Slaskovgalgus nohy - príčiny, stupne a diagnostika: liečba deformácie a profylaxie, ortopedická obuv

Prvé kroky dieťaťa pre rodičov sú skutočnou dovolenkou. Niekedy sa počas tejto radostnej udalosti ukáže, že dieťa príde na nohy nesprávne, ohýbanie chodidla na nohách vo vnútri. V medicíne sa tento jav nazýva valgusová deformácia nohy. Patológia sa môže vyskytnúť nielen u detí, ale aj u dospelých. Zistite príčiny problému a aké liečby budú pre dieťa najlepšie.

Čo je deformácia chodidla s plochou končatinou

Rozšírené ortopedické ochorenie hallux valgus v lekárskej literatúre je opísané ako zníženie výšky oblúka azakrivenie osi. Pri tomto ochorení sú piate prsty nasadení mimo, a strednú časť chodidla značne znížená na podlahu. Pozriete Ak sa na muža pacienta nadol na stranu alebo zhora môžete vidieť, že sa podobajú list H. nôh valgus-kĺbovej patológie väzy utrpel v každé tretie dieťa a 30% žien starších ako 30 rokov.

Čo vyzerá valgus detskej nohy

Plošina je každý novorodenec, ale nie je potrebné dramatizovať - ​​je to len dočasný fenomén charakteristický pre všetky deti. Závada zmizne, akonáhle sa dieťa začne stojace vpravo, držať telo vzpriamené rovnováhu a rovnomerné rozdelenie zaťaženia celého kostrového systému. Keď sa valgusové nohy stanú v tvare X. Pri chôdzi sa dieťa nenarazí na celú podrážku, ale používa len svoju vnútornú stranu, čo vedie k mnohým negatívnym dôsledkom.

Kód pre MKH-10

Pokiaľ ide o pohodlie obdržaní lekárske informácie, vedenie štatistiky o zdravotnom stave svetovej populácie v oblasti zdravia vyvinuté Medzinárodnej klasifikácie chorôb (MKN-10). Podľa tohto dokumentu bola lietadle pridelená medzinárodná kópia M 21.4, zatiaľ čo:

• pre vrodenú patológiu sa používa kód Q 66,5;
• klasická deformácia s plochým oneskorením je označená ako M 21.0.

Príčiny ochorenia

Plochá deformácia často postihuje ženy, ktoré dávajú prednosť noseniu vysoko podpätkových topánok alebo zúženému nosu. chorobačasto diagnostikované športovcami, kaderníkmi a inými povolaniami spojenými s dlhodobým pobytom. Rizikové faktory vývoja patológie u dospelých zahŕňajú:

• roztrúsená skleróza;
• psoriatická artropatia;
• reumatoidná artritída;
• osteochondróza;
• artróza;
• syndróm Sharot;
• zranenia končatín;
• sedavý životný štýl;
• metabolické poruchy;
• dedičná predispozícia;
• osteoporóza;
• podmienky charakterizované narastajúcou záťažou na nohy - obezita, tehotenstvo, popôrodné obdobie do roka.

Ak sa u dospelých objavia nohy s plochou končatinou, potom u detí sa patológia môže objaviť ešte pred narodením. Prečo je to, že lekári nemôžu presne určiť, ale verí, že kmeň môže spôsobiť: zlá výživa tehotných žien, preeklampsia, nedostatok vitamínov. U detí 3-5 rokov sa zastaví flatulagus prostredníctvom:

• Lokalizácia podrážok slabých svalov stolice, proti ktorému sa vyvíja hypermobilita kĺbov.
• Slabá aktivita svalového invertora a laterálna nadvláda (to je flexor svalov).
• dedičnosť.
• Nosenie špinavých, príliš mäkkých alebo tvrdých detských topánok.
• Infekcie, vírusové alebo bakteriálne ochorenia.
• , krivica, mozgová obrna (DMO) - ochorenia, ktoré sú zničujúce pre kosti, takže sú náchylné k zraneniu, zlomeniny, nadkolam.
• Porušenie krvného zásobovania mäkkých tkanív.
• Dysplázia spojivového tkaniva na pozadíintenzívny rast.
• Komplikácie poliomyelitídy, polyneuropatie.
• Porušenie metabolizmu fosforu a vápnika, nedostatok vitamínov.
• Porušenie fungovania endokrinného systému - nadmerná váha alebo nedostatok hmotnosti, diabetes mellitus.

Slaskovgalgus nohy u detí podľa typu deformácie

Po zistení príčiny lekár určí diagnostickú skúšku na určenie stupňa deformácie s cieľom nájsť správnu liečbu v budúcnosti. Existuje niekoľko typov patológie:

• Statický pohľad - je diagnostikovaný, ak sa jedna z príčin ochorenia stala nesprávnou pozíciou, dlhou dobou (nachádzajúcou sa v takmer 40% dospelého obyvateľstva).
• Štrukturálne - znak vrodenej patológie. Vyskytuje sa v dôsledku nesprávneho umiestnenia zubnej kosti s odchýlkou ​​na boku.
• Kompenzácia - deformácia, pri ktorej dieťa má príliš krátke Achilové šľachy, šikmé nohy.
• Nápravné - typ skreslenia, ktoré sa vyvíja s nesprávnym zvoleným spôsobom liečenia hrubého čreva alebo úplného nedostatku lekárskej starostlivosti.
• Spastická nervová deformácia - nastáva pri porušení mozgovej kôry, sprevádzané kŕčmi v končatinách.
• Paralytický typ je dôsledkom poliomyelitídy alebo encefalitídy.
• Rheachy - flatulagusová noha je dôsledkom rachiet.
• Traumatické (následky zranenia). Dôvodom tejto patológie sú roztrhnutie alebo rozťahovanie väzov, zlomeniny členkového kĺbu, trauma panvovej časti tela.

Stupeň patológie

Pätky s hladkou čeľusťou majú niekoľko stupňov deformácie, ktoré sú klasifikované podľa stupňov odchýlky od normy. Lekári poskytujú pri diagnostike prvého a druhého stupňa priaznivú prognózu liečby, tretia a štvrtá vyžadujú dlhodobejšiu liečbu. Klasifikácia úrovne deformácie:

• Prvý stupeň - uhol odchýlky až do 15 stupňov. Porušenia sa ľahko odstránia konzervatívnou liečbou.
• Druhý stupeň - sklon nepresahujúci 20 stupňov. Podmienka je úspešne liečená pomocou techník cvičebnej terapie (fyzioterapia), masáže, fyzioterapeutických procedúr.
• Tretí stupeň - uhol sklonu až do 30 stupňov. Na odstránenie patológie použitých liekov, fyzioterapie, masáže. Liečba je predĺžená.
• Štvrtý stupeň - uhol odchýlky je viac ako 30 stupňov. Deformácia sa chirurgicky eliminuje.

Symptómy nohy valgus

Pre tento typ deformácie je typický prejav všeobecných aj lokálnych symptómov. Prvými príznakmi ochorenia sú únava pri chôdzi, bolestiach nôh a chrbtovej chrasty. Po progresii ochorenia dochádza k viditeľnej deformácii kĺbov a nôh. Značkami rovinnosti valgusu sú:

• výčnelok kameňa smerom k strane palca;
• bolesť v nohe;
• opuchy končatín, veľké kĺby - koleno, členok a panva;
• sčervenanie kože v mieste výčnelku kameňov;
• vzhľad obilia, tetovanie;
• porušenie inervácií svalov dolných končatín;
• križovatka indexu a krížového prerazenia palca;
• spazmy svalov kalcanu;
• asymetrické umiestnenie prstov.

Deti

Hladká a elastická deformácia stuporov detí v počiatočnom štádiu sa môže prejaviť tuhosťou, prekrížením nohy počas chôdze. Deti môžu začať kopať, aby uľahčili ich pohyb. Z vonkajšieho hľadiska sa deformácia plochého límca prejavuje v podobe ohybu v tvare X v oblasti holennej kosti, pričom kolená nemožno sklopiť. Dieťa sa ťažko pohybuje, rýchlo sa unaví, menej aktívny ako jeho rovesníci.

Dospelí

Plochá deformácia chodidiel u dospelých prejavuje bolesť v končatinách, postupne zvyšuje dĺžku a šírku podrážky. Ďalšie znaky:

• Zvyčajné topánky sa stávajú nepohodlnými, tlačí, prinášajú nepohodlie.
• Postupne sa začína objavovať hlavný príznak choroby - ohyb palec zvonka, s formáciou na dne členku.
• Index sa nachádza na palec, zatiaľ čo iné sú v tvare kladivu.
• Dospelí si často sťažujú na pálenie v dolných končatinách, chrumkavý kolená, boľavý chrbát.

Diagnóza ochorenia

Ak máte prvé nepríjemné príznaky alebo podozrenie na poruchu flatulagus, musíte okamžite kontaktovať ortopedického chirurga. Vykoná vizuálnu prehliadku pacienta a určí, či existujú vonkajšie príznaky porušenia. Ak chcete potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu, vymenujte vyšetrenie:

• Röntgen - štúdia uskutočnená s cieľom posúdiť stav distálneho rozsahu predlokovej časti podrážky a kĺbov. Na obrázku môžete vidieť degeneratívne zmeny, zistiť vývoj choroby, určiť, či ublíženie bolo spôsobené končatinou. Metóda nevyžaduje ďalší tréning pacienta. Musíte odstrániť topánky, oblečenie a šperky. Röntgenografia sa nevykoná, ak bol takýto postup vykonaný pred menej ako tromi mesiacmi. Je nežiaduce fotografovať počas tehotenstva.
• Počítačový plantohrafyyu - moderná skríning metóda určená pre zber kvantitatívnych parametrov a kvalitatívne posúdenie klenby. Diagnóza pomáha určiť prítomnosť a stupeň rovinnosti, odhadnúť výšku oblúkov. Pre tento holý pacient umiestnite na sklenenú plošinu, pomocou webovej kamery umiestnenej pod uhlom 120 stupňov, urobte obraz podošvy. Pri vykonávaní postupu počítač analyzuje a počíta parametre pacienta, uhol sklonu vertikálnych oblúkov.
• Počítačový podometryyu - metóda diagnostiky zaťaženie poskytované v tele nohy a chodidlá nohy. Diagnostika sa vykonáva v reálnom čase pomocou špeciálnej platformy. Pacientka bosí na skeneri, na obrazovke počítača sa objavia nohy s farebnými bodmi, čo naznačuje zvýšené alebo nedostatočné zaťaženie. Medzisúčet sa používa výlučne na potvrdenie diagnózy.

Liečba valgusovej deformácie nohy u detí

Včasná terapia zameraná naodstránenie päty flatulagus u detí, pomáha dosiahnuť dobré výsledky a úplne odstrániť problém. Lekár môže odporučiť spojenie s bazénom alebo prejsť cyklom bahno. Pacientovi sa podávajú vitamínové a minerálne komplexy, biologicky aktívne doplnky s vitamínom D a vápnikom. Na liečbu sa používa integrovaný prístup vrátane schémy:

• masáže;
• gymnastické cvičenia;
• fyzioterapia;
• lekárske ošetrenie;
• metódy manuálnej terapie.

Deformačná liečba trvá veľa času. Priemerný priebeh masáže - 15 dní, musí sa opakovať za dva týždne. V boji proti plochým nohám plochých nôh pomáha nosiť špeciálnu ortopedickú obuv. Špeciálna gymnastika sa môže vykonávať doma pomocou malých guličiek, špeciálnych masážnych rohoží alebo tyčiniek. Zlepšenie komplexného prístupu sa zaznamená po šiestich mesiacoch. Ak nie je žiadny účinok, bude potrebný chirurgický zákrok.

Špeciálna masáž chodidiel

V počiatočných štádiách vývoja je prípustné liečiť patológiu starostlivou masážou. Pomáha posilňovať svaly, odstraňuje únavu v nohách, znižuje bolesť, obnovuje krvný obeh v tkanivách. Vykonaním postupu je najlepšie zveriť profesionálnu masérku, najmä ak masáž vykonáva dieťa. To zaručuje účinnosť liečby.

Keď začne kongenitálna liečba flatulagus foot, keď je dieťa staré jeden a pol mesiaca. Optimálny čas začiatku postupu- hodinu po jedle. Je nevyhnutné, aby manipulácia maséra nevyvolávala zvracanie, závraty alebo nevoľnosť. Mierne odľahčení valhusnoy musieť navštíviť klinike minimálne 12 sedení s ťažkou formou tohto ochorenia - od 20 alebo viac. Trvanie masáže je 10-20 minút. Minimálny počet kurzov za rok je 3-4.

Vlastnosti manuálnej terapie

V ploskovalhusnyh porúch robiť nielen žiaduce masáž nôh, ale na zadnej strane stehien, nôh, lumbosakrální chrbtice. Použitím rovnakých metód ako v riadnom zasadnutí - hladenie, tras, odreniny, lisovanie, stláčanie. Na zvýšenie efektu môžete použiť špeciálne valce, rohože, valčeky. Jedinou kontraindikáciou manipulácie sú kŕčové žily, ktoré sa vyskytujú prevažne u dospelých.

typu ploskovalhusnomu plochou masáži by malo byť vykonané veľmi opatrne, aby nedošlo k priniesť nepohodlie pre pacienta

1. Pre pohodlie riadenie pacient ležal na bruchu tak, že jeho nohy visia z okraja povrchu. Pod šachtami vložte elastický valec alebo malý vankúš. Koža je mazaná olejom alebo mastným krémom.
2. Spustí sa zadné sedenie. Aby sa uvoľnil chrbát, špecialista zdvihne chrbticu, boky, axilárne dutiny. Nakoniec si trieť chrbát prstami.
3. Zvláštna pozornosť sa venuje oddeleniu lumbálneho a sakrálneho. Existujú nervové zakončenia, ktoré vysielajú impulzy do svalov dolných končatín. vRôzne smery sú vykonávané hladením chrbtice, začať tiahnuť pokožku nahor a nadol.
4. Sakrálna časť chrbta masíruje zadok a stehná. Sú miesené, uchopené, masírované prstami a dokončujúce fázu potiahnutím.
5. Po chrbte sú ošetrené stehná, popliteálne šľachy, nohy. Začnite manipuláciu s jednoduchým kliknutím.
6. Nakoniec dokončite krok masáže, venujte zvláštnu pozornosť pätám, palcom.

Terapeutické a telesné vzdelávacie zariadenie

Osobitné fyzické cvičenia predpisuje ortopéd alebo revmatológ, pričom individuálny výber telesného vzdelania pre každého pacienta. Aktívne triedy na plochých čeľustiach u detí pomáhajú posilňovať členkové a kĺbové kĺby a tvoria klenbu. Pre dospelých pomáha dlhodobé pracovné zaťaženie:

• na posilnenie krvného obehu;
• na odstránenie zápalu;
• na zníženie bolestivých pocitov.

Terapeutický a telesný vzdelávací komplex bude zvlášť účinný v druhom a treťom stupni patológie. Ak chcete robiť šport, mali by byť priebežné v priebehu liečby a niekedy aj gymnastika pokračovať a po ukončení liečby. Cvičenia môžete vykonávať doma s pomocou nástrojov alebo zakúpením v obchode špeciálnych ortopedických doplnkov pre gymnastiku: masážne rohože, špicaté lopty, plastové palice. Príklady cvičení:

• chôdza pozdĺž úzkej cesty (invertovaná láva), "jedľa", s trojuholníkovou doskou, lano;
• otáčanie lopty s hrotom;
• gumový "ježko" navzájom.

Cvičenie pre nohy valgus u detí

Gymnastické cvičenia môžu byť vykonávané s hudbou alebo bez nej, v útulnej, relaxačnej atmosfére. Ak sa deformácia triedy nôh uskutočňuje denne, zopakujte každé cvičenie 3-4 krát. Čo pomôže dieťaťu:

1. Chôdza pozdĺž úzkeho jazdného pruhu. Môže byť nakreslený samostatne alebo z hustých textílií. Nemôžete ísť za hranicu.
2. Chôdza na koberec s drážkovaným povrchom.
3. Zoberte ponožku na seba s otáčaním dovnútra. Cvičenie by sa malo vykonať na pevnej stoličke.
4. Prechádzka miestnosťou na vnútornej strane chodidiel.
5. Zachytenie malých predmetov z podlahy pomocou prstov - špeciálne palice, ceruzky, gule. Aby ste cvičenie komplikovali, môžete niekoľko sekúnd podržať objekty prstami.
6. Údery na mieste bez odtrhnutia nohy z podlahy. Ak cvičenie vykonáva dieťa, aby sa zabránilo pádu, držte ho za chrbtom.
7. Lezenie z pozície "posedenie v turečtine". Posaďte sa tak, aby ste nohy ohýbali na kolenách a chodidlá sú krížovo priečne.
8. Striedavé alebo súčasné zdvíhanie ponožiek, po ktorom nasleduje prechod na plnú nohu.

Fyzioterapeutické postupy

Nechirurgická liečba zakrivenia valgusu je zameraná na formovanie správnej sady, posilnenie svalov, väzivového aparátu. S týmito úlohami sa vyrovnávajú s fyzioterapeutickými postupmi. Okrem toho pomáhajú zmierňovať bolestivý syndróm, edém,zlepšiť krvný obeh. Čo sa týka ochorenia chvostov, ortopédi odporúčajú:

• elektroforéza;
• magnetická terapia;
• parafínová terapia;
• akupunktúra;
• na aplikáciu bahna;
• , aby sa zaregistrovali na lekársku plavbu.

Detská ortopedická obuv pre nohy s plochým golierom

Na konsolidáciu výsledku potrebujete kúpiť špeciálnu ortopedickú obuv. Jej stielky by mali mať správny anatomický tvar, chrbát a boky sú ťažké, mali podporiť nohy vpredu. Je žiaduce zakúpiť topánky s pohodlným posilňovačom, ženy by mali radšej topánky s nízkou pätou - až 6 cm. Je nežiaduce kupovať topánky na rovných podrážkach s otvorenou pätou.

Aby sa topánky hodili všetkým parametrom, kupte si to lepšie v špecializovaných predajniach obuvi alebo na objednávku. Pri výbere poslednej možnosti sa obráťte na výrobcu o potrebe pohárov. Ak je to potrebné, poraďte sa s ortopétom a vytvorte trojrozmernú polovičnú stopu pomocou tvarovacej peny. Roztoči sú vytvorení oddelene pre pravú a ľavú nohu.

Pri nákupe hotových ortopedických obuvi pre deti odporúčame, aby ste sa riadili radou Dr. Komarovského:

1. Topánky musia byť rozmerované. Nemali by byť príliš malé alebo veľké, aby sa dieťa cítilo pohodlne v obuvi.
2. Kúpiť takýto šatník s plánmi do budúcnosti nemá zmysel, pretože geometria nohy sa mení s rastom nohy.
3. Dobrá ortopedická topánka je vyrobená z prírodných materiálov, takže dýcha pokožka. "
4. V detskej obuvi je prítomnosť otvorených, ostrých alebo úzkych ponožiek, päty neprijateľná.

Výhody nosenia

Ortopedická obuv a stielka nielen pomáhajú pri liečbe flatopatickej nohy, ale tiež zabraňujú vzniku patológie. Výhoda nosenia týchto obuvi je nepopierateľná:

• významne znížilo zaťaženie svalového a kostrového systému;
• je vytvorená správna zostava;
• eliminuje ďalšie poškodenie svalov a kĺbov;
• vzniká správny smer a postoj;
• svaly sa vyvíjajú správne.

Chirurgický zákrok

Pred chirurgickým zákrokom sa lekári rozhodujú len v extrémnych prípadoch, keď konzervatívne liečebné opatrenia nepriniesli významné výsledky. Operácia je povinná pre všetkých pacientov, ktorí boli diagnostikovaní s plochými končatinami stupňov štvrtého stupňa. Používa rôzne metódy chirurgického zákroku:

• Operácia Graysa - chirurgická manipulácia, počas ktorej sú ploché a zadné končatiny fixované pomocou nekrylárnych artród, čím sa zabraňuje ohýbaniu dovnútra.
• Dobbsova technika je operácia založená na perkutánnej fixácii nohy pomocou Kirchnerovej pletacej ihly s následnou sadrou. V podstate ide o metódu manuálneho ovplyvňovania. Lekár uskutočňuje 5-6 sedení (jeden týždeň), ktoré vykonáva vrstvy vrstvy sadry.
• Použitie rôznych štruktúr mäkkých tkanív a arthrodesingu,Implantované v tkanivách podrážok alebo kĺbov.

Prevencia chodidla valgusu u dieťaťa

Vytváranie správnej sady začína pôsobiť od prvých narodenín dieťaťa a robí jemnú masáž. Ochrana pred vrodenou patológiou pomáha správnemu správaniu tehotnej ženy. Budúca matka by mala dobre jesť, znížiť záťaž na nohy, najmä v 7-8 mesiacoch tehotenstva, aby odmietla prijať netestované lieky.

Slaskovgalgusnyh nohy v liečbe dospelých je veľmi ťažké, takže je dôležité venovať osobitnú pozornosť prevencii ochorenia od raného veku. Dodržujte nasledujúce pravidlá:

• Vykonajte každodenné prehodnotenie detských nohy na poškodenie, sčervenanie, kukly. Venujte pozornosť kurzu, pozícii dieťaťa.
• Navštívte lekára ortopéda najmenej dvakrát do roka, počnúc prvým rokom života novorodenca.
• Pokúste sa kupovať len kvalitné topánky s hrubými chrbtami, zatvorenými, ale nie úzkymi nosmi. Na profylaxiu si môžete zakúpiť špeciálne ortopedické vložky.
• Poskytnite dieťaťu s dostatočným množstvom vitamínu D v prvom roku života. Môžete ho získať z dostupných jedál alebo pri užívaní slnečných kúpeľov.
• Vynikajúca posilňuje muskuloskeletálny systém podporujúci svalový tonus - fyzickú aktivitu. Vezmite si 15 minút na poplatok alebo si zaplávajte, fitness, aerobik.
• V lete sa pokúste chodiť viac naboso, vyberať pôdu pieskom, jemným štrkom, štrkmi.
• DvaRaz za rok navštívte masážneho terapeuta, ak je to možné, podstúpte fyzioterapiu.
• Nohy s plochým dnom nebudú pre dieťa strašné, ak je doma reliéfna podložka, ortopedické lopty alebo valčeky.
• Ak ste už diagnostikovali, mali by ste pravidelne absolvovať ortopedické vyšetrenie, urobiť gymnastiku, urobiť 3-4 sedenia masáže.

Zvláštnosti liečby plochých končatín v dospelosti

Deformácia nohy detí je dobre vystavená terapeutickým účinkom, ale liečba plochých končatín u dospelých nie je vždy možná. Faktom je, že v priebehu času sa kostné tkanivo a kĺby stávajú tuhšie, tuhé, charakterizované nedostatkom elasticity, čo značne komplikuje proces. Konzervatívna liečba pre dospelých je zameraná na:

• odstránenie nepríjemných symptómov;
• zvyšujú svalový tonus;
• posilnenie komunikácie.

Ak sa ploché a končatné nohy presunuli do štvrtej štádia vývoja, začali operáciu. Poškodené väzy sú nahradené umelými implantátmi, čo pomáha normalizovať výšku klenby. Niekedy sa používa metóda osteotómie - chirurgická rekonštrukcia kostí. Po operácii sa dokončí funkčné zotavenie po 3-4 mesiacoch.

Keď je diagnóza "flatopatickej nohy" sprevádzaná odtrhnutím žalúdka v spodnej časti palca, lekár môže odporučiť nosiť špeciálne fixovače prstov. Valcova kĺbová zbernica je široko používaná. Ak chcete obmedziť pohyb nohyvnútri obuvi používajte gélové podložky. Manipulácia bude účinná v prvej a druhej fáze vývoja patológie. Odporúča sa zakúpiť ortopedickú obuv alebo stielky na opravu dospelého lôžka.

Videá

Informácie uvedené v článku sú informatívne. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.