Poliomyelitída - aké choroby, príčiny, prejavy, prejavy u detí, terapia a komplikácie

Doslova sa choroba prekladá ako zápal šedej hmoty miechy. Patológia je už dávno známa, prvýkrát sa spomína v 14. až 16. storočí pred naším letopočtom. Patrí do kategórie akútnych infekčných chorôb. Kauzálnym faktorom choroby je poliovírus, ktorý postihuje šedú hmotu miechy, zriedka - bunky mozgového kmeňa a subkortikálne jadrá cerebellum. Znamením je zmena reflexov šľachy, poškodenie nervového systému s vývojom pomalých paréz a paralýzy v dôsledku motorických neurónových porúch, emocionálnej lability.

Čo je poliomyelitída

Pri tejto chorobe sa v medicíne rozumie akútne vysoko nákazlivé infekčné ochorenie vyvolané vírusom, ktorý spôsobuje zápal a dystroficko-nekrotické zmeny nervových buniek miechy. V budúcnosti z dôvodu ich zničenia svaly strácajú svoj tón a môžu atrofovať: častejšie deltové, triché svaly predlaktia a nôh, zriedka - dýchacie a na trup. Do polovice minulého storočia došlo k vypuknutiu poliomyelitídy. Dnes je to len sporadicképrípady spôsobené masovou imunizáciou detí.

agens na poliomyelitídu

Choroba vyvoláva tri antigénne typy polyovirovín - I, II a III. Patria do rodiny pikornavírusov a rodu enterovírusov. Názvy sérovarov polyovírusu sú nasledujúce:

  • I - Brunhilda (objavil sa z opice s takou prezývkou);
  • II - Lansing (zvýraznené v meste s podobným názvom);
  • III - Leon (mali chorého chlapca menom Macleon).

Najväčším nebezpečenstvom je prvý typ. Spôsobuje asi 85% prípadov polyovírusovej choroby. Vďaka odolnosti voči vonkajšiemu prostrediu sa môže skladovať vo vode po dobu 100 dní a pri vypúšťaní až do šiestich mesiacov. Vírus je náchylný na mrazenie alebo sušenie, pôsobenie antibiotík a tráviacich štiav. Príčiny vyvolávajú cytopatogénny účinok. Zomrie iba vtedy, keď sa zahrieva, zohreje, ožaruje ultrafialovými lúčmi, ošetrí dezinfekčnými roztokmi, napríklad formalínom alebo chlóramínom.

Doba inkubácie

Špičková distribúcia choroby sa vyskytuje na konci leta a začiatku jesene. Inkubačná doba je 7-12 dní. V tomto čase dochádza k reprodukcii vírusu v lymfatických formáciách hltana. Polio je častejšie diagnostikované u detí a dospievajúcich. Infikované deti vo veku od šiestich mesiacov do piatich rokov. V súčasnosti sa zaznamenávajú jednotlivé prípady chorobnosti. Často súvisia s nedodržaním stanovených podmienok očkovania dieťaťa. To všetko znižuje percento imunitnej vrstvy, kvôli ktorému sú kmene "divých" vírusov vpríroda naďalej cirkuluje.

Klasifikácia druhov ochorení

Poliomyelitída je vážna choroba, ktorá má niekoľko foriem a druhov. Klasifikácia ich prideľuje na základe rôznych kritérií. Sú to typ choroby, stupeň jej závažnosti a charakter kurzu. Každý z nich je charakterizovaný určitými príznakmi a úrovňou nebezpečenstva. Vo všeobecnosti každá forma ochorenia prechádza niekoľkými etapami:

  1. Prepalitické. Trvá to asi 3-6 dní. Po každých 2 - 3 dňoch je možná horúčka. Okrem toho sa pozorujú príznaky príznakov príznakov horných dýchacích ciest: bolesť hrdla, kŕče nosa, nemŕtvy, suchý kašeľ. Možná dyspepsia, myalgia, migréna.
  2. Paralytický. Trvá niekoľko dní až 2 týždne. V tejto fáze dochádza k paralýze a paréze. Teplota sa už nezvyšuje, príznaky intoxikácie sa tiež znižujú. V závislosti od úrovne poškodenia štruktúr miechy sa lokalizácia parézy a paralýzy mení. Po 10-14 dňoch je pacient charakterizovaný krívaním a inými príznakmi svalovej atrofie, ktoré vznikajú v dôsledku nedostatočnej inervácie.
  3. Obnova. Jeho trvanie môže trvať až niekoľko rokov. Najrýchlejšia miera zotavenia sa zaznamenáva počas prvých 6 mesiacov. Ak je svalové tkanivo hlboko prekvapené, potom sú motorické neuróny v mieche zodpovedné za ich smrť. To znemožňuje proces obnovy.
  4. Zostatok. Toto je štádium zvyškových udalostí. Je charakterizovaná pretrvávajúcou letargickou paralýzou, kontraktúrou, svalovou atrofiou, osteoporózou adeformácia kostí. Po prenesenej chorobe človek vyvinie imunitu voči homológnemu typu vírusu. V 30% prípadov je postihnutie.

Podľa typu

Na základe tohto kritéria sa typy líšia podľa toho, či nervový systém ovplyvňuje alebo ovplyvňuje chorobu. Prvá skupina obsahuje tieto formy:

  1. Inparparta. Toto je zdravé zviazanie. Choroba sa nezjavuje, nie je diagnostikovaná. Zistenie choroby je možné len pri virologickom vyšetrení.
  2. Aboratívne (viscerálne). Dodáva sa s všeobecnými príznakmi infekčnej choroby. Neurologická symptomatológia chýba. Pacient sa sťažuje na bolesti hlavy, kašeľ, kýchanie, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha. Štát príde v norme za 5-7 dní.

Poliomyelitída s porážkou nervového systému je neparalelná a paralytická. Prvá skupina zahŕňa meningeálnu formu, v ktorej vírus ovplyvňuje serózne membrány mozgu. Choroba prebieha podľa typu seróznej meningitídy. Táto forma sa vyznačuje zvracaním, silnými bolesťami hlavy, horúčkou. Stuha okcipitálnych svalov nie je tak výrazná, chýba hyperreflexia šliach. Choroba prechádza 3-4 týždne po začiatku. Paralytické formy polyhydrátu sú:

  1. Spinálna (krčná, hrudná, bedrová). Je charakterizovaná zmenami svalovej slabosti a bolesti, celkovej alebo čiastočnej paralýzy sprevádzanej disociáciou proteínových buniek, slabo exprimovanou cytózou. Porážka je symetrická. Niekedy dochádza k paralýze jednotlivých svalov v tele- asymetrická forma. Sú vyjadrené paraplégiou, tetraplegiou, hemi-syndrómom, monoparézou.
  2. Bulbarna. Sú sprevádzané léziou respiračných orgánov, poruchami reči, prehĺtaním, kardiovaskulárnou aktivitou.
  3. Pontian. V tejto forme je úplná alebo čiastočná strata výrazov tváre, kocovina jedného z rohov ústia, lagophthalm. Dôvodom je paréza alebo paralýza tvárového nervu.
  4. Zmiešané. Patria sem bulbospirinálne, ponto-svinálne, pontoobulbospirinálne formy. Líšia sa prejavmi príznakov niekoľkých typov lézií polyovírusom.

Podľa závažnosti

Vzhľadom na závažnosť intoxikácie a motorických porúch existuje niekoľko stupňov závažnosti poliomyelitídy. Hlavné sú:

  1. Jednoduché. U mnohých pacientov choroba nevykazuje žiadne príznaky. Potom hovoríme o asymptomatickej forme polyovírusu. K svetlu môžeme zaradiť neúmyselný a nepríjemný typ.
  2. miernej závažnosti. Charakterizované príznakmi intoxikácie. Mediocretyp sa považuje za neparalytickú meningeálnu poliomyelitídu.
  3. Ťažké. Pri výraznej intoxikácii na pozadí motorických porúch dochádza k paralytickej forme. Niektoré zmeny môžu byť nezvratné v dôsledku smrti neurónov miechy.

Vzhľadom na povahu ochorenia

Podľa tohto kritéria sa rozlišujú len dve formy poliomyelitídy. Môže mať hladký priebeh, to znamená, bez bakteriálnych alebo iných komplikácií, alebo nie, keď sú sekundárne infekcie pridané k ochoreniu alebodochádza k zhoršeniu chronických patológií. Príkladom dôsledkov je nahradenie mŕtvych buniek glióznym tkanivom a zjazveniami. Medicína je individuálne považovaná za postvasktsionalnoy komplikácie. Je to paralytická poliomyelitída spojená s vakcínou.

Príčiny infekcie

Infekcia je spôsobená jedným z troch kmeňov polyovírusu. Jeho zdrojom sú chorí ľudia alebo nositelia vírusu. Medzi rizikové faktory vývoja poliomyelitídy patria:

  • zlé odpadové vody;
  • veľký zástup ľudí;
  • veľké migračné toky z centrálnej a strednej Ázie;
  • absencia masovo špecifickej prevencie;
  • nedostatočné hygienické zručnosti u detí;
  • nepremasená zelenina, ovocie a iné infikované výrobky;
  • používanie kontaminovanej vody, kúpanie v kontaminovanej vode;
  • nedodržanie pravidiel osobnej hygieny (zriedkavé umývanie rúk);
  • domácich múch.

Ako bolo odovzdané

Osoby s neúmyselnou formou patológie alebo nešpecifickými prejavmi bez príznakov poškodenia nervového systému sú obzvlášť nebezpečné. Mnoho ľudí sa môže z týchto ľudí nakaziť, pretože nie sú vystavení izolácii. Hlavné spôsoby infekcie poliomyelitídou sú nasledovné:

  1. Fekálne-orálne. Infekcia sa vyskytuje prostredníctvom produktov inseminovaných patogénnymi mikroorganizmami. Nosiče infekcie sú mušky. Z tohto dôvodu sa v tropických krajinách zaznamenáva choroba počas celého roka av miernom podnebí - v lete alebo na jeseň.
  2. Odvzdušňovanie. Vírus alebo chorýPriraďte vírusové častice kýchaním, kašľom, rozhovorom a výkalmi. Táto cesta infekcie je nebezpečnejšia v podmienkach úzkého kontaktu a len v počiatočnom štádiu ochorenia.
  3. Kontakt. Infekcia sa vyskytuje pri dotyku domácich predmetov alebo iných vecí, ktoré zanechali vírusové častice. Samotný kontakt nepredstavuje zvláštne nebezpečenstvo, ale ak sa hygiena nezachová, môže sa vírus dostať do slizníc úst.

Primárna replikácia vírusu sa vyskytuje v lymfa-epiteliálnom tkanive orofaryngu, čreva, lymfatických uzlín, slezinných plakov. Hematogénnymi a lymfatickými spôsobmi dosahuje slezinu, pečeň, kostnú dreň. Vírus vstupuje do nervových buniek pozdĺž axiálnych fliaš autonómneho nervového systému alebo cez hematoencefalickú bariéru. Akonáhle je stelesnený, porušuje syntézu proteínov a nukleových kyselín. V tomto kontexte existujú:

  • perivaskulárna infiltrácia z gliových buniek a neutrofilov;
  • deštruktívne a dystrofické zmeny, ktoré môžu viesť k úplnej smrti neurónov;
  • paralýza a paréza, ak je časť nervových buniek zničená v krídlach miechy, 1 /3-1 /4.

Symptómy poliomyelitídy

Zdá sa, že každá forma infekcie s poliovírusom je symptomatická. Keď paralyzujú parizia alebo paralýza. Pre iné formy, viac charakteristických príznakov intoxikácie. Medzi všeobecné príznaky ochorenia patria:

  • horúčka;
  • vyrážka;
  • močová porucha avyprázdňovanie;
  • katarálne javy;
  • parestézia, bolesť svalov;
  • kolísanie krvného tlaku;
  • dýchavičnosť, dýchavičnosť;
  • potenie;
  • paralýza, pareza;
  • porušenie phonation, problémy s prehĺtaním;
  • paralýza tvárového nervu;
  • meningeálny syndróm;
  • necitlivosť končatín;
  • cyanóza.

Nevhodná forma

Takzvaná forma zdravého nosiča polyovírusu, ale s ním vyvinie imunitu. Jej nebezpečenstvo je, že nevykazuje žiadne príznaky. Z tohto dôvodu sa dá zistiť iba po špeciálnej diagnóze. Z dôvodu zložitosti detekcie je dôležitá v epidemiológii poliomyelitídy nepríjemná forma.

Abortačná forma

Vyskytuje sa so symptómami charakteristickými pre akútne respiračné vírusové infekcie. Na pozadí príznakov nedostatku horných dýchacích ciest dochádza k ľahkej črevnej dysfunkcii. Úplné zotavenie sa uskutoční za 3-7 dni. Počas choroby sa pacient sťažuje na nasledovné príznaky:

  1. Bolesť, suchosť v krku. Urobte nepríjemné pocity, ale nie veľmi výrazné. S pridaním sekundárnej infekcie je možný výskyt purulentných ložísk.
  2. Zvracanie, nevoľnosť. Preto súvisí s jedlom, preto sa často vyskytujú po ňom.
  3. Vyjadrené potenie. Je zaznamenané v oblasti krku a pokožky hlavy, čo naznačuje porážku autonómneho nervového systému.
  4. Zvýšená teplota. Predchádza to zimnica. Ďalej teplota stúpa na 38-38,5 stupňov.
  5. Bolesť brucha. Má inú lokalizáciu, na sebebolestivý charakter.
  6. Kýchanie. Existuje mierna nosná kongescia, vodnatý výtok.

Meningeal

Zapôsobí na sérové ​​membrány mozgu, takže tok sa podobá na seróznu meningitídu. Choroba trvá približne 3-4 týždne, prejavujú sa všeobecnými príznakmi infekcie a nasledujúcimi príznakmi:

  1. Ostrú bolesť hlavy. Je veľmi silná, má inú lokalizáciu a neznižuje ani v pokoji, ani po užití analgetík.
  2. Vracanie. Nie je spojená s jedlom, neprináša úľavu ani po útoku.
  3. Znovuzískanie okcipitálnych svalov. Zistená pasívnym pohybom hlavy dopredu. Ak sa brada nedotýka hrudníka, indikuje to podráždenie membrán.
  4. Kernigov príznak. Ukazuje sa, keď ohýbate nohy v koleni a bedrovom kĺbe v pravom uhle. Pri ďalšom rozširovaní sa pozoruje akútna bolesť a pozoruje sa reflexná kontrakcia bedrových svalov.

Paralytický

Táto forma je menej častá v iných a je považovaná za najnebezpečnejšiu z dôvodu možných komplikácií. Vzhľadom na stupeň postihnutia centrálneho nervového systému môže dôjsť k paralytickej poliomyelitíde v nasledujúcich typoch:

  1. Spin. Sú sprevádzané letargickou traumatickou periférnou paralýzou, atóniou, arrexiou a svalovou atrofiou. Asymetricky pokrývajú končatiny, ktoré rozlišujú polyovírus od polyradikuloneuritidy, keď dochádza k paralýze v distálnych častiach.
  2. Boulevard. Najnebezpečnejší typ poliomyelitídy, ktorá postihuje kmeňmiecha Výsledkom je narušenie reči a prehĺtania, zahltenie nosa, dýchavičnosť, psychomotorická agitácia, generalizovaná hypotónia, hemodynamické poruchy. Bez náležitej pomoci môže bulbová paralýza viesť k smrteľnému výsledku za 2-3 dni.
  3. Pontoon. Keď strata mimických pohybov nie je sprevádzaná bolesťou tvárového nervu. Nedôjde tiež k poruchám vnímania chuti a výraznému slzám.
  4. Zmiešané. Sú sprevádzané niekoľkými príznakmi, ktoré sú charakteristické pre rôzne formy poliomyelitídy.

Diagnóza choroby

Poliomyelitída je vážnou chorobou, preto si vyžaduje povinnú liečbu. Adekvátna liečba je predpísaná doktorom infekčnej choroby po správnej diagnóze. Vychádza z laboratórneho výskumu. V prvom týždni infekcie sa objavuje poliovírus pri vypúšťaní nazofaryngu a v druhom vo fekálnych masách. Zistenie patogénu v mozgovomiechovej tekutine je veľmi zriedkavé. Prvým z nich je všeobecný krvný test, ktorý pomáha zistiť zvýšený ESR, ktorý je charakteristický pre zápal v tele.

Laboratórne testy

Hlavným významom pri diagnostike poliomyelitídy sú laboratórne testy. Používajú sa jednoduché aj špeciálne analýzy. Prvá skupina štúdií neumožňuje presne diagnostikovať, ale dokonca môže podozrievať na poliomyelitídy už v počiatočnom štádiu. Presnejšie sú špeciálne techniky, ako napríklad:

  1. Imunoenzýmová analýza. Nachádza sa v detekcii antigénov vírusu v lúhu alebovýkaly.
  2. Virologická analýza. Počas 2 dní sa vyšetria výkaly pacienta a tekutina na prítomnosť vírusu v biologických kultúrach. Za týmto účelom sa liečivo ošetruje antibiotikami a potom sa infikuje kultúrou FEC buniek.
  3. Serologická metóda alebo retrospektívna diagnostika. Spočíva v určení neutralizačnej reakcie (RN) a väzby komplementu (RS). Pomáhajú detekovať poliovírusové protilátky v pečeni a krvi. Analýza sa vykonáva pomocou farebného testu. Vo dvojiciach krvného séra pomáhajú detegovať protilátky.

Metódy IFA a RSC

Imunoanalýza je moderný typ laboratórneho testu, ktorý detekuje v krvi prítomnosť špecifických protilátok alebo antigénov vírusu. V dôsledku toho je možné nielen identifikovať ochorenie, ale aj určiť fázu. Analýza poskytuje kvantitatívne a kvalitatívne výsledky. Kľúčové charakteristiky imunoanalýzy:

  • Krv na výskum sa preberá z lakťa do nosa;
  • pred analýzou je potrebné informovať lekára o predchádzajúcich liekoch;
  • počas štúdie sa pacient cíti ako normálny biochemický test;
  • výsledok sa môže získať do 24 hodín po skončení štúdie;
  • Detekcia vysokých titrov lgM naznačuje prítomnosť infekcie v tele.

Dôležitá úloha v diagnostike hrá a doplnenie väzby (RSK). Toto je sérologická metóda štúdia s rovnakou citlivosťou, ktorá je charakteristická pre zrážanie,neutralizácia a aglutinácia. V priebehu štúdie sa používajú dva systémy antigén-protilátka: prvý je špecifický, druhý indikatívny. Na analýzu sa používa 5 zložiek:

  • indikátorové telieska (králičie hemolyzíny);
  • diagnostikovaný antigén;
  • diagnostické protilátky;
  • indikátor antigénu (ovčie červené krvinky);
  • .

Po interakcii antigénu a protilátok sa komplement viaže, ale vzniknutý komplex sa môže detegovať vizuálne. Na indikáciu sa používa hemolytické sérum. Citlivuje červené krvinky na účinok komplementu, v prítomnosti ktorého dochádza k ich lýze (hemolýza). Ak tomu tak nie je, potom antigén zodpovedá protilátke - pozitívny výsledok. V opačnom prípade sa nezhoduje, čo znamená negatívnu odpoveď.

Diferenciálna diagnóza metódou PCR

Na určenie, či vírus patrí do vakcíny alebo kmeňov "divokého", metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). Toto je experimentálna štúdia molekulárnej biológie. Jeho účinkom je významné zvýšenie malých koncentrácií určitých fragmentov DNA v biologickom materiáli. Ako posledná, použite mozgovomiechovú tekutinu, vymytie nosohltanu alebo výkalov. Analýza pomáha detekovať mikróby aj pri nízkych hladinách ich DNA.

Vyšetrenie mozgovomiechovej tekutiny a bedrovej punkcie

Diagnostickou a terapeutickou hodnotou na detekciu poliomyelitídy je lumbálna punkcia. Toto je špeciálny postupskúma mozgovomieškovú tekutinu. Pre jej plot sa punkcia vykonáva v bedrovej časti. Pacient je v polohe ležiacej na boku alebo sediaceho so silným sklonom dopredu. Po dezinfekcii a anestézie vpichu medzi 3 a 4 alebo 2 a 3 stavce dlhou ihlou vstrekne späť. Zhromažďuje približne 5-10 ml cerebrospinálnej tekutiny. Skúma sa na obsah bielkovín, glukózy, leukocytov-neutrofilov a patogénov alebo buniek.

Liečba poliomyelitídy

Medicína stále nemôže ponúknuť špecifickú antivírusovú liečbu pre poliomyelitídu. Používa sa iba symptomatická terapia. Pacient potrebuje hospitalizáciu. Aby sa zabránilo vzniku komplikácií v kostiach a kĺboch, pacient by mal mať úplný odpočinok. Na odstránenie určitých príznakov používania ochorenia:

  • analgetické a protizápalové liečivá;
  • trankvilizéry;
  • vitamíny;
  • dýchacie analeptiká;
  • dehydratačné prípravky;
  • výživu prostredníctvom nasogastrickej sondy s dysfágiou;
  • umelé vetranie pľúc s paralýzou dýchacích orgánov.

Paralyzované končatiny by mali byť správne vybrané. Nohy sú paralelné, kolená a kyčelné kĺby mierne ohybne. Za týmto účelom sú pod nimi umiestnené mäkké valce. Aby boli nohy kolmé na nohy, sú pripevnené pomocou hustých vankúšov položených pod nohami. Ramená by mali byť ohnuté o 90 stupňov v lakťových kĺboch ​​a zriedené po stranách.

Počas zotavovania sa uvádzajú pacientiterapeutické telesné tréningy, masážne a fyzioterapeutické procedúry. Po 1,5-2 mesiacoch je potrebné začať nosiť topánky s posilňovačom. Dôležitou podmienkou rehabilitácie je pozorovanie ortopétom. Po úplnom zotavení by mal pacient pravidelne liečiť. Pri reziduálnych účinkoch sa ortopedická chirurgia uskutočňuje vo forme:

  • svalnaté svaly;
  • chirurgická korekcia skoliózy;
  • tenomyotómia;
  • tenodesis;
  • artróza a artróza kĺbov;
  • resekcia a osteotómia kostí.

U detí

Mladí pacienti na liečbu sú v nemocnici pre infekčných pacientov. Liečba je komplikovaná, pretože choroba môže byť sprevádzaná intersticiálnou myokarditídou, pľúcnou atelectázou, pneumóniou, gastrointestinálnym krvácaním. Vo všeobecnosti je liečba rozdelená do niekoľkých etáp v závislosti od štádia ochorenia:

  1. Predbežná schôdza. Na uľahčenie priebehu choroby je potrebný prísny odpočinok v posteli. Na tomto základe dostali antipyretiká, analgetiká, hypnotiká, antihistaminiká a sedatíva. Proti meningeálnym príznakom používajte dehydratačnú liečbu diuretickými liekmi, ako je lasix, síran horečnatý, glukózový roztok.
  2. Paralytický. Aby sa predišlo skorému kontrakcii a deformácii končatín, je potrebné ich umiestniť do správnej polohy. Ortopedická liečba je sprevádzaná použitím liekov na bolesti, termálnych procedúr. Keď je dýchanie narušenéPacient je umiestnený na oddelení resuscitácie.
  3. Obnovovacie. Začína s 3-4 týždňami choroby. Zotavenie je zabezpečené podávaním liekov, ktoré stimulujú prenos nervových impulzov v synapsách a neuromuskulárne vedenie. Fyzikálne procedúry, ako sú parafín, bahno a liečivé kúpele, sú povinné.
  4. Zostatok. Sú sprevádzané masážou, fyzioterapiou, lekárskou gymnasťou a mechanoterapiou. V prípade potreby sa vykonáva ortopedická chirurgická liečba.

U dospelých

Liečba choroby u dospelých sa vykonáva podľa rovnakej schémy. Vírus poliomyelitídy vyžaduje dodržiavanie v prvých 2 týždňoch odpočinku v lôžku, pretože v tejto chvíli môže dôjsť k paralýze. Na zníženie rizika ich vývoja musí pacient obmedziť motorickú aktivitu. Nasledujúce kategórie liekov pomáhajú zmierňovať príznaky ochorenia:

  • Nesteroidné protizápalové lieky - Diclofenac, Ibuprofen, Movalis;
  • nootropika - Piracetam, Encephobol;
  • s meningeálnou formou - síran horečnatý a diuretikum;
  • vitamíny skupiny C a B;
  • lieky proti bolesti - Spasmolgon;
  • antidepresíva - sertralín, fluoxetín, paroxetín;
  • trankvilizéry - diazepam.

Prevencia a očkovanie

Preventívne opatrenia sú zamerané na prevenciu epidémií choroby. Sú rozdelené na nešpecifické a špecifické. Prvá skupina zahŕňa robustné postupy a zvýšenú odolnosť proti infekciám. Na tento účel použite tvrdnutie, správnevýživy, včasnej rehabilitácie chronických infekčných chorôb a pravidelného cvičenia. Špecifická prevencia poliomyelitídy je včasné očkovanie v detstve, ktoré sa uskutočňuje podľa nasledujúcej schémy:

  • prvý postup - vo veku 3 mesiacov, teda ako pred transplacentárnou imunitou získanou pri narodení;
  • ďalej - ešte 2 krát s intervalom 45 dní (v priebehu 4,5 a 6 mesiacov);
  • revakcinácia - v 18 a 20 mesiacoch, v 7 a 14 rokoch.

Inaktivovaná očkovacia látka proti obrne (IPV)

Prvé dva stupne imunizácie sa vykonávajú pomocou inaktivovanej vakcíny, ktorá sa vstrekne injekciou do stehna alebo do zadku. Liečivo je suspenzia usmrtených, to znamená, životaschopných vírusových častíc poliomyelitídy. Podáva sa subkutánne alebo intramuskulárne deťom mladším ako 1 rok alebo osobám s poškodenou imunitou. Schéma očkovania: 3, 4, 5 a 6 mesiacov od narodenia. Komplikácie sa vyskytujú veľmi zriedkavo - asi 0,01% prípadov.

Medzi vedľajšie účinky patrí črevná dysfunkcia, žalúdočná porucha, hyperémia, mierna vyrážka, infiltrácia, začervenanie kože v mieste vpichu, polyomyelitída spojená s vakcínou. Revakcinácia sa vyžaduje každých 5-10 rokov. Kontraindikácie pri podávaní tejto vakcíny zahŕňajú zníženie hemoglobínu a citlivosť na:

  • polymyxín;
  • streptomycín;
  • neomycín.

Vakcína proti perorálnej obrne (OPV)

Je to kvapalná forma prípravku na orálne podanie, inak - kvapky z poliomyelitídy. Neobsahujúusmrtený a živý atenuovaný polyovírus. Kapky sú vhodné pre druhú a tretiu vakcináciu a revakcináciu zdravého alebo vysokého rizika na zamorenie detí s poliomyelitídou. Použite kvapky na perorálne podanie. V dôsledku aplikácie na území Ruska sa každoročne vyskytuje 12-16 prípadov nedbalého ochrnutia. Kontraindikácie pre použitie sú imunodeficiencia. Možnosti používania živých očkovacích látok:

  • po prvých troch mesiacoch očkovania, ak existuje vysoké riziko nakazenia neopracovanými deťmi;
  • v iných prípadoch - len pre revakcináciu.

Videá

Informácie uvedené v článku sú informatívne. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.