Choroba, patológia, dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba
Patológia TMK vyžaduje okamžité riešenie, čo sa dozviete z článku.
Dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu (TMK) sa prejavuje koordinačnými poruchami samotného kĺbu následkom tzv. poruchy kontaktu, statického a dynamického pomeru zubov, štruktúry kĺbov a svalovej práce. Toto je jedna z najbežnejších patológií čeľuste.
Toto ochorenie postihuje mnohé oddelenia medicíny, takže jeho uzdravenie do značnej miery závisí od koordinovaného konania nielen zubných lekárov, ale aj neurológov a psychológov.
Príčiny dysfunkcie temporomandibulárneho kĺbu
Samozrejme, hlavnou príčinou sú abnormálne procesy v čeľustiach a defekty samotných zubov, od zranení a nesprávneho kontaktu medzi zubami až po chyby v protetike. Ak človek žuje potravu na jednej strane alebo musí veľa rozprávať kvôli druhu činnosti, môže to tiež prispieť k chronickým mikrotraumám, a teda vyvolať patologické stavy temporomandibulárneho kĺbu.
- Nevedomé zatínanie alebo škrípanie zubov (takáto vlastnosť sa nazýva bruxizmus) je ďalšou príčin, ktoré spôsobujú ochorenie, pretože spôsobuje eróziu zubnej skloviny. Jedným z faktorov vedúcich k rozvoju TMK je nesúlad kĺbových elementov.
- .vrátane čeľustí. Takže pod vplyvom stresu mnohí nevedome sťahujú žuvacie svaly, čo vedie k ich kŕčom.
- Príčinou patológie môže byť aj pôrodná trauma, infekčné ochorenie, zápalový proces v strednom uchu. Možné sú aj medicínske chyby: nesprávne umiestnená výplň napríklad narúša symetriu a často vedie k jednostrannému zaťažovaniu čeľuste so všetkými z toho vyplývajúcimi následkami.
Príznaky dysfunkcie temporomandibulárneho kĺbu
Jedným z hlavných príznakov je pocit tupá bolesť v oblasti TMJ. Pri prijímaní jedla môžete počuť cvakanie čeľuste. Bolesti hlavy, nepohodlie v chrbtici (konkrétne v krčnej oblasti), závraty sú možné.
- Kĺb sa môže "zasekávať" a nie vždy je možné otvoriť ústa dostatočne široký, na to musíte urobiť niekoľko pokusov pohybom čeľustí.
- Bolesti sa môžu šíriť do uší, zubov, krku, možný je pocit tlaku na oči až k zhoršeniu zraku.
- Patológia TMK je niekedy podobná zápalu ucha, neuralgii trojklanného nervu atď. podľa povahy pocitov bolesti
- Pri patológii TMK, poruchy spánku, škrípanie zubov, depresívna stave, nie sú vylúčené ani ťažkosti pri prehĺtaní, sucho v ústach, bolesti v oblasti jazyka, svetloplachosť, chrápanie a pod.
Diagnostika ochorení TMK
Dysfunkcia TMK sa pomerne ťažko diagnostikuje, nakoľko má veľmi rôznorodé prejavy, ktoré patria do oblasti stomatológie aj neurológie.
- Kĺb je prehmataný, zvuky vznikajúce pri jeho operácii sú určená, možnosť úplného otvorenia úst, pohyblivosť čeľuste. Urobí sa reliéfny odtlačok okluzálnych kontaktov zubov.
- Na presnejšiu diagnostiku sa využívajú takmer všetky diagnostické metódy: ultrazvuk, RTG, magnetická rezonancia a počítačová tomografia, krvný obeh v periartikulárnych oblastiach, bioelektrické potenciály vznikajúce v kostrových svaloch sú vyšetrované kĺby v prípade porušenia svalových vlákien, určuje sa hluk kĺbov, zaznamenávajú sa ukazovatele sily kompresie pred nástupom bolesti v kĺbe atď.
- Všetky tieto špeciálne výskumné metódy umožňujú odlíšiť patológiu TMK od chorôb inej etiológie a od poranení čeľuste.
Liečba dysfunkcie temporomandibulárneho kĺbu
Hlavným a všeobecným pravidlom pri liečbe ochorení TMK akejkoľvek zložitosti je znížené zaťaženie kĺbu. Spočíva v jemnejšom jedle, ktoré znižuje napätie rečového aparátu.
- Keďže dysfunkcia TMK je polyetiologické ochorenie, na liečbe sa podieľajú nielen stomatológovia, pomoc špecialistov z chirurgie, ortopédie, gastroenterológie, otorinolaryngológie, vertebrológie (liečba chrbtice). patológie) je často nevyhnutná., psychológia a neurológia, manuálna terapia a jedna z jej metód - osteopatia atď.
Medikamentózna liečba je zameraná na zmiernenie bolesti a spočíva v užívaní nesteroidných protizápalových liekov:
- Voltaren
- Nimesyl
- Celebrex
- Ibuprofén
- Ketanol
- aspirín
- Ketarol
Antidepresíva:
- afobazol
- fevarín
- amitriptylín
- cipralex
- pyrazidol
- grandaxín
Prostriedky, ktoré majú všeobecný sedatívny účinok na centrálny nervový systém:
- Syrdalud
- Mydocalm
Botulotoxíny, chondroprotektory:
- chondrolon
- chondroitín
- teraflex
Steroidné hormóny — glukokortikoidy — sa vstrekujú dovnútra.
Prvky myogymnastiky sa využívajú pri liečbe, masážach, fyzioterapeutických procedúrach sa využívajú : laseroterapia nízkej intenzity, využitie vysokofrekvenčného magnetického poľa, elektroforéza, ultrazvukové procedúry, akupunktúra a pod. uvoľnite žuvacie svaly.
V oblasti stomatológie je liečebný proces zameraný na dosiahnutie správneho zhryzu, v prípade potreby sa používajú ortézy, chrániče zubov, ortopedické dlahy. Podľa indikácií je možná korekcia pomocou protetiky.
Ak lekárske ošetrenie a zubné opatrenia nie sú veľmi účinné, uchýlite sa k operatívnej metóde. Metódy minimálne invazívnej chirurgie zahŕňajú artroskopiu, artrocentézu, infiltráciu tkanív temporomandibulárneho kĺbu. Možná je myotómia (preparácia svalu na obnovenie jeho funkcie), kondylotómia (disekcia hlavice kĺbu) atď. A aby sa zabránilo rozvoju patológie, lekári odporúčajú vyhnúť sa stresu, nepreťažovať kĺb, včasnú liečbu a v prípade potreby protetické zuby. Zuby a čeľuste sú jediným systémom, v ktorom porucha jedného článku spôsobuje jeho zničenie.
