Anembrionium - príčiny a príznaky, diagnostika, liečba a prevencia

Približne 15% všetkých tehotenstiev sa prestáva rozvíjať v začiatkoch tehotenstva, zatiaľ čo lekári diagnostikujú anembriónium - absenciu embrya vo fetálnom vajci. Navyše takáto podmienka v mnohých prípadoch nekončí nedobrovoľným potratom, vyžadujúcim lekárske zákroky - umelú evakuáciu obsahu maternice. Zoznámte sa s hlavnými príčinami anembriónií, spôsobmi liečby a diagnostikou.

Čo je to antrax

Neprítomnosť vyvíjajúceho sa embrya vo vajíčku plodu sa nazýva anembriónium alebo prázdny syndróm plodového vajíčka. Takáto patológia môže byť diagnostikovaná tak u predtým gravidných žien, ako aj u tých, ktoré už majú zdravé deti. Vývoj tehotenstva typom anembrionii je spôsobený ukončením rozdelenia a diferenciácie embryoblastových buniek. Porušenie vývoja plodu sa spravidla uskutočňuje počas prvých štyroch až piatich týždňov tehotenstva pod vplyvom rôznych faktorov.

Dôvody

Často príčiny prázdneho fetálneho syndrómuvajíčka zostávajú nejasné a je možné určiť možnú etiológiu založenú na anamnéze. Držanie histológiu alebo tkanivo prerušená genetický výskum môže odhaliť výraznejšie chorobu, ale tento výskum je vykonávaný zriedka a je určený pre ženy zaťažené pôrodníckej histórii (výskyt potratov v minulosti chýbal tehotenstva). V súčasnosti sa rozlišujú tieto príčiny anembriónie:

1. Genetické anomálie. Je to príčina anembrojskej gravidity v takmer 80% prípadov. Typicky sú genetické patológie spojené s viacerými chromozomálnymi poruchami, ktoré sú nezlučiteľné so životom. Tam životaschopný kombinácia genetického materiálu z rodičov alebo mutácií v oblastiach zodpovedných za embryogenézy, vývoj plodu.
2. , akútne vírusové /bakteriálne ochorenie, ktoré sa vyskytujú na začiatku tehotenstva a viesť k poškodeniu embrya, trofoblastu. Najnebezpečnejšie sú pôvodcovia spalničiek, rubeoly, chrípky atď.
3. Perzistentné (latentné) infekcie vnútorných pohlavných orgánov vedúce k chronickej endometritide. Patológia sa často vyskytuje bez vyjadrených symptómov a prejavuje sa po neúspešnom tehotenstve.
4. Radiačné účinky na embryo počas prvých týždňov tehotenstva.
5. Exogénna intoxikácia. Patrí medzi ne lieky s ťažkými embryotoxické účinky, užívanie drog, alkoholu, fajčenie, pracovných úrazov, ktoré zahŕňajú vplyv priemyselných a poľnohospodárskych toxíny, jedy.
6. Poruchy endokrinného systému u tehotných žien. Najdôležitejšie prevývoj embrya sa považuje za nedostatok progesterónu, čo vedie k abnormálnej implantácii plodového vajíčka.
7. Nadmerná fyzická aktivita, stresové situácie, zranenia. Vedie k porušeniu krvného obehu plodu, vyčerpaniu endometria a v dôsledku toho k zániku embrya.

Symptómy anembrionia v počiatočných štádiách

Prvé príznaky neexistencie embrya vo vajíčku plodu možno vysledovať malou zmenou obsahu ľudského choriotropného hormónu. Ak chcete podozrenie na neexistenciu vývojového tehotenstva, gynekológ môže pri hodnotení výsledkov analýz dynamiky HCG. Zvýšenie koncentrácie hormónu na dolnej hranici normy - základ pre ďalšie vyšetrenie ženy na anembriónium pomocou ultrazvukových vyšetrení.

Symptómy

Embryonálne tehotenstvo nemá vlastný klinický obraz, zdá sa, že všetky symptómy súvisia spravidla s implantáciou embrya alebo s rizikom potratu neschopného plodu. Medzi obťažujúce znaky patria:

• pripomínajúce bolesti na dne brucha;
• škvrny;
• opuch mliečnej žľazy;
• toxikóza (nevoľnosť, únava, závrat, bolesť hlavy, mdloby);
• zvýšená veľkosť maternice;
• nedostatok pravidelnej menštruácie;
• zvýšenie teploty na subfebrilné hodnoty.

HGL pod anembrionii

Ľudský chorionický hormón (HGF) s syndrómom plodového vajíčka sa produkuje takmer rovnakým spôsobom ako v normálnom tehotenstve. Je to spôsobené tým, že hCG produkuje chorion, teda ovocieplášť, živých buniek, a úroveň tohto hormónu v krvi žien môže pretrvávať po určitú dobu, ale typické pre normálne tehotenstvo zdvojnásobenie jeho koncentrácie každé 2 dni nebude.

Odrody

K dispozícii je niekoľko typov anэmbryonyy, určí ultrasonografia

1. Typ antraxu I. Rozmery maternice oplodnené vajíčko nespĺňa predvídateľné čase tehotenstva, embryo a jeho pozostatky, nie zheltokletochnыy bag displeja. Veľkosť vaječných škrupín, v priemere asi 2,5 mm, a maternica sa zvýši na 5-7 týždňov tehotenstva.
2. Antracit typu II. Oplodnené vajíčko, veľkosť maternice zodpovedá dĺžke tehotenstvo, embryo nie je vizualizovať.
3. Resorpcia jedného alebo viacerých embryí vo viacnásobnom tehotenstve. Súčasne sú vizualizované regresívne a normálne rozvíjajúce sa embryá. Typicky resorpcia je charakteristická pre prípady, keď bol anembrioniya vyvinutých po oplodnení in vitro (IVF).

Ako dlho to môže ísť

V prípade, že gynekológ podozrenie anэmbryonyyu žena pred 7-8 týždňami, zatiaľ čo pacient nesťažoval na významnému zhoršeniu (bolesti brucha, horúčka, krvácanie), sa odporúča, aby nastávajúce konanie za lekárske vylúčenie chybe. S prítomnosťou tehotenstva na 8 týždňov, bez fetálneho tep na ultrazvukové zobrazovanie ukázala embryo umelé prerušenie. Po dlhú dobu s ženou diagnostikovanou s anembryonom nechodíOdporúča sa, pretože zvyšuje riziko komplikácií po potrate.

Diagnostika

V prvom trimestri gravidity sa zistí antrax. Najzákladnejšou a najspoľahlivejšou metódou pre štúdie o neexistencii tehotenstva je ultrasonografia. Presnú diagnózu možno vykonať až po ôsmom týždni tehotenstva. V skorších termínoch je vizualizácia často nedostatočná vzhľadom na malú veľkosť fetálneho vajíčka, čo nevylučuje falošnú diagnózu, takže vyšetrenie sa odporúča opakovať niekoľkokrát, opakovanie štúdie každých 5-7 dní.

Ďalšie príznaky rozvojového tehotenstva zahŕňajú:

1. nesprávny tvar vajíčka;
2. malé zvýšenie jeho dynamiky;
3. nedostatočná expresivita dekadlovej reakcie;
4. nedostatok palpitácie počas 7 týždňov a neskoršieho obdobia tehotenstva.

Klinický obraz prerušenia sa začal:

• zvýšený tonus myometria;
• vzhľad miest oddelenia chorí s subhoriálnymi hematómami.

Liečba

Diagnóza, rozvoj tehotenstva je absolútnym náznakom umelého potratu. Nezohľadňuje to podmienky tehotenstva, závažnosť klinického obrazu, stav zdravia žien. Výnimkou je anabrión po IVF jednej z plodových vajíčok vo viacnásobnom tehotenstve: v takom prípade lekár používa čakajúcu taktiku, ktorá hodnotí vývoj zdravých plodov v dynamike.

Umelé potraty sa vykonávajú iba v podmienkach stálej prevádzkarne. Po postupePrerušenie ženy by malo byť pod dohľadom lekára od niekoľkých hodín do niekoľkých dní, v závislosti od stavu pacienta. Pravidelne sa na obnovenie normálneho menštruačného cyklu predpisuje hormonálna liečba počas 3-5 mesiacov. Na ukončenie tehotenstva sa používa niekoľko typov procedúr, ktorých výber závisí od obdobia tehotenstva:

1. Liečba potrat. Vyhnanie fetálneho vajíčka z maternicovej dutiny s hormonálnymi liekmi, ktoré spôsobujú odmietnutie endometria.
2. vákuová aspirácia maternice.
3. Škrabanie (čistenie). Operácia, ktorou je mechanicky odstránené implantované ovocie s endometrom so špeciálnou kyretážou.

Po potrate je potrebný prehľad lekára a ultrazvukové vyšetrenie. To pomáha eliminovať prítomnosť zvyškov častí endometria, plodových vajíčok a komplikácie postupov potratov: hematometria, endometritída alebo perforácia. Antibiotiká môžu byť predpísané po 3-5 dňoch chirurgickej intervencie. Niektorí pacienti sú psychicky ťažko pracujúci pre neúspešné tehotenstvo, takže môžu potrebovať pomoc od špecialistu.

Liečba potratov

Potrat tehotenstva, ktorý sa nevyvíja s hormonálnymi liekmi (Mefiprinton), sa vykonáva až počas 5-6 týždňov. Postup by sa mal vykonávať na klinike pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Ženy dávajú pilulku a posielajú sa na oddelenie, po niekoľkých hodinách cíti pacient bolesť na dnu brucha,existujú špinavé sekréty. Po ich ukončení je potrebné vykonať revízne vyšetrenie ultrazvukom.

kontraindikáciou pre lekárske interrupcie sú endokrinné ochorenia, zhubné novotvary a výstrednosť prísady. Následky prerušenia, ktorý bol vyrobený s použitím špeciálnych liekov na začiatku minimálne a všetkých možných komplikácií (alergie, endometrióza) sú liečiteľné.

Incít dutiny dutiny

Pred rozvíjajúcim sa tehotenstvom sa pripravuje krčka maternice. Toto je nevyhnutné pre čisté a postupné rozširovanie, čím sa znižuje riziko traumatizmu. Na prípravu používajte tyčinky z rias, ktoré sa denne vložia do postupu do krčka maternice. Tesne pred operáciou lekár skúma ženu, aby posúdila veľkosť maternice, jeho umiestnenie, vykonáva spracovanie vulvy dezinfekčného roztoku a aplikuje anestézia.

Potom gynekológa krčka maternice prechádza špeciálne nástroje a kyuretkoy má odstrániť vrchnú vrstvu endometria. Počas postupu intravenózne lieky znižujú maternicu (oxytocín). Samotná operácia trvá asi 15-20 minút. Po nožniciach sa vykonávajú tieto rehabilitačné opatrenia:

1. Vymenovanie antibiotík na prevenciu infekcií.
2. Prijatie hormonálnych liečiv počas 3-6 mesiacov.
3. Sexuálny odpočinok po mesiaci po poškriabaníprevencia infekcie zraneným endometriom.
4. Ultrazvuková štúdia na vylúčenie zvyšku membrán.

Tak ako pri každom chirurgickom zákroku existuje riziko vzniku niektorých komplikácií po nožniciach:

1. Endometrióza. Sliznica po drhnutí je poškodená, preto expozícia voči patogénu vedie k vzniku zápalových procesov. Symptómy endometritídy sú:
   • bolesť v dolnej časti brucha;
   • zvýšená telesná teplota;
   • kontinuálneho vaginálneho výtoku.
2. Krvácanie. Môžu sa začať počas operácie, hneď po nej alebo po nejakej dobe. Dôvodom môže byť zlé zníženie myometria, pozostatkov fetálnych vajíčok.
3. Spike procesy. Vzhľadom na to, že poškriabanie je traumatické, existuje možnosť vážneho poškodenia sliznice. V niektorých prípadoch to vedie k vzniku adhézií spojivového tkaniva.

Tehotenstvo po anembrionii

Tehotenstvo sa rozvíja, jeho liečba zvyčajne neovplyvňuje reprodukčné zdravie ženy, pacient môže po určitom čase bezpečne nosiť zdravé dieťa. V tomto prípade patrí do rizikovej skupiny komplikácií počas gravidity, takže v prvom trimestri lekár určí ďalšie ultrazvukové vyšetrenie, definíciu hormonálneho zázemia a celkovú kontrolu vývoja plodu.

Po neúspešnom tehotenstve musí mať telo dostatok času na zotavenie, preto sa opätovná koncepcia odporúča najskôr po 3 až 6 mesiacoch (v závislosti od neprítomnostikomplikácie po potrate). Pri detekcii pohlavne prenosných infekcií je predpísaná chronická endometritída, potom o 2 mesiace neskôr sa vykoná kontrolná skúška. Aby sa zabránilo tehotenstva v období obnovy je odporúčané používať hormonálnu antikoncepciu, endometria plus pills pomôcť obnoviť rýchlejšie.

Prevencia

Primárne preventívne opatrenia zahŕňajú komplexné plánovanie anэmbryonyy zachanyya out úplné vyšetrenie oboch rodičov (v t. H. Pre genetické ochorenie), ktorý bude výrazne znížiť riziko vzniku abnormalít plodu. Pri prítomnosti obsedantnej anamnézy pacienta sú potrebné nasledujúce opatrenia:

• vyšetrenie skrytých infekčných procesov;
• detekcia porúch hemostázy;
• vyšetrenie prítomnosti cievnych ochorení;
• Detekcia endokrinných abnormalít.

Pamätajte si, že tento stav je často diagnostikovaný aj u zdravých, plne vyšetrených pacientov. Presunutý minul potrat nevylučuje zopakoval úspech tehotenstva a umelé prerušenie ak bola vykonaná odborníkmi na klinike, len zriedka dáva vážne komplikácie a následnú prognózu pre ženy vo všeobecnosti priaznivé.

Videá

Informácie uvedené v článku sú informatívne. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík.konkrétneho pacienta.