Ultracain - forma uvoľňovania, mechanizmus účinku, spôsob použitia a kontraindikácie
Obsah
Moderné medicíny je ťažké si predstaviť bez použitia analgetík. Bez anestetíky sa nedá robiť žiadna operácia. Používajú sa pre dospelých pacientov a deti, niektoré sú vhodné pre tehotné ženy. Univerzálnym prostriedkom pre anestéziu je Ultraquine, ktorý je prezentovaný ako roztok na injekcie. Podrobné vlastnosti dasg sú popísané v návode.
Návod na aplikáciu lieku Ultracain
Ultracain predáva nemecká farmaceutická spoločnosť Hoechst, ktorá patrí do skupiny prostriedkov na lokálnu anestéziu. Účinnými látkami zloženia lieku sú artikaín a epinefrín (adrenalín), ktoré pôsobia komplexným spôsobom. Epinefrín je alfa a beta-adrenergná látka. Populárnou oblasťou užívania drog je stomatológia.
Štruktúra a forma uvoľnenia
Liek je dostupný len vo forme injekčného roztoku. Podrobné zloženie a opis:
| Opis | Priehľadná bezfarebná kvapalina |
| Koncentrácia hydrochloridu articaínu, mg na ml | 40 |
| Koncentrácia adrenalínu, mg na ml | 0,006 |
| Doplnkové prvky skladu | voda, chlorid sodný, metabisulfit sodný |
| Balenie | 10 ampuliek s objemom 2 ml v kartónových obaloch, 1 balenie v krabici, 10 krabičiek v balení.
Alebo 10 kaziet (injekčných liekoviek) s obsahom 1,7 ml v balení, 10 balení v balení. |
Farmakodynamika a farmakokinetika
Liečivo je lokálne anestetikum typu amid používaného v zubnom lekárstve na vedenie alebo infiltráciu anestézie. Liečivo začína pôsobiť 1-3 minúty, má silný analgetický účinok, trvá 45 minút. Mechanizmus pôsobenia artikaínu je spojený s poklesom impulzových nervových vlákien a blokovaním sodíkových kanálov bunkových membrán.
Articaine sa viaže na plazmatické proteíny o 95%, vylúčený z ústnej sliznice za 50 minút. Desatina dávky podávaného metabolizmu liečiva sa vyskytuje v pečeni, látka sa zničí enzýmami esterázami. Metabolity sa vylučujú obličkami. Podľa výskumu terapeutické dávky lieku nie sú pre ľudí nebezpečné z hľadiska chronickej a reprodukčnej toxicity, genotoxicity. Ak je dávka prekročená, zariadenie poskytuje kardio-depresívny účinok, má vazodilatačný účinok. Epinefrín môže potlačiť účinky sympatomimetiká.
Indikácie na použitie
Liek sa používa na infiltráciu a vedenie anestéziepočas operácií a diagnostických zásahov. Indikácie pre použitie sú:
- nekomplikované jednorazové alebo viacnásobné extrakcie zubov;
- príprava dutiny zuba;
- ošetrovanie zubov pod korunou;
- tesnenie;
- vykonávanie preventívnych postupov v ústnej dutine;
- ošetrenie rany;
- chirurgické zákroky na nosohltane.
Spôsob podávania a dávkovanie
Lieky sa podávajú pod kožu alebo sliznicu injekčnou ihlou s obsahom 5 až 10 ml v závislosti od problému. Pred injekciou podstúpi pacient diagnostické postupy, po ktorých merajú tlak, kontrolujú stav centrálneho nervového a dýchacieho systému. Dávkovanie v rôznych procesoch:
| Problém | Dávkovanie, ml | Poznámka |
|---|---|---|
| Nekomplikované odstránenie zubov hornej alebo dolnej čeľuste pomocou klieští v neprítomnosti zápalu | 1,7 v prechodovom záhybe a každý zub | Na úplnú anestéziu môže byť potrebná dodatočná vestibulárna injekcia 1-1,7 ml. Bolestivá palatinálna injekcia nie je potrebná. |
| Krájanie na oblohe, šitie | 0,1 | Aby sa vytvoril anestetický depot pre viacnásobné extrakcie, počet injekcií sa znížil |
| Striekanie dutinových dutín pod korunou | 0,5-1,7 pre každý zub | |
| Maximálny počet dávok pre dospelých | 7 mg /kg hmotnosť | Dávky až do 500 mg (12,5 ml) sú dobre tolerované |
Špeciálne pokyny
Len ak existujú absolútne dôkazy, môžete použiť liekpacientov s nedostatkom cholínesterázy, pretože existuje pravdepodobnosť predĺženia. Ďalšie špeciálne pokyny na používanie lieku Ultracain DZ:
- V prípadoch porušenia koagulácie krvi, ťažkých porúch funkcie obličiek a pečene, prítomnosti epilepsie v anamnéze v kombinácii s prostriedkami založenými na halogénoch sa predpisuje opatrne analgetikum.
- Injekcie v zóne zápalu alebo infekcie sú zakázané, čo znižuje účinnosť nápravy.
- Pred prvým podaním sa podáva injekčná vzorka s obsahom 5 až 10% dávky, aby sa určilo riziko alergických reakcií. Pri nastavení negatívneho výsledku by sa mal vykonať 2-fázový aspiračný test.
- Môžete jesť len po úplnom obnovení citlivosti.
- Koncentrácia sodíka v injekcii nepresahuje 23 mg /ml
- Liečivo neovplyvňuje plodnosť, ak sa aplikuje v malých dávkach, nespôsobuje zhoršenie schopnosti viesť vozidlá alebo mechanizmy.
Ultracén v tehotenstve
Articaine sa používa počas pôrodu, avšak neexistuje skúsenosť v oblasti zubnej praxe u tehotných žien. Teoreticky môže byť zariadenie použité počas nosenia dieťaťa, pretože negatívny vplyv účinnej látky na embryo-fetálny alebo postnatálny vývoj, práca nie je preukázaná. Prebytok dávky adrenalínu môže spôsobiť toxické účinky, takže používanie lieku počas tehotenstva môže byť po analýze pomeru rizika a prínosu. Môže sa stať ultracain v dojčení (laktácia)žiadať o krátky čas.
V detstve
Ultracain môžete používať od veku jedného roka od dieťaťa. Deťom sa podáva minimálne množstvo dasg dostatočné na dosiahnutie správnej anestézie. Dávka pre dieťa sa upravuje individuálne, ale nemôže prekročiť 7 mg na kg telesnej hmotnosti. Nezabudnite, že po dlhšom necitlivosť mäkkých tkanív narkózy po malé deti, môže im hrýzť a tým porušil.
Liečivá interakcia
Liek by sa nemal kombinovať s neselektívnymi beta-blokátormi (propranolol), alkoholom. Ďalšie liekové interakcie:
- , kombinácia s inými anestetika artikaínu má aditívny účinok, má vplyv na kardiovaskulárny systém.
- je kontraindikované kombinácia liekov s tricyklickými antidepresívami - inhibítory monoaminooxidázy, barbituráty (zvýšenou hypertenzná účinok epinefrínu).
- lieky znižuje účinok perorálnych hypoglykemických liekov tým, že blokuje uvoľňovanie inzulínu pankreasom.
- Inhalačné anestetiká (halotan) zvyšuje citlivosť myokardu na katecholamíny, čo spôsobí arytmii po podaní artikaínu. pacientov
- liečených antikoagulanty (heparín, kyselina acetylsalicylová), je vysoký sklon ku krvácaniu, takže ak náhodou prepichnutie nádoby môže dôjsť k vážne straty krvi.
Nežiaduce účinky
Počas liečby liekommôžu existovať vedľajšie účinky, ktorých frekvencia závisí od stupňa citlivosti tela pacienta na účinné látky. Nasledujúce sú bežné:
- reakcie z precitlivenosti, alergie, edém, zápal miesta vpichu;
- anémia;
- sčervenanie kože, svrbenie, konjunktivitída, rinitída, angioedém, opuch hlasiviek;
- pocit prsníka v krku, ťažkosti s prehĺtaním a dýchaním, žihľavka, anafylaktický šok;
- parestézia, bolesť hlavy, hypestézia, závrat;
- úzkosť, nervozita, stupor, strata vedomia, kóma, tremor a spontánne zášklby svalov, generalizované záchvaty;
- porážka tvárového nervu, paréza tvárového nervu, zníženie citlivosti na chuť;
- neurčitosť videnia, dvojité videnie, rozšírenie žiakov, dočasná slepota, diplopia;
- tachykardia, srdcová arytmia, nedostatočnosť, arteriálna hypotenzia, hypertenzia, bradykardia, šok;
- nevoľnosť, vracanie, hnačka, hnačka;
- ischemická hypertenzia srdca, hypoxický syndróm;
- ischémia, nekróza intravaskulárneho tkaniva, kožná hyperémia;
- zimnica, potenie, tinitus, astmatické záchvaty, bronchospazmus.
Predávkovanie
Symptómy predávkovania sú excitácia nervového systému (zrýchlené dýchanie, tachykardia, zvýšený krvný tlak). Človek sčervenal svoju tvár, je vracanie, záchvaty. Možné prejavy predávkovania vo forme straty vedomia, svalovej ató - ny, vazomotorickej paralýzy, dýchavičnosti. V prípade príznakov toxických účinkov:
- zastavenie injekcií;
- pacienta sa prenáša do horizontálnej polohy;
- zabezpečujú priechodnosť dýchacieho traktu;
- , ak je to potrebné, vykonáva umelú ventiláciu pľúc, endotracheálnu intubáciu priedušnice, aspiráciu.
Záchvaty sa eliminujú intravenóznym podaním antikonvulzíva (suxametóniumchlorid, diazepam), umelé dýchanie zavedením kyslíka. Tachykardia zastaví prenos pacienta do polohy ležiacej so zdvihnutými nohami nad hlavou. Pri šoku alebo vážnych poruchách obehu sa vstrekuje intravenózny roztok elektrolytu, glukokortikoidy, albumín. So zvyšujúcou sa bradykardiou a hrozbou kolapsu, intravenózne injekcie nie viac ako 1 ml 0,1% adrenalínu. Tachyarytmia sa eliminuje použitím antiarytmík, periférnych vazodilatancií.
Kontraindikácie
Liek by sa nemal používať u pacientov so zvýšenou citlivosťou na zložky kompozície. Ďalšie kontraindikácie pri používaní lieku Ultracain:
- precitlivenosť na lokálne anestetiká amidového typu, intravaskulárna blokáda;
- závažné porušenie srdcových impulzov, bradykardia;
- akútne dekompenzované zlyhanie srdca;
- ťažká arteriálna hypotenzia alebo hypertenzia;
- glaukóm s uzavretým uhlom;
- hypertyroidizmus;
- diabetes mellitus;
- paroxysmatická tachykardia, absolútna arytmia s tachykardiou;
- infarkt myokardu alebo chirurgický zákrok koronárneho aorty, odložený pred 3-6 mesiacmi;
- feochromocytom;
- anestézia končatín;
- bronchiálna astma v kombinácii so zvýšenou citlivosťou na siričitany.
Podmienky predaja a skladovania
Lieky sa predávajú na recept, skladujú sa pri teplote 25 stupňov, vhodné sú tri roky na ampulky a 2,5 roka - pre kazety.
Analógy
Nahradenie nápravy môže byť rovnaké lieky, anestetiká s podobným účinkom. Najznámejšie náprotivky sú:
- Ubistezin Forte, roztok v kovových nádobách s rovnakým zložením;
- Articaine je priama náhrada;
- Artifrin - lokálne anestetikum;
- Primakain s adrenalínom - beta a alfa adrenergným;
- Cytokartín je lokálne anestetikum s vazokonstrikčným účinkom;
- Septanesth s adrenalínom, Artikain s adrenalínom - roztoky na injekcie;
- Lykain je lokálne anestetikum založené na lidokainu;
- Markain - roztok obsahujúci bupivakaín;
- Skandant - nápravu s mepivakcínom.
Articaine alebo Ultracain - tým lepšie
Obidve lieky majú funkčnú a podobnú účinnosť ako účinné látky. Artichain je generík príslušnej drogy. To znamená, že obsahuje lacné zložky, ktoré zvyšujú riziko vedľajších účinkov a alergických reakcií. Výhoda výrobku Artikain sa dá nazývať cenovo dostupná - je nižšia ako pôvodná.
Ultracain alebo Lidocain - lepšie
Podobné vlastnosti liekov sa nazývajú možnosť ich aplikácie v zubnom lekárstve. Lidokaín zriedka spôsobujealergie, má množstvo kontraindikácií, ale je toxickejšia ako Ultracain. Jeho účinnou látkou je hydrochlorid lidokaínu. Lidokain tiež neposkytuje také stabilné anestetikum ako posudzovaný liek.
Recenzie
Valeria, 23 rokov
Mal som robiť operáciu extrakcie zubov múdrosti. Lekár okamžite varoval, že použije anestéziu Ultracain bez adrenalínu. Spýtal sa ma, či bola alergia na liek, skontroloval krvné testy. Použilo sa anestetikum. Poznamenal som, že má mäkký "zmrazovací" účinok, po odchode nie sú žiadne vedľajšie účinky.
Ivan, 45 rokov
Obávam sa zubných lekárov, takže vždy žiadam o anestéziu vo svojej kancelárii. Neverím novým spôsobom, preto preferujem osvedčený Lidokain - analóg Ultrakain (bol mi naposledy ponúknutý, ale odmietol). Anestézia, ktorú ma úplne vyhovuje, som si istá, že na ňu nemám žiadne alergie a určite to nebude žiadna komplikácia.
Tatiana, 34
Pracujem ako zubár, takže v mojej kancelárii vždy nájdeš Ultracain v kazetách. Dávam prednosť použitiu tohto anestetika, pretože začne pôsobiť v priebehu niekoľkých minút a účinok trvá až hodinu. Pri používaní liekov zaznamenávam a nízky výskyt alergických reakcií u pacientov.
Informácie uvedené v článku majú informatívny charakter. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Iba kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a odporúčať liečbu na základe individuálnej liečbyšpecifických charakteristík pacienta.
