Nystagmus - príčina výskytu u detí a dospelých, lekárska a chirurgická liečba

Očné poruchy, pri ktorých dochádza k spontánnym oscilačným pohybom očí v rôznych smeroch, sa nazývajú nystagmus. V prípade choroby sa stráca schopnosť ubytovania, zrakovo postihnuté. Ako konzervatívna terapia sa používajú zariadenia, ktoré odstraňujú záchvaty a epileptické príznaky. V núdzových prípadoch sa vykoná chirurgická operácia, aby sa očko dostalo do požadovanej polohy.

Čo je nystagmus

nedobrovoľné pohyby očných lôpt sa vyskytujú v dôsledku zvýšeného tonusu na jednej strane labyrintu vnútorného ucha. U zdravého človeka signál zo vestibulárneho analyzátora prichádza do očí rovnakou rýchlosťou, uľahčuje ich kombináciu pohybov alebo zachovanie nehnuteľností. Keď nastane nystagmus, hypertónia labyrintu, ktorá porušuje synchronizáciu signálov, a očné bulvy začnú oscilovať v rôznych smeroch. Očné poškodenie, ku ktorému dochádza pri pohybe tela, indikuje problémy s polkruhovými kanálmi vnútorného ucha.

Nystagmus sa vyskytuje aj u dospelých zdravých ľudí s rýchlou rotáciou tela pri pozorovaní rýchlo sa pohybujúceho subjektu. Ak je to tako patológii, medzi najčastejšie príčiny: problémy s centrálnym nervovým systémom, ochorenia vnútorného ucha alebo očí. Často sa vyskytuje oftalmologická porucha spôsobená chorobami akýchkoľvek orgánov, potom dochádza k zhoršeniu zraku.

Príčiny Nystagmus

Choroba sa môže objaviť náhle, získaná forma je výsledkom chirurgického zákroku, poranenia alebo malátnosti u dospelých, ale častejšie je nystagmus vrodený. Ten je diagnostikovaný v detstve. Vrodený nystagmus sa prejavuje na pozadí neurologických porúch. Genetický faktor zohráva úlohu, ak sa zrodí Amaverz Leber alebo albinizmus. Príčiny Nysstagmu u dospelých:

  • Kraniocerebrálna trauma. Pri poškodení okcipitálneho laloku mozgovej kôry alebo optických nervov vznikajú mimovoľné osteopatie.
  • Patológia mozgu. Patológia môže signalizovať, že pacient má roztrúsenú sklerózu alebo malígne nádory, očné ochorenie je symptómom mŕtvice.
  • Intoxikácia. Choroba je spôsobená jedovatým poškodením pri otravách alkoholických nápojov s nízkou kvalitou, pri predávkovaní hypnotickými alebo antikonvulzívnymi liekmi.
  • Nedostatok ostrosti zraku. Choroba je dôsledkom iných ochorení, ako sú katarakty, trauma očí, slepota (amaróza).
  • Porušenie vestibulárneho zariadenia. V prípade poškodenia centrálnej alebo periférnej divízie. Očné poškodenie sa vyskytuje, ak dôjde k porušeniu polkruhových kanálov vnútorného ucha.

Symptómy nystagmu

Najskôrpríznaky sa zvyčajne vyskytujú v ranom detstve Získaná forma sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Najprv sa začína obťažovať tým, že oči nesú nekontrolovateľné pohyby. Často sú vertikálne alebo horizontálne, v niektorých prípadoch sa očká môžu pohybovať diagonálne alebo v kruhu. Je ťažké sústrediť oči, vaše oči reagujú horšie na zmeny v okolí. Existuje všeobecné zhoršenie vízie, ktoré je dôsledkom zníženia rezervy ubytovania.

Úplné zastavenie oscilácií chorobou nebude fungovať. Sú mierne znížené pri pohybe hlavy, zmenou vzhľadu a zameraním na niečo. Aby sa zabránilo osciláciám, pacient nájde stav, v ktorom budú najmenej časté. Často, v určitej polohe hlavy, frekvencia oscilácií klesá, ubytovacia kapacita sa zvyšuje. Zjavne sa ochorenie prejavuje stresom, únavou alebo úzkosťou.

Pri vírivom type choroby sa ochorenie vyznačuje dlhšou trvanlivosťou, ako keď je v podobe závalu. Samotné oscilácie sa môžu líšiť a meniť v dôsledku vzhľadu pred očami akéhokoľvek objektu, zmeny osvetlenia alebo iných parametrov. Predpokladá sa, že účinok na prejav ochorenia môže byť nálada, v ktorej je pacient, ako aj koncentrácia osoby na pozorované. Všetky formy nystagmu sú sprevádzané nasledujúcimi symptómami:

  • pocit, že objekty sú v pohybe po celú dobu;
  • je spôsobená závratom nauzey;
  • problémy s koordináciou pohybu a chôdze;
  • zhoršený svalový tonus;
  • problémy svidenie a sluch;
  • objavenie strabizmu a diplopie, pri ktorej zjavná sa začína zdvojnásobovať.

Druhy nystagmus

Choroba je klasifikovaná podľa určitých parametrov. V čase, keď nastane výskyt nystagmu:

  • získané (ochorenie sa prejavuje po operácii, traume alebo akejkoľvek chorobe);
  • vrodené (diagnostikované po narodení dieťaťa na svetlo).

Ak sa zameriavate na príčiny choroby, potom sa to stane:

  • optokinetický nystagmus alebo fyziologický (je dočasný, viditeľný v čase, keď subjekty rýchlo blikajú pred očami);
  • patologický (vyskytuje sa v dôsledku patológie vestibulárneho aparátu alebo mozgu).

Fyziologický typ má tiež rozdiely. Existujú tieto podtypy:

  • vestibulárny nystagmus;
  • inštalácia;

Pohyb očných guľôčok sa často vyskytuje v rôznych smeroch. Na základe tohto kritéria sa rozlišujú tieto formy:

  • horizontálne (vľavo-vpravo);
  • vertikálny nystagmus (hore /dole);
  • ;
  • rotačný (rotačný nystagmus);
  • (oscilácie v každom oku sú rôzne);
  • sa rozpúšťajú (očné tiene sa pohybujú v jednom smere);
  • monokulárne (iba jedno oko náchylné na nystagmus).

Charakter pohybov očných lôpt má tiež svoje odrody. Rozlišovať nystagmus:

  • pendulárne;
  • trhavá;
  • zmiešaný typ;

Na Grigoríva existuje klasifikácia. Ponúka tieto možnosti:

  • spontánny nystagmus (vyskytuje sa špecifickyzakrivenie hlavy, často s cervikálnou osteochondrózou);
  • gravitácia (komplikácie mozgových nádorov);
  • polohový nystagmus (prejavuje sa, keď osoba náhle zmení pozíciu hlavy).

Diagnostika

Pre správnu diagnózu musíte absolvovať prieskum. V diagnostike by sa mala zúčastniť aj neuropatologická oftalmológka, ktorá bude môcť vidieť spontánne oscilačné očné pohyby počas externého vyšetrenia. Lekári môžu určiť smer pomocou testu svetla. Pacient by mal zamerať oči na pero alebo indikáciu. Lekár vedie prístroj v rôznych smeroch, čím určuje, aký typ oftalmologických porúch. Pri výbere ďalšej taktiky liečby a štúdií etiológie použitého nystagmu:

  • Elektronová astmografia (ENG). Účel prieskumu: registrácia biopotenciálov vzniknutých medzi sieťou a rohovkou. U pacientov s nystagmom sa elektrické osi posúvajú, zvyšuje sa rozdiel koronárneho biopotenciálu až do 100-300 μV.
  • Mikroperimetria. Spôsob určenia fixačného bodu vo vnútri oka, zaznamenávanie parametrov optického nystagmusu a štúdium citlivosti sietnice. Mikroperimetria umožňuje monitorovať stav pacienta s cieľom určiť účinnosť liečby.
  • Refraktometria. Nastavte typ klinickej refrakcie. Pacienti sú často diagnostikovaní krátkozrakosťou (krátkozrakosťou), narušením schopnosti ubytovania, hypermetropiou (dychtivosť).
  • Visometria. Diagnóza zrakovej ostrosti (môže sa znížiťFunkčné poruchy zrakového analyzátora).
  • , CT (počítačová tomografia) mozgu. Metóda bude detekovať prítomnosť nádorov alebo dislokácie mozgových štruktúr.

Liečba ochorenia

Na odstránenie lekára ochorenie predpisuje liečbu, ktorá zahŕňa rôzne metódy, lieky, chirurgické a optický. Liečba trvá dlho, ťažko choroba liečená. Dôležité je, že výsledky ponúkanie je plný hviezd. Použité liečba:

  • optické korekcie. Narušenie zrakovej ostrosti lekár pacienta odporúča kontaktné šošovky alebo okuliare. V prípade, že pacient albinizmus, očné atrofia alebo degenerácia sietnice, potom okuliare s hnedou, oranžovej, žltej alebo neutrálne filtre. Ak je posledná tesný, ktoré poskytujú ochranu očí pred škodlivými vplyvmi okolitého prostredia.
  • spracovanie Pleopatycheskoe. Skladá sa z cvičenia, ktoré pomáhajú zvýšiť akkomodatsyonnыe príležitostí tým, že stimuluje sietnicu oka.
  • Liečba liekmi. Nejedná sa o hlavné a pomocné metódy. Lekári predpisujú lieky takých skupín, k zlepšeniu výživy očí (Aktovegin) a multivitamíny; vazodilatátory (CAVINTON, teobromín, Anhyotrofyn, Trentalu); neurotropného (antikonvulzívne, proti epilepsii).

terapia Pleopatycheskaya

Zvýšenie príležitosti akkomodatsyonnыe oko a Amblyopia normalizované pomocou špeciálnych cvičení. terapia Pleopatycheskaya zahŕňa stimuláciu sietnicenasledujúcimi spôsobmi:

  • Testy (farebné a kontrastné frekvencie), ktoré sa vykonávajú na počítači a zariadenie "Illusion" (Zebra, Crosses, Spider).
  • Svetlomety na monobyskone. Na stimuláciu sietnice (stredná časť) sa používa červený filter.

Aby sa znížila amplitúda, lekár odporúča metódy diploptickej liečby. Existujú cvičenia, ktoré sa vykonajú na začiatku pre každé oko oddelene, potom súčasne pre obe:

  • binokulárny;
  • binárnej metriky.

Chirurgický zákrok

Korekcia patológie v kľúčovej forme spočíva v uvoľnení silného svalu na strane silnej fázy pri posilňovaní slabého svalu. Takto je nastavená stredná pozícia. Operácia má niekoľko fáz, zatiaľ čo druhá je preskočená, ak nystagmus prudko klesne:

  1. Vo svaloch zodpovedných za pomalú fázu dochádza k obojstrannej symetrickej interferencii (recesii).
  2. Ak sa tento účinok nerešpektuje, dôjde k recesii na svaly, ktoré sú zodpovedné za rýchlu fázu.

Za prítomnosti šikmosti sa urobí menšia resekcia na strane odchýlky a veľká na opačnej strane. Efektívne metódy laserovej a rádioterapie, pretože sú považované za šetriace: maximálne zvyšky ciev a nervových zakončení. Výsledky chirurgického zákroku sú stanovené metódami konzervatívnej liečby. Ako ukazujú štatistiky, neúspešná rehabilitácia po operácii je v 78% prípadov.

Nystagmus u detí

Diagnózachoroba nie je možná bezprostredne po výskyte dieťaťa, pretože novorodenci nemajú žiadnu fixáciu svojich očí na žiadny objekt. Rodičia by sa mali začať starať, ak vo veku 1-1,5 mesiaca dieťa nie je schopné zamerať svoje oči na hračku. Je potrebné navštíviť oftalmológa, ktorý urobí presnú diagnózu. Vývoj vizuálneho prístroja prebieha počas prvého roka života, ale ak je dôležitý predpoklad na to, aby sa choroba prejavila, je dôležité pravidelne navštevovať neuropatológov a oftalmológov. Medzi príčinami porúch u detí:

  • albinizmus;
  • traumu počas pôrodu;
  • patológia vnútromaternicového vývoja.

Na liečbu choroby je včas potrebné, aby si dieťa zachovalo zrakovú ostrosť. Očná lekárka po vyšetrení a revízii odporučí špeciálne okuliare a predpíše liečbu (hardvér, chirurgický zákrok alebo lieky). Ak je liečba nystagúmu u detí správna a choroba nie je zahájená, zraková ostrosť sa nezhorší.

Videá

Informácie uvedené v článku sú informatívne. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.