylieči.

• Chirurgia. Predpísané v týchto prípadoch, ak je výpotok a silná bolesť (ak sa nedajú odstrániť, pomocou bežnej lekárskej liečby). Tiež operácia môže byť predpísaná počas trenia počas pohybov alebo ak sa kĺb nemôže normálne pohybovať.
• Predtým bola resekcia najbezpečnejšou a najspoľahlivejšou metódou liečby. Ako ukazujú nedávne štúdie, v mnohých prípadoch môže táto metóda spôsobiť artritídu. Táto skutočnosť bola schopná ovplyvniť hlavné metódy liečby. Teraz sa však čoraz viac používa metóda odstránenia malej oblasti poškodeného tkaniva. Používa sa aj metóda leštenia dielov, ktoré boli deformované.
• Chondroprotektory. Pri tejto metóde lekár predpisuje pacientovi piť špeciálne lieky, ktoré obnovujú štruktúru chrupavky. Lieky môžu byť predpísané aj počas poškodenia chrupavky kolena. Treba poznamenať, že chondroprotektory sú lieky, ktoré pomáhajú pri zraneniach a degeneratívnom poškodení menisku.

Video: Liečba natrhnutého menisku