Senilná demencia: liečba a prevencia, účinné lieky. Čo užívať pri demencii - cievne, neuroleptiká, sedatíva, hypnotiká a lieky na stareckú demenciu a demenciu u starších ľudí: zoznam

V článku nájdete informácie o tom, čo je senilná demencia, ako ju diagnostikovať a liečiť túto chorobu.

Senilná demencia je vážna choroba, ktorej môžu ľudia čeliť v starobe. Táto patológia je vážnym problémom nielen pre samotného pacienta, pretože si takmer neuvedomuje zmeny v pamäti, reči a správaní. Oveľa ťažšie to majú blízki ľudia, ktorí spolu so starosťami o svojich blízkych čelia množstvu problémov spojených s liečbou, poskytovaním starostlivosti, ako aj s výberom správnej línie správania a komunikácie s pacientom.

Ako rozpoznať rozvoj demencie

Senilná demencia je stav ťažkej poruchy psychiky a nervového systému, ktorej príčinou je organické poškodenie mozgových štruktúr.

Takéto poruchy môžu byť spôsobené:

• dedičnou predispozíciou
• cievnymi ochoreniami
• byť dôsledkom utrpených zranení alebo infekčných chorôb.

Starnutie súvisiace s vekom sa považuje za jednu z príčin patológie mozgu.

Symptómy ochorenia sú:

• porucha pamäti
• znížené intelektuálne schopnosti
• strata existujúcich vedomostí a zručností a neschopnosť získať nové
• zhoršená koordinácia pohybov
• strata orientácie v priestore a čase
• ) inverzia spánku, nespavosť
• zmena správania - bezdôvodná agresivita, apatia, záchvaty paniky

Klinický obraz môže byť vyjadrené podobnými príznakmi rôzneho stupňa závažnosti v závislosti od počiatočného stavu tela pacienta, ako aj príčin narušenia mozgovej aktivity.

Všetky prípady prejavov demencie sú vyjadrené progresívnou poruchou intelektových schopností a emocionálnej a vôľovej sféry, čo v niektorých prípadoch vedie až k úplnej strate psychického základu osobnosti..

• Získaná demencia (starecká demencia) nepatrí medzi vrodené ochorenia, ako je oligofrénia.
• Starecká demencia, ktorá sa niekedy nazýva aj starecký marazmus, sa v starobe ako dôsledok organického rozpadu mozgových štruktúr postupne rozvíja a vedie k strate mentálnych schopností a pamäti pacienta, neskôr aj motorickej funkcie a reč.

Klasifikácia choroba [60•]

Akýkoľvek typ demencie je iniciovaný komplexnými poruchami v práci rôznych oblastí mozgu. S demenciou súvisí množstvo chorôb.

V závislosti od toho, ktoré mozgové štruktúry prešli rozpadom, možno rozlíšiť rôzne vonkajšie znaky ochorenia:

• Patologické zmeny v mozgovej kôre. k poruchám vyššej nervovej činnosti, mentálnych schopností a problémom emocionálnej sféry (Alzheimerova choroba).
• Poruchy v subkortikálnej zóne vedú k zlyhaniu telesných nevedomých funkcií — tras končatín, nervové tiky (Parkinsonova choroba).

Klasifikácia stupňa ochorenia sa môže uskutočniť na základe hodnotenia rozsahu poškodenia nervového tkaniva mozgu:

• Mierna. Pacient si zachováva schopnosť viesť samostatný život, nedochádza k porušeniu koordinácie pohybu a orientácie. Zároveň sa znižuje jeho sociálna aktivita, pacient prejavuje apatiu k okolitému dianiu a ľuďom, stáva sa stiahnutým a „pohlteným“, môže prejavovať zábudlivosť a nepozornosť v bežnom živote. Zároveň si zachováva primeraný postoj k svojmu stavu, chápe potrebu poradiť sa s lekárom a podstúpiť liečbu.
• Stredný. Pacient potrebuje pomoc a neustálu pozornosť príbuzných. Môžu sa pozorovať vážne porušenia pamäti a zručností každodenného života (komunikácia s ostatnými, používanie domácich spotrebičov, orientácia v priestore a časových intervaloch). Človeka v takomto stave nemožno nechať samého doma alebo ho nechať ísť von bez sprievodu.
• Ťažký. Je charakterizovaná úplným rozpadom osobnosti, stratou kritického postoja k vlastnému správaniu. Pacient sa stáva neschopným vykonávať základné úkony a cíti potrebu nepretržitého pozorovania a starostlivosti. Človek stráca duševné a rečové schopnosti, nespoznáva ani najbližších príbuzných, neovláda svoj fyziologický stav.

Diagnostické metódy

Ak máte podozrenie na rozvoj demencie, mali by ste sa poradiť s terapeutom. Na stanovenie diagnózy je potrebné absolvovať konzultácie s neurológom, psychiatrom, neuropsychológom, všeobecné vyšetrenie stavu tela a komplexné neurologické vyšetrenie na identifikáciu lézií.

Vstupné testovanie kognitívnych funkcií a celkovej úrovne vedomia sa uskutočňuje na základe rozhovoru s príbuznými a samotným pacientom. Hodnotia sa tieto schopnosti mozgovej činnosti:

• funkcie krátkodobej a dlhodobej pamäti
• orientácia v priestore
• elementárne schopnosti - čítanie, písanie, jednoduchá aritmetika
• rozpoznávanie predmetov podľa základných znakov
• koncentrácia pozornosti
• emocionálne vnímanie
• prítomnosť bludných predstáv, halucinácií a fóbií
• denná aktivita a komunikácia s ostatnými

Po posúdenie stavu pacienta, presnejšie štúdie sú vykonávané funkcie mozgu pomocou metódy magnetickej rezonancie. MRI umožňuje odhaliť zmeny charakteristické pre túto chorobu - atrofiu mozgovej kôry, zníženie gyri, intrakraniálny tlak, komorový hydrocefalus atď.

Senilná demencia - prevencia: komplexné opatrenia a zoznam liekov

Senilná demencia v stredne ťažkom a ťažkom štádiu je prakticky neliečiteľná. Lekári na celom svete majú stále čo robiť, aby pomohli pacientom s týmto ochorením a študujú spôsoby, ako spomaliť proces mozgovej smrti.

Predpokladá sa, že jednou z metód prevencie je včasná diagnostika.

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, keď pacient sám alebo jeho blízki vyhľadajú pomoc, choroba už nie je v počiatočnom štádiu. Napríklad problémy s pamäťou sa objavia až niekoľko rokov po prepuknutí choroby. Počas tohto obdobia je už zničená pätina pamäťových centier mozgu.

• Špecialisti londýnskej Národnej kliniky neurológie a neurochirurgie sa domnievajú, že neúčinnosť väčšiny liekov sa vysvetľuje pokročilým štádiom ochorenia.
• Vedci popri štúdiu mozgu vyvíjajú metódu včasnej diagnostiky založenú na zložení chemických látok v krvi, ktoré naznačujú začiatok ochorenia.
• Ľudia, ktorí majú dedičnú predispozíciu k rozvoju demencie, by mali dbať na prevenciu ochorenia a podstupovať pravidelné vyšetrenia na včasnú kontrolu stavu mozgu.

Zníženie rizika vzniku ochorenia spočíva v životnom štýle človeka. Na prevenciu porúch mozgu je potrebné:

• Monitorovať srdce, krvný tlak a hladinu cukru v krvi.
• Udržujte neustálu fyzickú aktivitu, vyhýbajte sa náhlym zmenám hmotnosti, stresu, emocionálnym šokom.
• Venujte čas trénovaniu kognitívnych funkcií mozgu – logické a abstraktné myslenie, pamäť, sústredenie. Ako také hodiny budú užitočné riešenie logických a matematických úloh, trénovanie vizuálnej pamäte, učenie sa cudzích jazykov, lúštenie krížoviek atď. byť účinný v počiatočných štádiách ochorenia. Je možné, že po vykonaní dodatočného výskumu sa tieto prostriedky môžu použiť ako preventívne opatrenia.

  

  Tablety, injekcie, lieky na demencia v počiatočnom štádiu: zoznam, ako užívať?

  Ako už bolo spomenuté vyššie, neexistuje žiadna zázračná tabletka na demenciu. Pri diagnostikovaní choroby by ste sa v žiadnom prípade nemali zaoberať samoliečbou.

  Výber liekov by mal vykonávať lekár v závislosti od príčin a štádia ochorenia, ako aj od celkového stavu pacienta a sprievodných ochorení.

  V počiatočnom štádiu ochorenia môže lekár odporučiť užívanie nasledujúcich skupín liekov:

  • Antidepresíva – na tzv. liečba depresívnych stavov apatie, úzkosti, záchvatov paniky Do tejto skupiny patria Chlorprotixén, Fluoxetín (Prozac), Citalopram (Celexa). Tieto lieky by sa mali užívať opatrne, pretože môžu spôsobiť delírium a zhoršenie stavu u ľudí s demenciou.
  • Sedatíva na úpravu porúch spánku, úzkostných stavov. Môžu sa použiť prostriedky na báze rastlinných zložiek - extrakt z koreňa valeriány, tinktúra pivonky, Novopassit. Takéto prostriedky sú bezpečné, ale ich účinok je dosť slabý a prejavuje sa až pri dlhodobom podávaní.

  

  Neuroleptiká a cievne lieky v starecká demencia a demencia u starších ľudí: zoznam

  Starecká demencia je často sprevádzaná komplikáciami — bludmi, halucináciami, psychomotorickými poruchami.

  Antipsychotiká sa predpisujú na zmiernenie podobných neurotických a psychopatických porúch, podráždenosti, problémov so spánkom a dennou aktivitou - risperidon (Risperdal), olanzapín (Tsuprexa), haloperidol.

  • Takéto lieky blokujú dopamínové receptory, čo potláča rozvoj psychózy. Zvyčajne sa lieky používajú na intramuskulárne podanie v dávke stanovenej lekárom.
  • Treba poznamenať, že pri užívaní prostriedkov tejto skupiny nie sú vylúčené nežiaduce účinky - tras končatín, zvýšené slinenie, stuhnutosť svalov. Výskum amerických vedcov navyše dokazuje, že liečba týmito liekmi môže byť pre starších ľudí nebezpečná.

  

  Tablety, injekcie, lieky na miernu demenciu: zoznam, ako užívať?

  • Cerebrolysin je liek, ktorý je kombináciou nízkomolekulových peptidov a aminokyselín a má široké spektrum pozitívnych účinkov na mozgu. Nástroj vám umožňuje chrániť neuróny mozgu pred represívnymi faktormi, ktoré regulujú medzibunkovú výmenu. Účinok účinných látok umožňuje zlepšiť pamäť, pozornosť a myslenie pacienta. Liečivo sa podáva intravenózne cez kvapkadlo, priebeh liečby by mal byť najmenej 4-6 týždňov. Jednou z výhod tohto lieku je akumulácia a zachovanie terapeutického účinku po dlhodobom prerušení podávania.
  • Actovegin je liek, ktorý zabezpečuje zásobovanie mozgových buniek kyslíkom a podporuje posilnenie vnútrobunkového metabolizmu. Užívanie tohto lieku pomáha zlepšiť kognitívne funkcie, znižuje psycho-emocionálne symptómy demencie. Liečivo sa predpisuje intravenózne počas 2 týždňov, potom liečba pokračuje vo forme tabliet.

  Tabletky, injekcie, lieky na ťažkú ​​formu demencie: zoznam, ako užívať?

  • S výraznými príznakmi ochorenia, kombinácia Akatinol memantín a jeden z nasledujúcich liekov Rivastigmine, Galantamine, Donepezil je predpísaný. V prípade stareckej demencie sa takéto prostriedky používajú v predpísanej dávke dlhodobo alebo nepretržite.
  • Akatinol memantín – prispieva k zlepšeniu metabolizmu a funkcie prenosu nervových vzruchov) v mozgu, zlepšuje pamäťové funkcie a bystrosť pozornosti, posilňuje schopnosti duševná aktivita potrebná na vykonávanie každodenných úloh tried Zvyčajne sa užíva v dávke 10 mg dvakrát denne. Droga sa používa pri rôznych typoch narušeného myslenia, zapamätania, učenia a straty koncentrácie.
  • Rivastigmín (Alzenorm) – účinok lieku je založený na deštrukcii acetylcholínu, ktorý podporuje prenos nervových vzruchov. Užívanie tohto lieku vám umožňuje zlepšiť pamäť, pozornosť, koordinovať poruchy reči a rýchlosť reakcie, znížiť známky mentálnych a behaviorálnych odchýlok. Vo všeobecnosti sa pacientovi zlepšil stav, zvýšila sa aktivita v bežnom a spoločenskom živote. Liečivo sa užíva 2-krát denne na 1,5 - 6 mg s postupným zvyšovaním dávky.
  • Náplasť Exelon je jedinečný produkt, ktorý zabezpečuje pravidelné dodávanie rivastigmínu cez vrstvu kože. Nástroj sa nanáša denne v určitom čase na oblasť pokožky, neprichádza do kontaktu s priliehavým oblečením. Nástroj zabezpečuje dávkovaný vstup účinnej látky do krvi. Použitie náplasti nebude narúšať každodenné vodné procedúry alebo plávanie v bazéne, ale návšteva sauny alebo kúpeľa sa musí opustiť.

  

  Sedatíva, hypnotiká pre starších ľudí s demenciou a senilnou demenciou: zoznam

  Priebeh ochorenia v starobe často komplikuje nedostatok spánku, vznik úzkostných stavov a fóbií, ťažká depresia, bludy a halucinácie. Nasledujúce lieky pomáhajú upraviť stav pacienta:

  • Fenazepam sa predpisuje ako sedatívum pri zvýšenej excitabilite a poruchách spánku. S demenciou je možné vziať takýto nástroj raz, v núdzových situáciách. Dlhodobý príjem povedie k zhoršeniu stavu pacienta.
  • Phenibut – pomáha zlepšovať prenos nervových vzruchov, zvyšuje cerebrálny krvný obeh a metabolizmus a znižuje cievny tonus. Účinok lieku pomáha vyrovnať sa s úzkosťou, zmierniť nervové napätie a normalizovať spánok. Okrem toho dochádza k zlepšeniu motorických funkcií, zvýšeniu reakčnej rýchlosti. Dlhodobé užívanie umožňuje stimulovať fyzickú a duševnú výkonnosť, zvýšiť dennú aktivitu.
  • Sonapax (tioridazín) je účinný liek s kombinovaným účinkom. Prípravok pôsobí upokojujúco a sedatívne, pomáha odstraňovať stavy úzkosti, záchvaty paniky a agresívne správanie. Predpisuje sa pacientom, ktorí trpia poruchami motorických funkcií, spánku a depresívnymi stavmi.

  Ešte raz je potrebné poznamenať, že akýkoľvek liek na mozgové poruchy u starších ľudí by sa mal používať prísne podľa predpisu lekára v predpísanom dávkovaní.

  Užívanie silných liekov veľmi často vyvoláva výskyt závažných vedľajších účinkov. Nebezpečný je najmä pre starších ľudí s celým súborom rôznych chorôb.

  

  Starostlivosť o pacienta so senil. demencia [174•]

  V prvom rade by rodinní príslušníci pacienta mali pochopiť, že toto ochorenie je prakticky neliečiteľné. Lekári môžu len spomaliť proces mozgovej smrti, ale nie je možné zastaviť ničenie alebo obnoviť poškodené oblasti. Ako už bolo uvedené, pacient potrebuje neustálu starostlivosť, ktorá zahŕňa hygienické a lekárske postupy.

  • Od ostatných sa vyžaduje veľká trpezlivosť a pochopenie situácie, pretože zmena v správaní pacienta nijako nesúvisí s jeho charakterom alebo nenávisťou k iným, ale je dôsledok patologických porúch.
  • Ústavná liečba nepochybne poskytne optimálnu lekársku kontrolu, ale dlhodobý pobyt v nemocnici môže ovplyvniť psychický stav staršieho človeka.
  • Ak je to možné, najlepšou možnosťou by bolo mať pacienta doma so zapojením kvalifikovaného opatrovateľa. Zároveň budete môcť kontrolovať proces liečby, ako aj vytvoriť pre milovanú osobu najpohodlnejšie prostredie, obvyklý život, domáce jedlo a komunikáciu s príbuznými.

  Zvlášť dôležité je zachovať pochopenie pacienta, vrúcny prístup a úctu k jeho osobnosti.

  V stave psychického pokoja prevláda u väčšiny starších ľudí pozitívna nálada, dochádza k zlepšeniu duševnej aktivity a obnoveniu adekvátneho vnímania reality.

  

  ​​​​

  V počiatočnom štádiu ochorenia je potrebné venovať pozornosť nasledujúce zásady adjuvantnej terapie:

  • Zachovanie pokoja v duši. Vyhnite sa nervovému a emočnému napätiu pacienta. Na to je potrebné vytvoriť pokojnú domácu atmosféru s neustálym kruhom komunikácie. Pre pacienta by mala existovať určitá rutina s povinnými obdobiami ticha a odpočinku. Je tiež dôležité zabezpečiť plnohodnotný spánok. To pomôže zbaviť sa pocitov úzkosti a psychického stresu.
  • Fyzická aktivita. Je potrebné venovať čas motorickej aktivite pacienta - každodenné prechádzky, energické domáce práce, fyzikálna terapia, plávanie. Takéto triedy pomôžu zvýšiť krvný obeh a saturáciu tkanív kyslíkom. Okrem toho majú priaznivý vplyv na náladu pacienta.
  • Kontrola výživy. V strave pacienta by mali byť potraviny, ktoré pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu – fazuľa, rastlinné oleje, orechy (mandle, kešu, pistácie, píniové oriešky), citrusové plody, mrkva, sladká paprika, baklažán. Užitočné fermentované mliečne výrobky, nízkotučné odrody mäsa a rýb, morské plody, zelenina. Všetky jedlá by mali byť dusené s minimálnym obsahom soli a cukru.

  Video: Demencia: nedá sa zabrániť, nedá sa sedieť

  .