Preležaniny: štádiá vývoja, faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku, príznaky a príčiny vzniku, možné komplikácie, liečba liekmi a ľudovými prostriedkami, prevencia
Preležaniny sú veľmi nebezpečné ochorenie. Z tohto článku sa dozviete o štádiách a liečbe preležanín.
Žiaľ, takmer všetky neduhy, ktoré tak či onak obmedzujú človeka v pohybe, vyvolávajú vznik takej hroznej a ťažko liečiteľnej komplikácie, akou sú preležaniny.
Preležaniny však nie sú vždy verdiktom, najnegatívnejším následkom sa dá vyhnúť dodržiavaním správnych hygienických podmienok pacienta a prevenciou tohto ochorenia.
Preležaniny: štádiá vývoja, faktory zvyšujúce riziko vzniku
Preležaniny sa rozumejú ako rany, ktoré sa tvoria v dôsledku smrti mäkkých tkanív. Necitlivosť nastáva v dôsledku skutočnosti, že určité časti tela sú neustále imobilizované a v kontakte s povrchom. Napríklad pacienti pripútaní na lôžko môžu trpieť preležaninami na chrbte, pretože človek leží nehybne a posteľ sa ho dotýka. Zároveň vlastná váha človeka tlačí na chrbát.
Preležaniny, v závislosti od toho, do akej miery narúšajú integritu kože, sa klasifikujú takto:
- Preležaniny 1. stupňa. Výskyt preležanín je možné zaznamenať už v prvom štádiu, keďže v tomto čase sa už na koži začínajú objavovať viditeľné zmeny. Spravidla sa v mieste, na ktoré je vyvíjaný tlak viac ako na všetky ostatné, začína objavovať malý opuch a je zaznamenané aj začervenanie kože. V tomto štádiu je najjednoduchšie liečiť preležaniny, vo všeobecnosti pri takejto včasnej liečbe bude prognóza priaznivá.
- Preležaniny 2. stupňa. Pri preležaninách tohto stupňa sa na koži vytvárajú drobné erózie, je narušená celistvosť kože
- Preležaniny 3. stupňa. Liečiť preležaniny v takom rozsahu je mimoriadne náročné. Zvláštnosť tohto stupňa ochorenia sa prejavuje tým, že sa na tele tvoria veľké otvorené rany, ktoré sú často vyplnené hnisom
- Preležaniny 4. stupňa. Takéto preležaniny sa prakticky nedajú liečiť, najčastejšie sa uchyľujú k chirurgickému zákroku. Rany s týmto stupňom preležanín sú veľmi hlboké, postihnutá je nielen koža, ale aj svaly, tuk, kostné tkanivo, šľachy
Stojí za zmienku, že preležaniny sa môžu vytvárať takmer na celom tele: na zadku, nohách, pätách, hrudníku atď.
) Treba tiež povedať, že existuje veľa faktorov, ktoré významne zvyšujú riziko takýchto rán:
- Zriedkavé zmeniť posteľnú bielizeň a spodnú bielizeň. Dôležité je, aby sa posteľná bielizeň, ale aj spodná bielizeň menila aspoň raz denne. Výmenou posteľnej bielizne nielen dodržíte hygienu, ale upravíte aj všetky nerovnosti na posteli, ktoré by mohli človeku brániť v pohodlnom ležaní.
- Nepohodlná posteľná bielizeň, ktorá je príliš mäkká alebo tvrdá.
- Ignorovanie nevyhnutných hygienických postupov, ako je drhnutie tela, masáž tela, rozvoj končatín atď.
- Nadváha a extrémne nízka telesná hmotnosť.
- Staroba človeka. Pretože s pribúdajúcim vekom pokožka stráca elasticitu a procesy obnovy sú oveľa pomalšie a náročnejšie.
- Choroby srdca a cievneho systému.
- Choroby, ktoré sú spojené s porušením metabolických procesov v tele.
- Nie celkom správna, úbohá výživa. Najmä ak telo nedostáva dostatok bielkovín.
- Prítomnosť osoby v takom stave, že nemôže kontrolovať defekáciu a močenie.
V prítomnosti vyššie opísaných faktorov riziko dekubitov sa mnohonásobne zvyšuje. Stojí za to povedať, že čím viac faktorov je, tým vyššia je pravdepodobnosť výskytu choroby, a preto je jej liečba ťažšia.
Preležaniny: príznaky a príčiny vzniku, možné komplikácie
V zásade nie je veľmi ťažké si všimnúť vznik preležanín, je oveľa ťažšie správne určiť ich stupeň.
Ak je pacient pri vedomí a jeho citlivosť nie je narušená, príznaky vzniku preležanín budú nasledovné:
-
)
- V mieste, kde sa začnú objavovať preležaniny, môže človek pociťovať nie veľmi silné mravčenie, šklbanie, ktoré súvisí s tým, že v tomto mieste stagnujú biologické tekutiny.
- Necitlivosť oblasti pod tlakom. Takáto necitlivosť sa vyskytuje asi niekoľko hodín po zaujatí pózy.
- Objavenie sa začervenania na mieste, ktoré najviac trpí, ktoré môže zmeniť svoju farbu z červenej na tmavočervenú, modrastú
- Tvorba malých bubliniek s hnisom v postihnutá oblasť. Exfoliácia hornej vrstvy pokožky spolu s takými bublinami alebo bez nich, ak sa nevytvorili.
Upozorňujeme, že vyššie uvedené príznaky signalizujú počiatočné štádium preležanín. V neskorších štádiách budú znaky oveľa výraznejšie, napríklad sa objavia hlboké a otvorené rany na koži, vytvorí sa v nich hnis atď.
Čo sa týka príčin vzniku dekubitov, sú nasledovné:
- Hlavným dôvodom možno pravdepodobne nazvať nasledovné – stlačenie mäkkých tkanív medzi kosťou a predmetom, na ktorom človek leží, sedí a pod. V dôsledku takejto kompresie je narušený krvný obeh v chorom mieste a v dôsledku toho nedochádza k potrebnej výžive, takže koža začína odumierať a hniť
- Menej závažné príčiny môžu byť sa nazýva kĺzanie a trenie ľudskej kože o povrch, na ktorom leží, sedí a pod. Stáva sa to, ak sa pacient v posteli sám prevráti, zmení držanie tela
- tj., pôvodcom preležanín je imobilizovaný človek a ako v stopa kompresie mäkkého tkaniva medzi kosťou a povrchom, na ktorom človek leží alebo sedí. Imobilizovaní zase môžu pochádzať z operácií (dočasných alebo trvalých), ochrnutia, staroby (pre slabosť sa človek nemôže sám pohybovať), kómy, chorôb a zranení, ktorých liečba môže prebiehať len v podmienkach imobility človeka
Ako už bolo spomenuté, liečba preležanín je pomerne zložitý a časovo náročný proces, ktorý, žiaľ, nemá vždy priaznivú prognózu.
Okrem toho sa pri liečbe preležanín môžu vyskytnúť komplikácie:
- Najnebezpečnejšou komplikáciou možno nazvať sepsu. V tomto prípade pacient riskuje svoj život.
- Môže sa vyskytnúť aj hnisavý zápal vlákna a spojivového tkaniva.
- V kosti a kostnej dreni sa môže vyskytnúť purulentno-nekrotický proces.
- Niekedy sa komplikácie prejavia potrebou amputácie končatiny
- Môže sa vyvinúť aj rakovina kože.
Dekubity: medikamentózna liečba
Liečba dekubitov v rôznych štádiách ich vývoja sa bude výrazne líšiť. Preto pred začatím liečby musí lekár čo najpresnejšie určiť štádium ochorenia.
Najdôležitejšie je po spozorovaní známok vzniku preležanín zlepšiť stav pacienta, prehodnotiť jeho režim, výživu, začať častejšie vykonávať hygienické úkony atď.
- Zmeňte polohu pacienta každých niekoľko hodín, aby ste znížili tlak na oblasť, kde sa začína vytvárať preležaniny.
- V rovnakom štádiu celkom účinne pomáhajú masti. Napríklad "Aktovegin". Takýto liek sa môže použiť na prevenciu aj liečbu preležanín. S pomocou tejto masti je proces hojenia rán oveľa rýchlejší.
- Upozorňujeme, že miesta pod tlakom by sa za žiadnych okolností nemali trieť, masírovať atď., pretože takéto činnosti môžu len urýchliť proces vzniku rany.
V 2. štádiu liečby preležanín bude nasledovná:
- Je povinné ošetrovať ranu dezinfekčnými prostriedkami. Prečo to musíte robiť niekoľkokrát denne
- Po dezinfekcii rany musíte použiť masť na hojenie rán, ako je "Actovegin" alebo jej analógy
- Aj pri tomto použití sú vhodné hydrogélové sterilné obväzy na liečbu štádií preležanín. Takéto obväzy sa aplikujú na hnisavú ranu a absorbujú hnis. Súčasne sa z obväzu uvoľňuje liečivo, ktoré poskytuje terapeutický účinok
V 3. a 4. štádiu preležanín, liečba bude spočívať nielen v užívaní liekov, ale aj v chirurgickom zákroku:
- Najprv špecialista vykoná chirurgický zákrok ošetrenie rany, ktoré spočíva v odstránení odumretých tkanív z chorého miesta.
- Potom budú pacientovi predpísané lieky, ktoré zmiernia zápal, stimulujú proces obnovy kože a zlepšia krvný obeh.
- Na liečbu ťažkých preležanín možno použiť aj laserovú terapiu a iné fyzioterapeutické postupy.
- Je dôležité nezabúdať, že bez správnej starostlivosti o pacienta, bez správnej hygieny nebude liečba úspešná a v tomto prípade sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytnú skôr opísané komplikácie.
Preležaniny: liečba ľudovými prostriedkami
Potreba liečiť preležaniny vznikla samozrejme už v staroveku, aj keď neexistovala medicína v jej modernom zmysle. Preto bola liečba realizovaná pomocou tradičnej medicíny a prostriedkov, ktoré ponúka.
Napriek tomu, že ľudové prostriedky sa používajú oddávna, stojí za to povedať, že dnes ich možno použiť len na zvýšenie účinnosti liekov a len po konzultácii s lekárom. Pozor aj na to, že takýmito prostriedkami môžete liečiť preležanín len v 1. štádiu.
- Vezmite rovnaké množstvá palmarosového a ľubovníkového oleja, vo výslednej hmote premiešajte a navlhčite sterilný obväz. Teraz priložte na postihnuté miesto obklad na niekoľko hodín a potom ho umyte teplou vodou. Čistá oblasť pokožky by sa mala dôkladne utrieť dosucha.
- Vezmite rovnaké množstvo oleja z pšeničných klíčkov, ružového oleja a ľubovníkového oleja, premiešajte. Urobte rovnaký obklad, ako je uvedené vyššie.
- Zmiešajte rovnaké množstvo levandule, bergamotu a oleja z čajovníka. Vo výslednej hmote navlhčite kúsok čistého obväzu a priložte ho na boľavé miesto. Nechajte takýto obklad cez noc, potom zvyšné oleje umyte vodou a osušte pokožku mäkkým uterákom.
- Postihnuté miesta môžete liečiť olejom z rakytníka. Aby ste to dosiahli, musíte najskôr ošetriť boľavé miesto gáfrovým alkoholom a potom naň naniesť olej. Všimnite si, že olej by sa nemal vtierať, pretože tak môžete pokožku ešte viac poškodiť. Stačí naniesť prípravok a počkať, kým sa vstrebe.
Preležaniny: prevencia
Len čo sa človek dostal do takejto situácie (stratil schopnosť pohybu, chôdza) a ležal, je potrebné okamžite prijať všetky opatrenia na zabránenie vzniku preležanín.
- Zmeňte polohu ležiacej/sediacej osoby každých pár hodín tak, aby záťaž na m', ktoré tkanivá boli rozložené čo najrovnomernejšie.
- Pravidelne utierajte pokožku vlhkými obrúskami, uterákom. Robte to veľmi opatrne a opatrne, aby ste nepoškodili pokožku. Po takýchto procedúrach osušte pokožku uterákom vyrobeným z prírodnej tkaniny.
- Upravte pacientovu stravu a denný režim. Musí prijímať dostatočné množstvo živín, vitamínov a vody.
- Použite pohodlnú posteľ, pohovku, ak je to potrebné, dajte pod končatiny špeciálne valčeky.
Liečba preležanín je vždy dlhá, náročná a nie veľmi lacná. Včasným začatím účinnej liečby však môžete zabrániť rozvoju ochorenia a odstrániť jeho už existujúce príznaky. Hlavná vec je robiť všetko len po konzultácii s lekárom a pod jeho kontrolou, pretože samoliečba je v tomto prípade prakticky 100% zárukou, že sa u človeka vyvinú komplikácie av tomto prípade bude liečba ešte ťažšia.
