Deformujúca artróza bedrového kĺbu: príznaky, zmeny v kĺbe, príčiny vzhľadu, diagnóza, liečba drogami, cvičenie liečebnej gymnastiky pre pacientov prvej a druhej skupiny

Artróza postihuje kĺb a zasahuje do normálny pohyb. Poďme zistiť, ako sa zbaviť nepríjemného neduhu.

Osteoartritída je systémové ochorenie kĺbov. Delí sa na deformujúce, základné a vrodené (pravé). Toto je možno najčastejšia choroba kĺbových vakov. Základom tohto ochorenia je starnutie a zmena kĺbovej chrupavky, s čím súvisí úbytok chrupavky jej najdôležitejšej zložky – proteoglykánu.

Ako sa prejavuje zmena v kĺboch: prvé príznaky artrózy bedrového kĺbu

• Degenerácia a zmena chrupavkového tkaniva je spôsobená zhutnením a deformáciou povrchov kĺbov s niektorými oblasťami nekrózy v nich (cysta), ako aj obrovským rastom okrajov kĺbov, ktoré sú spojené zmenami v synoviálnej membráne, skleróza a zmenšenie kĺbového puzdra. Všetky tieto zmeny vedú k neustálej deformácii kĺbov, ale bez prudkého porušenia ich funkcií.
• Spoj je živá konštrukcia; jeho funkcie závisia od obsahu rôznych látok a stavu kĺbového puzdra. Artróza mení práve toto kĺbové puzdro a celý kĺb ako celok.
• V podstate ako prvé sú postihnuté panvové a bedrové kĺby, ako aj kolenné kĺby, kĺby medzi bokmi rúk, ale artróza môže byť aj primárna. Keď sú postihnuté kĺby panvy a bedier, nazýva sa to aj koxartróza alebo deformujúca artróza.

• Všetko to začína objavením sa prerušovaného bolesť v oblasti kĺbov večer A tiež k nemu dochádza pomaly v dôsledku narastajúcej deformácie kĺbov v dôsledku kostných výrastkov.
• Pri nedostatočnom zápalovom procese v kĺbovom tkanive (edém) sa občas objaví malá, sotva vyjadrená bolesť a netrvalý opuch (reaktívna synovitída).
• Keď sa odlomí kúsok odumretej kosti a zakliní sa medzi povrchy vo vnútri kĺbu, môže sa objaviť to, čo je známe ako „príznak zablokovania“, strašne ostrá bolesť kĺbov s nehybnosťou kĺbov, a odíde to dosť náhle. Súčasne bude všeobecná telesná teplota a krvné parametre úplne normálne.

Symptómy deformujúcej sa artrózy bedrového kĺbu

1. Po prvé, hlavne niektoré zvyšujúce sa bolesť sa objavuje bližšie k večernému času dňa.
2. Výskyt roztiahnutej bolesti. Akoby bolesť vychádza zvnútra a presúva sa na povrch.
3. Napučiava povrch okolo kĺbu, často tento opuch prejde sám.

   

4. V kĺbe je ostrá bolesť a rýchlo prechádza.
5. Je úplne nemožné posunúť kĺb.
6. Oblasť okolo kĺbu je zdeformovaná, čo sa stáva viditeľným voľným okom.

Príčiny artrózy bedrového kĺbu

1. Povolania súvisiace s namáhaním tohto kĺbu - nosiči, balerínky, kuriéri, profesionálni športovci.
2. Preťažovanie kĺbov staršími ľuďmi. Tento typ preťaženia je pomerne bežný. Seniori, ktorí žijú sami, sa musia o každodenné problémy postarať sami. A to vedie k tomu, že si preťažujú kĺby.

   

3. Preťažovanie kĺbov po, akékoľvek zápaly. Možno muž trpel artritídou a potom zaťažuje kĺb. Toto sa absolútne nedá.
4. Úrazy a mikrotraumy kĺbov. Tento dôvod je pomerne častý, 35 % pacientov s artrózou utrpelo nejaké zranenie. A potom sa s bedrovým kĺbom stane niečo nepochopiteľné.

Ako diagnostikovať artrózu bedrového kĺbu?

DÔLEŽITÉ: Pri prvých nepríjemných pocitoch v oblasti bedrových kĺbov sa poraďte s terapeutom.

1. Ak počujete charakteristické škrípanie v oblasti kĺbov, venujte mu pozornosť. Chrumkanie je tupé, málo zvučné.
2. Ľahnite si na podlahu, zdvihnite nohy a urobte krúživý pohyb s nohou do strany, dole a potom hore. Ak pri tomto cvičení máte pocit, že kĺb vychádza zo svojho miesta a potom sa cvakne späť, navštívte svojho lekára. Povedz mi o tom.
3. Rovnaký cvik môžete vykonávať aj v stoji: pokrčte nohu v kolene a zdvihnite ju na úroveň panvy, vytočte nohu dopredu a dozadu. Nasledujte svoje pocity.
4. Ľahnite si tiež na zem a vykonajte cvičenie „nožnice“. Pri tomto cvičení by kĺby nemali bolieť.
5. Pri podozrení na artrózu bedrového kĺbu je najlepšie urobiť röntgen. O takýchto zmenách najlepšie povie obrázok.

1. Môžete tiež urobiť MRI, v takom prípade získate úplný obraz v rôznych projekciách vášho kĺbu.
2. Existuje aj špeciálny prístroj, ktorý ukazuje pohyblivosť kĺbov (goniometer). Môže sa použiť na diagnostiku pohyblivosti kĺbov.
3. Je tiež potrebné absolvovať vyšetrenie moču. Vysoký obsah bielkovín v moči naznačuje zápalový proces v tele.

Ako sa lieči artróza bedrového kĺbu?

Artrózu bedrového kĺbu je potrebné liečiť hneď, ako sa prejaví, a je lepšie jej predchádzať. Ako preventívne opatrenia sa používajú chondroprotektory. Predpisujú ich piť ako profesionálni športovci bez ohľadu na vek, tak jednoducho aj starší ľudia na udržanie normálneho tkaniva chrupavky.

Chondroprotektory zahŕňajú:

• chondroitín
• chondroitín s glukosamínom
• teraflex advance
• alflutop
• structrum
• rumalon
• donu a ďalší

Ale keď vám diagnostikujú: "koxoartróza bedrového kĺbu", potom je potrebná šoková terapia. Používajú sa tablety, lieky proti bolesti (NSAID) a injekcie.

Použitie jednoduchých analgetík s protizápalovým účinkom vo väčšine prípadov zmierňuje bolesť. V prípade silného zápalu sa predpisujú injekcie silnejších protizápalových liekov priamo do postihnutého kĺbu. Alebo chirurgicky, výmena kĺbu za umelý.

Analgetiká

Analgetiká sú lieky na zmiernenie bolesti. Poškodenie tkaniva počas choroby alebo poranenia je vnímané nervovými zakončeniami, ktoré prenášajú signály do mozgu.

Analgetiká sa delia na opioidné a neopioidné. Medzi neopioidné lieky patria všetky ostatné analgetiká: paracetamol, nefopam, nesteroidné protizápalové lieky, z ktorých najznámejší je aspirín. Neopioidné analgetiká sú menej účinné. Na zmiernenie bolesti sa používajú aj lokálne anestetiká.

1. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)

NSAID Aspirín. Už desaťročia sa používa na zmiernenie bolesti a horúčky. Znižuje tiež zápal, pomáha znižovať opuch a bolesť. Aspirín v kombinácii s inými prostriedkami je súčasťou mnohých liekov. Ovplyvňuje však zrážanlivosť krvi, a preto nie je vhodný pre pacientov so zlou zrážanlivosťou krvi. Na liečbu bolesti kĺbov sa používa diklofenak, kapsuly dikloberlu, ibuprofén, indometacín, ketoprofén a meloxikam.

NSAID Kyselina mefetámová. Droga bola uvedená na trh v roku 1963. Zmierňuje bolesť, predpisuje sa pri nehybnosti kĺbov. Najčastejšie vedľajšie účinky sú pozorované z gastrointestinálneho traktu: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie a poruchy trávenia.

1. Lieky používané na reumatické bolesti

Indometacín, butodion 0,025 g 3-6 krát denne, delagil 0,25 g raz denne, lepšie v noci. Po jeden a pol až dvoch mesiacoch by ste si mali urobiť prestávky v liečbe po dobu 10-15 dní. Môže dôjsť k intraartikulárnej aplikácii hydrokortizónu. Používa sa aj azatioprín, cyklosporín, cyklofosfamid, leflunomid, metotrexát, polkortolón.

1. Kortikosteroidy na lokálne podávanie

Nadobličky produkujú množstvo dôležitých hormónov. Medzi nimi sú kortikosteroidy, ktoré sa tak nazývajú, pretože sa vyrábajú vo vonkajšej, kortikálnej časti týchto žliaz. Kortikosteroidy ovplyvňujú imunitný systém a regulujú metabolizmus sacharidov a minerálov v tele. Bolo vyvinutých množstvo prípravkov napodobňujúcich prírodné kortikosteroidy. Tento článok obsahuje informácie o kortikosteroidoch používaných na injekcie do postihnutej oblasti na liečbu ochorení kĺbov.

Lokálne injekcie kortikosteroidov sa používajú na zníženie bolesti a zápalu. Niekedy môžu byť predpísané na zníženie závažnosti symptómov, dostatočné na fyzioterapiu. Patria sem: prednizolón, triamcinolón, dexametazón, hydrokortizón, metylprednizolón.

1. Vazodilatačné lieky

Pri opuchoch alebo zmenách kĺbov sa cievy, ktoré ich obklopujú, stláčajú a dodávajú poškodenému kĺbu výživu. Táto stránka problému je vyriešená použitím špeciálnych vazodilatačných liekov. Ako napríklad: aktovegin, penktosifylín, eufylín a kyselina lipolivová, v niektorých prípadoch sa no-shpa predpisuje 2 tablety trikrát denne. Cievy sa rozširujú, obehový systém dokáže chorý povrch aktívne vyživovať, čo výrazne pomáha pri liečbe artrózy bedrových kĺbov.

Je zaujímavé, že metóda, pri ktorej sa krv vstrekuje do kĺbovej tekutiny, má v poslednej dobe sa stala populárnou (krvná plazma) samotného pacienta, ktorá bola obohatená o krvné doštičky. Vzhľadom na to, že „liek“ si pacient vyrába sám, neboli zistené žiadne vedľajšie účinky. Metóda sa nazýva plazmový lifting.

Známky rôznych stupňov artrózy bedrového kĺbu

Lekári rozoznávajú tri stupne artrózy bedrového kĺbu. bedrové kĺby:

1. Prvý stupeň: bolesť nie je veľmi veľká, stredná, pohyblivosť kĺbov nie je obmedzená. Röntgenový snímok ukazuje mierne zúženie kĺbového vaku, nedochádza k rastu kĺbového tkaniva, môžu byť mierne viditeľné osteofyty. Ak sa liečba začne včas, prvý stupeň je dokonale prístupný korekcii odborníkmi. Pacient môže byť vyliečený.
2. Druhý stupeň: v oblasti kĺbu sa objavuje neustála bolesť aj v pokoji. Človek nemôže zdvihnúť nohu a otočiť ju na stranu. Často je sprevádzaná ostrou bolesťou pri otáčaní chodidla doprava a doľava. Röntgenové vyšetrenie ukazuje výrazný rast kĺbu, početné výrastky, zúženie kĺbovej medzery doslova na polovicu. Včasná liečba môže byť počas choroby na určitý čas pozastavená.
3. Tretí stupeň: neustála bolesť, ktorá za žiadnych okolností neustupuje, sú viditeľné atrofické zmeny na kostiach a zadku, pacient je „vychýlený“ na stranu, kde kĺb je najviac postihnutý. Keď sú oba kĺby choré, pozoruje sa "kačacia chôdza". RTG snímky ukazujú úplnú deformáciu kĺbu, kĺbová medzera nie je viditeľná (úplné zúženie). Liečba neprináša znateľné výsledky, je potrebné kĺb chirurgicky nahradiť.

   

Terapeutická gymnastika pri artróze bedrového kĺbu: indikovaná na použitie pacientmi prvej a druhej skupiny

1. Postavte sa rovno, chodidlá na šírku ramien, chrbát rovný. Položte si ruky na pás, zdvihnite pravú ruku nahor a doľava. Prehneme sa doľava, urobíme dva-tri príťahy a na tridsať sekúnd zmrazíme. Rovnaký pohyb robíme ľavou rukou doprava. 4-5 sklonov pre 6-8 prístupov.
2. Východisková pozícia je rovnaká ako v prvom cviku. Vytiahnite ruky nad hlavu. Predkloníme sa, natiahneme ruky, akoby sme chceli niečo vziať do rúk. Zmrazte na tridsať sekúnd. Robíme 4-5 krát 6-8 prístupov.
3. Postavte sa s rukami v páse, nohy od seba na šírku ramien. Ohnite nohu v kolene a zdvihnite ju o 90 stupňov vo vzťahu k telu. Robíme krúživé pohyby dopredu a potom späť. Pre 10-15 pohybov, 8-10 sérií na každú nohu.
4. Postavte sa priamo pred stenu alebo sa chyťte operadla stoličky. Kopeme do strán a späť. 3 prístupy pre 30 hojdačiek s každou nohou.
5. Chytili sa operadla stoličky. Postavíme sa bokom k nemu, kolená rozložíme do strán, nohy dole v prvej polohe. Drepy na počet od jedna do osem. Robíme 6-8 drepov pre 10 prístupov.
6. Sedeli na podlahe. Trup zviera uhol 90 stupňov. Posaďte sa rovno na oba panvové svaly. Striedavo posúvajte jednu polovicu tela dopredu a potom druhú. Chodíš“ s panvou na podlahe. 30-40 pohybov vpred a o rovnakú mieru späť. 3 prístupy každý.

   

7. Ľahnite si na chrbát, rozpažte ruky do strán, pokrčte kolená a zdvihnite ich nad podlahu. Robíme "výkrut" tela, dávame nohy striedavo, potom doprava, potom doľava. Zároveň sa horná časť tela vôbec nehýbe. Pre 20-30 krát v každom smere, tri prístupy.
8. V ľahu na chrbte robíme cvičenie „bicykel“. Zdvihli nohy nad podlahu a ohýbali ich, striedavo jednu nohu narovnávali a druhú ohýbali. Je to ako jazdiť na bicykli. Pre 20-30 krát, 4-6 prístupov.
9. V ľahu na chrbte dáme pravú nohu nabok, pokrčíme a narovnáme, opäť pokrčíme a potom pravú nohu otočíme pozdĺž tela k ľavej nohe. Akoby sme posúvali nohu do strany a dole. Vykonajte cvičenie 10-30 krát pre 4 prístupy.
10. Vstal. Chrbát je rovný, nohy sú od seba na šírku ramien. Zdvihli sme pravú nohu, objali ju oboma rukami a pritiahli nohu k hrudníku. Robíme 20-30 krát, 3 sady na každú nohu.

Video: Koxartróza: príčina, liečba. Osteoartritída bedrového kĺbu — príznaky štádia 1, 2 alebo 3