Nové tehotenstvo s viacnásobným cisárskym rezom

Môžem prirodzene porodiť po cisárskom reziku? Aké odporúčania by ste mali urobiť na to, aby zabezpečili, že pôrod prešiel bez komplikácií?

Matky, ktoré majú prvý mláďatá prišla na svet cez viac cisárskych rezov v priebehu tehotenstva, nový zázrak: Môže vaginálny pôrod v ich polohe, či existujú nejaké obmedzenia, koľko pracovných postupov môže žena vydržať?

Vzhľadom na počet opakujúcich sa chirurgického pôrodu, lekári sú "oficiálne" nedávajte žiadne obmedzenie. Predpokladá sa však, že optimálny počet dodávok pri prevádzke sa rovná dvom. Štatistika neúprosný, pri cisárskom riziko pre zdravie žien vzrástla 12krát. Skôr, lekári sa snažili dodržiavať nepísané pravidlo (v prípade, že žena aspoň raz v priebehu pôrodu, podstúpila cisársky rez, nasledujúce rodorazreshenyyah musí byť nutne použitá) je v súčasnej dobe lekári sú optimistickejšie vo svojich predpovediach.

Tak, prax ukazuje, že viac ako polovica žien, ktoré sú ešte deti prišiel na svet cez chirurgii, ktorý je schopný ďalších detí narodených prirodzenou cestou. Dokonca aj matky, ktorí mali niekoľko takých operácií, a ženy, ktorí očakávajú, že dvojčatá majú dobrú šancu. Každý prípad sa posudzuje individuálne.

Ak chcete odpovedať na otázku: Môže matka porodiť prirodzene, je dôležité poznať typ strihu vyrobené v maternici počas predchádzajúceho pôrodu, aaj dôvody, ktoré sa museli v minulosti urobiť.

V prípade, že bol vykonaný rez v spodnej časti maternice (tj prierez bola vykonaná), pravdepodobnosť vaginálneho pôrodu je pomerne veľký (mimochodom, dnes urobiť také zníženie, vo väčšine prípadov, a to viac ako 90%).

Horizontálny rez v maternici pomáha minimalizovať krvnú stratu a infekciu popôrodnou infekciou. Ak lekári v prvej cisárskym rezom majú ženy klasickú pozdĺžny rez (v súčasnej dobe je používaný iba vo výnimočných prípadoch, to bolo veľmi populárne v minulosti), potom je prirodzeným spôsobom pôrodu môže byť zabudnutá, pretože v tomto prípade veľké riziko, že sa stane medzeru steny maternice

Lekári praktizovanie moderné metódy uložiť švy pomocou závitov, ktoré sa v čase, urýchľujú proces hojenia, čím sa znižuje pooperačné rekonvalescencie. Šijacie materiály, ktoré sú takto aplikované, sú vysoko elastické, sú prakticky nepostrehnuteľné pre telo ženy.

Aj v nasledujúcich prípadoch sa odporúča opakovaná operačná manipulácia:

  • - vo fyziologicky nesprávnej prezentácii plodu
  • - problémy s videním,
  • - odložené potraty (medzi tehotenstvami),
  • - umiestnenie placenty na jazvu,
  • - prevaha v oblasti jaziev spojivového tkaniva (ale nie svalového tkaniva.)

Výhody

Matka sa môže pokúsiť mať dieťa prirodzene, v prípade, že posledná transakcia bola v dôsledku negatívnych faktorov a okolností,priamo súvisí s tehotenstvom, inými slovami, ak je v poslednej dobe došlo k extrémnej situácii (v dôsledku predčasného odlúčenia placenty, hrozba zániku plodu v maternici, fetálny prezentácie nesprávne, rozvoj infekčného ochorenia), ktoré v súčasnej tehotenstve nemôže opakovať.

cisársky rez tiež ukazuje, či žena s diagnózou chronické ochorenie (ako je napríklad ťažké diabetes, astma, hypertenzia, vysoký krvný tlak, onkológie, kardiovaskulárne ochorenia a endokrinného systému, neskoré toxikosa) alebo prítomný neprekonateľné defekty v anatomickej štruktúre tela ženy (napríklad úzka panva); ak po narodení prvého dieťaťa choroby neboli odstránené, operácia sa vykoná v druhom tehotenstve.

Ak je zápis do prenatálnej kliniku, ďalšiu schôdzku s lekárom, ktorý povedie novú tehotenstva, zachytiť úplný záznam z predchádzajúceho pôrodu.

Od 25 do 33 týždňov tehotenstva stanoví lekár typ doručenia ženy. Pri rozhodovaní, bude to brať do úvahy rôzne faktory (spojené s tehotenstvom) a štátnych budúcej matky. Väčšinou to budú mať záujem v týchto rysov predchádzajúcich tehotenstva a dôvody, ktoré viedli k chirurgickému zákroku (po ktorom lekár stanoví všetky možné varianty dodania):

  • - indikácie prvého cisárskeho rezu;
  • - typ materiálu na šitie, usporiadanie švíkov;
  • - strata krvi;
  • - prítomnosť /absencia komplikácií počas cisárskeho rezu a po ňom;
  • - počas obnovovacieho pooperačného obdobia;
  • - odporúčania lekárov, ktorí túto operáciu vykonali.

Počas tohto tehotenstva lekár pravidelne sledovať stav švu, všímať si jeho hrúbku, ktorá by nemala byť menšia ako 4 milimetre. Pravdepodobnosť, že lekár schváli prirodzené zvýšenie pôrodu, ak predchádzajúci operácie (šitie) sa konala za použitia moderných syntetických vlákien, neupravené žine (usadil nie s najlepšou kombináciou, pretože tento šijací materiál má vysoký alergénnosť vyjadril reaktohennыm akciu, hard predpovedať, ako dlho sa rozptýli, niekedy to trvá až 6 mesiacov).

Ak sa lekár vo vašom prípade zastavil na pôrod vagíny, zvážte ich možné, pozrite si nasledujúce odporúčania.

  1. získať čo najviac informácií o životoch, ktoré sa vyskytujú v prírode (zvlášť "úskalia" problémy, ktoré by sa dalo očakávať týmto spôsobom, sú dôsledky ďalšieho rehabilitácie). Za vašu pomoc, špeciálne knihy, online zdroje, rozhovory s lekárom.
  2. Ak je predchádzajúce dodávky, než ste sa zúčastnili kurzov pre tehotné ženy, musí tentoraz zaregistrovať pre nich. Počas výučby sa naučíte "rodný doprava", a pri poskytovaní svojich činov bude najefektívnejší.
  3. venujte osobitnú pozornosť voľbe lekárskej inštitúcie, kde plánujete pôrodu; musí mať všetko potrebné pre núdzový cisársky rezrozpadu, ak takáto potreba vznikne.
  4. , poraďte sa so svojím lekárom možnosť nepoužívať stimulanty pracovnej činnosti (hormónov a prostaglandínov); Takáto stimulácia môže spôsobiť prasknutie maternice. Skontaktujte sa s ním, či máte kontraindikáciu pri používaní analgetík v najkritickejšom okamihu. Niektoré silne lekári proti užívaniu drog v priebehu pôrodu, ku ktorým dochádza po predchádzajúcom cisárskom reze. Vysvetľujú, že v prípade, že je situácia, v ktorej ruptúra ​​maternice stenu stane, matka, ktorá je pod vplyvom liekov proti bolesti, nemôže cítiť okamih, a lekári nebudú môcť prijať mimoriadne opatrenia. Mnohé štúdie však ukázali, že je absolútne bezpečné používať epidurálnu anestéziu s dôsledným monitorovaním.
  5. Starostlivé pozorovanie, prítomnosť lekára vo všetkých fázach pôrodu (od prvých kontrakcií k narodeniu dieťaťa) môže výrazne znížiť riziká.

Aj keď všetky faktory naznačujú, že je pravdepodobné, že narodenie dieťaťa prirodzene, byť pripravený na to, čo by mohlo nastať situácia, keď lekár rozhodne vykonať operáciu, nevystavovať vážne nebezpečenstvo alebo zdravie alebo zdravie Som tvoje dieťa. Po zvážení všetkých "klady" a "nevýhody", môže lekár predpísať plánovaný cisársky rez, v takom prípade by ste mali dať na prvé miesto záujmy vášho dieťaťa, a v tomto prípade nie je vina by sa vás netrápil.

Je dôležité mať na pamäti, že po cisárskych rezoch sú jazvy, ktorézvýšiť riziko prasknutia maternice počas vrodených porúch. Preto sa budúca mamička, ktorý predtým podstúpil takúto operáciu, by mal treťom trimestri hlavne pozor na svoje telo, počúvať ho, a výskyt akýchkoľvek príznakov, ktoré naznačujú blížiace sa pôrodu (špinenie, kontrakcie, odtok plodovej vody) ihneď vyhľadať lekársku pomoc.

V niektorých prípadoch sa maternica môže zlomiť dlho predtým, než sa práca vykoná a tieto príznaky môžu naznačovať toto:

  • - vznik ostrého bolesti
  • - nauzea,
  • - vracanie,
  • - otvorenie krvácania,
  • - neprípustná bolesť pri prehnanosti.

Ak fyzická vaginálny pôrod lekár pravidelne monitorovať srdcovej frekvencie plodu (pomocou kardiotokografie). Nepravidelný tep z prvých bodov dieťaťa na problém, ktorý vznikol na pozadí stenčovanie jazvy (on, podľa poradia, zvyšuje maternice tón, Premenovať bolesť provokuje). Výsledkom je hladina kyslíkového plodu a narušenie srdcového tepu.

Na účely prevencie

K ďalšej pôrod prebehol bez komplikácií (najmä v prípade, že sa predchádza cisárskym rezom), je potrebné dodržiavať nasledujúce zásady.

  1. Pri plánovaní novej tehotenstva, zvážiť časový interval, po ktorý bude obnova prebiehať na celom tele, svalovom tkanive, vrátane kĺbu zaplní. Ideálnou možnosťou je, keď budúce tehotenstvo príde najmenej dva až tri roky po predchádzajúcej pitve.
  2. Používajte antikoncepčné prostriedkypiluliek a bariérovej antikoncepcie na zabránenie nežiaducich "rýchlych" tehotenstiev.
  3. Vyvarujte sa zranenia maternice, potratov, škrabancov, ktoré majú hrubý mechanický vplyv na oblasť jazvy.
  4. Ak je to možné, vyliečte chronické infekčné a zápalové ochorenia.