Operácia náhrady bedrového kĺbu: recenzie, typy operácií a protéz, posudky. Ako funguje operácia náhrady bedrového kĺbu? Príprava na operáciu a rehabilitáciu

Prehľady, indikácie na vykonávanie a vlastnosti operácie náhrady bedrového kĺbu.

Výmena bedrového kĺbu operácia je pomerne bežný zákrok, najmä nie u starších ľudí. S touto operáciou sa často stretávajú pomerne mladí ľudia. V tomto článku vám povieme viac o tejto operácii a o tom, ako ju znášajú pacienti.

Operácia náhrady bedrového kĺbu: typy intervencií

Existuje niekoľko typov operácií. Hlavný význam spočíva v tom, že postihnuté kĺby sa menia na endoprotézy, teda na umelý materiál. Podľa závažnosti ochorenia sa volí buď úplná náhrada kĺbu, alebo čiastočná.

Existujú nasledujúce typy spoločných operácií:

• Celková výmena. V tomto prípade sa vymení miska, nožička a samotné tesnenie, ktoré je medzi týmito prvkami. To znamená, že kĺb je úplne nahradený. Vo väčšine prípadov lekári odporúčajú tento typ operácie, pretože sa najlepšie prispôsobuje a spôsobuje najmenej komplikácií. Preto nebude potrebné operáciu opakovať. Existujú aj iné operácie.
• Mení sa iba pohár, noha zostáva rovnaká. Stáva sa to, ak chce pacient ušetriť a zároveň je stav kosti veľmi dobrý, nie je potrebné meniť celé miesto.
• Povrchová operácia, počas ktorej prebieha iba ošetrenie kĺbov a inštalácia protézy. Pri zásahu sa rozomelie časť kosti, kde je postihnutá chrupavka. Na tomto mieste je inštalovaná polkruhová guľa, ktorá pôsobí ako koniec spoja. Takéto operácie sa vykonávajú pomerne zriedkavo, pretože existuje veľa komplikácií s upevnením.

Indikácie operácie náhrady bedrového kĺbu

Dôkaz:

• Artróza
• Vrodené patológie
• Komplikácie po liečbe dysplázie
• Nádory v oblasti bedrového kĺbu s deštrukciou kosti
• Nekróza
)
• Zlomenina krčka stehennej kosti
• Poranenie stehennej kosti

Ako vidíte, indikáciou na operáciu môžu byť úrazy aj chronické ochorenia, ktoré postupujú a ničia nielen chrupavku, ale aj kosť. V súlade s tým môžu byť pacientmi chirurgov nielen starší ľudia, ale aj celkom mladí pacienti.

Mnohých zaujíma, ako dlho môže tento kĺb fungovať? V skutočnosti boli vykonané štúdie a pri vážnom zaťažení môžu kĺby fungovať viac ako 20 rokov. Pokiaľ ide o keramiku, existuje názor, že sa môže zlomiť v oblasti krku. V skutočnosti je však percento tých, ktorí skutočne zaznamenali komplikácie po operácii so zlyhaním protézy, iba 1%. Životnosť keramických protéz je cca 40 rokov. V súlade s tým bude človek schopný žiť plnohodnotný život a znovu získať mobilitu až do konca svojho života. V tomto pomôže endoprotéza kĺbov.

Typy bedrových protéz: výhody a nevýhody

Čo sa týka totálnej náhrady, existuje niekoľko možností v závislosti od materiálu endoprotéz.

Kov-kov

Možností je veľa, najobľúbenejšie a najlacnejšie sú endoprotézy kov-kov. To znamená, že pohár a noha na kĺboch ​​sú vyrobené z kovu. Predtým boli vyrobené z nehrdzavejúcej ocele, ale faktom je, že to spôsobilo veľa komplikácií. Nerezová oceľ sa veľmi rýchlo opotrebuje, zodpovedajúci pacient musel ísť opäť pod nôž. Preto sa časom tento kov zdokonalil a do zloženia sa pridal nikel, kobalt a iné kovy, čím sa zlepšila kvalita a zloženie zliatiny.

Takéto protézy sa odporúčajú hlavne mužom kvôli ich spoľahlivosti a odolnosti. Sú inštalované aj u mužov, ktorých vek je o niečo viac ako 40 rokov. Indikuje sa najmä vtedy, ak muž pracuje pri ťažkej fyzickej námahe a očakáva sa závažná fyzická námaha. Takáto protéza je celkom schopná vydržať aj silnú fyzickú námahu.

Pokiaľ ide o kov-kovové protézy, v procese operácie a trenie misky a na nohách sa objavujú zvláštne zvyšky, to znamená kovové ióny, ktoré prenikajú do okolitých tkanív, ako aj do krvi. To znamená, že kobalt a nikel vstupujú do ľudského tela v malých množstvách. Podľa výskumov je koncentrácia týchto kovov v krvi dosť nízka a v okolitých tkanivách tiež nie je príliš vysoká.

Nespôsobuje žiadne ťažkosti, choroby, ale iba ak je muž absolútne zdravý a nemá žiadne sprievodné ochorenia. V opačnom prípade by sa pri niektorých autoimunitných ochoreniach tento typ protézy nemal umiestňovať, pretože môže vyvolať zhoršenie zdravotného stavu a výskyt nielen nádorov, ale aj otravy ťažkými kovmi.

Polyetylén-kov

Existuje aj možnosť polyetylén-kov. To znamená, že pohár je vyrobený z polyetylénu a noha je vyrobená z kovu. Takéto protézy však majú určité nevýhody. Polyetylén totiž spôsobuje silné podráždenie okolitých tkanív, preto sa na týchto miestach často tvoria nezhubné a nešpecifické nádory.

Kosť negatívne reaguje na polyetylén, odporúčajú sa hlavne ľuďom nad 60 rokov, ktorí majú miernu fyzickú námahu, málo sa pohybujú a nepotrebujú používať veľmi silné endoprotézy.

Keramicko-keramické

Najvyššia kvalita existujú keramicko-keramické endoprotézy. To znamená, že sú kompletne vyrobené z keramiky, ale hlavnou nevýhodou je vysoká cena. Naozaj sú tieto protézy najdrahšie, žiaľ, vyrába ich len jedna firma. Momentálne je výrobca akýmsi monopolistom.

To je dôvod, prečo sú náklady na tieto protézy pomerne vysoké, ale kvalita je tiež vynikajúca. Je to spôsobené tým, že sa veľmi rýchlo zakorenia a nespôsobujú žiadne podráždenie. Zároveň sa produkty trenia žiadnym spôsobom neabsorbujú do krvi a nespôsobujú podráždenie kostí. Riziko vzniku nádorov v týchto oblastiach je minimálne.

Priebeh operácie náhrady bedrového kĺbu

operácia sa vykoná do hodiny alebo dvoch.

Priebeh operácie:

• Súčasne, buď kompletná anestézia alebo spinálna. Teda epidurálna anestézia, kedy sa vypne len spodná časť tela. Počas operácie ide lekár na správne miesto a amputuje postihnuté miesto, teda kosť, kĺb a nahradí ho protézou.
• Ak sa vymení iba miska, potom v tomto prípade lekár zaoblí kĺb, odstráni postihnutú chrupavku a priloží kovovú misku. Potom sa rana zašije, ponechá sa niekoľko drenážnych hadičiek na odtok krvi, ale aj hnisu či hnisu.
• Kedy sa bude dať pohybovať? To je veľmi ťažká otázka, všetko závisí od náročnosti operácie a sily spojov. Ak je protéza inštalovaná na kostnom cemente, deň po operácii môžete pohybovať nohou.
• Ak je zákrok vykonaný bez kostného cementu, v tomto prípade je možné hýbať nohou po 7-10 dňoch. Upozorňujeme, že prvé dni v nemocnici vám zaberú lieky proti bolesti, pretože na tomto mieste bude neustále ubolená bolesť. Napriek tomu budete musieť robiť fyzické cvičenia.
• Hlavnou úlohou pohybovej terapie je pomocou jednoduchých manipulácií zlepšiť krvný obeh v nahradenom kĺbe, znížiť opuchy a urýchliť rekonvalescenciu. Ďalšou etapou fyzikálnej terapie je posilnenie svalov v oblasti bedier, aby sa minimalizovala ich záťaž. Niekoľko týždňov po operácii budete musieť chodiť o barlách alebo s chodítkom.
• Preto po zákroku bude s vami rehabilitačný lekár pracovať podľa špeciálneho programu, aby vás naučil chodiť o barlách, ako aj samomasáž. Približne po 10-12 dňoch sa stehy odstránia, niekedy sa rana zašije samoabsorbčnými stehmi.

Zvláštnosti prípravy na operáciu náhrady bedrového kĺbu

Upozorňujeme, že pred odchodom do nemocnice je potrebné triezvo zhodnotiť svoj dom a prípadne zmeniť umiestnenie izieb. To znamená, že spite v miestnosti, ktorá je najbližšie ku kuchyni. Zrýchlite tak svoj pohyb po izbách, prípadne spríjemníte pobyt.

Pokyny na prípravu miestnosti:

• Okrem toho si budete musieť úplne odstrániť všetky rohože a nechať podlahu holú a tiež sa pozorne pozrieť na povlak. Ak ide o laminát alebo parkety, skontrolujte všetky rohy. Je potrebné, aby nič nevytŕčalo, zabráni to pádu.
• Všetky rohy stolov a skríň bude potrebné uzavrieť špeciálnymi silikónovými podložkami, aby sa ich náhodne nedotkli pri pohybe o barlách alebo chodítku. Aby ste sa mohli v kúpeľni úplne vykúpať, budete si musieť zakúpiť špeciálnu podpornú rukoväť, ktorá sa predáva na AliExpress. Dá sa nájsť tu. Špeciálne sedadlo na kúpanie nebude zbytočné.
• Stoj pri sprchovaní po operácii je predsa dosť ťažké. Okrem toho môže spôsobiť pád a viesť k smrteľným následkom. Pred odchodom do prevádzky si treba potrebné veci odložiť na prístupné miesta v kuchyni, spálni a vo všetkých miestnostiach, v ktorých sa najčastejšie nachádzate. Teda na spodných policiach.
• V žiadnom prípade nenechávajte veci na vysokých poličkách, kam musíte dosiahnuť stoličkou alebo rebríkom. V tomto stave nebudete môcť vyliezť na stoličku, aby ste získali potrebné veci.
• Preto by takmer všetky potrebné položky mali byť na dosah ruky. To obmedzí pohyblivosť, zníži bolesť a zníži riziko zranenia.

Ako prebieha rehabilitácia po operácii náhrady bedrového kĺbu?

Všimnite si, že endoprotetika sa vykonáva u ľudí s maximálnym indexom telesnej hmotnosti 35-40. Ak je tento indikátor vyšší, operácia vám bude odmietnutá. Buďte na to pripravení, budete sa musieť pripraviť na zásah pomocou korekcie výživy a chudnutia.

Odporúčanie súvisí s tým, že veľká váha zvyšuje záťaž chorého kĺbu a bráni jeho normálnemu hojeniu. To znamená, že pre veľmi tučných ľudí je ťažké zotaviť sa a postaviť sa na nohy kvôli ich veľkej hmotnosti. Pretože bráni normálnemu životu a pohybu po operácii.

Vlastnosti:

• Po operácii sa často predpisuje diéta. Prvé 2 dni to bude pyré, hlavne kaša varená vo vode, alebo dusená pyré, želé. Všetky potraviny sa zavádzajú veľmi viskózne, tekuté, aby nedošlo k vážnemu zaťaženiu čriev a nevyvolávali výskyt zápchy.
• To môže situáciu zhoršiť a zotavenie bude bolestivejšie. Potom je predpísaná diéta, ktorá vylučuje hlavne vyprážané jedlá, rýchle sacharidy, ako aj cukor. To všetko je potrebné na to, aby sa po rehabilitácii nepriberalo navyše.
• Po operácii sa človek veľmi málo hýbe a väčšinu času trávi v polohe ležmo alebo sede. Prakticky neexistujú žiadne zodpovedajúce fyzické cvičenia, okrem fyzikálnej terapie. Na udržanie normálnej hmotnosti to však nestačí.
• Upozorňujeme, že po operácii budete musieť dlho spať na chrbte. Preto si valčeky pripravte vopred, zvyčajne sa umiestňujú pod kríže, kolená a päty. To vám umožní rýchlejšie zaspať a spať pohodlnejšie, pretože kríže môžu bolieť. Okrem toho nemôžete spojiť nohy a prehodiť ich cez druhú. Teda krížom. Na tento účel sa vydáva špeciálny valec alebo vankúš, ktorý je vložený medzi nohy. Zabraňuje skladaniu a zabezpečuje správne spojenie protézy s kostným tkanivom.

Operácia náhrady bedrového kĺbu je bežný zákrok, ktorý vás vráti do plnohodnotného života.

Operácia náhrady bedrového kĺbu: recenzie

Existuje veľa recenzií o tejto operácii. To platí najmä pre obyvateľov hlavného mesta, pretože operácie sa vykonávajú naraz na niekoľkých klinikách podľa kvót. Chirurgovia pracujú na prietoku, vykonávajú asi 2 operácie denne.

Hodnotenie pacientov:

Elena má 53 rokov. O koxartróze bedrového kĺbu som sa dozvedel už dávno, začalo ma bolieť koleno a potom sa to zhoršilo. Snažila sa liečiť ľudovými metódami a injekciami. V bežnej poliklinike mi nič nepomohlo. Potom som sa objednal na platenú kliniku, kde mi urobili tomografiu, röntgen a príslušnú diagnózu. Lekár povedal, že je potrebné vymeniť kĺb. Dlho som pochyboval, ale stále som súhlasil. Kvóta bola prijatá rýchlo, operácia bola úspešná, anestézia nebola celková. Videl som všetko, ale nič som necítil. Po operácii som už na druhý deň chodil po chodbe s barlami. Ale z postele sa dalo vstať celé dni. Počas tohto obdobia sa zavádza katéter na zber moču, pretože nie je možné postaviť sa a sadnúť si. Po prepustení som si musela kúpiť domov špeciálne kreslo s vedierkom, aby sa mi pohodlne sedelo. Teda to, čo zodpovedá môjmu rastu. Muž odrezal spodok a túto stoličku dal len nad záchod. Na toaletu by tak mohla ísť celá rodina. Po 2 týždňoch ma prepustili. Potom som sa zaregistroval na miestnej poliklinike, kde som zostal na nemocenskej ešte asi 2 mesiace. Čo sa týka samotnej operácie, ešte dva týždne som mala v žalúdku injekcie s antibiotikami. Celý týždeň, čo som bol v nemocnici, som mal horúčku. Injikovali sa aj antibiotiká, podávali sa protizápalové lieky, neustále sa robili obväzy, spracovával sa steh. Rok po operácii môžem chodiť bez palice, dokonca hrať futbal s vnukom. Vediem aktívny životný štýl a dokonca som si kúpil bicykel. Občas na ňom jazdím, únava nevzniká ani pri dlhšom chodení.

Mykhailo, 55 rokov . Asi pred šiestimi mesiacmi ho operovali. Operácia bola vykonaná podľa kvóty. Život sa potom veľmi zlepšil, pretože som do ordinácie prišiel o barlách. Už sa nemohol normálne pohybovať po dome. Po operácii trvalo dlho rehabilitovať, pretože mám nadváhu. To výrazne sťažuje a predlžuje proces rekonvalescencie, ako aj rekonvalescencie. Teraz prútik prakticky nepoužívam, no stále si ho beriem so sebou ako poistku. Nemôžem chodiť na dostatočne dlhé vzdialenosti. Preto musel zmeniť prácu na ľahšiu. Teraz pracujem ako strážca. Môžem povedať, že som s operáciou veľmi spokojný, pretože mi zlepšila život. Zbavil sa bolesti, konečne začal chodiť bez barlí.

Evgenia, 60 rokov. Pomerne dlho trpel chorobami kĺbov, musel podstúpiť operáciu pre zlomeninu krčka stehennej kosti. Ako mi lekár vysvetlil, bolo to kvôli osteoporóze a nadváhe. Pretože záťaž na kĺb bola obrovská. Pred operáciou musela schudnúť. Po operácii lekár povedal, že je potrebné urgentne držať diétu a upraviť stravu. Pri tejto váhe bude rehabilitácia extrémne pomalá a možno sa úplne nezotavím. Rešpektoval odporúčania lekára. Od operácie prešli 4 mesiace, schudla som 12 kg, chodím bez palice. Ale nemôžem ísť dosť ďaleko. Z obchodu sa neťahá, maximálne môžem doniesť domov 2 kg.

VIDEO: Výmena bedrového kĺbu