Stenóza - čo je to pre takúto chorobu, prejavy a príznaky, konzervatívnu a operatívnu liečbu

Všetky vnútorné systémy ľudského tela vo svojej štruktúre - to sú rúrky, ktoré sú spojené s vonkajším prostredím, ktoré môžu zahŕňať jeden alebo dva parenchymálne orgány. Stenóza je patológia, ktorá môže postihnúť takmer každé duté telo: žalúdok, chrbticu, priedušnicu, krvné cievy a dokonca aj panvový kanál. Ako liečiť a prípadne zabrániť tejto chorobe? Stojí za to postarať sa o túto otázku, aby sa neohrozilo vaše zdravie.

Čo je stenóza

Choroba charakterizovaná patologickým zúžením tubulárnych orgánov človeka počas jeho života sa nazýva stenóza (v preklade od starovekého gréckeho znamená "úzka"). V medicíne termín "striktúra" (z latinskejstrictura- kompresia), čo naznačuje patologický proces v tele. Dva z týchto pojmov sú rovnako často používané zdravotnými sestrami na určenie odchýlky od normy priemeru dutiny dutých orgánov.

Dôvody

Stenózu možno nazvať inoufaktory, ktoré osoba dedí od svojich rodičov alebo sa im počas celého života stane. Hlavné dôvody, ktoré vedú k zúženiu orgánov a ciev, sú:

  • Vrodené anomálie. Spôsobené patologickým vývojom plodu plodu a genetickými poruchami rodičov.
  • Šírka stien. Infekcie, toxíny a ďalšie faktory vedú k poruchám metabolizmu človeka. V dôsledku toho - zápalové procesy, vláknové vlákna rastú, cholesterol sa ukladá, čo negatívne ovplyvňuje šírku vnútorného lumen orgánov.
  • kŕče. V normálnom stave sú orgány a tkanivá ľudského tela tvorené elastickými vláknami. Stres, chronický stres, niektoré choroby vedú k prudkému zníženiu, často sprevádzanému bolesťou. Časom spôsobuje hypertrofiu steny ciev a hladký sval orgánov.
  • Patológia priľahlých orgánov. Zápal, trauma, podnebie, nádory (benígne alebo malígne) oddelenej oblasti ľudského tela môžu mať konstrikčný účinok na priľahlé tkanivá.
  • Prirodzené starnutie tela. Vyskytuje sa postupné zhoršovanie systémov a tkanív, deštruktívne zmeny v ich funkciách.

Rôzne choroby

V závislosti od času choroby sa rozlišuje medzi vrodenou a získanou (primárnou a sekundárnou) stenózou. Vo forme toku - akútnej (vyžaduje chirurgický zákrok) a latentného (korigovaného konzervatívnou liečbou). Lokalizáciou patologického zúženia dochádza k stenóze chrbtice, ako aj:

  • hrtan;
  • ciev (mozog, obličky atď.);
  • centrálny kanál chrbtice;
  • ústa aorty;
  • mitrál (lumen medzi ľavou komorou a pravou predsieňou);
  • pľúcny kmeň;
  • krčka maternice (krčka maternice);
  • brankár;
    • 68) pažerák;
  • brušný aortálny krčný žalúdok;
  • slzný kanál;
  • močovej trubice.

Symptómy

Známky, ktoré sa môžu posudzovať v súvislosti s prejavom striktúry ciev a orgánov, môžu byť odlišné. Závisí od tela, kde sa deštruktívne zmeny prejavia a od štádia, v ktorom sa nachádza patologický proces. Napríklad zúženie hrtana akútne formy ochorenia charakterizované náhlymi útokmi dýchavičnosť a chronických - proces postupne sa zvyšujúce ťažkosti pri dýchaní, sprevádzaný "whistle" kašeľ, osyplostyu hlasovanie. Koža je bledá.

Stenóza chrbtice v bedrovej oblasti

Vzhľadom na procesy starnutia organizmu (degeneratívne zmeny) dochádza k prirodzenému zúženiu chrbtice v bedrovej oblasti. Stáva sa to častejšie u starších ľudí. Stenóza chrbtice lokalizovaná v bedrovej oblasti sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • Výživná bolesť v bedrovej chrbtici, ľadu a kocky. Nezáleží na polohe tela, sú často "odovzdané" nohám.
  • Neurogénna koža. Bolesť, necitlivosť, slabosť dolných končatín pri chôdzi.
  • bolesť Lampasovydnaya (pozdĺž nohy cítil pás). Kompresia ciev mozgu a miechových nervov vedie k bolestivé príznaky Lasseho,Wasserman (svalové kŕče).
  • Porušenie citlivosti na nohy. Pacientom so zatvorenými očami je ťažké rozpoznať, aký subjekt doktor dotýkal končatiny - akútne alebo nudné. Pocit končatín sa zhoršuje v smere zastavenia. Stáva sa, že starší ľudia vôbec necítia prsty.
  • Pocit brnenie, pálenie, "plazenie mravcov" v nohách.
  • Porušenie genitourinárneho systému. Ostré nutkanie močiť až po inkontinenciu, problémy s potenciou.
  • Záchvaty v nohách.
  • Dystrofia svalov. Dôsledkom je zriedenie a oslabenie dolných končatín.

Prístrešky na krk

Krčné tepny zodpovedné za prívod krvi do mozgu sa môžu podrobiť striktúre. Hlavný z nich je ospalý. Vinice sú menej prekvapení. Zúženie tepien prechádza asymptomaticky. Jeden človek sa dozvie, že má úzky lumen dutiny krčnej tepny po tom, čo prešiel mŕtvicou. Pri prvých príznakoch musíte prejsť na lekára na vyšetrenie, aby ste predišli nešťastiu. Poskytovatelia mŕtvice:

  • vzhľad "muchov" (čiernych bodiek) pred očami, tmavnutie v očiach;
  • závraty spojené s nevoľnosťou;
  • hluk v ušiach;
  • slabosť v dolných končatinách.

srdcové cievy

Stenóza krvných ciev je vždy spojená s tvorbou aterosklerotických (ateromatóznych) plakov (zhluky cholesterolu, vápnika a odpadu spojivového tkaniva na stenách nádoby). Zúženie koronárnej artérie a krčnej tepny srdca vedie k koronárnym ochoreniam srdca, čo môže viesť k chronickému zlyhaniu srdca.Príznaky sú nasledovné:

  • dýchavičnosť;
  • vysoký krvný tlak
  • bolesť srdca;
  • tachykardia;
  • edém dolných končatín.

Žalúdok

Stenóza žalúdka alebo žalúdočných vredov je dôsledkom peptického vredového ochorenia alebo onkológie. Zúženie priemeru brankára môže byť rozdelené do troch etáp, ktoré sú charakterizované rôznymi príznakmi:

  • Štádium kompenzácie. Mierna striktúra: kyslé skusenie a pocit preplnenosti žalúdka, dokonca aj po miernom príjme potravy.
  • Štádium subkompenzácie. Trvalý pocit preplneného žalúdka, pocit bolesti, opuchu, zvracanie po jedle, uľahčuje hmotnosť, znižuje hmotnosť pacienta, špliechanie šumu v oblasti pupočníka s palpáciou.
  • Stupeň dekompenzácie. Vyčerpanie, dehydratácia v pozadí konštantného páchnuceho vracania.

Stenóza artérií dolných končatín

Často je príčinou striktúry artérií dolných končatín diabetes mellitus, kardiovaskulárne ochorenie. Spinálna stenóza vedie k ischémii tkanív dolných končatín. Je spojená s aterosklerózou popliteálnych, femorálnych, tibiálnych artérií, kyslíkového hladovania nervových buniek a prejavuje sa v nasledujúcich symptómoch:

  • všeobecná nevoľnosť;
  • pocit studenej nohy;
  • kŕče z teliat v noci;
  • znecitlivenie prstov;
  • rýchla únava pri chôdzi.

Ak sa v tomto štádiu nepodnikne žiadne opatrenie na liečenie tohto ochorenia, proces zúženia priemeru krvných ciev v krvnom riečisku môže viesť k komplikáciám s nasledujúcimi znakmi:

  • konštantná krívanie;
  • atrofia svalov nôh;
  • impotencia;
  • nevyliečiteľné, purulentné vredy, ktoré vznikli v dôsledku mikrotraumov kože a svalov dolných končatín;
  • gangrénu.

Artery mozgu

Intrakraniálna stenóza je charakterizovaná obmedzeným prietokom krvi do mozgu. Toto je ťažká podmienka s predĺženým únikom vedúcim k mŕtvici. Prechodný ischemický záchvat - ďalší dôsledok striktúry mozgových tepien, ktorý sa vyskytuje bleskovo, trvá jednu hodinu a príznaky závisia od oblasti poruchy obehu:

  • Paratické javy. Zníženie svalového tonusu a pohybov končatín alebo častí tela. Kompletná paralýza nevedie.
  • Afázia (bez reči), dysartria (výslovnosť nepresností), porušenie orientácie v priestore. Nachádzajú sa v mieste cievneho poškodenia mozgu ľavej hemisféry.
  • Porušenie zraku a sluchu sprevádzané závratmi, nevoľnosťou, vracaním. Pozorované na poškodenie vertebro-bazilárnych artérií.
  • Porušenie koordinácie - nedostatok krvného zásobenia cerebellum.
  • Krátkodobá amnézia je strata pamäti.

Obaly

Hlavným príznakom vaginálnej stenózy je bolesť v konjugácii. Niektoré ženy sa snažia predchádzať nežiaducemu tehotenstvu tým, že po pohlavnom styku namočia kyslé roztoky a alkálie. Niekedy to vedie k pádu vagíny a zúženiu lúmenu vagíny. Ďalšie dôvody:

  • Radiačná terapia. Aby ste zabránili zúženiu lumen vagíny, je potrebnéna použitie s touto metódou ošetrovania zvlhčovačov a predlžovačov vagíny.
  • Menopauza. S vekom ženy podstupujú atrofiu svalov vagíny.
  • Prevádzka pri výrobe umelého pošvy.
  • Vaginizmus. V tomto prípade je funkčný kŕč svalov tela.

Stenóza detských plavidiel

Izolovaná periférna stenóza pľúcnej artérie (ventil, supravancer, subklavikulárna) - vrodená malformácia u detí. Jeho príčiny sú patologické stavy, ktoré vznikli pred narodením dieťaťa:

  • úzky aortálny krúžok;
  • nesprávny vývoj alebo neprítomnosť jedného (dvoch) troch ventilov;
  • odtoku spojivového tkaniva pod aortálnou chlopňou.

Ak v počiatočných štádiách tehotenstva pomocou ultrazvuku plodu určite závažnú formu srdcového ochorenia, potom je tehotenstvo prerušené. Jednoduchá a priemerná patológia srdca plodu na stanovenie ultrazvuku je ťažká. Ak existuje takéto podozrenie lekárov, diagnostika sa vykonáva pomocou echokardiografie (6-7 mesiacov), pričom sa systematicky pozoruje vývoj dieťaťa v maternici. Ihneď po jeho narodení sa rozhodne o vhodnosti chirurgického zákroku.

Primárne stenózy zahŕňajú pľúcne - pokles priemeru pľúcnej artérie. Toto ochorenie postihuje približne 10% počtu novorodencov s vrodeným srdcovým ochorením. Zúženie lúmenu artérie pľúc vedie k veľkému tlaku na pravú srdcovú komoru srdca. Srdcový sval sa zahusťuje, doba evakuácie sa zvyšuje. S miernou patológiou sa choroba stane asymptomatickou,dieťa sa vyvíja normálne.

V prípade mierneho stupňa závažnosti patológie u novorodencov je typický symptóm - sinusita nasolabického trojuholníka, nechtov. Často sa prejavuje zlyhanie srdca. Operatívna intervencia sa vykonáva vo veku 5 - 10 rokov. Veľký stupeň striktúry pľúc sa liečí iba chirurgicky, operácia by sa mala vykonať čo najskôr po narodení dieťaťa. Oneskorenie môže viesť k smrteľnému výsledku dieťaťa.

Stupne chorôb

Hodnotenie stenózy je založené na úrovni prejavu a zložitosti príznakov. Existuje veľa druhov striktúr dutých orgánov a ciev tela. V tomto prípade existuje niekoľko stupňov ochorenia s rôznou závažnosťou príznakov:

  • Prvá fáza môže byť asymptomatická. Na stenách trubicových konštrukcií sú pláty, ale nemajú žiadne patologické účinky na systémy orgánov:
  1. Gastrointestinálny trakt - pľuzgiere, kyslá chuť, menej vracania;
  2. kanály stavovcov - ťažkosti v nohách, rýchla únava;
  3. horné dýchacie cesty - dýchavičnosť.
  • V druhej fáze sú symptómy jasne viditeľné a dochádza k progresii ochorenia. Stav pacienta sa zhoršuje, obráti sa k lekárovi kvôli pomoci. Kŕče ciev môžu spôsobiť zložité klinické odchýlky od normy vo forme útokov:
  1. zo strany tráviaceho traktu - časté vracanie, dehydratácia;
  2. kardiovaskulárny systém - ischemická choroba srdca;
  3. mozog je prechodný ischemický záchvat.
  • Posledná etapa. Zväčšenie tubulárnych orgánov a ciev je minimálne alebo úplne zablokované. Patologické zmeny ovplyvňujú orgánové orgány. Ak nedôjde k žiadnemu vážnemu liečeniu, môže to byť pre pacienta smrteľný výsledok.

Možné komplikácie

Pre každý druh stenózy ich možné komplikácie. Okrem tých, ktoré boli opísané vyššie, sú:

Názov striktury
Mitral
  • akútny pľúcny edém spôsobený slabosťou ľavej komory, čo vedie k hypoxii;
  • pľúcne krvácanie, hemoptýza (z prasknutia bronchiálnych žíl);
  • arteriálna hypertenzia malého kruhu (únava, nedostatok dychu v dôsledku nedostatku kyslíka, mdloby, opuch krčných žíl, zväčšenie pečene);
  • arytmia (útoky silného srdcového tepu);
  • tromboembolické komplikácie (prítomnosť trombu v ľavej predsieni)
  • bronchitída;
  • tracheitída;
  • zápal pľúc;
  • pľúcna hypertenzia
Nádory maternice
  • neplodnosť;
  • ťažkosti pri otvorení krčka maternice pri pôrode
  • vred;
  • tvorba malígneho nádoru;
  • krvácanie do pažeráka;
  • kachexia (extrémny stupeň vyčerpania)
starého suda
  • ischémia zažívacieho systému
Lazy kanál
  • dakryocystitída (zápal slzného oka)
  • pyelonefritída;
  • nefrolitiáza

Diagnostika

zúženie krvných ciev a je stanovená pomocou hardvér a laboratórne lekárov špecializáciu, na ktoré sa umiestnenia striktúry. V prípade, že pacient je ťažké určiť, etiológie bolesti, je potrebné sa obrátiť s terapeutom, ktorý pošle ju ku špecialistovi na plný anamnézy. Potvrďte alebo odmietnite údajnú diagnózu stenózy:

  • Doppler (metóda ultrazvukových skenov);
  • Auskultácia;
  • angiografia (RTG vyšetrenie);
  • terapia magnetickou rezonanciou;
  • výpočtová tomografia;
  • elektrokardiogram;
  • echokardiografia;
  • laboratórne testy krvi a moču;
  • ezofagoskop;
  • fibrogastroduodenoscopy.

Liečba

Self stenosis vedie ku komplikáciám, ktoré môžu zahŕňať nevratné procesy u pacienta, čo môže viesť k smrti. Je potrebné zistiť ochorenie od skorých štádiách môže byť vyliečený s liečbou. V prípade, že zúženie krvných ciev a stanovenie počiatočných fáz pre liečbu detí a dospelých z nasledujúcich spôsobov:

  • vymenovanie liekov;
  • fyzioterapia;
  • komplex lekársko-telesnej výchovy (LFK)
  • ľudové prostriedky;
  • diétna terapia.

V 2-3 štádiách tejto choroby je potrebné chirurgickyintervencia na korekciu patológie. Zvláštna pozornosť je potrebná pre degeneratívnu stenózu (vyvíja sa na pozadí iných ochorení). Existujú úzke spôsoby liečby striktúr:

  • Retrak a stlačenie chrbtice. Vykonáva sa pod dohľadom lekára pomocou špeciálneho zariadenia. V prípade nesprávneho vykonania postupu existuje riziko ďalších komplikácií.
  • Masáže. Svaly sa uvoľňujú, bolesť uvoľňuje, keď sa vertebrálne chrbtice a cievy rozťahujú. Zvlášť účinné pri odstraňovaní stenózy u detí.
  • Odstránenie trombu (endarterektómia). Chirurgický spôsob uvoľnenia cievneho lumenu.
  • Obnovenie rovnováhy medzi elektrolytom a vodou. Používa sa na rozšírenie stien žalúdka.

Konzervatívna terapia

Metódy konzervatívnej liečby závisia od lokalizácie a stupňa stenózy. Ak je liečba drog, ktorá je spoločná pre všetky typy striktúr, je určenie liekov s nasledujúcimi vlastnosťami:

  • Protizápalové. Akékoľvek stagnujúce javy, ktoré spôsobujú zúžené orgány a cievy, nevyhnutne vedú k zápalovým procesom. Dostať sa k základnej liečbe je hlavnou úlohou takýchto liekov.
  • Úľava od bolesti. Tieto lieky sú predpísané pacientom, ktorí trpia bolesťou striktúry.
  • Prostatitída. Tento typ liekov predpisuje lekára, aby udržal normálnu živosť. Obzvlášť relevantné sú také lieky na stenózu miechového kanála.
  • Prípravky na posilnenie bolesti nervov a svalovvodivosť. Všetky striktúry v zmysle negatívneho vplyvu orgánov na systémy krvného zásobenia vedú k atrofii svalov a nervových zakončení. Lieky v tejto skupine bránia tomuto procesu.
  • Multivitamínové komplexy. Sú predpísané pacientom s oslabeným ochorením.

Konzervatívna terapia na liečbu vaskulárnej stenózy je založená na liekoch, ktoré zriedia krv a zabraňujú ďalšiemu proliferácii plakov:

  • Cardiomagnol. Antiagregátový prípravok, ktorý kombinuje kombináciu kyseliny acetylsalicylovej a hydroxidu horečnatého na prevenciu trombózy, má protizápalové a analgetické účinky. Znižuje riziko infarktu myokardu u pacientov s komplikáciami kardiovaskulárnych ochorení. Ide o profylaktickú liečbu proti preformovaniu krvných zrazenín u pacientov s mozgovou príhodou.

Medzi jeho výhody patrí optimálne množstvo kyseliny acetylsalicylovej odporúčané Európskou asociáciou srdca. Ako súčasť hydroxidu horečnatého chráni žalúdočnú sliznicu pred podráždením kyselinou aspirínovou. Medzi nevýhody - schopnosť blokovať len jeden, spojený so syntézou cyklooxygenázy, mechanizmus tvorby krvných doštičiek.

  • Warfarín. Antikoagulant na nepriame pôsobenie. Potláča účinok vitamínu K, ktorý prispieva k rozvoju koagulačných faktorov krvi. Výsledkom je zriedenie krvi. Má dlhý polčas, ktorý sa užíva jedenkrát denne. Je určený pre jednotlivcov náchylných na trombózu v koronárnych artériách. Maximálny účinok užívania lieku sa pozoruje po 3-5 dňochzačiatku prijatia a trvá približne 5 dní po ukončení kurzu.

Medzi výhody - liečivo možno použiť v kombinovanej terapii s antiagregačnými liekmi, pretože má odlišný mechanizmus účinku. Medzi mínusmi - reaguje s mnohými látkami a dokonca aj s výrobkami, ktoré zhoršujú jeho antikoagulačné vlastnosti. Pri interakcii s niektorými liekmi (Cimetidín, Chloramfenikol atď.) Sa zvyšuje riziko krvácania.

Chirurgická liečba

Chirurgická intervencia sa používa vtedy, keď nie chirurgické metódy liečby striktúr sú neúčinné. V medicíne sa používajú nasledujúce metódy chirurgickej korekcie lúmenu ciev a orgánov:

  • Stentovanie - kompresia plaku (nádorov). Spočiatku sa vykonáva invazívne vyšetrenie - zavedenie špeciálneho katétra so stentom (valcový rám) do miesta patológie. Nádoba alebo orgán sa rozšíri posunom plaku /nádoru na jeho stenu. Umelá konštrukcia zostáva v cieve (orgán), čo prispieva k voľnému toku krvi.
  • Bypass - operácia zahŕňajúca otvorenie lebečnej skrinky. Z dôvodu komplexnej chirurgickej manipulácie sa intrakraniálne cievy presmerujú na obchádzanie abnormálneho vzdelávania.
  • Plastická chirurgia plavidla. Pri oklúzii podkľúčovej tepny je spojená s ospalosťou. Niekedy sa odstráni časť postihnutej cievy a vykonajú sa protetiky (použite syntetický implantát). Podobná metóda sa používa na zvýšenie lumenu dutých orgánov.
  • Posunovanie - Vytvorenie novej cesty krvného prietoku (skrat)obísť zónu porážky (zablokovanie).
  • Endarterektómia - odstránenie trombu. Korekcia postihnutej oblasti metódou resekcie.

Ľudová medicína

Oficiálna medicína je skeptická voči liečbe ľudovými metódami. V počiatočných štádiách stenózy prechod na pacienta so zdravým životným štýlom (špeciálna diéta, cvičenie s pomocou cvičení atď.) A liečba ľudovej medicíny vedie k samoliečbe a normalizácii ľudského zdravia. Použili sa ľudové lieky na liečbu vertebrálnych konstrikcií:

  • Kompresia:
  1. Na mazaný med, problémová oblasť chrbta ukladá huby do vrecúšok a zabalí celofán.
  2. Rozdelte viečko (50 g) do jablkového octu (50 g). Riešením je navlhčiť vlnenú tkaninu a niekoľkokrát postupne ju aplikovať na problémovú oblasť.
  3. Křen, reďkovka v rovnakých častiach sa otrela na strúhadle. Pridajte kysnutú smotanu. Na chrbtovú časť pacienta naneste gázu, zmiešané zložky na vrchu. Kryt s polyetylénom, tepelná izolácia.
  • Zakopanie:
  1. Vďaka trením sa masáž s medom večer pred spaním.
  2. Tinktúra eukalyptu na alkohole.
  3. Tento pozemok je pripravený nasledovne: polovica pohára kvetov chrobákov nalieva 0,5 litra vodky a trvá dva týždne na tmavom mieste.
  • Anestetiká na orálne podanie:
  1. Jeden pohár medu, 2 šálky strúhaných reďkoviek nalejte 0,5 l vodky. Používajte ráno a večer na 1 čajovú lyžičku pol hodiny pred jedlom.
  2. Štyri percentá riešeniaVezmite propolis až po 20 kvapiek 3 krát denne pred jedlom.
  3. Ovocie pagaštana konského lúpané, naliať alkohol trvať 10 dní v tme bez miešania (10 g ovocia - 100 ml alkoholu). Kanalizácie. Píšte 30 kvapiek 1 krát denne pred jedlom.

Prevencia

Aby sa zabránilo tvorbe zubného plaku a posilniť cievy nevyhnutné dodržiavať diétu, ktorá zahŕňa stravu zeleniny, ovocia, morské plody, ryby a rastlinných tukov. Je potrebné udržiavať zdravú telesnú hmotnosť, odmietnuť fajčiť a piť alkohol. Poslovia uplatniť vo forme špeciálnych cvičení viesť k zvýšenej aktivite a zlepšiť celkovú pohodu. Aby sa zabránilo stenóze, je potrebné:

  • systematicky podrobiť komplexné vyšetrenie tela pre včasnú detekciu a liečbe, stavu striktúra, reumatizmu, hypertenzie, angíny, infekčné endokarditídy, osteoartritída, atď
  • Vykonávať systematické monitorovanie krvného tlaku, hladiny cukru v krvi. Starší pacienti, pacienti s hypertenziou, diabetom by mal merať tieto ukazovatele. Akékoľvek predĺžené nerovnováhy vedú k ateroskleróze.
  • Pite veľa vody (až 3 litre denne).

Videá

Informácie uvedené v článku sú informatívne. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poradiťliečba založená na individuálnych charakteristikách konkrétneho pacienta.