Pozdĺžna plochá noha: príčiny, klasifikácia a diagnostika patológie chodidiel, liečba a prevencia ochorenia

Noha osoby má 26 kostí, veľké množstvo väziva, šľachy, svaly, ktoré zabezpečujú biomechaniku. Zostava sa nazýva nožná časť, ktorá tvorí hornú časť nohy a spodná časť - neprišla do styku s oporou počas státia. Sú dve súpravy - pozdĺžne, definované vnútorným okrajom nohy a priečne pod základňou prstov. Vynechanie, vyrovnanie klenby nohy, sa nazýva sploštenie. Existujú dve odrody: pozdĺžne a priečne, pre zmenenú klenbu. Vyskytujú sa prípady dvojstrannej deformácie.

Čo znamená pozdĺžne vyrovnanie

Zdravá noha spočíva v rovine nie v celej podrážke, ale s niekoľkými bodmi, ktoré sa nachádzajú v oblasti pätovej kosti a základne 1 a 5 prstov. Zmena štruktúry s pozdĺžnou plochosťou je vyjadrená posunom pätovej šľachy so súčasným posunom vnútornej pätovej kosti. Pozdĺžny zväzok nohy je potom utesnený, noha sa stáva na oporu s celou oblasťou podrážky.

Dĺžka nohy sa zvyšuje, jeho estetický vzhľad sa mení, prsty sa stávajú neprimeranýmiDĺžka. Tlmiace vlastnosti dolných končatín sú ovplyvnené, zaťaženie nohy, kolená a chrbát sa zvyšuje. Vo všetkých orgánoch muskuloskeletálneho systému je bolesť v dôsledku zvýšeného stresu, vývoja artroskopických procesov a osteochondrózy.

Príčiny pozdĺžnej rovinnosti

Patológia sa častejšie získava ako dedičná, ale faktor genetickej predispozície nemožno úplne vylúčiť. Dedičstvo od rodičov môže byť prenášané charakteristikami tvorby kosti, spojivového tkaniva, ktoré nakoniec vedú k nerovnováhe kostry nohy a patológie. Dôvody pre vyrovnanie pozdĺžneho oblúka môžu byť:

  • vrodené poranenia, negatívne účinky na plod počas vnútromaternicového vývoja, pôrod;
  • oslabenie kostí v dôsledku rachiet prenášaných v detstve;
  • zlomeniny členkov, pichľavé kosti, pätná kosť;
  • účinky poliomyelitídy - paralýza svalov nohy, nohy.

Samostatne by sa malo zdôrazniť statická rovinnosť, ku ktorej dochádza v dôsledku slabosti väzy, svalov a kostí. Príčiny tejto patológie sú:

  • príliš veľká telesná hmotnosť;
  • ťažké bremeno na nohách zástupcov niektorých profesií;
  • oslabenie svalov u osôb s nedostatočnou fyzickou aktivitou;
  • na nepríjemnej obuvi.

Klasifikácia pozdĺžnej rovinnosti

Štádium choroby pred deformáciou prechádza nepostrehnuteľne. Zaťaženie nohy vedie k vyrovnaniu chodidla, ale kvráti svoju podobu večer. Akonáhle noha stratí svoju schopnosť zotavenia, začína jej deformácia. Existujú tri štádia patológie:

  1. Slabý výrazný - charakterizovaný maximálnym znížením výšky pozdĺžneho oblúka na 25 mm, uhol oblúka nohy 131-140 stupňov. V tomto štádiu je rozdiel medzi pacientom a zdravou nohou takmer nepostrehnuteľný, pacient sa necíti nepohodou. Po závažnej fyzickej aktivite sa objavuje pocit únavy, nadýchnutia, pri tlačení na nohu sa vyskytne mierna bolesť. Zmeny pohybov sú sotva viditeľné.
  2. Stredne vyjadrený - sprevádzaný poklesom pozdĺžneho oblúku o 17 mm, uhol oblúka chodidla - až 141-155 stupňov. Pacient sa po prehltnutí po miernej fyzickej aktivite, niekedy v pokojnom stave, stretne s miernou bolesťou. Čiastočná bolesť je spôsobená vznikom artrózy v kĺbovom a karpálnom tunelovom kĺbe. Sploštenie nohy, mierna zmena chôdze, sa stáva viditeľnou.
  3. Prudko vyjadrené - výška pozdĺžneho oblúka je menšia ako 17 mm, veľkosť oblúka nohy - viac ako 155 stupňov. Bolesť, nadúvanie v oblasti chodidiel, nohy stávajú konštantné, chôdza je ťažká. Artroza sa rozširuje na iné kĺby nohy, zvyšuje sa. Vývoj osteochondrózy, artrózy v kolenných kĺboch ​​a bolesti v dolnej časti chrbta.

Diagnostika

Predbežná diagnóza môže dať podiatrist na základe vstupného vyšetrenia, určuje správnu anatomickú polohu ustanovujúcej nohy rozsah pohybu v rôznych smeroch, najmä chôdzu, nosiť topánky.Určite prítomnosť patológie môže byť pomocou flatography a submetrickej metódy Friedland.

Plasterografia je štúdium nôh chodidla na základe odtlačku jeho plantárnej časti. Za týmto účelom je jediným rozmazaný farbivo, ako je brilantný zelene, pacient je vyzvaný, aby sa stal pevne oboma nohami na čistom liste až k päte stôp leptané na papieri. Potom na tlač z polovice piatich niesť dve linky - až do polovice základu palca a druhým mezhpaltsevoho obdobie - a analyzovať výsledky:

  • , ak vnútorný obrys nohy smeruje k druhej línii - zdravú nohu;
  • , ak je ohyb medzi čiarami - to je príznak vyrovnávania 1 stupeň;
  • , ak sa ohyb nedosiahne na čiare 1 - dochádza k pozdĺžnej deformácii 2 alebo 3 stupne.

Základom metódy Friedland je výpočet submetrického indexu. Je potrebné merať parametre chodidla - dĺžku a výšku a výška je určená vzdialenosťou od podrážky k hornej časti kostry lode. Násobenie výšky o 100 a jej rozdelenie o dĺžku nohy udáva hodnotu submetrického indexu, ktorý by mal byť pre zdravého človeka 29-31. Hodnota čísla, ktorá sa rovná 27-29, je znakom prítomnosti patológie.

Konečná diagnóza je založená na röntgenových dát, fotografií vykonáva v 2 výstupkov zaťažení - stojí na jednej nohe, zdvíhanie druhej. Na základe rádiografických údajov sa určuje štádium ochorenia. Na obrázku, pomocou pravítka a kompasu, sú 3 riadky:

  1. horizontálne, cez body na hrudníku pätovej kosti a na hlavách 1 molárnej kosti;
  2. od priesečníka 1. línie s hrotom pätovej kosti k dolnému bodu spoja lode a klinovitých kostí;
  3. od bodu pretínajúceho prvú čiaru s bodom hlavy 1 molárnej kosti k dolnému bodu spoja lode a klinovitého kosti.

Môžete určiť trojuholník s nulovým uhlom nad vaším, ktorý určuje výšku, uhol pozdĺžnej klenby. Normálne sú tieto hodnoty 35 mm a 125 až 130 stupňov. Odchýlka smerom k znižovaniu výšky klenby, čím sa zväčšuje uhol, čo naznačuje prítomnosť typických zmien kĺbových kĺbov nohy, ktoré sú charakteristické pre pozdĺžnu deformáciu.

Ako liečiť pozdĺžne ploché nohy

Určenie terapeutických opatrení podľa klinických prejavov, stupňa patológie a povahy deštruktívnych procesov. Hlavným cieľom liečby choroby v počiatočných štádiách je odstránenie bolesti, posilnenie väzov, svalov nôh. Konzervatívne metódy liečby pozdĺžnej deformácie stupňa 1 stupňa sú nasledovné:

  • použitie odstrániteľných korekčných ortopedických vložiek so zabudovaným usporiadaním pozdĺžneho oblúka chodidla;
  • Posilnenie nohy masážou a fyzikálnou terapiou.

2-stupňová pozdĺžna rovinnosť je charakterizovaná začiatkom vážnych deštruktívnych procesov na chodidle, holeni a kolenách a vyžaduje si vážne opatrenia na ich spomalenie. V tejto fáze sa odporúča:

  • nosiť špeciálne vyrobené ortopedickéobuv;
  • pravidelné masážne kurzy, lekárska gymnastika, fyzioterapia - elektroforéza, parafinozokeritovové aplikácie;

Ak v počiatočných štádiách patológie nie je možné ju konzervatívne korigovať, potom sa vyžadujú chirurgické zákroky s 3 stupňami choroby. V hlavných metód rekonštrukcie nohy sú založené na osteotómii - umelé zlomenine kostí. Operácia sa vykonáva pod miestnou anestézou a trvá v priemere 1 hodina. V nemocnici pacient trvá až 15 dní.

Prevencia

Na zastavenie vývoja patológie je potrebné súčasne uplatniť niekoľko preventívnych opatrení. Dodržiavanie jednoduchých pravidiel starostlivosti o nohy pomôže zabrániť alebo spomaliť vývoj deštruktívnych procesov:

  • Vylúčenie nadmernej telesnej aktivity, dlhá chôdza a státie. Ak to nie je možné kvôli vlastnostiam profesie, musíte sa naučiť stáť a pohybovať sa tak, aby nohy boli paralelné.
  • Chudnutie.
  • Nosné pohodlné topánky na nízkej podpätku s priestrannou špičkou.
  • Použitie korekčných čapíkov.
  • Vykonávanie gymnastiky pre loptu so zastávkou.
  • Pravidelné hygienické kúpele.
  • Chôdza bosých na piesku, štrk, guľatinu atď.

Videá

Informácie uvedené v článku sú informatívne. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych vlastností konkrétneho lekárapacienta.