Artritída bedrového kĺbu - príznaky liečby liekmi, ľudovými prostriedkami, diétou a cvičebnou terapiou

Choroby kĺbov - platia za sedavý životný štýl. Také príznaky ako bolesť v chôdzi, stuhnutosť pohybu, vyžadujú jasnú diagnózu verdiktu - artritídu bedrového kĺbu. Choroba je u starších pacientov rozšírená v dôsledku zmien súvisiacich s vekom. Existuje však množstvo imunitných odpovedí, ktoré vyvolávajú juvenilnú alebo detskú artritídu vrátane bedrového kĺbu. Kedy sa choroba vyskytuje, aké sú terapie a ako zabrániť zničeniu kĺbov?

Čo je artritída bedrového kĺbu

Zápal liečby bedrového kĺbu sa nazýva koxitom. Etiológia ochorenia je odlišná, ale mechanizmus je rovnaký pre všetky typy artritídy. Coxitum vždy predchádza infekcia tkanív: septický pri prepichnutí, traumách alebo aseptických po prenesených ochoreniach. Po prvé, synoviálny kĺb spoja je zapálený, potom sa proces rozširuje na kĺbovú chrupavku. V neskorších štádiách sú všetky kĺby zničené.

Symptómy

Artritída femorálneho kĺbu sa postupne rozvíja, podľa charakteru sa rozdeľuje na akútne, subakútne a chronickékurzu Príznaky ochorenia sa môžu líšiť v závislosti od štádia ochorenia:

• Akútny proces. Je charakterizovaná spontánnymi ostrými bolesťami, výrazným edémom a sčervenaním bedrového kĺbu, stuhnutím pri chôdzi.
• Suborbitálny proces. Porušenie objemu pohybov, ktoré sa jasne prejavujú po dobe odpočinku. Horúčka sa mení so všeobecnou intoxikáciou tela, najmä s hnisavým koxitom.
• Chronologický proces. Táto forma je bežnejšia pri reumatoidnej artritíde. Bolestivý syndróm nie je taký výrazný, existujú obdobia poklesu zhoršenia.

Artritída bedrového kĺbu u detí

Pediatri poznamenávajú, že deti, najmä tie, ktoré majú menej ako 7 rokov, sú ľahko zraniteľné voči vírusovým a bakteriálnym infekciám. Zvlášť nebezpečný streptokok, ktorý spôsobuje angínu pectoris, šarlach a ďalší lokalizovaný zápal nosohltanu. Po takejto horúčke existuje riziko reumatoidnej artritídy, ochorenia obličiek u detí. Choroby gastrointestinálneho traktu alebo močového traktu sú tiež na zozname "páchateľov artritídy".

Detská artritída bedrového kĺbu je ťažko diagnostikovaná u detí. Rodičia by sa mali dávať pozor na tieto príznaky:

• pláčanie počas gymnastiky alebo premeny oblečenia;
48) začervenanie alebo opuch stehennej oblasti;
• vysoká horúčka bez katarálnych prejavov;
• zvýšené slzy (to je spôsobené postihnutím ciev očí).

Cynizmus choroby je nepredvídateľnosť jej priebehu u detí. Možné ako spontánna remisia, rovnako ako vývoj patológií srdca, obličiek, očí. Taktika liečby pre dieťaCoxitat sa nelíši od dospelých. Priraďte antibiotiká bakteriálnej infekcie, lieky na odstránenie zápalu. Povinné odpočinok v posteli.

Príčiny

Akákoľvek artritída sa neočakáva. Základom tejto choroby je vždy infekcia. Môže dôjsť k penetrácii mikroorganizmov do tkaniva:

• počas chirurgického zákroku, odvodnenie kvapalín alebo prenikanie do dutiny spoja;
• prelomové purulentné ohniská s osteomyelitídou alebo flegmom v panve alebo v kĺbovej dutine;
• septická infekcia na pozadí otvoreného poranenia stehna.

Takéto špecifické infekcie ako tuberkulóza, kvapavka, brucelóza, chlamydia, streptokoková angína sú spúšťačom vzniku reaktívnej artritídy. Primárna bunka lymfogénnej alebo hematogénnej infekcie sa rozšíri na kosti. Je pozoruhodné, že po smrti mikróbov protilátky produkované krvnými bunkami naďalej napadajú spojivové tkanivo.

Zápal kyčelného kĺbu má autoimunitný charakter. Patologický proces, pri ktorom telo začne poškodzovať vlastné tkanivá, nie je úplne pochopené. Existujú ako vonkajšie faktory zlyhanie imunitného systému (ultrafialové žiarenie, ožarovanie) a vnútorné (prenášané ochorenia). Pri takých systémových ochoreniach, ako je červený lupus, Crohnova choroba, Bechterevova choroba, existuje vysoké riziko koxitum.

Klasifikácia artritídy

Medzinárodná liga revmatologických združení (1997) navrhla klasifikáciu koxitu. Spoločné typy ochorení:

Zápalový	Infekčné	Reaktívny	Autoimunit
dna artritída. Patologické ukladanie kryštálov kyseliny močovej poškodzuje tkanivo chrupavky.	Hnisavá artritída bedrového kĺbu. Akropolisová flóra sa šíri zo susedného krbu a podporuje zápal kĺbov. Tuberkulózna artritída. Mykobaktérie tvoria granulómy (fokálne zväčšenie spojivového tkaniva). Tieto uzliny porušujú krvný obeh v kĺbe.	Reumatická. Rozvíja sa rýchlo, okrem kĺbov, ovplyvňuje ventily srdca.	Reumatoidná. Patologické zmeny krvných ciev, srdca, očí, obličiek. Formuje ankylózu (realita kĺbov). Psoriáza. Sprievodca psoriáza - začervenanie a zahustenie pokožky. Vedúca úloha zohráva psychosomatickú funkciu.

Diagnostika

V prípade podozrenia na koksit lekár dodržiava nasledujúci algoritmus:

1. Zbierka anamnézy. Charakterizácia, intenzita bolesti, trvanie syndrómu bolesti sú stanovené. Sú zistené súvisiace patológie.
2. Vizuálna kontrola pacienta. Amplitúda stehových pohybov sa študuje pri chôdzi av polohe ležiacej na gauči. Zvláštna pozornosť sa venuje kontrakcii, stavu svalov, pohybov pacienta.
3. Laboratórny výskum. Priradené všeobecné krvné testy, biochemické vrátane reumatoidného faktora, ASLO - marker streptokokových infekcií, krvný test na protilátky proti STI, vrátane hepatitídy B a syfilis.
4. V prípade podozrenia na tuberkulárnu povahu artritídy je povinné vykonať tuberkulínovú diagnostiku.
5. Privýrazná závažnosť edému stehien nesie punkciu pod kontrolou ultrazvuku.
6. Skúšobný protokol zahŕňa röntgenové lúče alebo kĺby MRI.
7. Diagnostická artroskopia môže byť metóda detekcie postihnutia kĺbov, ako aj metóda chirurgickej liečby.

Úspešnosť liečby bude závisieť od taktiky eliminácie faktora, ktorý vyvolal chorobu. Primárny prehľad vždy vykonáva revmatológ. Ak chcete vylúčiť komplikáciu zranení, odporúčame konzultovať s traumatológa. Ak je pacient starší ako 65 rokov, je dôležité vylúčiť artrózu včas, ako vedúcu patologickú zmenu kĺbov.

Liečba

Zápal bedrových kĺbov si vyžaduje konzistentnú a nepretržitú liečbu. Ak sa ochorenie spustí, riziko svalovej atrofie, deformácie končatín a invalidity pacienta sa zvyšuje. V spoločnosti Coxit sa ustanovuje komplexná terapia, ktorá zahŕňa konzervatívne a operatívne metódy, vplyv liekov, fyzioterapiu a rehabilitáciu v sanatóriu. Rusi a medzinárodní reumatológovia dodržiavajú protokol liečby:

1. Detekcia príčiny koxitu. Odstránenie alebo remisia patológie vyvolala artritídu.
2. Odstránenie bolesti a zápalu.
3. Operatívna intervencia (protetika).
4. Rehab.

Liečba liečiv

Lekár si vyberá lieky, vediac ich vplyv na sprievodnú patológiu pacienta. Zoznam použitia zahŕňa nesteroidné protizápalové lieky, lokálne glukokortikoidy, svalové relaxanciá aantibiotiká. Detailná kontrola niektorých liekov:

• Nimesulid. Používa sa na zmiernenie bolestivého syndrómu, čo znižuje teplotu 1 tabletu 100 mg dvakrát denne. Kontraindikované pri poruchách zrážania krvi, žalúdočných vredov, zlyhaní obličiek alebo srdca. Liek môže spôsobiť ospalosť alebo závrat, ako aj zvýšený krvný tlak. V pediatrii sa používa opatrne.
• diklofenak. Používa sa na symptomatickú liečbu. Má protizápalový a antipyretický účinok. Eliminuje opuch a rannú stuhnutosť. Má rôzne formy uvoľňovania: roztok, tablety, gél, čapíky. 5% masť sa aplikuje dvakrát denne. Tablety 100 mg sa používajú raz denne na 1 ks. Je prísne kontraindikované používať počas tehotenstva a laktácie. S opatrnosťou sa používa pri erozívnych stavoch chorobného črevného traktu, systémových ochorení spojivového tkaniva, bronchiálnej astmy.
• Dexametazón. Má výrazný protizápalový účinok proti opuchu. V naliehavých prípadoch sa vstrekuje priamo do dutiny kĺbov. Prijaté 4 mg /1 ml raz denne. Kontraindikované u arteriálnej hypertenzie, zlyhania obličiek, osteoporózy. Pri dlhodobej liečbe potrebuje endokrinológ kontrolu, berúc do úvahy negatívny vplyv na činnosť nadobličiek.
• Midokalm. Odstráni zvýšený svalový tonus, kontrakcie, svalové kŕče. Aplikujte intravenózne 50 mg tablety 3 krát denne. Kontraindikované v psychózach, pretože depresívne pôsobí na CNS. Spôsobuje bolesť hlavy, nevoľnosť. niemôže byť použitý pre deti do jedného roka.
• Baclofen. Zmierňuje svalové napätie a bolesť. Kontraindikované pri epilepsii, Parkinsonovej chorobe, tehotenstve a laktácii, deti do 12 rokov. Môže spôsobiť nespavosť, bolesť hlavy, znížený tlak, bolesť srdca. Vezmite 5 mg 3-krát denne a zvyšujte dávku každé tri dni na 75 mg denne.

Protokol o liečbe zahŕňa liečbu základných príčin ochorenia. Ak sa potvrdí bakteriálna infekcia, predpisujú sa antibiotiká. Typy tuberkulóznej a dnavej artritídy vyžadujú dlhodobú špecifickú liečbu. Pri autoimunitných zápalových léziách sa používajú imunosupresíva a protinádorové lieky. Psoriatická artritída zahŕňa základnú liečbu kožných prejavov.

cvičenie s artritídou bedrového kĺbu

Terapeutické cvičenia pre koxit sú zamerané na zlepšenie funkcií väzy a bedrových svalov. Silne zakázané cvičenie pre intenzívne kĺby s ohybom a predĺžením. Pred a po triedach sa odporúča cvičenie na masáž hipov. Dostupné a účinné cvičenia:

1. Počiatočná pozícia (VP) ležiaca na bruchu. Ruky pozdĺž kmeňa. Výška rovných nožníc v uhle 15 stupňov. Opakujte 10 krát v 3 prístupoch počas 10 dní.
2. IP leží na boku s kolenou ohnutou nohou. Držte narovnanú nohu 10-15 sekúnd. Otočte s ďalšou nohou na 4 opakovania. Cvičenie trvá 10 dní.
3. VP sedí na zemi, nohy narovnávajú. Pohybujte sa na podlahe, ktorá sedí na zadku, napínajte len svaly zadnej časti stehna azadok. Spustite 2-3 minúty denne počas 10 dní.

Všetky cvičenia sa vykonávajú po odstránení bolestivého syndrómu. Ak dôjde k bolesti, bude správne okamžite zastaviť tréning. Špecialista lekára a rehabilitácie vyberá komplex pre každého pacienta, berúc do úvahy sprievodné patológie. Niektoré cvičenia môžu viesť k zvýšeniu krvného tlaku, preto by ste mali sledovať pulz a celkový zdravotný stav počas cvičenia.

Fyzioterapia

V akútnom štádiu koxitu sa používajú fyzikálne metódy: ultrafialové a elektroforéza s hormonálnymi prostriedkami. Ožarovanie je vystavené zapáleným oblastiam kĺbov až 20 minút denne. Priebeh liečby 12-15 sedení. Steroidné lieky sa injikujú do postihnutého kĺbu pomocou elektrického prúdu. Postup sa vykonáva denne počas 15 minút v priebehu 10 dní.

V období rehabilitácie vymenovať:

• DMV terapia (zahrievanie svalov s mikrotúčikmi);
• laserové ožarovanie (svetelná terapia, urýchľuje hojenie stehov);
• Magnetoterapia (účinok konštantného alebo striedavého magnetického poľa na zlepšenie mikrocirkulácie v tkanivách);
• naftalanoterapia (kúpele z naftalánového oleja prispievajú k výrobe chondroitínu v chrupke).

Operatívny zásah

Lieky môžu spomaliť stratu kostnej hmoty, keď sú kosti, ale v prípade progresie ochorenia môže byť potrebná operácia. Chirurgický zákrok je potrebný na zrejmé zlyhanie kĺbov, ak nemôže správne fungovať. Operácia môže byť ako drobná invazívna (artroskopia),a celková náhrada bedrového kĺbu (endoprotézy).

Artroskopia je jemnejšia metóda. Môže sa použiť aj na diagnostiku zranenia bedrového kĺbu. Pomocou dvoch mikroreziet sa do kĺbu vloží artroskop - lekárske zariadenie s videokamerou. Lekár môže zvážiť zvýšenie kĺbov a okamžite odstrániť všetky malé zlomeniny, napríklad obnoviť tkanivá chrupavky. Výhodou artroskopie pred otvorenou operáciou je minimálna traumatizácia a bezpečnosť pacienta.

Endoprotetika bedrového kĺbu je vážnym problémom vyžadujúcim hospitalizáciu pacienta. Počas lekárskeho zákroku lekár úplne nahradí kĺb pacienta umelým implantátom. Operácia je indikovaná na zníženie bolesti v stehne a na zvýšenie pohyblivosti kĺbov. Po operácii je dlhé obdobie zotavenia, ktoré zahŕňa rehabilitáciu v sanatóriu.

Ľudové prostriedky

Recepty ľudovej medicíny môžu dopĺňať základnú liečbu. Najefektívnejšie osvedčené metódy liečby koxitu:

• Liečba jablčným jablčným octom. V pohári vody 0,2 l varejte 0,5 ml octu a pite jednu hodinu pred jedlom až 5-krát denne. Dĺžka liečby trvá až 1 mesiac.
• Kompresie zo surových zemiakov. Trieste hľuzy zemiakov a nechajte ich zahriať vo vodnom kúpeli. Vytvorte kompresiu tejto hmoty a obalte teplý šál. Funguje ako liek proti bolesti a zmierňuje opuch, rovnako ako kompresy listov kapusty. Aplikujte každú noc počas 10 dní.
• Cesnaková tinktúra. Elixír sa považuje za prirodzený imunomodulátor a nepoužíva salen s artritídou. Päť jemne nasekaných cesnakových hláv naleje 0,5 l vodky a trvá 10 dní na tmavom mieste. Vezmite prázdny žalúdok na čajovú lyžičku po dobu jedného mesiaca.

Prevencia

Zápal kyčelného kĺbu môže byť upozornený, ak dodržiavate niektoré jednoduché pokyny:

1. Nespúšťajte chronické choroby a neupravujte lekárske predpisy na akútne infekcie.
2. Získajte včasnú lekársku starostlivosť o zranenia. Nie až na koniec zvýšených väzov môže viesť k patologickým zmenám v artikulácii.
3. Zdravý životný štýl. Zahŕňa miernu fyzickú aktivitu, prácu a odpočinok. Lekári svojím hlasom varujú, že hypodynamia je základom všetkých spoločných problémov.
4. Regulácia hmotnosti. Obezita je vynikajúcim predpokladom pre dystrofické zmeny kĺbov. Odporúča sa navyše užívať vitamíny a chondroitín, vykonávať artikulárnu gymnastiku, opustiť topánky s vysokými podpätkami.

Videá

Informácie uvedené v článku sú informatívne. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.