Glukagón - mechanizmus účinku a vplyv na systémy alebo orgány v ľudskom tele

Látka glukagón je jedným z hormónov pankreasu, hormónu, ktorý pôsobí ako katalyzátor štiepenia glykogénu. Funkcie glukagónu spočívajú v regulácii obsahu cukru v krvi a tóne hladkého svalstva dutých orgánov. Tento hormón sa bežne používa na farmakologickú liečbu pacientov s cukrovkou, ochoreniami pankreasu a so zlyhaním funkcie.

Čo je glukagón

Hormónový glukagón je proteínové tajomstvo zvierat a človek, ktorý je produkovaný pankreasom. Chemickou štruktúrou je glukagón polypeptid, z ktorého jedna molekula pozostáva z 29 aminokyselín. Stimuluje štiepenie v pečeni a svalstve zdroja uhľohydrátov - glykogénu, zvyšuje obsah glukózy v krvnej plazme. Hormón je prirodzený antagonista inzulínu, stimulátor pankreatickej syntézy.

Na použitie na terapeutické účely sa látka syntetizuje umelo alebo z pankreasu zvierat (ošípanéalebo býkov). Glukagón sa uvoľňuje v roztoku na intravenóznu infúziu alebo na injekciu (subkutánne, intramuskulárne). Výrobok obsahuje glukagónu hydrochlorid - 0, 02 mg, 0,1 mg glycerol, fenol - 0, 005 mg sterilnú vodu alebo chlorid sodný.

Mechanizmus účinku

Hormón má hyperglykemický a antispazmický účinok. Molekuly látky sa viažu na špecifické receptory na bunkovom povrchu terča a nepriamo aktivuje enzým adenylátcyklázu, ktorý prevádza adenosintrifosfátu do cyklického adenozín monofosfátu zvyšuje aktivitu arginínu a fosforylázu. Ten nesie štiepenie glykogénu v pečeni a svalovej glukózy, glykogén synthetasy ynatyvyruet, blahodaya, ktoré sú stimulované glykogenolýzy a glukoneogenézu.

v myokardu a hladkého svalstva receptorov glukagónu stimuluje druhý typ, zvyšuje sa koncentrácia intracelulárneho enzýmu ynozytoltryfosfata znižuje vápnik a draslík, čo vedie k relaxácii hladkého svalstva žalúdka, čreva. Okrem toho je hormón stimuluje uvoľňovanie katecholamínov (adrenalín, noradrenalín) a kortizol a rastový hormón. Poskytuje pozitívny chronotropný účinok.

Hormóny glukagónu a inzulínu úzko reagujú v ľudskom tele. Zvýšená inzulínu v plazme, čo je spôsobené pôsobením glukagónu, znižuje tvorbu glukózy, glykogénu, laktóza. Glukoneogenéza sa spomaľuje a aminokyseliny uvoľnené počas tohto procesu sa používajú na biosyntézu a regeneráciu tkanív.Zvýšenie počtu glukagónu, v dôsledku pôsobenia inzulínu, zvyšuje tvorbu glukózy a lipidov. Táto interakcia poskytuje optimálny obsah cukru.

Nástup hyperglykemické pôsobenie intravenózne podávanie lieky obsahujúce glukagónu - od 3 do 10 minút, intramuskulárna - až pol hodiny subkutánnej - 20-45 minút trvania dvoch hodín. Klírens hormón je 6 až 25 hodín v závislosti od prítomnosti chronických pečeňových patológiou alebo vylučovacieho systému a spôsobu podávania.

Kde sa vyrába

Sekrécia hormónu v osobitných oblastiach prípravy pankreasu ostrovčekov - A-buniek. Navyše malé množstvo tejto látky sa tvorí v čreve a žalúdku. Glukagón je syntetizovaný vo forme veľkého predchodcu - prohlyukahona. V krvnej plazme je hormón vo voľnej forme, čo spôsobuje jeho rýchly úpadok. Pri výrobe látok, ktoré majú vplyv na stav pankreasu, s pankreatitídou, nádory, traumou, sekrécia glukagónu môže zvýšiť alebo znížiť.

Norma v krvi

, pre deti i dospelých normálny obsah hormónu glukagónu líšia. Vo veku 3-4 až 14-15 rokov, priemerný obsah účinnej zložky, ktoré sa 0-150 pg /ml normálnej hormónu u dospelých bez chronických ochorení endokrinného systému sa pohybuje v rozmedzí od 20 do 100 pg /ml v niektorých prípadoch aj obsah tajomstvo fyziologicky zvýšené, ktorá je spravidla spojená s intenzívnou fyzickou aktivitou.

Indikáciaaplikácia glukagónu

Syntetický glukagón sa používa v medicíne na korekciu závažných foriem hypoglykémie, keď sa z nejakého dôvodu nemôže podať intravenózna glukóza. Látka sa aplikuje na určité laboratórne a inštrumentálne diagnostické testy, ako je röntgenové vyšetrenie gastrointestinálneho traktu s použitím bárium za zníženého tlaku, pre diagnostiku krvácanie z tenkého čreva. V prípade potreby sa hormón používa na šokovú terapiu u pacientov s mentálnymi poruchami.

Po extrakcii pankreasu (pancreatektómia) pacient potrebuje substitučnú terapiu, ktorá sa počas celého života uskutočňuje s glukagónovými prípravkami. Okrem toho je liek používaný na úľavu od niektorých havarijných stavov, ako je obštrukcia pažeráka, hltanu, horná cudzích telies ciest dýchacích alebo kŕčov hladkého svalstva čriev, žlčníka. Hormon môže zmierniť bolesť počas renálnej koliky (keď je uretra blokovaná kameňom).

Spôsob podávania a dávkovanie

Podľa inštrukcií sa liek používa intravenózne, intramuskulárne alebo subkutánne. Na uľahčenie ťažkých hypoglykemických stavov je potrebné podať 1 mg glukagónu dospelým a deťom s hmotnosťou viac ako 20 kg. Dieťa s nižšou telesnou hmotnosťou sa odporúča na podávanie liekov v dávke 0,5 mg. V prípade potreby sa liek opakuje každých 10 až 15 minút.

Pri použití hormónu sNa diagnostické účely sa množstvo podávaného liečiva môže pohybovať od 0,5 mg do 2 mg. Po zavedení lieku sa odporúča, aby pacienti užívali rýchle sacharidy na obnovenie množstva glykogénu a na prevenciu re-hypoglykémie. Ak použitie liekov neprinieslo pozitívny výsledok, odporúča sa okamžite injikovať intravenóznu glukózu.

Pri intoxikácii s beta-blokátormi - intravenóznou infúziou v dávke 0,005 mg /kg, potom kvapkajte rýchlosťou 0,5 mg /h. Obstipácia pažeráka cudzími telesami - intravenózne, 2 mg (ak je to potrebné, opakujte po 5 až 10 minútach). Pred podaním lieku je potrebné ho rozpustiť, liek sa nepoužíva v koncentrácii vyššej ako 1 mg /ml Ak sa má hormón podávať v dávke vyššej ako 2 mg, má sa ďalej zriediť sterilnou vodou na injekciu.

Špeciálne pokyny

Používanie liekov si vyžaduje neustále monitorovanie hladiny glukózy v krvi. S opatrnosťou je liek predpísaný pacientom s podozrením na nádor pankreasu (insulum), v prítomnosti pacienta s hyperfunkciou hypofýzy v anamnéze. Liek má účinok iba v prítomnosti glykogénu, takže je neúčinný u pacientov, ktorí užívajú redukčnú diétu, hlad, nedostatočnú funkciu kôry nadobličiek alebo chronickú hypoglykémiu.

Počas tehotenstva

Biosyntetický glukagón neprechádza hemoplacentárnou bariérou a nepreniká do krvného obehu plodu, preto lieky, ktoréobsahujúce tento hormón na sklade, môže byť úspešne použitý pre farmakologickej liečby u tehotných žien, v ktorejkoľvek fáze v neprítomnosti špecifických kontraindikáciou pre použitie. Pri používaní látky počas laktácie treba postupovať opatrne.

V detstve

pacientov ako deti (do 6 rokov) prípravky obsahujúce glukagónu menovaného v malých dávkach, väčšina kurzy (okrem kritických podmienkach závažné hypoglykémia). Nepretržité používanie drogových závislostí môže spôsobiť dieťa úplne prestať robiť svoj vlastný hormón pankreasu.

Liečivá interakcia

V aplikácii liečivá a beta-blokátory možné ťažké tachykardia, hypertenzia a akútne zlyhanie srdca. Farmakologický účinok znamená zvýšenie hypoglykemická liečivá - ACE inhibítory (Kapotena, enalapril), histamín blokátory receptorov (indometacín), niektoré antifungálne činidlá, antikoagulanciá (warfarín).

Nežiaduce účinky

Pri použití lieku na liečbu hypoglykémie, tieto nežiaduce účinky:

• duševné poruchy;
• kŕče;
• anafylaktický šok;
• zmena svalových reflexov;
• hypotyroidná kóma;
• nevoľnosť;
• závraty;
• mdloby;
• nespavosť;
• tráviace poruchy;
• divertikulóza hrubého čreva;

Predávkovanie

S významným nadbytkom jednorazovej alebo dennej dávky liekunepriaznivou kombináciou skupín farmakologických liečiv, sú možné tieto účinky:

• tachykardia;
• potlačenie centrálneho nervového systému;
• hyperglykemická kóma;
• zvracanie;
• zvýšenej teploty;
• smrteľný výsledok.

Kontraindikácie

, hormón by nemal byť používaný na liečbu nasledujúcich podmienok:

109) chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• cystická fibróza;
• nadváhu (obezita brucha);
• nedostatočnosť funkcie obličiek;
• chronická hepatitída;
• cirhóza pečene;
• degeneratívne ochorenia centrálneho nervového systému;
• zvýšený cholesterol v krvi.

Podmienky predaja a skladovania

pre lieky by mali byť skladované v chladnom a suchom mieste, ktoré je chránené pred priamym slnečným žiarením dosahu malých detí a domácich zvierat. Vyhnite sa zmrazeniu liekov. Farmakologický liek sa vydáva z lekární na základe predpisu lekára.

Analógy

V prípade, že použitie glukagónu pre liečenie kontraindikovaná z akéhokoľvek dôvodu, existujú aj iné lieky s rovnakými účinkami. Doposiaľ farmaceutický trh obsahuje nasledujúce lieky na substitúciu:

• GlukózaGen;
• glukurín;
• HypoKit.

Recenzie

Vladimir, 46 rokov

prijíma glukagónu mnoho rokov potom, rakovinu pankreasu a jeho čiastočné odstránenie. Niekoľko mesiacov od začiatkuterapia si všimla, že imunitný systém výrazne poklesol, stal sa častejšie chorý. Navyše nevoľnosť sa často vyskytuje ihneď po jedle alebo v noci. Droga je pre mňa nevyhnutná, takže musím prijať vedľajšie účinky.

Alexandra, 56

Prvý typ I diabetes, hypoglykémia pre mňa - jedna z najčastejších podmienkach. Vždy vezmite so sebou jednu alebo dve ampulky s glukagonom. Liek bol podávaný raz musím niekoľkokrát nemocnici v hypoglykemickej kóme, výrazné vedľajšie účinky neboli len trochu nevoľnosť a závraty.

Margarita, 30 rokov

Ošetrujúci lekár (endokrinológ) je určený na opakovanie v priebehu troch liekov Glukagón, ako prvá dala pozitívny výsledok v náraste krvného cukru jednotiek 3 a 5. diétne aj naďalej sledovať snáď ešte odrazí späť, bez toho aby statíny, čo sú je to veľmi drahé, ale musia byť brané neustále.

Sergei, 52 rokov

lekár oprávnený vziať drogu v kombinácii s metformínom, čo je o niekoľko mesiacov zníži dávku metformínu, žiadne vedľajšie účinky (len na začiatku týchto liekov, naozaj trpia nevoľnosťou vo večerných hodinách). Príjem vo všeobecnosti je potešený, výrazne zlepšuje pohodu, dokonca si všimol, že tlak sa stal stabilnejším.

Informácie uvedené v článku majú informatívny charakter. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť poradenstvo o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.