Dysplastický nevus - príčiny, klasifikácia, zdravotné riziko a liečba

Tento patologický stav nie je pohlavie, vekové rozdiely, nededia (možno prenášať iba sklon k tvorbe nebezpečných mol). Dysplastické névy alebo Clark névus je druh atypických pigmentových škvŕn, z tohto dôvodu, aby sa zabránilo malígnym lekári odporúčajú, aby ju odstrániť vo fáze "mieru". Učiť vonkajšie znaky, ktoré môžu byť rozlíšené z hľadiska onkológie nebezpečného mólom od ostatných účastníkov na koži benígnych nádorov.

Čo je dysplastický nevus

Táto patológia sa vyvíja v dôsledku lokálnej migrácie melanocytov. S ohľadom na klinicky dysplastické alebo atypické névus vyzerá ako normálny krtka s tým rozdielom, že skúmané kožné nádory heterogénne maľované v hnedej a čiernej farby a náladový hraníc. So všetkým týmto, melanocytové neonidové nádory majú osobitný význam pre onkológov. To vedecky dokázaloNiektoré z nich, v skutočnosti pôsobiť ako markery nezhubných nádorov melanómu pri vyšetrovaní pacientov s prekanceróznych kožu.

Symptómy

Klinické prejavy dysplastických procesu tvorby nádorov sa vyskytujú na koži nezmenené. Atypické névy je spôsobené nahromadením melanocytov na hranici epidermis a dermis priamo na pozadí hiperinsolyatsiyi (predĺženej expozície slnečnému žiareniu). Spreje vo forme pigmentovaných škvŕn môžu byť jednak jednostranné, jednak viac. Navyše, Nevus Clark môže byť rozpoznaný nasledujúcimi funkciami:

  • Nepravidelne tvarovaný byt sa nachádza na hrudi, hýždení alebo pokožke hlavy.
  • fotografie pigmentové novotvary možno vidieť, že sa rozmazané, nerovnomerné sfarbenie.
  • dysplastické névy melanotsytarnыy kopcovitý má plochý povrch veľké.

Dôvody

buniek, ktoré syntetizujú melanín, ktorý určuje farbu ľudskej kože obsiahnutých v epidermis a dermis. Fyziologická úloha tohto pigmentu je chrániť telo pred negatívnymi účinkami slnečného žiarenia. V bežnej situácii je melanín rovnomerne rozložený vo vrstvách kože. Avšak u niektorých pacientov s dedičnou predispozíciou k tvorbe vrodených nádorov nevoydnыh prenášaných v autozomálne dominantné vzor, ​​tam melanotsytarnaya dysplázia, ktorá vedie k tvorbe atypických névov rodiny.

Pod vplyvom sa môžu vyskytnúť sporadické pigmentové škvrnyvnútorných a vonkajších faktorov. Preto dlhodobé vystavenie priamemu slnečnému žiareniu ohrozuje vývoj mutácií melanocytov. Navyše, niektoré vírusy, napríklad ľudské papilómy, spôsobujú preplnené prirodzené pigmentové bunky, zdieľajú s dvojitou silou. Hormonálna reorganizácia (tehotenstvo, puberta) tiež prispieva k presnej migrácii melanocytov. Spolu s tým má určitú úlohu pri výskyte pigmentových škvŕn aj zníženie všeobecnej a lokálnej imunity.

Klasifikácia dysplastického nervu

Geneticky určené kosoštvorcové škvrny sú vystavené riziku znovuzrodenia oveľa viac ako získané kožné prvky. Takže v prípade, keď je diagnostikovaný neúrodný nádor u niekoľkých členov rodiny, pravdepodobnosť jeho premeny na zhubné nádory sa zvyšuje o 1000 krát. Tvorba nosovej škvrny dysplastického typu, ktorá sa vyskytla pod vplyvom vonkajších faktorov, čo zvyšuje riziko melanómu desaťkrát. Medzitým, v závislosti od stupňa možnej malignizácie, odborníci rozlišujú tieto typy nevusov:

  • Sporadická dysplázia - sú predchodcami melanómu a môžu sa prejavovať v nasledujúcich formách:
  1. Typický - v tomto prípade nádor stúpa nad povrchom kože v strede, charakterizovaný rôznymi odtieňmi hnedej farby. Veľkosti nevusu typickej formy sa môžu pohybovať od 1 mm do 20 cm alebo viac.
  2. Lentigo - naznačuje prítomnosť na koži pacienta plochá hnedo-hnedá alebo čierna plochá forma výučby priemerného (do 10 cm) alebo veľkého(do 20 cm).
  3. Keratolytycheskaya - vyznačujúci sa svetlo hnedé névu s členitom teréne, ktorý môže dosiahnuť s priemerom 10-20 cm.
  4. erytematózna - naznačuje prítomnosť na koži pacienta ružové materské znamienko veľké (20 cm), alebo obrovské (20 cm) vo veľkosti.
  • Rodina dysplastické syndróm (viac dysplastické útvary) - je výsledkom genetickej predispozície, v ktorom všetci členovia rodiny nemajú ani nevoydnыh formácie, sú vystavení riziku vzniku rakoviny kože.

Nebezpečenstvo pre zdravie

Štatistické údaje ukazujú, že asi 50-60% podozrivých nevusov sa stáva melanómom počas života pacientov. Súčasne nositelia rodín s dysplastickými entitami sú viac vystavení riziku znovuzrodenia. Je dôležité poznamenať, že samotné znaky Clarka sa nepovažujú za nezávislé ochorenie. Podľa odborníkov nevoydnaya nádor, skôr, je tzv oblyhatnыy rakovina, ktorá sa iba v niektorých prípadoch, ktorý je schopný premeniť melanómu.

Diagnostika

Atypické vzdelávanie sa vyvíja takmer asymptomaticky. V dôsledku negatívnych pocitov v materské znamienko (i vnutrydermalnoho) je dôvodom k okamžitému odvolaniu k dermatológ. Včasná diagnostika v mnohých prípadoch pomáha predchádzať regenerácii neuve v melanóme. V tomto prípade sa konečné rozhodnutie o povahe nádoru a spôsoboch jeho liečby uvádza povykonanie biopsie prvku kože.

Rozlišujúcim histologickým znakom typu dysplastického nevusu je schopnosť chaotického rastu epidermy a dermis. Alternatívnou metódou diagnostiky je cytologické vyšetrenie rozmazania buniek alebo rozmazaných odtlačkov z povrchu vzdelávania. V závažných prípadoch je predpísaná imunohistochémia, ktorá pomáha presne určiť fenotyp nádoru.

Vzhľadom na to, že neve Clark je určitou hranicou medzi benígnou formou a melanómom, je mimoriadne dôležité uvedomiť si znaky jeho znovuzrodenia. Takže svrbenie, vzhľad ružového okraja okolo periférie prirodzeného miesta, zmena farby nádoru a výskyt asymetrie na jeho povrchu - priamy dôkaz malignity procesu.

Liečba

Liečba jednotlivých pigmentových škvŕn umožňuje ich radikálne odstránenie. Viaceré dysplastické výchovy nie sú chirurgicky odstránené. V takýchto situáciách sa pacientom zvyčajne podáva 5% roztok fluorouracilu, po ktorom nasleduje polročné sledovanie stavu. Okrem týchto metód sa pacientom často predpíše interferonoterapia.

Presné dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov je nevyhnutným predpokladom úspechu pri prevencii a boji proti rakovine. Z tohto dôvodu by osoby s hraničnými pigmentačnými miestami nemali vykonávať samoliečbu. Pamätajte si, že melanóm patrí medzi najagresívnejšie zhubné nádory - doteraz je hlavným spôsobom včasné odstránenie nádorovprevenciu procesu malignity atypického nevusu.

Chirurgické odstránenie

Naliehavá diagnóza a chirurgické zákroky sú nevyhnutné v situácii, keď syndróm dysplastických pigmentových útvarov vykazuje aj minimálnu dynamiku, ako je svrbenie, krvácanie alebo zväčšenie. Spolu s tým odborníci odporúčajú nečakať na vznik akýchkoľvek príznakov "zotavovania" nádorov a odstrániť bod v počiatočnom štádiu formácie. Metóda chirurgickej eliminácie sa vyberá s prihliadnutím na veľkosť, tvar pigmentovej škvrny.

Preto vo veľkých formáciách sa praktizuje výlučne klasická metóda sochárstva. Nevusi veľkosť do 1 cm odstrániť expozíciou laserom. Po ukončení takého postupu pacientovo telo nezostáva zjazvené, zjazvenie, čo je mimoriadne dôležité, keď sa bod pigmentu nachádza na tvári. Okrem toho môže byť odstránenie malého nevusu vykonané:

  • Elektrokoagulácia - spôsob, ako slobodne odstrániť znamienka. Postup sa vykonáva v miestnej anestézii. Nová tvarovka sa odstráni pomocou kovovej slučky, na ktorej prechádza prúd. Aby sa zabránilo strate krvi počas elektrokoagulácie, spolu s postihnutými oblasťami zapája malá časť zdravého tkaniva, čo prispieva k tvorbe zjazvenia.
  • Kryodestrukcia - znamená účinok na vznik tekutého dusíka. Procedúra trvá len niekoľko minút a nespôsobuje pacientovi žiadne negatívne pocity - nie je potrebná úľava od bolesti.
  • Radionuklid - danýmetóda odstránenia nádorov sa považuje za najšetrnejšiu. Pod vplyvom vysokofrekvenčných vĺn dochádza k bezbolestnej excízii tkanív s následným odparovaním atypických buniek. Procedúra nevyžaduje úľavu od bolesti. Celková dĺžka manipulácie spravidla neprekročí 20 minút.

Vlastnosti liečby u detí

Podozrivé dysplastické vzdelanie u tejto skupiny pacientov je spôsobené genetickou predispozíciou. Pri narodení sa tento druh materských znamienok vyskytuje u 5% detí. V situácii, keď atypický prvok na koži má veľké rozmery, je okamžite odstránený. V iných prípadoch sú malým pacientom predpísané lieky, ktoré zahŕňajú použitie interferónov, lokálnych protinádorových liekových foriem.

Predpovede a prevencia

Atypický nevus je prechodný stav medzi benígnym nádorom a melanómom. V dôsledku toho prognóza patológie závisí výlučne od prítomnosti dedičného faktora a stupňa zanedbávania tohto procesu. Medzitým včasná liečba s následným nepretržitým sledovaním stavu pacienta pomáha takmer úplne eliminovať riziko rakoviny kože. Okrem toho, s cieľom vyhnúť sa vzniku melanómu, odporúčajú dermatológovia:

  • neopaľujte sa na slnku alebo na slnečnej palube;
  • Vyhnite sa traumatickým novotvarom;
  • pravidelne fotografujte podozrivé miesto (s cieľom kontrolovať zmenu);
  • v lete, aby skryli patologické oblasti pod oblečením;
  • viesť aktívny spôsob života;
  • dobre jesť;
  • neustále stimulovať imunitu;
  • upustia od používania chemických kvapalných výrobkov na starostlivosť o telo.

Foto dysplastického nevusu

Videá